Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни. Каков процент выживаемости при раке молочной железы на разных стадиях Сроки смерти от рака молочной железы

Каждой женщине необходимо ежегодно обследоваться у маммолога с целью предупреждения развитию онкологии в молочных железах. Ведь только на начальной стадии рак успешно поддается полному излечению. Сегодня уже ни для кого не секрет, что чем раньше у женщины будет выявлена опухоль, тем шансов на длительную продолжительность жизни будет больше. Раннее обнаружение повышает выживаемость при раке молочной железы до 90%.

Статистика такова, что возраст уже становится критическим после 35 лет, когда проведение рентгеновской процедуры должно стать обязательной и постоянной, не реже 1 раза в год. Ведь только при таких условиях можно будет предотвратить развитие рака, принять радикальные меры по искоренению опухоли в полном объеме.

Не только у женщин, но и у мужчин онкология молочных желез – не редкость от ряда влияния негативных факторов: плохой экологии, наличия вредных привычек, трудовой занятости на вредном химическом производстве.

Конечно, больше всего рискует заполучить опухоль женщины в детородном возрасте, в период лактации при беременности, а также более пожилые в период климакса на фоне гормонального дисбаланса. Тем не менее, шансы выживаемости на 10 летний период высоки, если опухоль неподвижна и пока еще не растет и не дает метастазы. Немаловажное значение место ее локализации, форма, размер, эффективность назначенной вовремя терапии.

Наиболее податлива к лечению и без рецидивов в дальнейшем опухоль на 1-2 стадии развития. А вот на 3-4 стадии лечить рак молочных желез становится уже проблематично. Если на 0-1 стадии врачи дают прогноз на выживаемость практически в 90% случаев, то уже на 3-4 стадии — не более 10%, высока смертность от рака на протяжении 2-ух лет.

Выживаемость на каждой стадии

Всё зависит от размера опухоли и степени прорастания в близлежащие органы и ткани. Онкопроцесс — 4 стадийный и прогноз на каждой из стадий различен:

1. На 1 стадии при достижении новообразования не более 2 см в размерах и отсутствии распространения выживаемость практически 100%.
2. На 2 стадии при размерах опухоли 4-5см, но без распространения на лимфоузлы или лишь при незначительном проникновении клеток вглубь, то можно рассчитывать на благоприятное излечение и выживаемость в течение 5 лет в 80% случаев.
3. На 3 стадии при достижении злокачественной опухоли более 5см в размерах и поражении лимфоузлов озлокачествленными клетками, их прорастании внутрь грудных желез выживаемость в течение 5лет не превышает уже 40%
4. На 4 стадии, когда новообразование достигает уже довольно внушительных размеров и дает метастазы в разные органы и ткани под кожей в легкие, печень, то 5-летний рубеж выживаемости не превышает 10%.

Если говорить о 10-летнем рубеже выживаемость, то:

• на 1 стадии составляет 60%;
• на 2 стадии – 40-60%;
• на 3стадии -30%;
• на 4 стадии – не более 5%.

Если давать прогноза при раке молочных желез, то стоит учитывать количество имеющихся метастаз в лимфоузлах или их отсутствие (наличие) в регионарных узлах. Выживаемость в течение 5 лет достигает 70%, если есть метастазы отсутствуют, и не более 30 % при поражении 2-3-ех лимфоузлов в течение 10 лет.

Итак, 10-летний рубеж выживаемости на 1 стадии составляет 60 %, на 2 стадии – 40%, на 3стадии – 30%, на 4 стадии — 5%.

Если диагноз установлен

Конечно, прогнозы положительные, если у пациентки при проведении диагностики выявлен начальный рак на 0-1 стадии, когда еще опухоль находится на одном месте, не произрастает и какое-то время еще пребывает в недвижимом состоянии. В этот момент она практически не несет угрозы близлежащим органам и быстро искореняется путем проведения операции.

Но это редкий случай, поскольку симптомы у женщин на начальных стадиях отсутствуют. Начинают обращаться к врачам, когда все признаки налицо и рост опухоли доставляет сильные физические и психологические страдания. Но, к сожалению, полное излечение уже становится невозможным.

А если еще женщины отказываются от проведения операции, курсов химио- радиотерапии, то 5-летний рубеж выживаемости снижается вплоть до 35%, хотя случаи достижения устойчивой ремиссии все-же зафиксированы.

Большое влияние на процентные показатели выживаемости оказывают своевременно принятые правильные лечебные меры врачами. Женщинам же важно неукоснительно соблюдать все назначения и предписания врача–онколога. Отрегулировать питание, режим дня и ни в коем случае не отказываться от предложений врачей по проведению лучевой и химиотерапии.

Только лишь хорошее качество жизни и эффективное лечение способны предотвратить летальность и создать благоприятные условия для длительной выживаемости. Но ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины. Неудачные попытки могут дорого стоить, а время будет безвозвратно упущено.

Только квалифицированные онкологи смогут подобрать эффективные методы лечения от рака груди с учетом полученных анализов, возраста и общего самочувствия женщин, степени распространения опухоли и наличия метастаз. На прогноз же напрямую влияет:

• месторасположение опухоли в молочных железах;
• размеры;
• форма;
• степень произрастания в регионарные узлы;
• скорость роста новообразования;
• возраст пациентки;
• выбранная методика лечения.

Если говорить о выживаемости, то важно, в каком именно квадранте молочной железы разместилась опухоль, поскольку от данного фактора напрямую будет зависеть скорость течения и направление, в котором метастазы начнут свое прорастание. Благоприятный исход будет в случае локализации опухоли в наружном квадранте молочной железы и можно вполне рассчитывать на полное излечение.

При выявлении новообразования на ранней стадии и расположении в наружном квадранте груди даже в случае регионарного метастазирования на начальном этапе вполне эффективно проведение хирургической операции или лечение радикальными способами. В данном случае выживаемость при раке молочной железы составляет не менее 95%, а лечение способно продлить жизнь больной как минимум до 10-15 лет.

Информативное видео

С каждым годом число людей, страдающих от онкологических заболеваний, растет. У женщин лидирующее положение занимает рак молочной железы. О коварности и опасности для жизни этой болезни известно всем. Неудивительно, что при постановке такого диагноза и больную, и ее семью в первую очередь волнует, сколько же можно прожить с этим заболеванием. Так от чего же зависит выживаемость при раке молочной железы?

Факторы, влияющие на выживаемость

Прогноз при раке молочной железы зависит от целого ряда факторов:

• Количество лимфоузлов, затронутых метастазами. Чем больше лимфоузлов поражено раковыми клетками, тем хуже прогноз заболевания и выше вероятность рецидива. Если лимфоузлы не затронуты, десятилетняя выживаемость составляет 75%, в противном случае она не более 25%. При поражении не более трёх лимфоузлов десятилетняя выживаемость около 35%, если же их больше четырех – этот показатель не выше 15%.
• Размер опухоли. Чем больше становится образование, тем сильнее увеличивается его агрессивность и тем скорее идет процесс образования метастазов.
• Расположение образования.
• Степень прорастания опухоли лимфатическими и кровеносными сосудами.
• Форма заболевания.
• Значение показателей активности синтеза ДНК.
• Наличие метастазов.
• Методы лечения.
• Интенсивность деления измененных клеток (уровень ядерного антигена Ki-67, уровень ядерного белка митозина и так далее).
• Показатели уровня ингибиторов (блокаторов) и активаторов плазминогена (белок, принимающий участие в процессах, происходящих в клетке: метастазировании и инвазии и других).

Прогноз выживаемости при раке груди гораздо более благоприятен, если наблюдается гормональная чувствительность образования к препаратам (на поверхности злокачественных клеток существуют рецепторы к прогестерону и эстрогену).

