Роаккутан от прыщей: показания и противопоказания, а также особенности терапии. Роаккутан® в терапии угревой болезни: стандартные режимы терапии и новая схема низких доз Дозирование в особых случаях

Для системного лечения (т.е. лечения всего организма) используется Изотретиноин (это ), который принимается внутрь и выпускается под несколькими торговыми (фирменными) названиями:

• Роаккутан,
• Акнекутан.

Оба указанных препарата содержат изотретиноин, но Акнекутан сделан по более прогрессивной технологии LIDOSE и имеет меньше побочных эффектов. Рассмотрим оба препарата подробнее.

Предупреждение: указанные препараты НЕ предназначены для самолечения . Из-за наличия серьезных побочных эффектов лечение обязательно должно проходить под наблюдением дерматолога.

Роаккутан

Роаккутан применяется с 1982 года. Выпускается в капсулах по 10 и 20 мг для приема внутрь. В упаковке 30 капсул. Средняя цена упаковки по 20 мг в Москве на 1 декабря 2013 года - 2400 рублей.

Назначается из расчета 0,4-1,0 мг/кг в сутки (оптимально 0,5 мг/кг) и принимается в течение 16 и более недель равными частями 2 раза в день после еды до достижения курсовой (общей, суммарной) дозы 120 мг/кг.

Пример расчета дозы Роаккутана для человека массой 60 кг:
60 кг × 0.67 мг/кг = 40 мг. Цифра 0.67 подобрана для удобства, чтобы ежедневно принимать Роаккутан по 1 капсуле (20 мг) утром и вечером после еды.

Длительность приема полной курсовой дозы: 120 / 0.67 = 179 дней, то есть 25 полных недель и еще 4 дня.

Требуемое количество упаковок по 20 мг на курс лечения: (179 дней × 2 капс./день) / 30 капс./упак. = 12 упаковок.

Ориентировочная стоимость полной курсовой дозы Роаккутана в данном расчете равна: 12 упаковок × 2400 руб./упак. = 28 800 руб.

Если нужен повторный курс Роаккутана, перерыв между курсами должен составлять не меньше 8 недель .

Роаккутан взаимодействует с ретиноевыми рецепторами сальных желез, что приводит к ряду полезных эффектов :

• подавление . Наибольшее снижение секреции отмечается через месяц лечения (на 80-90%), после отмены препарата секреция снижена еще несколько месяцев и затем медленно возвращается к исходным значениям.
• в угрях надолго снижается количество .
• уменьшается образование комедонов за счет нормализации деления эпителиальных клеток устьев волосяных фолликулов и протоков сальных желез.
• отмечается противовоспалительное действие за счет регулирования активности лейкоцитов.

Показания к назначению Роаккутана (он назначается преимущественно больным мужского пола ):

• тяжелые формы акне,
• склонность к образованию рубцов,
• неэффективность лечения антибиотиками.

Несмотря на высокую эффективность Роаккутана, его побочные эффекты довольно многочисленны и опасны, поэтому лечение должно проводиться под контролем дерматолога . Большинство побочных эффектов обусловлены гипервитаминозом A :

• тератогенность (появление врожденных пороков развития плода ). На сперматогенез изотретиноин не действует, поэтому мужчинам нет необходимости предохраняться,
• сухость слизистых и снижение слезовыделения,
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза ), увеличение количества в конъюнктиве,
• ринит (воспаление слизистой носа ) и колонизация ее стафилококком,
• хейлит (воспаление слизистой оболочки губ ),
• уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала ),
• носовые кровотечения,
• бронхит (воспаление бронхов ),
• поредение волос,
• головная боль,
• тошнота,
• умеренная болезненность в мышцах,
• скованность и боли в суставах (артралгии), воспаление сухожилий,
• изредка бывают временное снижение слуха через 1-3 недели лечения, временная близорукость, необратимая катаракта (помутнение хрусталика ).
• на 4-8-й неделе лечения возможно появление и узловатой эритемы (даже при лечении низкими дозами изотретиноина).

