Факторы риска инсульта. Депрессия повышает риск инсульта. Физическая активность и ожирение

Когда речь идет о здоровье сердечно-сосудистой системы, регулярные физические упражнения дают много преимуществ. А исследования на данный момент показывают, что даже физическая активность от низкой до умеренной интенсивности может быть полезна для профилактики инсульта.

Новое исследование, основанное на шведских регистрах инсультов, предполагает, что взрослые, которые легко или умеренно физически активны, могут испытывать менее серьезные инсульты, чем их неактивные ровесники. Ученые рекомендовали по крайней мере четыре часа ходьбы или два-три часа плавания в неделю в качестве потенциального средства снижения тяжести инсульта.

Как снизить серьезность возможного инсульта

• Упражнения полезны для мозга

Так как редко можно найти заболевание, которое нельзя облегчить с помощью физических упражнений, эти результаты не являются неожиданностью.

Особенно, когда речь идет о сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы, выполняемые на регулярной основе, они обеспечивают многочисленные преимущества. Давайте узнаем побольше о том, как ходьба может укрепить общее состояние здоровья и благополучия, и, в частности, как она связана с инсультами.

Исследования связывают упражнения с уменьшением серьезности инсульта

Выпуск журнала Neurology за сентябрь 2018 года посвящен исследованиям о потенциальной связи между физической активностью и инсультами. Данные, собранные из двух шведских регистров, в которых числились 925 взрослых, переживших инсульт, со средним возрастом 73 года (диапазон от 20 до 104), связывают еженедельные упражнения со снижением тяжести инсульта.

Следует отметить, что данные о физических нагрузках оценивались участниками самостоятельно и собирались только после того, как они перенесли инсульт. Эти два фактора потенциально ограничивают исследование. В конце концов, на память и познание может оказать негативное влияние даже легкий инсульт и эти эффекты с большой вероятностью усугубятся в случаях тяжелого инсульта.

Исследователи отметили, что 80 процентов участников перенесли мягкий инсульт, а почти 94 – ишемический. Доктор Катарина Зуннерхаген, профессор и главный врач в отделении клинической неврологии в Университете Гетеборга в Швеции, заявила:

«Инсульт является основной причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому способы его предотвращения или снижения случаев инвалидности, вызванной им – [так] важны. Хотя физические упражнения приносят пользу здоровью во многих отношениях, наши исследования показывают, что даже небольшое количество активности каждую неделю впоследствии может оказывать большое влияние, уменьшая тяжесть инсульта».

Что касается классификации физической активности до инсульта, участники были опрошены о движении и тренировках в свободное время. Зуннерхаген и ее команда подсчитали среднее количество физической активности каждого участника, основываясь на вопросах, связанных с длительностью и интенсивностью упражнений.

Ниже приведены дополнительные факты об исследовании:

• 52 процента участников заявили, что они не были физически активны до инсульта; 42 были слегка активны; 6 - умеренно физически активны
• Легкой физической активностью считалась ходьба по крайней мере четыре часа в неделю
• Умеренная физическая активность - более интенсивные формы упражнений, такие как оживленная ходьба, бег или плавание в течение двух-трех часов в неделю
• Родственников просили подтвердить информацию об упражнениях, о которых сообщали перенесшие инсульт, если это было необходимо
• Диабет, пол пациента, курение, прием лекарств для снижения артериального давления или статинов не влияли на тяжесть инсульта

На основании данных, исследователи отметили, что люди, чья физическая активность оценивалась от легкой до умеренной, в два раза чаще переносили более легкий инсульт, по сравнению с теми, кто был физически неактивен. Легкая и умеренная активность оказались одинаково полезны, а значит, любые упражнения имеют преимущество снижения степени тяжести инсульта.

«Появляется все больше доказательств того, что физическая активность может оказывать защитное действие на мозг», говорит Зуннерхаген. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как она влияет на тяжесть инсульта». На данный момент, она рекомендует контролировать физическую активность как возможный фактор риска серьезного инсульта.

Регулярные физические упражнения являются одним из секретов оптимального здоровья

Что касается инсульта и почти любого другого состояния, даже небольшое количество упражнений – это лучше, чем ничего. На самом деле, невозможно достичь оптимального здоровья, если не тренироваться регулярно. (Правильное питание и достаточное количество сна – это два других важных фактора для обеспечения вашего благополучия).

