Колит у ребенка. Кишечные колиты и энтероколиты у детей Хронический колит у ребенка симптомы

Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.

Признаки колита у ребёнка

Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.

Признаки острого колита у детей:

• высокая температура, слабость, обезвоживание;
• тошнота, рвота;
• частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
• водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
• болезненный живот;
• позыв в туалет без опорожнения.

При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.

Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:

• боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
• смена приступов поноса и запора;
• понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
• запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
• распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
• повышенное газообразование;
• быстрая утомляемость, чуткий сон.

Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.

Виды колитов у детей

В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:

• правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
• левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
• трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
• если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.

При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:

• в начале обострения колита бывает воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
• потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
• углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
• усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.

Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.

Почему бывает колит у ребёнка

Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.

Инфекционное, инвазионное поражение

Острым видом недуга заболевают от заражения:

• кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
• сальмонеллами;
• дизентерией;
• шигеллами;
• клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
• ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
• глистами (аскариды, острицы), лямблиями.

Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.

Незаразные причины болезни

Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:

• повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
• длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными ;
• систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
• воздействие радиации, ядовитых веществ;
• врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
• нервно-психическое напряжение;
• патологии развития органов пищеварения.

Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.

Как отличить колит от других заболеваний

Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:

• непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
• болезнь Крона;
• изменения двигательной функции кишечника;
• энтерит, гастрит;
• дивертикулёз.

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя , степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.

Чем лечить колит у детей

Главные принципы лечения колита у детей предполагают:

• устранение инфекционного агента;
• восполнение потерянной жидкости при диарее;
• нормализацию стула;
• восстановление моторики кишечника;
• предупреждение обострения.

Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.

Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.

Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.

Питание при колите у ребёнка

Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.

Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:

• Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
• Similac ГА 1;
• Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
• Hipp Combiotik.

Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.

Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.

Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.

Профилактика детского колита

Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:

• продолжительное грудное вскармливание;
• введение прикорма по согласованию с педиатром;
• сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
• выдерживание режима питания;
• соответствующая возрасту физическая нагрузка;
• влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
• гигиена рук, тела;
• питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
• лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
• регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.

Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.

Колит у ребёнка возникает как с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.

Почему возникает и как протекает колит?

Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.

Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы и эмоциональная возбудимость;
• пищевые отравления;
• длительное лечение лекарственными препаратами;
• дефицит иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• глистные инвазии;
• дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
• перенесенные инфекционные заболевания.

У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.

Основные возбудители колита:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• микобактерия туберкулеза;
• вирусы.

Классификация колита

Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:

• атрофический;
• катаральный;
• эрозивно-язвенный.

Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:

• Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
• Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
• Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
• Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
• Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
• Проктит. Воспаление прямой кишки.
• Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
• Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.

Симптомы у ребенка

Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.

Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• боль в животе;
• частый стул.

Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. Если кал взрослого приобрел зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.

Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.

У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:

• головная боль;
• снижение веса;
• слабость;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Причины колита у детей

Колит появляется у детей по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• аллергия;
• нарушение режима питания;
• пищевое отравление;
• неблагополучное состояние места жительства;
• антибактериальная терапия;
• стрессы;
• гельминты;
• наследственность;
• дисбактериоз.

Диагностика

Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.

Список заболеваний для дифференциальной диагностики:

• болезнь Крона;
• геморрагический васкулит;
• кишечная инфекция;
• гельминты;
• шигеллез;
• абдоминальная форма туберкулеза;
• аппендицитный синдром;
• опухоли и полипы толстой кишки;
• целиакия.

Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ кала;
4. рентгенография кишечника;
5. эндоскопия кишечника;
6. биопсия материала.

Лечение колита

Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.

Диета № 4

Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.

Особенности диеты:

Показания к назначению диеты:

• воспалительные заболевания кишечника.
• дизентерия;
• гастроэнтерит;
• колит;
• гастрит.