Негативное влияние на выживаемость при раке груди оказывает присутствие таких факторов:

• Наличие у пациентки маркера опухоли Her2neu, свидетельствующего о высокой агрессивности опухоли. Он обнаруживается у 20-30% больных.
• Возраст до 35 лет.

Прогноз в зависимости от локализации опухоли

Размещение образования в тканях молочной железы влияет на прогноз заболевания, поскольку от этого зависит распространение и направление метастазов, а также скорость их роста.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при образованиях, расположенных в наружных квадрантах молочной железы, поскольку их удается обнаружить на ранней стадии. Кроме этого такая локализация позволяет применить оперативное вмешательство.

Если опухоль находится в медиальных и центральных участках груди, прогноз неблагоприятен, так как такие образования имеют высокий уровень распространения метастазов.

Выживаемость при раке в зависимости от стадии

Принято выделять пять стадий развития рака груди в зависимости от размера новообразования и степени затронутости лимфоузлов. Пятилетний прогноз заболевания находится в прямой зависимости от стадии болезни.

• 0-1 стадии. Размер опухоли не превышает двух сантиметров, при этом раковые клетки в лимфоузлах отсутствуют. Выживаемость в этом случае –70-95%.
• 2 стадия. Опухоль имеет размер от двух до пяти сантиметров, лимфоузлы не поражены, или размер образование не больше двух сантиметров, но раковые клетки есть в 4-5 лимфоузлах. Выживаемость на этой стадии – 50-80%.
• 3 стадия. Опухоль разрастается более пяти сантиметров, лимфоузлы поражаются раковыми клетками. Выживаемость в этом случае – 10-50%.
• 4 стадия. Образование может быть любого размера. Присутствуют отделенные метастазы. Выживаемость – 0-10%

Статические данные о десятилетней выживаемости больных раком груди свидетельствуют, что у пациентов, находящихся на 0-1 стадии, она составляет 60-80%, на 2 стадии – 40-60%, на 3 стадии – 0-30%, на 4 стадии – 0-5%.

Выживаемость в зависимости от формы заболевания

Рак груди может иметь две формы:

• Узловую, которая может быть ограниченной и местно-инфильтративной.
• Диффузную. Она бывает отечной, лимфангитической и диффузно-инфильтративной.

При образованиях инфильтративного типа прогноз болезни хуже, чем в остальных случаях. Чаще всего такая форма рака диагностируется у молодых женщин и очень редко у пожилых больных. Воспалительные формы заболевания (рожеподобный, «панцирный» и маститоподобный рак) имеют самый неблагоприятный прогноз, что объясняется крайней агрессивностью этих форм болезни и их высоким уровнем резистентности к любой терапии, поэтому выживаемость больных на ранних стадиях заболевания составляет около 3-х лет, на поздних – от 4 до 16 месяцев.

Выживаемость при раке без лечения

Некоторые женщины отказываются от традиционного лечения, предпочитая сосредоточить свои усилия на поисках каких-либо альтернативных мер борьбы с болезнью. Без адекватной терапии пятилетняя выживаемость не превышает 12- 15%.

Лечение

Прогноз при раке груди гораздо более благоприятный при осуществлении комплексного лечения. Основным методом при этом является хирургическое вмешательство. Хорошие результаты показывает последующее применение химиотерапии, гормонотерапии, лучевой и иммунной терапии.

Прогноз при рецидиве

Рецидивом заболевания называется появление онкологической симптоматики после проведенного лечения. Через несколько месяцев или лет раковые процессы начинают развиваться снова. Они могут быть и в месте первичной опухоли, и в других участках груди, и в другой молочной железе, а также в иных органах. Рецидивирующее течение наиболее характерно для низкодифференцированной формы болезни, часто бывают рецидивы при инвазивном протоковом раке, поскольку при нем происходит образование метастазов в подмышечных лимфоузлах. Специалисты отмечают, что при опухолях более 5 сантиметров рецидивы наблюдается в 5-6 раз чаще, чем при образованиях меньшего размера.

Выживаемость при рецидиве заболевания определяется методами применяемой терапии и колеблется от 1 до 2 лет. При этом если процесс ограничивается молочной железой шансы больной намного выше, чем при возникновении метастазов в других органах организма.

Как следует из данных статистики, чем раньше был поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз болезни. Именно поэтому все женщины должны заботиться о своем здоровье и не пренебрегать профилактическими мерами. Для этого необходимо делать маммографию, УЗИ молочной железы и каждый месяц проводить самообследование. Рак груди при всей своей опасности является самой изученной формой онкологических заболеваний, и выживаемость на ранних стадиях этой болезни достаточно высока.

Экология здоровья: До того момента, как опухоль станет проблемой, может пройти два года, а может и сотня лет. Куда вы попадёте на этой шкале – на два года или на сто – может зависеть и от того, что вы едите.

“У вас рак груди” - э то одни из самых пугающих слов для любой женщины, и вот почему. В США рак молочной железы является вторым по частоте у женщин после рака кожи. Ежегодно примерно у 230 тысяч выявляют рак груди, а 40 тысяч умирают от него.

Рак груди развивается не в одночасье. Узел, который вы нащупали у себя утром, принимая душ, мог начать формироваться десятилетия назад. К моменту выявления опухоли она могла существовать сорок лет или даже больше. Опухоль росла, созревала, приобретала сотни новых мутаций, необходимых для победы в гонке от иммунной системы, для выживания и быстрого роста.

Пугающая реальность состоит в том, что то, что врачи называют «ранним выявлением», на самом деле – позднее выявление . Современные методы просто не способны обнаружить рак на самых ранних стадиях, поэтому у него есть достаточно времени для распространения. Женщина считается «здоровой», пока у неё не появляются симптомы рака груди. Но если она ходила с опухолью в течение двух десятилетий, можно ли её считать действительно здоровой?

Те люди, кто переходят на здоровое питание, надеясь предотвратить рак, на самом деле могут его таким же образом успешно лечить. Данные вскрытия показывают, что у 20 процентов женщин в возрасте от 20 до 54 лет, умерших от других причин, таких как автомобильная авария, имелся так называемый «скрытый» рак груди.

Иногда вы никак не можете предотвратить стадию инициации рака, когда первая нормальная клетка железы превращается в злокачественную. В некоторых случаях рак молочной железы может начинаться ещё в утробе и быть связан с диетой матери.

По этой причине мы все должны выбирать питание и образ жизни, которые не только предотвращают инициацию рака, но также тормозят стадию прогрессирования, во время которой рак дорастает до размера, когда он начинает представлять угрозу .

Хорошая новость такова: не важно, что ела ваша мама или как вы провели детство; избрав здоровую пищу и образ жизни, вы можете затормозить скорость роста любого скрытого рака . Если вкратце, то вы можете унести свои опухоли с собой в могилу, нежели умереть от них. Именно так работает профилактика и лечение рака с помощью правильного питания.

Одна или две раковые клетки безвредны. А как насчёт миллиарда раковых клеток? Именно столько их может быть в опухоли к тому моменту, как её выявит маммография. Как и большинство опухолей, рак груди начинается с одной клетки, которая при делении образует две, четыре и затем восемь. При каждом делении раковой клетки размер опухоли удваивается.

Давайте посмотрим, сколько раз должна удвоиться крошечная опухоль чтобы получился миллиард клеток. Возьмите калькулятор. Умножьте один на два. Затем полученное число на два. Продолжайте это делать, пока не получите миллиард. Не волнуйтесь, это не займёт много времени. Всего тридцать удвоений. Всего через тридцать удвоений одна раковая клетка может превратиться в миллиард.

Ключом к тому, как скоро у вас выявят рак, является скорость удвоения. Сколько времени требуется опухоли для удвоения? Рак груди может удваиваться в размере в промежутке от всего 25 дней до тысячи дней и более. Другими словами, до того момента, как опухоль станет проблемой, может пройти два года, а может и сотня лет .