В редакционной статье, сопровождающей шведское исследование, Николь Спартано, кандидат наук, научный сотрудник, профессор медицины, специализирующаяся на эндокринологии, диабете, питании и управлении весом в школе Бостонского университета медицины и Джули Бернхард, кандидат наук, физиотерапевт и глава клинического отделения инсультов в институте нейробиологии и психического здоровья имени Флори в университете Мельбурна в Австралии, подчеркивают убедительные эпидемиологические доказательства, поддерживающие эффективность физической активности для предотвращения инсультов.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует за неделю выполнять 150 минут умеренных физических нагрузок или 75 минут интенсивных упражнений, или сочетание обоих типов. Умеренная физическая нагрузка потребует всего лишь гулять по 30 минут пять дней в неделю. Если вы предпочитаете активные виды спорта, такие как езда на велосипеде или бег, поставьте себе цель заниматься по крайней мере 25 минут по три дня в неделю.

«Даже очень легкая физическая активность, такая, как ходьба по полчаса в день, увеличивает шансы на более мягкий инсульт, по сравнению с неактивными людьми», сказала MedPage Today Зуннерхаген.

AHA также рекомендует добавить в режим тренировок упражнения от умеренной до высокой интенсивности для укрепления мышц не менее двух дней в неделю. Одно из моих любимых видов упражнений высокой интенсивности – четырехминутная тренировка сброса оксида азота. Для достижения наилучших результатов, я предлагаю вам выполнять ее по крайней мере по три раза каждый день.

Имейте в виду, обычно, чем более энергично вы занимаетесь, тем меньше времени потребуется, чтобы получить результаты. Таким образом, высокоинтенсивная деятельность, такая как высокоинтенсивный интервальный тренинг (ВИИТ), будет приносить значительную пользу здоровью за несколько минут в неделю.

Помимо увеличения частоты упражнений, очень важно обратить внимание на то, сколько времени вы проводите сидя. Сидячий образ жизни быстро становится существенным фактором риска развития хронических заболеваний.

Знаете ли вы факторы риска инсульта?

Глаттер также назвал контролируемые факторы, которые могут увеличить риск инсульта, если с ними ничего не делать:

• Мерцательная аритмия
• Холестерин (учтите: очень важно сбалансировать уровень, а не устранить его из рациона)
• Сахарный диабет
• Высокое артериальное давление

За исключением аритмии, Глаттер отмечает, что остальные факторы также увеличивают риск развития ишемической болезни сердца, что повышает вероятность сердечного приступа. Если вы не знаете, что такое мерцательная артимия, это нерегулярное или как бы дрожащее сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности и к инсульту.

AHA сообщает что отсутствие лечения при аритмии удваивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и связано с пятикратным увеличением риска инсульта. Они также отмечают, что 2,7 миллиона американцев страдают от этого состояния. Если вы имеете дело с аритмией или другими факторами риска, важно понимать, что вы можете быть более уязвимы для инсульта.

Конечно, стоит потратить время, чтобы выяснить возможные первопричины. Так, например, гипертиреоз может вызывать аритмию. Если это так, лечения заболевания щитовидной железы может быть достаточно, чтобы решить проблему. Точно так же, если артериальное давление поднимается в основном из-за ожирения, возможно, пришло время изменить свой рацион.

За счет уменьшения потребления или отказа от переработанных пищевых продуктов и сахара, вы можете вернуться к здоровому весу, который, скорее всего, понизит давление. Диабет 2 типа также обратим с помощью изменения рациона и образа жизни. Если вы в преддиабетическом или диабетическом состоянии, уменьшение количества фруктозы в диете является отличным первым шагом к улучшению здоровья.

Стремитесь потреблять менее 15 граммов в день из цельных фруктов и других источников. Наконец, для получения полезной информации о сбалансировании уровня холестерина, ознакомьтесь с инфографикой «Что нужно знать об уровне холестерина».

Упражнения полезны для мозга

Спартано и Бернхард считают, что физические упражнения могут помочь сделать ваш мозг более гибким, и я в это верю. Они заявили, что «физическая активность вызывает ангиогенез, нейрогенез и синаптогенез в головном мозге и, вероятно, с помощью этих механизмов способствует его упругости, которая является когнитивным резервом».

Кроме того, они обратили внимание на ранние исследования, которые предполагали, что ежедневные прогулки низкой интенсивности помогли сохранить объем гиппокампа и когнитивные функции у пожилых людей. Спартано и Бернхард отметили, что исследование «предоставляет убедительные доказательства влияния физической активности на когнитивный резерв».