Ранее считалось, что Роаккутан может увеличивать количество депрессий и склонность к суициду , что часто бывает при тяжелых акне (см. ), но при более детальном рассмотрении оказалось, что это не так, а успешное лечение акне Роаккутаном улучшает психологическое состояние пациентов.

При лечении требуется обязательное наблюдение дерматолога и регулярное выполнение анализов крови :

1. общий (клинический) анализ крови (возможна анемия);
2. биохимический анализ крови по ряду показателей:
   • АСТ, АЛТ (возможен рост активности трансаминаз),
   • холестерин, триглицериды (возможна гиперлипидемия),
   • щелочная фосфотаза.

Анализы крови выполняются до начала лечения и через месяц после его начала. При отсутствии отклонений следующий анализ каждый раз назначается через 3 месяца. Если наметился рост каких-либо показателей - ежемесячно.

Низкодозированные схемы лечения Роаккутаном

В целях борьбы с побочными эффектами на Западе часто практикуют комбинацию сниженной суточной дозы изотретиноина (10-20 мг/сутки) с наружным лечением ретиноидами (0.05%-ный крем с изотретиноином).

Известна также схема лечения низкими дозами изотретиноина по 5-10 мг в сутки (до общей дозы 1-15 мг/кг) при себорее (повышенной секреции кожного сала ), и , у лиц с психосоматическими нарушениями (болезнями тела, развивающимися под влиянием психогенных факторов ).

Во время приема Роаккутана нежелательно принимать алкоголь (снижается эффект лечения).

Акнекутан

(В РФ - Акнекутан , в Украине - Акнетин , в Беларуси оба не зарегистрированы)

В течение 20 лет Роаккутан был единственным препаратом изотретиноина для приема внутрь, пока в 2001 г. не была запатетована новая технология производства LIDOSE . Ее суть в наличии двух дополнительных компонентов в составе препарата Акнекутан, которые обеспечивают хорошее растворение и улучшенное (на 20%) всасывание изотретиноина из кишечника, меньше зависящее от приема пищи.

Акнекутан аналогичен Роаккутану, однако капсулы Акнекутана содержат по 8 или 16 мг изотретиноина. Рекомендованную суточную дозу (0,4-0,8 мг/кг, в тяжелых случаях до 2 мг/сут.) принимают 1 раз в день или делят на 2 приема в день во время еды. Суммарная курсовая доза - 100-120 мг/кг, принимается за 16-24 недели. Цена акнекутана в Москве на 1 декабря 2013 года - 1 650 руб. за 30 капсул по 16 мг.

Показания те же, что и для Роаккутана. При плохой переносимости можно принимать в меньшей дозе, но более длительно. Повторный курс возможен не раньше 8 недель после окончания предыдущего.

Побочные эффекты Акнекутана, в принципе, те же самые, что и у Роаккутана, однако сообщается об отсутствии:

• алопеции (облысения ),
• головной боли,
• диспепсии (расстройство пищеварения ),
• паронихии (воспаление околоногтевого валика пальца ).

Еще по теме:

комментариев 6 к заметке «Системные ретиноиды (изотретиноин: роаккутан, акнекутан) для лечения акне»

1. Мой вес 50 кг. Можно ли разделить таблетку пополам, чтобы получилось 0,5 ?

   Там не таблетки, а капсулы. Нет, делить не надо - просто принимайте в 2 раза реже (и обязательно с жирной пищей). Изотретиноин медленно выводится из организма, так что более редкий прием допустим. Сейчас стараются назначать Изотретиноин (Роаакутан) в минимально эффективных дозах для уменьшения побочных эффектов (1-2 раза в неделю), комбинируя с наружными ретиноидами и другими препаратами для лечения угрей.

2. Подскажите, пожалуйста, низкодозированную схему лечения…

   Низкодозированная - это минимально эффективная. Например, от 5-10 до 30-40 мг изотретиноина в неделю. Лично мне для поддержания эффекта достаточно 20 мг в неделю. Обязательно принимать с жирной пищей.

   как я поняла: принимаем низкую дозу, мажем лицо ретиноидами, какими, например?

   Как тогда высчитывать общую кумулятивную дозу (вес 65 кг)?