Куда вы попадёте на этой шкале – на два года или на сто – может зависеть и от того, что вы едите.

В подростковом возрасте я ел всякую гадость. Одним из моих любимых блюд – без шуток – были куриные отбивные во фритюре. В юности одна из клеток моего кишечника или простаты могла мутировать. Но я ел гораздо более полезную пищу в последние двадцать пять лет. Надеюсь, что если я даже и инициировал раковый рост, я его не поддерживал, а может быть – смог затормозить. Меня не волнует, что у меня могут выявить рак через сто лет.

В сегодняшних спорах о цене и эффективности маммографии забывают о важном моменте: по определению, скрининг молочной железы не предотвращает рака груди . Он всего лишь выявляет уже существующий рак. Согласно данным посмертного вскрытия, у 39 процентов женщин от 40 до 50 лет уже есть рак, который может быть слишком мал для выявления с помощью маммографии. Поэтому нельзя откладывать здоровое питание и образ жизни до постановки диагноза. Начинать нужно сегодня же.

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Американский Институт Исследований в области рака (The American Institute for Cancer Research, AICR) считается одним из наиболее авторитетных учреждений в области диеты и рака. На основании лучших исследований были разработаны 10 рекомендаций по профилактике рака. Помимо отказа от жевательного табака, основная идея рекомендаций по питанию состоит в следующем:

«Питание с преобладанием цельных растительных продуктов – овощей, цельных зерновых, фруктов и бобовых – сокращает риск многих видов рака, а также других заболеваний» .

Чтобы показать, насколько заметно образ жизни может влиять на риск рака груди, в течение семи лет исследователи наблюдали группу из примерно 30 тысяч женщин после менопаузы, у которых никогда не было рака груди. Соблюдение всего трёх из десяти рекомендаций AICR – ограничение алкоголя, употребление преимущественно растительной пищи и поддержание нормальной массы тела – было связано со снижением риска рака груди на 62 процента. Да, три простых правила здорового образа жизни сократили риск более чем вдвое.

Следует отметить, что растительная диета вместе с ежедневными прогулками может улучшить защиту организма от рака всего за 2 недели . Исследователи отобрали пробы крови у женщин до и после 14 дней здоровой жизни и добавили их к раковым клеткам, растущим в чашке Петри.

Пробы крови после начала здоровой жизни подавляли рост рака значительно лучше и убивали на 20-30% больше раковых клеток, чем пробы крови от той же женщины всего двумя неделями раньше. Исследователи связали этот эффект со снижением уровня гормона, стимулирующего рост рака – инсулиноподобного фактора роста 1, IGF-1, скорее всего, вследствие сниженного потребления животного белка.

Какая кровь вам нужна в организме, какая иммунная система? Такая, что отступает при появлении раковых клеток, или та, что способна выявить и остановить их рост?

Алкоголь

В 2010 году учреждение Всемирной Организации Здравоохранения, которое оценивает риск рака, формально подтвердило, что алкоголь является канцерогенным фактором в отношении молочной железы . В 2014 году оно прояснило свою позицию, заявив, что в отношении рака груди любое количество алкоголя является опасным.

А как насчёт «разумного» употребления алкоголя? В 2013 году учёные опубликовали анализ более чем 100 исследований по раку груди в связи с умеренным употреблением алкоголя (не более одного раза в день). Оказалось, что риск рака груди был немного, но статистически значимо повышен уже среди женщин, которые употребляли не более одного бокала вина в день (кроме, пожалуй, красного вина). Полученные данные указывают, что ежегодно в мире примерно 5 тысяч смертей от рака груди могут быть обусловлены таким «лёгким» употреблением алкоголя.

Канцерогеном является не сам алкоголь. Виновник – ацетальдегид, токсичный продукт распада алкоголя, который образуется во рту почти сразу после того, как вы взяли в рот алкоголь. Эксперименты показывают, что если взять чайную ложку крепкого напитка в рот, подержать 5 секунд и выплюнуть, то потенциально канцерогенный уровень ацетальдегида в крови сохраняется в течение более чем 10 минут.

Если даже немного алкоголя, взятого в рот, может повышать уровень ацетальдегида до опасных значений, как дела обстоят с жидкостями для полоскания рта, содержащими алкоголь? Оценив эффекты таких жидкостей, имеющихся в продаже, исследователи сделали заключение: хотя риск и мал, но лучше воздержаться от подобных продуктов, если они содержат алкоголь.

Красное и белое вино

Исследование, проведённое медицинскими сёстрами в Гарварде (The Harvard Nurses’ Health Study) обнаружило, что употребление алкоголя даже менее одного бокала вина в день может немного повышать риск рака груди . Интересно, что употребление только красного вина не повышало риск рака груди. Почему? Один из компонентов красного вина подавляет активность фермента эстроген синтазы, который может использоваться опухолями для выработки эстрогена, необходимого для их роста. Это вещество находится в кожуре чёрного винограда, из которого делают красное вино. Понятно, почему у белого вина нет таких свойств: при его изготовлении кожура не используется.

Учёные сделали вывод, что красное вино может «уменьшать повышенный риск рака груди, связанный с употреблением алкоголя». Другими словами, виноград из красного вина помогает отменить некоторые из канцерогенных эффектов алкоголя. Но вы можете воспользоваться всеми преимуществами и избежать риска, связанного с потреблением алкоголя: просто пейте виноградный сок или, ещё лучше, ешьте чёрный виноград, преимущественно с косточками, так как именно они наиболее эффективно подавляют эстроген-синтазу.

Полезно (и вкусно) знать, что способностью подавлять активность этого фермента обладают:

• клубника и земляника,
• гранаты,
• грибы шампиньоны.

Мелатонин и риск рака молочной железы

В течение миллиардов лет жизнь на планете Земля развивалась в условиях смены дня и ночи. Человек научился добывать огонь для приготовления пищи примерно миллион лет назад, но лишь примерно пять тысяч лет мы пользуемся свечами и всего век – электричеством. Другими словами, наши древние предки проводили половину своей жизни в темноте.

Сегодня из-за электрического освещения улиц ночью ваши дети могут увидеть Млечный Путь лишь в виде конфет. Электрический свет помогает нам бодрствовать вплоть до рассвета, но влияние этого неестественного ночного света может быть вредным для здоровья?

В философии есть ложный аргумент апеллирования к природе, когда кто-либо предполагает, что хорошо всё то, что естественно. Однако в биологии этот довод может быть обоснован. Условия, в которых наш организм проходил настройку в течение миллионов лет, иногда могут указывать на наш оптимальный образ жизни. Например, когда-то люди ходили обнажёнными по экваториальной Африке. Поэтому неудивительно, что многие из современных людей испытывают дефицит витамина Д в северных широтах или странах, где принято полностью закрывать женское тело одеждой.

Может ли что-то столь же вездесущее как лампочки быть неоднозначным? В глубине нашего мозга находится шишковидная железа, так называемый третий глаз. Она связана с нашими настоящими глазами и несёт важную функцию: вырабатывает гормон мелатонин. В течение дня шишковидная железа неактивна. Но с наступлением темноты она активируется и начинает выделять в кровь мелатонин. Вы чувствуете утомление, снижается реакция, появляется сонливость. Пик выработки мелатонина приходится между 2 и 5 часами, затем она прекращается с наступлением утра, заставляя нас просыпаться. Уровень мелатонина в крови – один из способов, как внутренние органы узнают, который сейчас час. Он работает как одна из стрелок на наших суточных часах.