Я считаю, что физические упражнения полезны для изменений в митохондриях, которые могут положительно повлиять на весь организм. Даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, могут быть «лекарством» против снижения митохондриального биогенеза и качества митохондриального белка, которое обычно приходит со старением.

Упражнения также способствуют митохондриальному биогенезу в головном мозге, что может привести к снижению или отмене возрастного ухудшения когнитивных функций и помощи в восстановлении повреждений головного мозга после инсульта.

Спартано и Бернхард отметили, что исследования на животных также продемонстрировали роль физических упражнений в содействии избыточности цереброваскулярной системы и уменьшении степени тяжести инсульта.

«Поддержание активного образа жизни может помочь сохранить коллатеральное кровообращение, а также иметь другие защитные эффекты на когнитивный резерв, которые нам еще предстоит в полной мере понять», отметили они. «Физически активный человек, у которого случается инсульт, может быть защищен». В итоге можно сказать: упражнения полезны для вашего мозга и потенциально являются «страховкой» от инсультов.

Кросс-культурное исследование оценивает динамику ходьбы

Хотя вы можете не задумываться о том, как вы ходите, исследование, опубликованное в журнале PeerJ - Life & Environment, предполагает, что есть уникальные аспекты этой распространенной физической активности, которые варьируются от страны к стране.

После наблюдения сотни пешеходов на Северо-Западе США и в Центральной Уганде, исследователи из Тихоокеанского университета в Сиэтле утверждают, что люди ходят по-разному в зависимости от того, где они живут и с кем они идут. По их словам, в городе Сиэтл в штате Вашингтон:

• Люди ускорялись, когда они шли не одни
• Мужчины спешили при ходьбе с другими мужчинами
• И мужчины, и женщины шли, в среднем, на 20 процентов быстрее при ходьбе с детьми

В городе Муконо в Уганде, они наблюдали следующее:

• Люди шли быстрее, когда они были одни; темп идущего в одиночку угандийца в среднем был на 11 процентов быстрее, чем в Сиэтле
• Гуляющие в группах шли медленнее
• И мужчины, и женщины ходили, в среднем, на 16 процентов медленнее в сопровождении детей, независимо от того, несли они детей на руках или те шли сами

Учитывая наблюдательный характер исследования (ученые не опрашивали участников), движущие факторы ходящих остаются неизвестными. Тем не менее, ведущий исследователь Кара Уолл-Шеффер, кандидат наук и профессор биологии в Тихоокеанском Университете в Сиэтле предлагает гипотезу.

Она заявляет:

«Вполне вероятно, что люди в Уганде ходят медленнее в группах, чтобы общаться и налаживать связь».

Выбираете ли вы ходить в группе или в одиночку, ходьба является легким упражнением, которым вы можете заниматься практически в любом месте, и, как было отмечено в видео выше, она вносит позитивные изменения в ваш организм. Теперь, когда вы знаете, что даже ходьба низкой интенсивности потенциально может помочь защитить ваш мозг от инсультов, или по крайней мере уменьшить их интенсивность, пришло время зашнуровать ботинки и выйти на прогулку.

• Данные двух шведских регистров, в которых числились 925 взрослых, переживших инсульт, со средним возрастом 73 года, связывают еженедельные упражнения со снижением тяжести инсульта
• Отмечая позитивные эффекты физических упражнений на инсульт, исследователи отметили, что диабет, пол и курение, прием лекарств для снижения артериального давления или статинов не влияли на его тяжесть
• Когда речь идет о здоровье сердечно-сосудистой системы, регулярные физические упражнения дают много преимуществ и исследования на данный момент показывают, что даже физическая активность от низкой до умеренной интенсивности может быть полезна для профилактики инсульта
• Наблюдательное исследование, проведенное в США и Уганде, показывает, что американцы обычно ходят быстрее с партнером и особенно в компании детей, а угандийцы замедляются.опубликовано .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

– одна из самых распространенных причин смерти в мире. Согласно шкале заболеваемости ВОЗ, эта болезнь поражает до 15 млн. человек в год. Треть из них умирает в течение одного года. Другая треть остается пожизненно на инвалидности, находясь на учете у кардиолога.