Принципы диеты:

• Лечебный стол должен быть высокобелковый.
• В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое питание выбрать при диарее, читайте здесь.
• Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
• Все продукты должны быть отварными.
• Длительность диеты не больше 7 дней.
• Обязательное ограничение углеводов.
• Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
• Нельзя переедать.

• нежирные сорта рыбы;
• молочные продукты жирности меньше 2,5%;
• блюда из куриных яиц в виде омлета;
• макароны и вермишель;
• мясо нежирных сортов;
• слабый чай, кисель и компоты;
• сливочное масло;
• отвары гречневой и рисовой крупы.

Запрещенные продукты:

• крупы;
• соусы;
• лимонады и любые сладкие напитки;
• овощи;
• фрукты;
• хлеб;
• мучные продукты;
• консервы;
• приправы и пряности.

Приблизительное меню на день

Приблизительное меню диеты на день для ребенка:

• Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
• 2-ой завтрак: 100 гр. творога.
• Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
• Полдник: с такан отвара риса.
• Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
• 2-ой ужин: с такан кефира 1%, сухарик.

Диета в зависимости от вида колита

Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.

Список запрещенных продуктов при колите с запором:

• наваристые супы;
• жирное мясо и грибы;
• макароны;
• манная крупа;
• свежий хлеб;
• шоколад, крепкий чай;
• острые приправы.

Список запрещенных продуктов при колите с диареей:

• бобовые;
• молоко;
• овощи и гарниры из них;
• сахар;
• конфеты, печенья.

Питание при неспецифическом и язвенном колите

При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:

• Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
• Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
• Следует ограничить употребление жидкости.
• Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
• В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
• Пищу надо употреблять теплую.
• Готовить надо только на пару или отваривать продукты.

• морковь;
• капуста;
• зелень;
• редис;
• фрукты;
• копченые продукты;
• бобовые;
• соки;
• полуфабрикаты;
• шоколад.

Питание при спастическом колите

Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.

Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:

• овощи;
• хлеб с отрубями;
• бобовые;
• фрукты.

При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.

Список, запрещенных продуктов:

• мясо жирных сортов;
• масло;
• молочные продукты;
• сыры с высоким процентом жирности.

Диета при колите в период обострения

В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.

• слизистые каши;
• пшеничные сухари;
• отвары шиповника и айвы;
• супы на слабом бульоне;
• некрепкий чай.

Питание при колите в стадии ремиссии

В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.

Список, разрешенных продуктов:

• каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
• молочные продукты;
• яйца в виде омлета;
• овощи только в тушенном или запеченном виде;
• фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
• подсушенный хлеб;
• чай и кофе с молоком;
• нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
• кисели и компоты;
• свежие огурцы и помидоры.

Реабилитация после лечения

После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.

Реабилитация включает в себя:

• лечение в условиях санатория-профилактория;
• ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
• прием курса пробиотиков и ферментов.

При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.

Осложнения

При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:

• прободение язвы;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• тромбоз сосудов;
• некроз тканей кишечника;
• свищи;
• геморрой;
• слабость сфинктера.

Профилактика

Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильное питание;
• санация очагов инфекции;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прививание правильных пищевых привычек;
• освобождение от физических нагрузок в школе.

• диспансеризация;
• медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.

Колит у детей - основные симптомы:

• Перепады настроения
• Слабость
• Боль в животе
• Повышенная температура
• Слизь в кале
• Тошнота
• Нарушение сна
• Рвота
• Кровь в кале
• Понос
• Сухость кожи
• Увеличение объемов живота
• Вялость
• Уменьшение объема выделяемой мочи
• Сухость слизистых
• Чувство отвращения от еды
• Пена в кале
• Нарушение процесса дефекации
• Водянистый кал
• Зеленый кал

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

• возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
• острый гастрит любой природы;
• острое течение энтерита;
• гастроэнтерит;
• радиационное облучение детского организма;
• индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

• дизентерия;
• аскаридоз и лямблиоз;
• дисфункция поджелудочной железы;
• отравление ядовитыми веществами;
• бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
• врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