Помимо регуляции сна, мелатонину приписывается ещё одна роль – подавление роста опухолей . Представьте, как будто мелатонин помогает усыплять раковые клетки ночью. Чтобы понять, насколько эта функция применима к предотвращению рака молочной железы, учёные из бостонского госпиталя Brigham and Women’s Hospital решили исследовать слепых женщин. Идея состояла в следующем: поскольку слепые женщины не видят солнечного света, их шишковидная железа всегда вырабатывает мелатонин. Неудивительно, что учёные обнаружили: слепые женщины вдвое реже страдают от рака груди, чем зрячие.

Напротив, те женщины, что прерывают выработку мелатонина ночными сменами, повышают риск рака груди.

На риск может повлиять даже место жительства: наличие яркого ночного освещения на улице. В ряде исследований проведено сравнение частоты рака груди и уровня освещённости улиц ночью по данным фото со спутника. Оказалось, что у женщин, проживающих на ярко освещённых улицах, повышен риск рака груди. Поэтому во время сна лучше выключать весь свет и опускать шторы, хотя строгого подтверждения эффективности этой стратегии пока мало.

Выработку мелатонина можно определять по его количеству, выделяемому с утренней мочой. У женщин с более высокой выработкой мелатонина снижена частота рака груди.

Можно ли как-то ещё поддержать производство мелатонина, кроме сна в максимально затемнённом помещении? Очевидно, можно. В 2005 году японские учёные сообщили о взаимосвязи между большим потреблением овощей и более высоким уровнем мелатонина в моче.

Есть ли в вашей диете продукты, которые могут снижать выработку мелатонина, таким образом потенциально повышая риск рака груди? Это было неизвестно до публикации в 2009 году результатов большого исследования связи диеты и мелатонина. Учёные из Гарвардского университета провели опрос примерно тысячи женщин о потреблении ими 38 различных продуктов или групп продуктов, а также измерили у них уровень утреннего мелатонина. Мясо оказалось единственным продуктом, потребление которого было связано со значительным снижением уровня мелатонина, причины этого явления пока неясны.

Таким образом, чтобы поддержать нормальную выработку мелатонина, необходимо:

• обеспечивать темноту во время сна,
• есть больше овощей,
• избегать увлечения мясной пищей.

Физические упражнения и рак груди

Физическая активность считается перспективной мерой профилактики рака молочной железы не только потому, что она помогает контролировать вес, но и потому, что упражнения способствуют снижению уровня эстрогенов в крови. Пять часов в неделю энергичных аэробных упражнений могут снизить уровень эстрогена и прогестерона примерно на 20%. Но есть ли необходимость так много тренироваться, чтобы получить защиту?

Лёгкие упражнения связаны со снижением риска некоторых других видов рака, но для рака груди ленивые прогулки не работают. Даже медленные танцы или лёгкая работа по дому в течение часа в день могут не помочь. Согласно крупнейшему исследованию на эту тему, только у женщин, которые тренировались до пота не менее пяти раз в день, наблюдался заметный защитный эффект.

Умеренная активность может быть столь же полена, как и энергичная. Ходьба со средней скоростью в течение часа в день считается примером такой активности. Но до исследования 2013 года её влияние не было исследовано. Оказывается, что ежедневная ходьба в течение часа и более связана со значительным снижением риска рака груди .

Гетероциклические амины

В 1939 году были опубликованы любопытные данные в статье «Жареная пища содержит вещества, вызывающие рак». Исследователь описал, как он вызвал рак молочной железы у мышей, нанося им на голову экстракты жареной конины. Эти «вещества, вызывающие рак» оказались гетероциклическими аминами (ГЦА) .

Национальный институт рака описывает их как «соединения, образующиеся при обработке высокими температурами мяса говядины, свинины, рыбы и птицы». Такие методы обработки включают обжаривание, жарка в масле, на гриле и выпекание. Употребление варёного мяса, пожалуй, безопаснее всего .

Люди, которые употребляют мясо, не прошедшее нагревание выше 100 градусов по Цельсию, выделяют с мочой и калом вещества, в значительно меньшей степени повреждающие ДНК, чем те, кто ест мясо, подвергшееся сухому нагреванию при более высоких температурах. Это означает, что в их кровоток и кишечник попадает гораздо меньше мутагенных веществ.

С другой стороны, выпекание курицы в течение всего 15 минут при температуре около 177 градусов по Цельсию вызывает образование ГЦА.

Эти канцерогены образуются при высокотемпературной химической реакции между некоторыми составляющими мышечной ткани. (Отсутствие некоторых из них в растениях может объяснять, почему ГЦА отсутствуют в жареных во фритюре овощах). Чем дольше готовится мясо, тем больше образуется ГЦА. Этот процесс может объяснять, почему потребление хорошо прожаренного мяса связано с повышенным раком груди, толстого кишечника, пищевода, лёгких, поджелудочной железы, простаты и желудка. Эта ситуация описана в Harvard Health Letter как «парадокс» приготовления мяса: тщательная тепловая обработка мяса снижает риск пищевых инфекций, но слишком тщательная тепловая обработка может повышать риск образования канцерогенов.

Тот факт, что гетероциклические амины вызывают рак у грызунов, не означает, что это происходит и у человека. В данном случае, увы, люди оказываются даже более уязвимыми. Печень грызунов способна обезвреживать 99% ГЦА, введённого животным внутрь через зонд. В 2008 году учёные выяснили, что печень человека, потребляющего жареную курятину, способна обезвреживать лишь половину этих канцерогенов. Это указывает, что риск рака значительно выше, чем раньше было принято считать исходя из опытах на крысах.

Канцерогены, обнаруженные в жареном мясе, позволяют объяснить, почему в исследовательском проекте Long Island Breast Cancer, опубликованном в 2007 году, сообщалось, что женщины, употреблявшие в течение жизни много мяса, приготовленного на гриле, барбекю или копчёного, на целых 47% чаще заболевают раком груди. А в исследовании Iowa Women’s Health Study выявлено, что женщины, которые ели бекон бифштекс и бургеры «хорошо прожаренными», почти в пять раз чаще заболевали раком груди, чем женщины, предпочитавшие эти виды мяса в менее прожаренном виде.

Чтобы понять, что происходит в молочной железе, учёные задали вопрос женщинам, которым назначена операция по удалению груди, о предпочитаемых ими методах готовки мяса. У исследователей была возможность найти связь между потреблением жареного мяса и количеством повреждений ДНК в тканях молочной железы – тип повреждений, который потенциально может заставить нормальную клетку превратиться в раковую.

Оказывается, что ГЦА способны как инициировать, так и поддерживать рост рака. ФИП (фенилимидазопиридин, PhIP), один из наиболее частых ГЦА в жареном мясе, оказывает мощный эстрогеноподобный эффект, стимулируя рост раковых клеток в молочной железе почти так же сильно, как и чистый эстроген, благодаря которому опухоли груди прогрессируют.

Но эти результаты были основаны на исследованиях в пробирке. Откуда нам знать, как канцерогены из жареного мяса попадают в протоки молочной железы, где развивается большинство видов рака?

Это было неизвестно, пока учёные не измерили уровни ФИП в грудном молоке некурящих женщин (ГЦА также содержатся в сигаретном дыме). В этом исследовании обнаружено, что ФИП содержится в грудном молоке женщин, употребляющих мясо, в той же концентрации, которая, по данным лабораторных опытов, значительно стимулирует рост раковых клеток молочной железы. В грудном молоке женщин-вегетарианок не было обнаружено даже следов ФИП.

Сходные результаты получены в исследовании уровня ФИП в волосах. Это вещество было обнаружено в образцах волос всех шести мясоедов и только одного из шести вегетарианцев. (ГЦА также обнаруживаются в жареных яйцах).

Ваш организм может быстро избавиться от этих токсинов, как только прекратилось их введение. Например, концентрация ФИП в моче может снизиться до нуля через сутки воздержания от мясной пищи.