Об инсульте

Это церебральное заболевание, относящееся к группе болезней, проявляющихся нарушением нормальной мозговой функции, вызванным расстройством кровоснабжения. Нарушение функции мозга может быть как небольшим, кратковременным, без заметных изменений в мозговой ткани, так и обширным, длительным, связанным со структурным повреждением органа. Нарушение кровоснабжения мозга может быть вызвано повреждением кровоснабжения внутричерепных сосудов, болезнью сердца, другими расстройствами кровообращения, некоторыми гематологическими заболеваниями. Эти причины, представляющие повышенный риск инсульта, могут объединяться.

Церебральные заболевания по многим причинам являются важной главой неврологии. Они представляют опасность почти для 150 из 100000 человек. Смертность от болезней этой группы составляет в среднем около 18%. В общей смертности инсульт занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Частое последствие инсульта – инвалидность. Стоит внимания также тот факт, что возраст пациентов снижается, болезнь все чаще затрагивает людей трудоспособного возраста.

Факторы риска

В большинстве случаев в возникновении инсульта участвует сочетание медицинских причин (например, высокое кровяное давление) и вредных привычек (в частности, курение). Такие причины называются факторами риска. Некоторые из них могут регулироваться или даже устраняться, как терапевтическими средствами (путем использования определенных лекарств), так и немедицинскими методами (изменение образа жизни). Примерно 85% этих факторов можно предотвратить, контролируя их. Однако есть причины, которые изменить нельзя. Они включают старение, наследственность, расовое происхождение.

Инсульт может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Причем причины и факторы риска болезни не отличаются за исключением преждевременного отхода околоплодных вод и отслойки плаценты, — факторов, препятствующих подаче кислорода ребенку.

Медицинские факторы риска включают:

• гипертонию;
• высокий уровень жиров, холестерина в крови;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• дислипопротеинемию (группа метаболических заболеваний, характеризующаяся повышенными концентрациями липидов или липопротеинов в плазме, в связи с их повышенным синтезом или пониженной деградацией);
• сердечные расстройства, стенокардия, аритмия;
• сахарный диабет;
• аневризму головного мозга;
• нарушения свертывания крови;
• воспалительные заболевания;
• присутствие церебральных заболеваний в семье, другие генетические факторы;
• мигрень.

Немедицинские факторы риска включают:

• нездоровое питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• отсутствие физической активности;
• храп и апноэ во сне;
• прием противозачаточных таблеток;
• заместительное гормональное лечение;
• беременность;
• стресс, депрессию;
• применение стимулирующих наркотиков;
• избыточный вес;
• травмы шеи.

Церебральные болезни не возникают случайным образом. Инсульты обычно затрагивают людей, имеющих несколько факторов риска. Индивидуальный риск можно рассчитать и оценить в соответствии с тестом, представленным в следующей таблице.

Если ваш общий балл находится в пределах 1-4, у вас низкий риск (но вероятность на 5-10% выше, чем у другого человека того же возраста без факторов риска, например, с общим балом 0). Сумма в 5-9 баллов указывает на умеренно низкий риск, сумма 10-13 баллов означает средний риск возникновения церебрального заболевания (около 20% вероятности), сумма в 14 или более баллов представляет высокий риск развития инсульта (более 40% вероятности).

Ишемический и геморрагический инсульт

Часто возникает с внезапным (при эмболии) или по-разному быстрым началом, тенденцией к улучшению симптомов. У пациентов с геморрагическим инсультом чаще наблюдается разная скорость развития с ухудшением симптомов, головной болью, рвотой, нарушением сознания.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает при нарушении кровоснабжения определенной области, присутствующем в течение достаточно длительного периода времени. Факторы риска ишемического инсульта включают:

• закупорку снабжающей мозг артерии (чаще всего при сосудистом атеросклерозе или эмболии);
• резкое увеличение артериального давления (при гипертонической болезни);
• резкое снижение артериального давления (при сердечной недостаточности, шоковом состоянии, ВСД);
• повышение вязкости крови.

К причинам, исходящим из указанных факторов, относятся:

• артериальный тромбоз;
• эмболия;
• гипоперфузия.

Возникновению ишемии, как первичной, так и повторной, способствуют различные сосудистые нарушения, кроме того, факторы риска развития ишемического инсульта могут комбинироваться.

На фоне гипертонии часто возникает лакунарный инсульт, причина которого – поражение перфорантных мозговых сосудов.