• неблагоприятные экологические условия;
• отягощённая наследственность;
• психогенные нарушения;
• недостаток физической активности в жизни ребёнка;
• нарушение работы органов эндокринной системы;
• патологии ЦНС;
• пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

• катаральным;
• атрофическим;
• язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

• острый колит у детей;
• хронический колит у детей;
• неспецифический язвенный колит;
• спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

• монотонный;
• рецидивирующий;
• прогрессирующий;
• латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

• лёгкий колит;
• среднетяжелый колит;
• тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

• тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
• тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
• трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
• ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
• сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
• проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
• проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Левосторонний и тотальный колит

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

• возрастание температурных показателей;
• общая слабость и вялость;
• сильнейшие боли в подвздошной зоне;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
• нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
• частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
• фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
• сухость слизистых и кожи;
• снижение суточного объёма выделяемой урины;
• отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

• правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
• расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
• увеличением размеров и распиранием живота;
• нарушением сна;
• головными болями;
• вялостью и быстрой утомляемостью;
• раздражительностью и частой сменой настроения.

Воспаленная толстая кишка

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

• ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
• сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
• тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
• детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• бактериальный посев фекалий;
• анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

• колоноскопию и ректоскопию;
• эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
• рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Исследование толстого кишечника - колоноскопия

Колит у детей следует дифференцировать от:

• целиакии;
• дискинезии кишечника;
• энтерита;
• муковисцидоза;
• болезни Крона;
• хронического воспаления червеобразного отростка;
• дивертикулита.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

• соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
• приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
• оральную регидратацию;
• применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
• иглорефлексотерапию;
• лечебный массаж;

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

• анальная трещина;
• малокровие;
• гиповитаминоз;
• задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

• следить за адекватным протеканием беременности;
• обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
• без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
• отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
• регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

Возврат подоходного налога за лечение ребенка студента старше 18 лет У ребенка желтый налет на языке причины и лечение у

Содержание

Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

Симптомы

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника. Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические методы позволяют выявить причину колита у детей. Постановка диагноза основывается на следующих исследованиях:

• Анамнез. Расспрос пациента и знающих его лиц для получения необходимой информации.
• Анализ крови. Данные результатов лабораторных исследований нередко выявляют у пациента анемию, недостаточный уровень электролитов в кровяной сыворотке, гипоальбуминемию.
• Копрологическое. Анализ кала свидетельствует об эффективности работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): скорости и качестве переваривания пищи. Этот метод способен выявить повышенный уровень лейкоцитов в кале, стеатореи (жира), крохмалистых веществ и пр.
• Бактериологическое. Лабораторным путем подтверждается или опровергается инфекционная природа заболевания.
• Анализ кала на дисбактериоз. Видовой состав кишечной микрофлоры, количественные показатели присутствия патогенных микроорганизмов (стафилококков, кандид и пр.) помогают определить последующие меры медикаментозного лечения пациента.
• Эндоскопическое. С помощью разного вида эндоскопов (специальных приборов) исследуют внутреннюю полость кишки для определения локализации заболевания, наличия воспалительных, эрозивных, дегенеративных процессов:

1. Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью эндоскопической трубки.
2. Колоноскопия – метод диагностики длинным гибким зондом.
3. Биопсия слизистой оболочки – забор материала (биоптата) специальным биопсийными щипцами для гистологического изучения.

• Ирриографическое. Метод рентгенографического исследования степени тяжести колита называется ирриографией. Специалисты проводят осмотр органа с помощью рентгена после очищения толстой кишки и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
• Рентгенография пассажа бария. Рентгенологический осмотр проводят через сутки после приема бариевой взвеси. Его используют для определения эвакуаторной способности толстого кишечника.

Лечение колита у детей

При инфекционном колите назначают курс антибиотиков. Параллельно назначают адсобрирующие препараты типа активированного угля, Хитин, Полисорб. При появлении спазмов допустимо применения но-шпы, но не ранее чем через полчаса после приема абсорбентов.