Так что если вы практикуете постные понедельники, то к утру вторника уровень ФИП в вашем организме может упасть до нуля .

Но пища – не единственный источник ФИП. У курящих вегетарианцев уровни ГЦА могут приближаться к значениям некурящих мясоедов.

Гетероциклический амин ФИП является не только так называемым полным канцерогеном, способным как инициировать, так и поддерживать рост рака. ФИП может также способствовать распространению рака.

В своём развитии рак проходит три основные стадии:

1) инициация – необратимое повреждение ДНК, запускающее процесс;

2) поддержание (промоция) – рост и деление инициированной клетки в опухоль;

3) прогрессия, при которой опухоль может прорастать в окружающие ткани и метастазировать (распространяться) в другие области организма.

Учёные могут измерить инвазивность, или агрессивность определённого рака, помещая его клетки в прибор, именуемый инвазионную камеру. Они помещают раковые клетки с одной стороны пористой мембраны и затем измеряют их способность проникать и распространяться сквозь мембрану.

Когда учёные поместили клетки местатического рака молочной железы 54-летней женщины в инвазионную камеру, то сами по себе лишь небольшая часть из них была способна проникать через преграду. Но через 72 часа после добавления в камеру ФИП раковые клетки стали более инвазивны, они быстро проникали через мембрану.

Поэтому ФИП в мясе может представлять собой тройной канцероген, способный поддерживать рак молочной железы на всех этапах его развития. Однако, придерживаясь стандартной американской диеты, непросто избежать этого вещества. Как отмечают учёные, «Трудно избежать воздействия ФИП, так как он содержится во многих широко используемых видах мяса, особенно курице, говядине и рыбе».

Холестерин

Помните, мы раньше обсуждали Американский Институт по Исследованию Рака? В одной из работ было выявлено, что следование его рекомендациям по профилактике рака сокращает не только риск рака груди, но и риск заболеваний сердца. Более того, не только здоровое питание для профилактики рака предотвращает болезни сердца, но и наоборот, диета по предотвращению болезней сердца может помочь в профилактике рака. В чём причина? Холестерин может играть роль в развитии и прогрессировании рака груди.

Похоже, что рак питается холестерином. Холестерин, содержащийся в ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), стимулирует рост клеток рака молочной железы в пробирке – они жадно поглощают так называемый «плохой» холестерин. Опухоли могут потреблять так много холестерина, что у больных раком уровень холестерина заметно снижается по мере роста рака. Это нехороший признак: чем больше захват опухолью холестерина, тем ниже выживаемость .

Считается, что рак использует холестерин для выработки эстрогена или укрепления мембран клеток, что необходимо для миграции и прорастания в окружающие ткани. Другими словами, опухоли молочной железы пользуются высоким уровнем холестерина в крови, чтобы поддержат и ускорить собственный рост. Потребность опухоли в холестерине настолько велика, что фармацевтические компании рассматривают возможность использовать холестерин в виде ЛПНП как троянского коня для доставки противоопухолевых препаратов в раковые клетки.

Крупнейшее на сегодня исследование взаимосвязи холестерина и рака, включившее более миллиона участников, позволило выявить, что у женщин с общим уровнем холестерина выше 240 мг/дл повышен риск рака на 17% по сравнению с женщинами, у которых уровень холестерина ниже 160.

Если снижение холестерина может снизить риск рака груди, почему бы не принимать статины, понижающие уровень холестерина?

В исследованиях, проведённых в пробирке, статины выглядели многообещающе. Однако популяционные исследования по сравнению частоты рака молочной железы среди людей, принимающих и не принимающих статины, дали противоречивые результаты. В некоторых статины снижали риск рака груди, а в других – повышали. Однако все эти исследования были краткосрочными. В большинстве в качестве долгосрочного приёма статинов рассматривался промежуток в 5 лет, тогда как развитие рака груди занимает десятилетия.

Первое крупное исследование того, как влияет 10-летнее и более длительное применение статинов на риск рака груди, было опубликовано в 2013 году. Оказалось, что женщины, принимавшие статины 10 и более лет, имеют вдвое больший риск развития наиболее распространённых типов инфильтративного рака молочной железы: инвазивной протоковой карциномы и инвазивной лобулярной карциномы. То есть, эти препараты удваивают риск. Если данные будут подтверждены, их последствия для общественного здравоохранения будут огромными: примерно каждая четвёртая женщина в США старше 45 лет может принимать эти препараты.

Важнейшая причина смертности среди женщин – ишемическая болезнь сердца, а не рак груди, так что женщины всё же нуждаются в снижении уровня холестерина. Не так уж сложно этого достичь без лекарств, перейдя на здоровую растительную диету. И некоторые виды растительной пищи могут оказывать выраженное защитное действие.

ПРОФИЛАКТИКА (И ЛЕЧЕНИЕ) РАКА ГРУДИ С ПОМОЩЬЮ РАСТИТЕЛЬНОЙ ПИЩИ

Недавно я получил очень убедительное письмо от Беттины – женщины читающей мои публикации на NutritionFacts.org. У Беттины обнаружили рак груди второй стадии, «тройной негативный» - он сложнее всего поддаётся лечению. Она прошла 8 месяцев лечения, включая хирургическую операцию, химиотерапию и облучение. Сам по себе диагноз рака груди вызывает стресс, и жёсткое лечение может усугубить сопуствующие тревогу и депрессию.

Однако Беттина использовала свой опыт для положительных перемен в жизни. Посмотрев несколько моих видео, она перешла к здоровому питанию. Она последовала многим из моих рекомендаций, представленных в данной главе, чтобы предотвратить рецидив рака – например, употребление брокколи и льняного семени. И вот хорошая новость: в течение более чем трёх лет у Беттины нет рака.

Знакомясь со всеми упомянутыми здесь исследованиями, легко забыть за статистикой судьбы конкретных людей. Истории типа той, что поведала Беттина, оживляют все сухие факты и цифры. Когда люди меняют свою жизнь, они получают реальные результаты.

К сожалению, даже получив диагноз «рак груди», большинство женщин никак не меняют свой образ питания так, чтобы помочь себе, а именно: потреблять меньше мяса и больше фруктов и овощей . Может быть, они не понимают (а врачи никогда им об этом не говорят), что здоровый образ жизни может повысить их шансы на выживание. Например, в исследовании, проведённом с участием 1500 женщин, были выявлены поразительно простые изменения в образе жизни, значительно повышающие выживание: в течение дня есть не менее 5 порций фруктов или овощей, а также ходить пешком в течение 30 минут шесть раз в неделю . Те, кто следовали этим рекомендациям, вдвое снижали риск смерти от выявленного у них рака в течение двух лет после постановки диагноза.

История Беттины добавляет вдохновения в статистику, и всё же факты основаны на науке. Как показывает время, выбор того, что мы едим и чем кормим наших близких, определяет нашу жизнь и смерть. Как ещё можно делать такой выбор, как не на основании доказательств?

Волокна

Недостаточное потребление пищевых волокон также может быть фактором риска для рака груди. Учёные из Йельского университета выяснили, что женщины в период перед менопаузой, которые ежедневно употребляли 6 и более грамм растворимых волокон (эквивалент одной чашки чёрных бобов), имели на 62% меньший риск рака груди, чем женщины, потреблявшие менее 4 грамм в день. Польза пищевых волокон была более выражена в отношении опухолей, не несущих рецепторов эстрогена (они хуже поддаются лечению): в этой группе диета, богатая пищевыми волокнами, снижала риск рака на 85%.