Артериальный тромбоз

Артериальный тромбоз – это процесс, при котором происходит свертывание крови с формированием тромба, т.е. сгустка. Наиболее распространенным является тромбоз мозговой артерии или сосудов головного мозга. Он развивается постепенно, обычно медленно, человек изначально испытывает временные симптомы болезни (покалывание, низкую подвижность, расстройства речи и т.д.). Все эти признаки могут быть кратковременными, но они свидетельствуют о вероятности инсульта.

Эмболия

Особенность эмболии (эмбол – инородное тело в кровеносном сосуде, например, кусок кровяного сгустка, частицы жира, воздуха), в отличие от тромбоза, – это внезапное, очень быстрое начало. Эмбол совершенно неожиданно, в большинстве случаев без предшествующих проблем и продрома, высвобождается в кровоток, по которому достигает мозговой артерии, которую закупоривает. Результат такой же, как и при тромбозе. Часть мозга не получает достаточно кислорода и других питательных веществ.

Системная гипоперфузия

Системная гипоперфузия – это состояние, при котором по разным причинам ухудшается кровообращение. Это приводит к снижению количества крови, передаваемой головному мозгу. Иногда кровоснабжение снижается под порог, с которым мозг справляется путем авторегуляции. Как результат, возникает инсульт; группа риска включает людей с сердечными заболеваниями (нарушениями сердечного ритма – аритмией, брадикардией), склонных к колебаниям артериального давления. Иногда бывает так, что при попытке нормализовать повышенное давление, человек принимает значительные дозы антигипертензивных лекарств. Давление действительно быстро падает, но мозговые сосуды не могут приспособиться к нему, поэтому может произойти ятрогенная гипотензия, способная привести к церебральным атакам.

Системная гипоперфузия менее часто вызывается большой потерей крови, общей дегидратацией, легочными заболеваниями, от которых зависит подача кислорода.

Геморрагический инсульт

Речь идет о более серьезной проблеме, чем ишемия. Она вызывается разрушением мозговых сосудов, основной причиной является долгосрочная гипертония при отсутствии лечения.

Церебральный геморрагический инсульт вызывается кровотечением в мозг, и делится на 2 типа:

• кровотечение в мозговую ткань (внутримозговое кровоизлияние);
• кровотечение в пространство между поверхностью и мембраной мозга, покрывающей его (субарахноидальное кровоизлияние).

Геморрагические инсульты имеют более высокую смертность, чем ишемические, но, к счастью, они составляют относительно небольшой процент всех церебральных атак. На их долю приходится около 20% всех случаев болезни (около 10-15% составляют кровотечения в мозговую ткань и около 5% – субарахноидальные кровоизлияния).

С момента введения метода КТ они диагностируются чаще. Многие заболевания, ранее считавшиеся ишемическими, на самом деле геморрагические, что доказывает обследование с помощью КТ.

Наиболее распространенная причина заболевания – гипертония. Кровоизлияние чаще всего происходит в 2-х случаях:

• при наступлении гипертонической болезни, когда меньшие артерии и сосуды еще не защищены гипертрофией среднего мышечного слоя сосудов, а внезапное повышение давления приводит к разрыву;
• при продвинутой стадии гипертонической ангиопатии, когда сосуды изменяются гиалинозом, фибриноидным некрозом, микроаневризмами, а внезапные всплески давления (при повышенном напряжении, возбуждении) приводят к их разрывам.

Более редкая причина – кровотечение из-за антикоагулянтной терапии (искусственное понижение свертывания крови). Антикоагулянты часто используются при различных сосудистых заболеваниях, будь то артериальных или венозных, после инфаркта, причем в дозах, находящихся на границе риска. Поэтому, если человек принимает антикоагулянтное лекарство, даже при невыразительных проявлениях церебрального заболевания, лечение следует немедленно прекратить, сразу обратиться к врачу.

Дифференциальная диагностика определяется с помощью КТ. Кровоизлияния иногда имеют постепенный, невыразительный характер, что повышает их опасность. Еще реже происходят церебральные кровоизлияния при расстройствах крови у молодых гипертоников, людей, зависимых от кокаина и амфетамина. Даже опухоль мозга может изначально проявляться кровоизлиянием. Причиной кровотечения могут быть сосудистые мальформации, аневризмы. Они могут возникать в любом месте мозга.

Внутричерепное артериальное кровотечение обычно вызывается разрывом аневризмы, определенным заболеванием (в частности, гипертонией) или их сочетанием.