Кишечные антисептики подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом полезные для человека бактерии не затрагиваются лекарственными средствами. Лучшие из них: Интетрикс Нифуроксазид. Существуют комплексные лекарства, проявляющие адсорбирующее и антисептическое свойство одновременно: Энтеросгель, Смекта.

При поносе необходимо принимать специальные растворы, которые защитят организм малыша от обезвоживания: Оралит, Регидрон. Нужно помнить, что любое назначение лекарств должен делать только врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Педиатр или детский гастроэнтеролог проводят лечение дисфункций толстой кишки с помощью нескольких групп медицинских препаратов:

Диета­

Колит лечат не только медикаментозно. При дисфункции толстой кишки и поражении ее инфекциями врачи назначают маленьким пациентам лечебную диету для недопущения процессов брожения и гниения пищи в кишечнике. В медицинской терминологии используют понятие «Стол №4», описывающее оздоровительную диету при проблемах с кишечником. Основными принципами ее являются:

• Переход на белковую пищу.
• Дробное употребление еды (до 6 раз в день) в теплом виде. При диарее – в протертом виде.
• Прием только отварных продуктов или приготовленных на пару.
• Употребление углеводов в минимальном количестве.
• Отказ от переедания.
• Ограничение энергетической ценности дневного рациона до 2000 ккал.

Лечебная диета при заболеваниях толстой кишки предполагает использование определенных продуктов и запрет некоторых видов пищи. Рекомендуется:

1. нежирная рыба;
2. обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
3. омлет;
4. макаронные изделия;
5. нежирное мясо птицы;
6. не крепкий чай, кисель, компоты;
7. рис, гречневая крупа;
8. сливочное масло в небольших количествах.

Запрещены:

1. соусы;
2. газированные напитки;
3. овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
4. хлебобулочные изделия;
5. консервы;
6. пряности.

Меню малыша с расстройством желудочно-кишечного тракта должно тщательно разрабатываться с учетом вышеприведенных требований. Пример суточного диетического стола № 4 для детей:

• 1-й завтрак: омлет 150 г, 250 мл отвара шиповника, два сухарика.
• 2-й завтрак: обезжиренный творог – 100 г;
• Обед: 200 мл бульона из курицы с перетертой куриной грудкой, 100 г макарон со сливочным маслом и паровой котлетой.
• Полдник: отварной рис – 100 г;
• Ужин: макароны – 200 г, отварная морская рыба – 100 г, стакан некрепкого чая;
• Перед сном: стакан обезжиренного кефира с сухариком.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов. При отсутствии дефекации более 3 дней:

1. супы на жирном бульоне;
2. грибы;
3. свинина;
4. макароны;
5. манная крупа;
6. шоколад;
7. крепкий чай;
8. консервы;
9. приправы.

При поносе:

1. молоко и кисломолочные продукты;
2. сдоба;
3. конфеты;
4. сахар;
5. бобовые;
6. орехи;
7. свежие фрукты и сырые овощи;
8. высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным. Список запрещенных продуктов:

• полуфабрикаты;
• копчености;
• бобовые;
• капуста;
• редис;
• морковь;
• фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно. Категорически запрещено кормить ребенка:

• молочными продуктами;
• жирным мясом;
• маслом;
• сахаром.

Продукты во время обострения и в стадии ремиссии

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба. В это время запрещены:

• овощи и фрукты;
• молоко;
• соления, приправы;
• газированные напитки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения колит у детей переходит в хроническую стадию, осложняющаяся вздутием кишечника и перитонитом (тяжелая форма воспаления брюшины). Кроме этого заболевание может иметь следующие осложнения:

• анемия;
• эндокринные нарушения;
• непроходимость толстой кишки;
• прободение язвы;
• некроз тканей кишечника;
• гиповитаминоз.