Как учёные получили эти цифры? Йельское исследование было построено по методу «случай-контроль». Учёные сравнили диеты женщин, у которых был выявлен рак груди («случай») с диетой похожей выборки женщин, у которых не было рака груди («контроль»), чтобы выявить отличия в пищевых привычках тех женщин, у которых развилась болезнь. Оказалось, что некоторые женщины с раком молочной железы сообщали о гораздо меньшем потреблении растворимых волокон, чем в среднем потребляли женщины, не заболевшие раком. Это указывает на защитные свойства волокон.

В этом исследовании женщины получали волокна не из пищевых добавок, а из пищи. Но это может означать, что большее потребление волокон – всего лишь указание на большее потребление здоровыми женщинами растительной пищи – единственного природного источника волокон. Поэтому сами волокна могут и не быть активным компонентом пищи. Возможно, защитную роль играет нечто другое в растительных продуктах. «С другой стороны», - отметили учёные, - «повышенное потребление волокон из растительной пищи может отражать сниженное потребление продуктов животного происхождения…»

Другими словами, дело не в том, что они ели чего-то больше, а в том, чего ели меньше. Причина, почему большое потребление волокон связано с меньшим риском рака груди, может быть обусловлена и большей долей фасоли, и с меньшей долей сосисок в еде.

В любом случае, анализ десятка других исследований типа «случай-контроль» даёт сходные результаты: более низкий риск рака груди связан с показателями потребления фруктов и овощей (такими как витамин С), а более высокий риск рака груди – с большим потреблением насыщенных жиров (индикатор мяса, молочных продуктов и бакалейных продуктов) . Согласно этим исследованиям, чем больше вы едите цельной растительной пищи, тем лучше ваше здоровье: каждые дополнительные 20 грамм пищевых волокон в день снижают риск рака груди на 15%.

Есть одна проблема с исследованиями типа «случай-контроль»: они полагаются на память людей о том, что они ели – это служит источником «системной ошибки воспоминания». Например, если больные раком скорее запомнят нездоровую пищу в своём рационе, это искусственно увеличит корреляцию между определёнными видами пищи и раком.

Этой проблемы лишены проспективные когортные исследования: наблюдение за группой (когортой) здоровых женщин и их диетой во времени (проспективно) и выявление связей у тех, кто заболел и не заболел раком. Сводный анализ десяти таких проспективных когортных исследований по связи рака груди и потребления пищевых волокон дал результаты сходные с упомянутыми исследованиями типа «случай-контроль»: на каждый дополнительные 20 грамм потребления пищевых волокон в день риск рака груди снижается на 14%. Взаимосвязь между пищевыми волокнами и снижением частоты рака груди может быть не линейной. Риск может снижаться незначительно, пока потребление волокон не достигло 25 грамм в день.

К сожалению, средняя женщина в США потребляет ежедневно менее 15 грамм волокон – всего половину рекомендованной нормы. Даже средний вегетарианец в США получает всего лишь 20 грамм в день. Более последовательные вегетарианцы могут получать в среднем 37 г, а веганы – 46 г. Между тем, лечебная диета на основе цельной растительной пищи, способная изменить течение хронической болезни, содержит не менее 60 г пищевых волокон.

Очищение от рака молочной железы

“Действительно ли одно яблоко в день позволяет обойтись без онколога?” Так было названо исследование, опубликованное в журнале Annals of Oncology и призванное выяснить, связано ли ежедневное потребление яблок со снижением риска рака.

Результаты: По сравнению с людьми, съедающими менее одного яблока в день, любители яблок заболевают раком молочной железы на 24% реже, также значительно снижаются риски рака яичников, гортани и толстого кишечника. Защитная взаимосвязь сохраняется даже с поправкой на потребление овощей и других фруктов; то есть, ежедневное потребление яблок – это не только показатель здоровой диеты.

Считается, что защита от рака, которую обеспечивают яблоки, обусловлена их антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты сосредоточены в яблочной кожуре, что логично: кожура служит первой линией обороны от окружающего мира. Открой мякоть – и она быстро начинает темнеть (окисляться). Антиоксидантные свойства кожуры превышают те же свойства мякоти от двух раз (Гольден) до шести раз (Айдаред).

Кроме защиты от атаки свободных радикалов на вашу ДНК, экстракт яблок в пробирке способен подавлять рост опухолевых клеток молочной железы, как несущих, так и не несущих рецепторы эстрогена. Когда учёные из Корнуэльского университета капали экстрактами кожуры и мякоти одних и тех же яблок на раковые клетки, кожура останавливала раковый рост в десять раз эффективнее.

Учёные обнаружили, что какой-то компонент кожуры органических яблок (в обычных яблоках он тоже содержится) реактивирует ген, подавляющий рост опухоли, названный maspin (сокращение от mammary serine protease inhibitor – ингибитор сериновой протеазы молочной железы). Маспин – это один из инструментов организма, ограничивающий развитие рака груди. Раковые клетки каким-то образом его отключают, а яблочная кожура способна его снова включать. Учёные сделали вывод, что «яблочная кожура не должна исключаться из рациона».

Зелень как средство профилактики рака груди

Выше мы обсуждали исследование 2007 года, проведённое в Лонг Айленд, которое выявило связь между риском рака груди и гетероциклическими аминами из мяса. Пожилые женщины, потреблявшие в течение своей жизни больше всего жареного или копчёного мяса, на 47% чаще заболевали раком молочной железы. Те же, что сочетали высокое потребление мяса с низким потреблением фруктов и овощей, повышали свой риск на 74%.

Низкое потребление фруктов и овощей может быть лишь признаком нездорового образа жизни в целом, но всё больше фактов указывают на то, что некоторые вещества в продуктах активно защищают от рака груди. Например, овощи из семейства крестоцветных, такие как брокколи, усиливают активность обезвреживающих ферментов печени . Исследования показали, что люди, потребляющие больше ростков брокколи и брюссельской капусты, быстрее выводят из организма кофеин – то есть, если вы едите эти овощи, вам придётся выпить больше кофе, чтобы добиться его эффекта, и всё благодаря активной работе печени (очистительной фабрики организма).

Может ли тот же принцип работать в отношении канцерогенов из жареного мяса?

Чтобы выяснить это, исследователи давали группе некурящих людей мясо, жареное на сковороде. Затем измеряли уровни гетероциклических аминов в крови, делая анализ мочи. В течение двух недель участники исследования добавляли в рацион три чашки брокколи и брюссельской капусты, а затем съедали ту же порцию мяса. Хотя они потребляли то же количество канцерогенов, в моче их оказывалось значительно меньше, и это соответствовало повышению детоксицирующей функции печени благодаря брокколи.

То, что произошло дальше, трудно было ожидать. Участники прекратили есть овощи и через 2 недели снова съели ту же порцию мяса. Предполагалось, что их способность обезвреживать канцерогены должна была вернуться к исходной. Но вместо этого функция печени сохранялась на повышенном уровне ещё несколько недель.

Эти результаты показывают, что не только добавление брокколи к бифштексу снижают канцерогенную нагрузку от него, но и употребление овощей заранее, даже за недели до барбекю, помогает сохранить ваши защитные силы . Однако самым безопасным выбором будет овощной бургер: после него не придётся обезвреживать гетероциклические амины.

Реже ли болеют раком груди женщины, которые едят много зелёных овощей? Исследование с участием 50 тысяч африканских женщин (эта группа регулярно ест больше зелени) выявило, что те из них, кто ел не менее двух порций овощей в день, значительно реже болели видами рака груди, хуже всего поддающимися лечению – без рецепторов эстрогена и прогестерона. Брокколи оказывала наибольший защитный эффект у женщин перед менопаузой, но риск рака снижался у женщин всех возрастов.