Факторы риска, не поддающиеся влиянию:

• возраст (риск повышается после 40 лет);
• наследование (инсульты или инфаркты в семье, унаследованное предрасположение к свертыванию крови);
• пол (у мужчин инсульт регистрируется в 1,25 раза выше, чем у женщин);
• диабет;
• инсульт или инфаркт в личном анамнезе.

Профилактика или факторы, поддающиеся влиянию:

• лечение гипертонии;
• лечение сердечных заболеваний, нарушения сердечного ритма;
• отказ от курения;
• сокращение потребления алкоголя;
• снижение уровня холестерина;
• избегание стресса;
• физическая активность;
• избавление от избыточного веса;
• употребление фруктов, овощей;
• уменьшение потребления жирной и соленой пищи.

Как быстро распознать инсульт?

Самый легкий способ определить возникновение инсульта – это следующее общение с пострадавшим человеком:

• попросите его улыбнуться – при церебральной атаке он этого не сделает;
• попросите его сказать простое предложение – он будет говорить непонятно, бессвязно;
• попросите его поднять обе руки – он либо вообще этого не сделает или сделает с большим усилием;
• попросите его показать язык – он будет изогнутым.

Есть много факторов риска инсульта. Они включают сильное физическое напряжение или спортивную деятельность у людей, не привыкших к ней. Иногда риск повышает скачок давления при раздражении, страхе, половом акте и т.д. Опасным может быть продолжительное пребывание на солнце. Точно так же действует сильный кашель, давление при дефекации, высокая доза алкоголя.

Инсультом (в переводе с латинского "удар") называют острое нарушение мозгового кровообращения.

Данный недуг — это самое тяжелое сосудистое заболевание мозга. В острой стадии болезни погибают 30-35 процентов пациентов, к концу первого года — более половины. Лишь 20 процентов пациентов, перенесших инсульт, возвращаются к прежнему образу жизни.

Статистика свидетельствует, что синдром ночного апноэ в два раза увеличивает риск инсульта . Кроме того, более половины людей, переживших инсульт, страдают от синдрома апноэ сна. Без лечения этот недуг может приводить к повторному инсульту.

Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт часто называют кровоизлиянием в мозг. Он является последствием разрыва мозговых сосудов, часто развивается у людей, страдающих гипертонией , в момент тяжелого гипертонического криза . В группе высокого риска и те, кто имеет врожденные или приобретенные аневризмы (локальное истончение и выпячивание стенок) сосудов головного мозга.

Ишемический инсульт происходит при закупорке сосудов головного мозга. Причиной нарушений кровообращения чаще всего является тромб. При этом стенки артерии не повреждаются, но поток крови перекрывается, вследствие чего страдает участок мозга. Ишемический инсульт, как правило, является осложнением атеросклероза, артериальной гипертонии или мерцательной аритмии.

Группы риска

Главными факторами риска являются:

• повышенное артериальное давление (АД);
• заболевания сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ревматические пороки сердца, мерцательная аритмия);
• сахарный диабет;
• повышенная свертываемость крови;
• высокий уровень холестерина;
• врожденные или приобретенные вследствие атеросклероза и других заболеваний анатомические изменения сонных и позвоночных артерий;
• отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина у родителей, братьев или сестер);
• нездоровый образ жизни (стрессы, особенно длительные, злоупотребление алкоголем и курение, гиподинамия, избыточный вес).

В последнее время стали выделять еще один очень существенный фактор риска инсульта — синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).

Симптомы

Инсульт редко возникает внезапно. Как правило, перед этим пациентов беспокоят симптомы-предвестники. Если их вовремя выявить и начать лечение, ряд инсультов можно предотвратить.

Особое внимание на свое здоровье нужно обратить, если возникли симптомы, отражающие неблагополучие сердечно-сосудистой системы:

• часто беспокоящие головные боли, головокружение;
• шум в голове, снижение памяти, внимания, работоспособности;
• провалы в памяти, периодические затруднение речи;
• кратковременное ощущение слабости или онемения в руке, ноге или на лице;
• временная слепота на один глаз или выпадение полей зрения;
• боли и другие неприятные ощущения в области сердца и за грудиной;
• приступы сильного головокружения и пошатывание при ходьбе;
• ощущение онемения в ногах или боли в икрах ног, возникающее при ходьбе и проходящее во время остановки (так называемая перемежающаяся хромота);
• храп с периодическими остановками дыхания во сне, чувство разбитости и усталости после ночного сна.