Продолжительная болезнь задерживает набор веса, нормальный рост. Сопутствующими факторами хронического протекания заболевания является ухудшение зрения и вялое состояние малыша. Затяжной неспецифический колит у детей может вызвать:

• развитие парапроктита;
• анальные трещины;
• геморрой;
• раздражение анального сфинктера и его спазм.

Профилактика­

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:

• Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
• Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Соблюдение гигиены.
• Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – тяжелая хроническая патология толстого кишечника воспалительно-дистрофического характера, имеющая непрерывное или рецидивирующее течение и приводящая к развитию местных или системных осложнений.

Процесс локализуется в прямой кишке (язвенный проктит) и распространяется по толстому кишечнику. При поражении слизистой на всем протяжении толстого кишечника говорят о панколите.

Преобладает распространенность заболевания среди населения индустриально развитых стран. За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости не только у взрослых, а и у детей всех возрастов.

НЯК может развиваться в любом возрасте детей, составляя от 8 до 15 % общей заболеваемости. Груднички страдают этой патологией редко. В раннем возрасте больше болеют мальчики, а в подростковом болезнь поражает чаще девочек.

Причины

Согласно инфекционной теории, пусковым фактором развития НЯК может стать инфекция, например, перенесенный ребенком сальмонеллез.

Установить точную причину развития НЯК ученым не удалось. Теорий об этиологии болезни много. Среди них наиболее признанными являются:

1. Инфекционная: согласно ей, спровоцировать начало НЯК могут:

• бактерии (при таких кишечных инфекциях, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция);
• токсины микроорганизмов;
• вирусы (при ОРВИ, скарлатине, ).

1. Психогенная: развитие язвенного поражения кишечника провоцируют стрессовые ситуации, психотравмы.
2. Иммуногенная: заболевание вызвано недоразвитием или сбоем иммунной системы.

По мнению некоторых специалистов, играет важную роль наследственная предрасположенность – наличие у близких родственников иммунных или .

Не исключают также повреждение слизистой некоторыми ингредиентами пищи, ятрогенным действием некоторых лекарственных препаратов.

При НЯК возникает целая цепочка патологических процессов, самоподдерживающихся в организме: вначале они неспецифические, а затем переходят в аутоиммунные, повреждающие органы-мишени.

Некоторые ученые считают основой развития НЯК знергетическую недостаточность в эпителиальных клетках слизистой кишечника, так как у больных обнаруживается изменившийся состав гликопротеидов (специальных белков).

Классификация

По локализации поражения кишечника выделяют колит:

• дистальный (поражение толстой кишки в конечных отделах);
• левосторонний (процесс локализован в нисходящей толстой кишке и прямой);
• тотальный (толстый кишечник поражен на всем протяжении);
• внекишечные проявления заболевания и осложнения.

Различают формы НЯК у детей:

• непрерывную, при которой полного выздоровления не наступает, достигается лишь период улучшения, сменяющийся обострением;
• рецидивирующую, при которой возможно достижение полной ремиссии, продолжающейся у некоторых детей несколько лет.

Выделяют такие варианты течения язвенного колита:

• молниеносное (фульминантное);
• острое;
• хроническое (волнообразное).

Острое и молниеносное течение характерны для тяжелой формы НЯКа. Причем молниеносное способно привести к летальному исходу за 2-3 недели; к счастью, у детей оно развивается крайне редко.

По степени тяжести НЯК может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Активность процесса может быть минимальной, умеренно выраженной и резко выраженной. Болезнь может быть в фазе обострения или ремиссии.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от формы и течения, степени тяжести колита, возраста детей. Наиболее характерными симптомами НЯК являются понос, примесь , боли в животе.

Начало заболевания может быть постепенным или острым, внезапным. Почти у каждого второго ребенка НЯК развивается исподволь. В большинстве случаев стул жидкий и зловонный, с наличием примесей слизи, крови (иногда еще и гноя). Частота стула разная – от 4 до 20 и больше раз за сутки в зависимости от тяжести.