Раковые стволовые клетки

Что делать тем, кто уже борется с раком груди или находится в состоянии ремиссии? Зелёные овощи могут помочь с защитой. В последнее десятилетие учёные разрабатывают новую теорию биологии рака, основанную на роли стволовых клеток . В основном стволовые клетки служат для организма сырьём – «родителями», от которых происходят все другие специализированные клетки. В результате стволовые клетки являются ключевой составляющей защитной системы организма, включая обновление кожи, костей и мышц. Ткань молочной железы содержит большое количество резервных стволовых клеток, используемых во время беременности для развития новых молочных желез. Однако чудесное свойство стволовых клеток – их бессмертие – может работать против нас. В случае злокачественной трансформации они вместо восстановления органов начинают выстраивать опухоли.

Раковые стволовые клетки могут быть причиной рецидива, возвращения рака груди даже через 25 лет после успешного отражения первого случая.

Когда людям говорят, что у них больше нет рака, это может означать, что опухоли больше нет. Но если у них остались злокачественные стволовые клетки, опухоль может вернуться через много лет.

К сожалению, даже после 10 лет успешного устранения опухоли речь может идти скорее не об излечении, а о ремиссии. Тлеющие раковые стволовые клетки могут просто ждать удобного момента для новой вспышки.

Современный арсенал сложных химиопрепаратов и методов облучения основан на животных моделях. Успех данного вида лечения часто измеряется способностью вызывать уменьшение опухоли у грызунов – но крысы в лаборатории в любом случае живут примерно 2-3 года. Опухоль может уменьшаться под действием лечения, а мутировавшие стволовые клетки при этом остаются в засаде, сохраняя способность через годы дать начало новым опухолям.

Нам нужно нанести удар по причине рака. Нам нужно лечение, направленное не просто на уменьшение размеров опухоли, а нацеленное на «сердце опухоли»: раковые стволовые клетки.

Вот здесь как раз может вступить в игру брокколи .

Сульфорафан, пищевой компонент овощей и семейства крестоцветных типа брокколи, подавляет способность раковых стволовых клеток образовывать опухоли. Это значит, что если у вас ремиссия, то употребление большого количества брокколи теоретически может предотвратить рецидив рака . (Теоретически – потому, что на это указывают данные лабораторных исследований).

Чтобы принести пользу в борьбе с раком, сульфорафан должен сначала попасть в кровь после того, как вы съешьте брокколи. Затем он должен достичь той же концентрации в ткани молочной железы, в которой его исследовали на раковых стволовых клетках в лаборатории.

Возможно ли это? На этот вопрос ответила группа в Университете Джона Хопкинса. Учёные просили женщин, которым была назначена операция по удалению части груди, выпить сок из ростков брокколи за час до процедуры. Как можно было ожидать, при изучении тканей молочной железы, удалённой при операции, учёные обнаружили значительное накопление сульфорафана. Другими словами, мы теперь знаем, что противораковые вещества из брокколи действительно попадают в нужное место, когда мы её едим .

Однако для того, чтобы сульфорафан накопился в молочной железе в концентрации, достаточной для подавления раковых стволовых клеток, вам нужно употреблять не менее четверти стакана (60 мл) ростков брокколи в день. Вы можете купить ростки брокколи на продуктовом рынке, но они недороги и легко растут в домашних условиях. Они немного отдают редисом, поэтому я добавляю их в салат, чтобы уменьшить остроту.

Пока что не проведены рандомизированные клинические исследования на предмет того, дольше ли живут те люди, что употребляют брокколи после лечения рака. Но с учётом пользы и отсутствия нежелательных эффектов, я бы рекомендовал каждому есть брокколи и другие овощи из семейства крестоцветных.

Льняное семя

Льняное семя – это один из первых продуктов, когда-либо считавшихся полезными, ценимый за свои исцеляющие свойства как минимум со времён Древней Греции, где известный врач Гиппократ писал о лечении ими своих пациентов.

Льняное семя хорошо известно как богатейший растительный источник незаменимых жирных кислот омега-3; оно также стоит особняком благодаря содержанию лигнана. Хотя лигнан содержится во многих растениях, в льняном семени его в сотни раз больше, чем в любом другом продукте.

Что такое лигнаны?

Лигнаны – это фитоэстрогены, которые смягчают эффекты собственного эстрогена в организме. Поэтому льняное семя считается первоочередным средством при менструальных болях в молочных железах.

Что касается риска рака груди, ежедневное употребление столовой ложки молотых льняных семян может удлинять менструальный цикл примерно на сутки. Это означает меньшее число менструаций в течение жизни и, следовательно, относительно меньший риск рака груди из-за меньшего воздействия эстрогенов.

Так же как брокколи не содержит сам сульфорафан (только его предшественники, которые превращаются в сульфорафан при пищеварении), льняное семя содержит не лигнаны, а лишь их предшественники, которые подлежат активации. Эту задачу выполняют полезные бактерии в кишечнике.

Роль кишечной флоры может объяснить, почему женщины с частыми инфекциями мочевых путей подвержены большему риску рака груди.

Каждый курс антибиотиков, что вы принимаете, убивает все бактерии без разбора, а значит, и те полезные из них, которые поставляют в организм лигнаны из пищи. (Вот ещё одна причина, почему следует ограничить приём антибиотиков случаями крайней необходимости.)

Употребление лигнана связано со значительным снижением риска рака груди у женщин в период постменопаузы. Этот эффект связывают со способностью лигнанов смягчать действие эстрогенов. Но поскольку лигнаны содержатся в полезных продуктах типа ягод, цельного зерна и зелени, может быть, они всего лишь служат показателем здоровой диеты?

В пробирке лигнаны напрямую подавляют размножение раковых клеток из молочной железы.

Но самые сильные доказательства свойств этих питательных веществ были получены в исследованиях, начатых в 2010 году при поддержке Национального Института Рака, где лигнаны вводили как лечебное средство. Учёные взяли 45 женщин с высоким риском рака груди – то есть, у них были подозрительные результаты биопсии или они ранее страдали от рака груди – и давали им ежедневно эквивалент примерно двух чайных ложек молотого льняного семени в течение года.

Биопсия молочной железы была сделана перед и после года такого лечения. Результаты: в среднем у женщин было выявлено значительно меньше предраковых изменений в ткани молочной железы после года употребления лигнанов. У 80% (у 36 из 45) снизился уровень Ki-67, биомаркёра (показателя) усиленного размножения клеток. Этот результат указывает, что всего несколько ложек молотого семени, добавленного к овсяной каше или любому другому блюду в течение дня, может снизить риск рака молочной железы.

А как быть тем, у кого уже есть рак груди? Больные раком, у которых в крови содержится больше лигнанов, и кто их больше употребляет с пищей, живут гораздо дольше. Этот эффект может быть связан с тем, что при употреблении льняного семени также может повышаться уровень эндостатина в молочной железе. (Эндостатин – это белок, вырабатываемый организмом, чтобы сократить кровоснабжение опухоли.)

Результаты исследований, подобных этому, выглядят настолько убедительно, что учёные организовали рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование применения льняного семени у пациенток с раком молочной железы – это один из немногих случаев, когда пищевой продукт был изучен так строго. Учёные разделили группу женщин с раком груди, которым была назначена операция, случайным образом на две группы. Каждый день в одной группе давали кекс со льняным семенем, а в другой – точно такой же кекс, но не содержащий льняного семени. В начале исследования были взяты пробы опухолей, а затем, примерно через 5 недель, было проведено сравнение структуры опухолей, удалённых во время операции в обеих группах.

В чём были различия? По сравнению с женщинами, которые ели обычные «плацебо»-кексы, у женщин, употреблявших льняное семя, в среднем сокращалась скорость размножения клеток опухоли, увеличивалась скорость гибели опухолевых клеток, снижался показатель c-erB2. C-erB2 служит маркёром агрессивности рака; чем выше показатель – тем выше потенциал рака груди к метастазированию и распространению по организму. Другими словами, льняное семя снижало агрессивность рака .