При появлении таких неприятных сигналов нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Диагностика

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Для выявления инсульта и прединсультных состояний применяют современные методы диагностики: рентгенологические, ядерно-магнитного резонанса, радиоизотопные, ультразвуковые, биохимические и другие. В настоящее время стало возможно определить величину, расположение и характер (кровоизлияние или инфаркт) очага поражения в мозге.

Современные методы исследования позволяют оценить состояние сосудов (сужение, закупорка, извитость, изменения стенок), механизм нарушения кровообращения у каждого больного. Эта информация необходима для обоснованного выбора методов и средств лечения. В тяжелых случаях у пациентов восстанавливают проходимость сосудов, питающих мозг, при помощи хирургического вмешательства.

Для профилактики инсульта важно также пройти такое обследование, как полисомнография . Это — метод длительной регистрации различных функций организма во время ночного сна. При исследовании регистрируются храп, дыхание, насыщение крови кислородом, записывается электроэнцефалограмма, отражающая активность головного мозга, электроокулограмма (движения глаз) и другие показатели. Если по данным полисомнографии диагностируется синдром обструктивного апноэ сна, пациенту предлагается лечение. Оно позволяет не только снизить риск инсульта, но и значительно улучшить качество жизни человека.

Запомните: инсульт легче предотвратить, чем лечить. Раннее выявление факторов риска и систематическое лечение позволяет снизить заболеваемость инсультом в два раза.

Профилактика развития инсульта является важной задачей для современного общества. Ведь факторы риска инсульта достаточно велики. Однако решающее значение имеет установление принадлежности к группе риска. Любые отклонения в здоровье возможны при совпадении сразу нескольких опасных факторов. Совпадение трёх и более причин указывает на высокую степень вероятности возможного мозгового удара.

Факторы риска инсульта – обстоятельства и причины, которые могут способствовать появлению инсульта у определённого человека. К сожалению, не все из них поддаются коррекции, но в большинстве случаев их можно регулировать, чтобы снизить риск развития инсульта. Медики выделяют около полусотни наиболее вероятных причин наступления мозгового удара. В развитии риска любого типа инсульта наиболее существенными являются следующие.

1. Наследственность – является тем коварным фактором, который изменить нельзя. Генетическая предрасположенность существует к различным заболеваниям и риск ишемического инсульта или геморрагического мозгового удара здесь не исключение. Если родители до наступления 65-летнего возраста перенесли недуг, то вероятность его развития у детей возрастает в 4 раза.
2. Возраст. По статистике количество пациентов, перенесших инсульт в возрасте старше 75 лет, в 30 раз больше, чем у 50-летних пациентов. В 40 лет риск инсульта на 10% меньше, чем в 50. Чем старше человек, тем выше вероятность нарушения кровотока в сосудах головного мозга.
3. Ожирение и лишний вес. Неправильное и несбалансированное питание опасно поступлением в организм большого количества жира, который является основной причиной увеличения в крови «плохого» холестерина. Это, в свою очередь, вызывает образование холестериновых бляшек и развитие атеросклероза. По статистике, мозговой удар в 2 раза чаще случается у людей, страдающих от ожирения. Этот фактор риска развития инсульта также можно регулировать, выбирая правильное питание, а именно, отказ от нездоровой пищи. Вернуть нормальный вес помогут занятия спортом и активный образ жизни.
4. Гипертоническая болезнь. Факторы риска проявляются при повышении давления выше 170/95 – вероятность появления инсульта увеличивается в 4-5 раз. Если показания тонометра достигают 200/110 и выше, риск удара возрастает в 10 раз. Безусловно, при грамотной терапии, постоянных консультациях с лечащим врачом и соблюдении режима этот фактор поддаётся корректировке.
5. Сахарный диабет – фактор риска инсульта, который корректировке не поддаётся. Нарушение обмена жиров, что часто наблюдается у диабетиков, вызывает нежелательные изменения в стенках сосудов и способствует увеличению показателей свёртываемости крови. По статистике инсульт наступает у диабетиков в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
6. Стеноз сонных артерий, протекающий бессимптомно. Заболевание выражается в образовании на стенках мозговых сосудов атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск появления инсульта на 70%.
7. Болезни сердца, в частности, мерцательная аритмия, часто становятся причинами появления мозгового удара. Риск ишемического инсульта возрастает, если больной наблюдается у кардиолога с диагнозами «сердечная недостаточность» и «ишемическая болезнь сердца».
8. Длительный приём оральных контрацептивов. Это фактор риска вполне безболезненно можно корректировать, выбирая иные противозачаточные средства. Опасность заключается при приёме некоторых препаратов, в которых содержание гормона эстрогена превышает 50 мг. На основании проведенных исследований удалось установить, что при такой дозировке способность крови к свёртыванию увеличивается, а тромбоциты стремятся к соединению и образованию бляшек. Вероятность инсульта появляется также вследствие синтеза в женском организме веществ, которые истончают систему сосудов и могут приводить к спазмам.
9. Курение. Под инсультом понимают острое нарушение мозгового кровообращения. Если принять во внимание, что никотин влияет в первую очередь на нарушение работы нервной системы, вызывая тахикардию, повышение давления и аритмию, то всё это в комплексе негативно отражается на кровообращении в сосудах головного мозга. Статистика неумолима: среди курильщиков со стажем в 2 раза больше людей с потенциальной опасностью мозгового удара. Подобные факторы риска также поддаются корректировке, и зависит это от воли и желания самого человека.
10. Гиподинамия. Недостаток ежедневной физической активности медленно и верно приводит к развитию различных нежелательных изменений в организме, которые свойственны инсульту и предшествующим ему состояниям. Малоактивный образ жизни опасен тем, что способствует замедлению кровотока и общему нарушению метаболизма. Кроме того, гиподинамия непосредственно влияет на снижение работоспособности сердечной мышцы и эластичности сосудов. Регулярные занятия спортом уменьшают риск развития инсульта в 3-4 раза.
11. Хроническое стрессовое состояние. Постоянное эмоциональное напряжение практически всегда становится причиной повышения артериального давления и появления проблем с работой сердечно-сосудистой системы. Такие факторы часто приводят к ишемическому или геморрагическому инсульту. Учитывая, что большая часть населения (около 80%) постоянно находится в состоянии стресса и не может избавиться от напряжения, эту причину сегодня считают одной из самых значимых.