При легкой степени колита в стуле отмечаются прожилки крови, при тяжелой – примесь крови значительная, стул может выглядеть как жидкая кровавая масса. Понос с кровью сопровождается болями в нижних отделах живота (больше слева) или в области пупка. Характерны тенезмы (болезненный акт дефекации), учащение стула в ночное время.

Боли могут распространяться и по всему животу. Они могут носить схваткообразный характер, предшествовать опорожнению кишечника или сопровождать его. Некоторые дети ощущают боли при приеме пищи.

Иногда НЯК начинается с появления жидкого стула без примесей, а кровь и слизь обнаруживаются в кале по прошествии 2-3 месяцев. При тяжело протекающем язвенном колите повышается температура тела в пределах 38 °С, появляются симптомы интоксикации. Иногда ребенку ошибочно ставят диагноз «дизентерия». Обострения болезни расцениваются как хроническая дизентерия, а НЯК диагностируется поздно.

Кормить ребенка следует 5-6 раз в день пищей в теплом виде. Из меню нужно исключить продукты, богатые , усиливающие моторику кишечника, газообразование. Запрещены также острые блюда, приправы. (пшеничную, рисовую), макароны. Яйца (2-3 в неделю) давать можно в виде омлета (приготовленного на пару) или сваренные всмятку. Разрешается употребление белого хлеба (вчерашней выпечки), галетного печенья. Свежую выпечку, конфеты нужно исключить.

Расширять рацион следует только по согласованию с лечащим врачом. Критерием правильной диеты и эффективности терапии служит прибавление веса тела у ребенка.

Основу медикаментозного лечения НЯК составляют производные 5-аминосалициловой кислоты – Салофальк, Сульфасалазин, Салазопиридазин. Более современным препаратом является Салофальк (Месакол, Месалазин), который можно использовать и местно в виде клизм или свечей. В качестве базисной терапии может применяться длительный курс Салофалька в сочетании с Вобэнзимом. Дозы препаратов и продолжительность курса определяет лечащий врач.

В случае непереносимости этих препаратов и при тяжелом течении болезни с внекишечными проявлениями могут назначаться глюкокортикостероидные препараты (Метипред, Преднизолон, Медрол). При противопоказаниях у ребенка к применению гормональных препаратов могут использоваться цитостатики (Азатиоприн).

Если высевается гнойная микрофлора из кишечника, то назначаются антибактериальные препараты. Для нормализации кишечного дисбиоза применяются бакпрепараты (Бифиформ, Хилак-форте, Бификол и др.).

В качестве симптоматической терапии могут назначаться Смекта, препараты железа, ранозаживляющие средства (местно, в микроклизмах). В лечении могут использоваться фитопрепараты, гомеопатические средства (Коэнзим композитум, Мукоза композитум).

Показаниями для хирургического лечения являются:

• возникшие осложнения (перфорация кишечника, сильное кровотечение, кишечная непроходимость);
• молниеносный НЯК, не реагирующий на проводимую терапию;
• неэффективность консервативного лечения.

Проводится субтотальная резекция толстого кишечника и накладывается илеоректальный анастомоз (соединение тонкого кишечника с прямой кишкой).

Прогноз

Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный. У большинства детей удается добиться стойкой ремиссии и предотвратить развитие рецидива в период полового созревания.

Прогноз для жизни зависит от степени тяжести НЯК, течения его и развития осложнений.

Профилактика

Профилактические меры направляются на предотвращение рецидивов болезни. Нужно стараться не допускать заражения ребенка кишечными инфекциями, способными спровоцировать обострение НЯК.

Нельзя принимать медикаменты без врачебного назначения. Специалисты считают, что препараты из группы НПВС способствуют развитию рецидива.

Непременным условием является соблюдение диеты. Детям должен быть обеспечен охранительный режим: они освобождаются от уроков физкультуры, трудового лагеря и других нагрузок. Оптимальным вариантом является обучение на дому. Вакцинация проводится только по эпидемиологическим показаниям (после консультации с иммунологом) ослабленными вакцинами.