Был сделан вывод: «Льняное семя в пище способно сокращать рост опухоли у пациентов с раком молочной железы… Семя льна, доступный и недорогой продукт, может быть потенциальной пищевой альтернативой или дополнением к средствам, используемым для лечения рака молочной железы» .

Соя и рак груди

Соевые бобы содержат другой класс фитоэстогенов – изофлавоны. Услышав слово «эстроген» в слове «фитоэстрогены», люди часто думают, что соя обладает эстрогеноподобным действием. Это не совсем так. Фитоэстрогены связываются с теми же рецепторами, что и наши собственные эстрогены, но оказывают более слабый эффект, поэтому они по сути блокируют эффекты наших более сильных эстрогенов животного происхождения.

В организме присутствуют два типа эстрогеновых рецепторов, альфа и бета. Наши собственные эстрогены предпочитают альфа-рецепторы, тогда как растительные эстрогены (фитоэстрогены) имеют сродство к бета-рецепторам. Поэтому эффекты фитоэстрогенов сои на различные ткани зависят от соотношения альфа и бета рецепторов.

Эстроген оказывает положительные эффекты на одни ткани и потенциально отрицательные – на другие. Например, высокий уровень эстрогена может быть полезен для костей, но при этом повышать вероятность развития рака молочной железы. В идеале организму нужен так называемый «селективный модулятор эстрогеновых рецепторов» который бы оказывал про-эстрогенные эффекты в одних тканях и анти-эстрогенные – в других.

Фитоэстрогены сои как раз похожи на такой модулятор. Соя снижает риск рака груди, это антиэстрогенный эффект, но также помогает облегчить симптомы приливов во время менопаузы – это проэстрогенный эффект. Поэтому, употребляя сою, вы остаётесь в двойном выигрыше.

Что известно о действии сои у женщин с раком груди? Проведены пять исследований употребления сои при раке груди. В целом учёные выяснили, что женщины с раком молочной железы, употреблявшие больше сои, жили значительно дольше и имели значительно меньший риск рецидива. Фитоэстрогены, содержащиеся в одной чаше соевого молока, могут снизить риск рецидива рака груди на 25%. Повышение выживаемости на фоне активного потребления продуктов из сои выявлено у женщин с опухолями как чувствительными к эстрогену (содержащие рецепторы эстрогена), так и нечувствительными к нему, как молодые, так и пожилые женщины. Например, в одном исследовании, пациентки с раком груди, употреблявшие максимальное количество фитоэстрогенов сои, через пять лет демонстрировали 90-процентную выживаемость – по сравнению со всего 50-процентной выживаемостью среди тех, кто употреблял мало сои или не употреблял её совсем.

Один из способов, как соя может снижать риск рака и повышать выживаемость – это реактивация генов BRCA. Гены BRCA1 и BRCA2 – так называемые «гены-уборщики» (caretaker genes), подавляют развитие рака, способствуя восстановлению ДНК. Мутации в этом гене могут вызывать редкую форму наследственного рака молочной железы. Хорошо известно, что Анджелина Джоли решилась на профилактическое удаление обеих молочных желез.

Согласно опросу Национальной коалиции по раку груди (National Breast Cancer Coalition), большинство женщин считают, что рак груди в основном развивается у женщин с семейной предрасположенностью к этой болезни. В действительности же лишь 2.5% случаев рака груди связаны с семейной предрасположенностью.

Если бы у большинства пациенток с раком груди были хорошо работающие гены BRCA, то есть нормально работали механизмы восстановления ДНК, как бы мог рак образоваться, расти и распространяться? Оказывается, что опухоли молочной железы способны подавлять экспрессию гена через процесс, именуемый метилированием. Ген остаётся в рабочем состоянии, но рак выключает его работу или как минимум снижает экспрессию, потенциально помогая опухоли метастазировать. В таком случае как раз может помочь соя.

Изофлавоны, содержащиеся в сое, помогают возобновить защиту со стороны BRCA, удаляя смирительную рубашку, которую попыталась надеть опухоль. Чтобы достичь такого результата в пробирке, учёные использовали довольно большую дозу – впрочем, она эквивалентна употреблению всего одной чашки соевых бобов.

Соя может также помочь женщинам с подвидами других генов предрасположенности к раку груди, известными как MDM2 и CYP1B1. Таким образом, женщинам с повышенным наследственным риском рака молочной железы особенно полезно употреблять много сои .

В итоге, не столь важно, какие у вас гены: изменение диеты способно повлиять на экспрессию ДНК на генетическом уровне, повышая способность противостоять болезни.

Почему в Азии женщины меньше болеют раком молочной железы?

Рак груди является наиболее распространённой формой рака у женщин в мире, однако в Азии его частота значительно ниже, чем в Северной Америке, разница доходит до 5 раз. Почему?

Одна из возможных причин – потребление зелёного чая, обычного атрибута диеты во многих странах Азии. Зелёный чай позволяет снизить риск рака груди примерно на 30 процентов.

Ещё один вероятный фактор – относительно высокое потребление сои ; при регулярном употреблении в детстве она может двое снижать риск рака груди во взрослом возрасте. Если женщина начинает употреблять сою уже во взрослом возрасте, то риск снижается лишь примерно на 25%.

Употребление зелёного чая и сои может определять двукратное снижение риска рака груди у азиатских женщин, но оно не позволяет объяснить существующие различия в частотах рака груди на Востоке и Западе.

Жители Азии также едят больше грибов . Так же как и красное вино, грибы (шампиньоны – прим.перев.) блокируют фермент эстроген-синтазу, по меньшей мере, в пробирке. Поэтому учёные решили исследовать взаимосвязь между потреблением грибов и раком груди. Они сравнили потребление грибов у одной тысяче пациенток с раком груди и одной тысяче здоровых женщин сходного возраста, массы тела, склонности к курению и физическим нагрузкам. Женщины, у которых потребление грибов составило в день половину гриба и более, имели риск рака груди на 64% меньше, чем те, что совсем не ели грибов.

Употребление грибов и как минимум полчашки зелёного чая каждый день было связано с примерно 90-процентным снижением частоты рака молочной железы.

Онкологи – врачи, занимающиеся лечением рака – могут гордиться своими усилиями. Согласно передовицам онкологических журналов, больные раком сегодня живут дольше. Да, более 10 миллионов раковых пациентов всё ещё живы сегодня, при этом «возможно, целый 1 миллион людей в США пополняют их ряды каждый год». Это достижение, но не лучше бы было предотвратить этот миллион случаев?

В медицине диагноз «рак» считается тем самым «доступным моментом», когда пациента можно сподвигнуть на исправление образа жизни. Хотя к этому моменту что-то менять может быть уже слишком поздно.

Резюме факторов риска рака молочной железы:

Глава из книги Майкла Грегера «Как не умереть. Пища, способная предотвращать и лечить болезни»

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Вконтакте

Основная опасность

Главная опасность рака – в его стремительном развитии и незаметности.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

1. Затормаживание роста клеток.
2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
3. Реабилитации и восстановления организма.

Важно знать: восстановление может занять несколько лет, при этом сохраняется риск повторного проявления или возникновения вторичных очагов.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

Сколько проживет больной

При определении выживаемости после рака важную роль играет абсолютно все:

1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.

Полезно знать: одним из наиболее серьезных факторов риска является наследственность: если кто-то из кровных родственников пострадал от рака, необходимо обязательно посещать врача.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

– это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

Начав лечение как можно раньше, пациентка значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Как проходит реабилитация после операции на рак, смотрите ответы врача в следующем видео:

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

Диагностика рака молочной железы

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при онкологическом заболевании

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

• 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
• 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
• 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.