Подводя итог всего вышесказанного, становится понятно, что существуют реальные факторы риска развития инсульта, изменить которые человек не может. В противовес этому можно отметить, что регулярное посещение лечащего врача позволит следить за своим здоровьем и сократить возможность развития острых нарушений мозгового кровообращения. Что касается ожирения, злоупотребления никотином, приёма некоторых препаратов, стрессов и малоподвижного образа жизни – здесь всё во власти самого человека. Главное, понимать, что риск инсульта реально существует, и мы в силах контролировать ситуацию, не допуская развития сложных состояний.

Шведские ученые обнаружили, что дыхание через нос помогает улучшить память. Результаты соответствующего исследования были опубликованы в научном журнале Journal of Neuroscience. Между обонянием и состоянием памяти есть взаимосвязь...

Признаки и симптомы инсульта, его исходы и тактика лечения различаются у мужчин и женщин. Причины таких гендерных (половых) различий не до конца ясны. В настоящее время их продолжают...

Ожирение считается одним из факторов риска инсульта. Однако, результаты недавнего исследования показывают, что лишние килограммы по-разному влияют на вероятность возникновения разных видов «мозгового удара». Изучению факторов риска инсульта...

У пациентов, получающих реабилитационное лечение после инсульта, занятия на водной беговой дорожке повышают работоспособность и физическую выносливость лучше, чем обычная ходьба. Об этом сообщает «Американский журнал физиотерапии и...

Возможно ли выздороветь после геморрагического инсульта? Такой вопрос часто волнует больных, перенесших «мозговой удар», их родственников. Ежегодно каждая пятая женщина и каждый шестой мужчина старше 45 лет переносят...

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире. Проблема в том, что лечить это состояние обычно начинают, когда оно уже произошло – то есть...

Результаты недавнего исследования показывают, что национальная антитабачная политика в Финляндии, вероятно, помогла снизить распространенность субарахноидального кровоизлияния – формы инсульта, которая чаще всего приводит к смерти. Ранее в Финляндии...

Цереброваскулярными называются заболевания, при которых страдает приток крови к головному мозгу. Самые распространенные патологии из этой группы: инсульт, транзиторная ишемическая атака, субарахноидальное кровоизлияние, сосудистая деменция (слабоумие). Почему в...