Ребенок после выписки из стационара находится на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога. При длительности болезни свыше 10 лет показано ежегодное проведение колоноскопии с биопсией для своевременного выявления злокачественного перерождения слизистой кишечника.

Резюме для родителей

Сложно предупредить это тяжелое заболевание, к тому же его точная причина неизвестна. Необходимо стараться исключить установленные учеными провоцирующие возникновение НЯК факторы. В случае развития язвенного колита важно выполнять назначения врача, чтобы добиться длительной ремиссии болезни.

Достаточно распространенным заболеванием кишечника у деток является . Для подобной патологии характерно развитие воспалительного дистрофического процесса в слизистых тканях толстого кишечника.

В связи с анатомическими особенностями организма малышей до годовалого возраста у таких пациентов колит вызывает одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника, что на медицинском языке звучит, как . У деток более старшего возраста воспаление локализуется непосредственно в слизистых толстого кишечника.

Определение

Итак, колитом у детей называют полиэтиологическую воспалительную патологию толстого кишечника, которая сопровождается дистрофическими процессами в слизистых тканях. Характеризуется дисфункциональными нарушениями толстокишечной деятельности и протекает с сильными болевыми ощущениями.

По статистике, порядка 10% колитов хронического типа начинают развиваться еще в детстве. Диагностика заболевания носит комплексный характер и предполагает проведение бактериологического, копрологического исследования каловых масс и пр.

Причины

Детские гастроэнтерологи выделяют множество причин, способных привести к возникновению колита. Острые формы развиваются на фоне:

1. Кишечных инфекционных поражений вроде или , сальмонеллеза и , ротавирусной инфекции либо токсикоинфекции пищевого характера. При подобной этиологии детский колит обычно сочетается с гастроэнтеритом, гастритом или .
2. Бывает, что острый колит возникает на фоне индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости определенных пищевых компонентов, несоблюдения рекомендованной диеты или радиационного влияния.

Хронические колиты развиваются на фоне нелеченного острого типа заболевания, а также при патологиях вроде:

Кроме того, воспалительные толстокишечные поражения возникают на фоне детской вегетососудистой дистонии, психогенных нарушений, генетической склонности, врожденных отклонений кишечного развития и гиподинамии.

Нередко случаи подросткового колита обуславливаются наличием у подрастающего поколения вредных привычек. Поражения толстого кишечного вторичного характера тесно связаны с эндокринными патологиями вроде микседемы и гипотиреоза, а также нервносистемные патологии ( и миастения).

Классификация

Детские колиты классифицируются на несколько групп. В соответствии с количеством пораженных сегментов и локализации воспалительного процесса колиты бывают такими:

• Сигмоидит, когда поражена сигмовидная кишка;
• Тифлит, когда изолированно воспаляется слепой кишечник;
• Проктит характеризуется поражением прямокишечного отдела;
• Тифлоколит представляет собой совокупное воспаление слепой и восходящей кишки;
• Ангулит – воспалительное поражение нисходящей и поперечно-ободочной кишки;
• Проктосигмоидит – поражение охватывает прямую и сигмовидную кишку;
• Трансверзит представляет собой воспаление поперечно-ободочного кишечного отдела.

По клиническим формам колит подразделяется на хронический и острый, а по структурным изменениям воспаление делится на , катаральный или . В зависимости от степени тяжести кишечные воспаления бывают тяжелыми, легкими либо средне тяжелыми.

Симптомы колита у ребенка

Острое воспаление прямой кишки, спровоцированное инфекционными факторами, протекает с токсической симптоматикой, которая включает:

• Гипертермию и слабость;
• Анорексию и рвотные позывы;
• Кишечник беспокоят спазмы, которые становятся причиной сильных болей и ложных дефекационных позывов;
• Стул может беспокоить ребенка до 15 раз за день;
• Каловые массы при колите пенистые и водянистые, зеленоватого цвета с примесями кровянистых прожилок и слизистых масс.
• Иногда в процессе дефекации у ребенка происходит выпадение кишки.
• Обычно детей с таким диагнозом отличает наличие признаков обезвоживания, к которым относят сухость тканей, олигурию и вялость кожи, а внешние черты становятся заостренными.

Что касается , то их отличает волнообразное протекание с периодической сменой ремиссионных периодов и обострений. Болезненные признаки и расстройства стула – вот основные признаки толстокишечных воспалительных поражений.

Болевая симптоматика может проявляться в пупочной или подвздошной области, она имеет ноющий характер, а проявляется преимущественно после еды. Кроме того, болезненные проявления склонны усиливаться при двигательной активности или перед опорожнением кишечника.

Проблемы со стулом при хронических колитах могут проявляться в виде диареи, запоров или их периодического чередования. В кишечнике при этом наблюдается урчание, беспокоит вздутие живота, усиливается газообразование.

Длительное развитие хронического кишечного воспаления провоцирует у маленьких пациентов развитие анемии, чрезмерной слабости, потери веса и бессонницы, а также гиповитаминозам или задержкам в росте.

Осложнения

Отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, угрожающих жизни маленького пациента.

Также одним из частых осложнений бывает перфорация кишечных стенок, переходящая в перитонит, или аппендицит.

Подобные осложнения весьма опасны, поэтому появление первых признаков патологии требует обязательного обращения к специалисту, чтобы избежать нежелательных, а в некоторых случаях и необратимых последствий.

Диагностика

Для подтверждения диагноза маленькому пациенту проводят комплекс диагностических мероприятий с назначением таких процедур, как:

• Биохимия крови;
• Исследование каловых масс;
• Эндоскопическое обследование кишечника;
• Рентгенологическое исследование кишечных тканей и пр.

Лечение болезни у детей

Терапия колита у пациентов детского возраста должна носить комплексный характер, а не ограничиваться лишь приемом антибиотикотерапией и диетическим рационом.

Лечение заключается в приеме препаратов антибактериального действия (Эитромицин или Энтеросептол), ферментативных (Мезим) и пробиотических средств (Бифидумбактерин), обезболивающих медикаментов (Новокаин или Платифиллин), позволяющих избавить маленьких пациентов от выраженных болевых симптомов.

Отличным средством для устранения симптоматики колита является группа препаратов обволакивающего и вяжущего действия.

К таковым относят висмут, настои зверобоя или ромашки. Практика показывает, что применение данных средств позволяет ускорить процесс выздоровления детей. Поскольку достаточно часто колит у ребенка является следствием аллергической реакции, то симптоматика заболевания существенно снижается при приеме антигистаминных препаратов типа Фенистила или Супрастина.

Важное значения для лечебного процесса имеет соблюдение диетического режима питания. Детям нельзя давать наваристые супы, жирные и жареные блюда. Готовить пищу лучше на пару, из мясных сортов допускается употребление постной телятины или куриного мяса, а также нежирных рыбных продуктов. Пить можно соки и чаи из трав.

Обычно в педиатрии лечение колита ограничивается исключительно консервативными способами и лишь в очень редких, запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Поэтому своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет оградить маленького пациента от хирургического лечения и последствий, с ним связанных.

Прогноз и профилактика

Если же воспаление у ребенка носит хронический характер, то при строгом соблюдении диетических рекомендаций и лекарственных назначений можно добиться стойкой ремиссии. При частых случаях обострений происходит серьезное нарушение психосоциальной адаптации детишек, возникают проблемы с физическим развитием.

Профилактические мероприятия предполагают соблюдение диетических принципов в питании, своевременного лечения возникших кишечных инфекций, или дисбактериозов. Лечением детей при данном диагнозе занимается гастроэнтеролог детского профиля либо педиатр.

Профилактическую вакцинацию проводят по достижении стойкого ремиссионного периода на протяжении достаточно долгого времени.

Если избежать заболевания все же не получилось, то после окончания терапии ребенку нужно провести профилактику рецидива воспаления толстого кишечника.