   Кумулятивная доза для изотретиноина при приеме внутрь — 120 мг/кг. При массе 65 кг это (120 мг/кг) x 65 кг = 7800 мг. Если принимать 1 капсулу 20 мг в неделю, для достижения кумулятивной понадобится 7,5 лет. Но летом из-за активного солнца прием Изотретиноина внутрь лучше прекратить и использовать солнцезащитные кремы. Таким образом, если принимать низкие дозы Роаккутана и делать перерыв на апрель-август, о кумулятивной дозе можно не беспокоиться. Наружные ретиноиды (адапален) всасываются только в небольшой степени и при расчете кумулятивной дозы ими можно пренебречь, ведь чем чаще вы используете наружные ретиноиды, тем меньше нужно системных.

3. Не совсем могу разобраться в расчетах, подскажите пожалуйста.
   Если мой вес 70 кг и начал я принимать по одной таблетке 20 мг в день, то сколько понадобится времени для достижения кумулятивной дозы?
   И ещё, если вес в период приёма уменьшается, на сколько важно это учитывать в дозировке?

   Кумулятивная (общая, суммарная) доза для Изотретиноина равна 120 мг/кг.
   120 мг/кг x 70 кг / 20 мг = 420 дней.

   Да, следует пересчитывать при уменьшении веса. Я очень не советую самолечение системными ретиноидами и не рекомендую принимать кумулятивную дозу полностью. Это много, и очень вероятны серьезные побочные эффекты. Лучше ограничиться минимально эффективной дозой.

4. Если мой вес 75 кг, и мой врач мне назначил акнетин по 0,4/кг на первый месяц, то какими порциями мне лучше принимать капсулы? 2 по 16, или 1 по 16, а вторая 8, учитывая что кумулятивная доза 7500 мг.

   Это лучше спрашивать у лечащего врача. Трудно понять, что такое 0,4/кг. Вероятно, по 40 мг в день. Мой опыт показывает, что это высокая доза, быстро появятся побочные эффекты (в первую очередь ретиноевый дерматит). Я бы советовал принимать по 16 мг один раз в день. Тем более сейчас лето, а ретиноиды усиливают чувствительность к ультрафиолету.

5. Через сколько времени после отмены препарата можно планировать беременность?

   Считается, что за 2 месяца системные ретиноиды полностью выводятся из организма, так что потом можно. Если хотите большей уверенности, отмеривайте 3-4 месяца или даже больше.

6. Добрый день. Я в растерянности. У меня была очень жирная кожа и мелкое акне на лице, груди, плечах и спине. Мне 30, проблемы с кожей начиная с переходного возраста. Принимала изотретиноин под наблюдением врача 7 месяцев (Французские Curacné и Acnétrait). В первый месяц 10 мг в день, после увеличивали на 5-10 мг каждый месяц и дошли до 60 мг в день в последние 2 недели. Мой вес 55 кг.

   С первых пары недель приёма полностью прекратились воспаления на лице и теле. Через полтора месяца кожа стала идеальной на лице, поры сузились. Дальше начались побочные эффекты, т.к доза увеличивалась. Общую кумулятивную дозу набрала, анализы крови были в норме. Через 3 недели после отмены лоб стал с неровностями, позже постепенно начало появляться акне, с каждым месяцем всё хуже: лоб, низ щёк, верх щек, нос, грудь. Пока спина чистая. С момента отмены прошло 5 месяцев. В чём может быть причина такого быстрого рецидива? Очень расстроена.

   Причина рецидива — то, что причины акне остались. Это в первую очередь повышенная активность андрогенов. На вашем месте можно попробовать антиандрогенные препараты (оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом), препараты цинка (в одиночку они малоэффективны), использовать наружные ретиноиды на самые сложные места, а также никотинамид внутрь — если образуются крупные подкожные воспалительные узлы (а при очень жирной коже они вероятны).

Препарат Роаккутан является сильнодействующим внутренним средством от прыщей только для тяжелых форм акне. Его могут пить исключительно по назначению дерматолога строго по указанным дозам. Роаккутан от прыщей могут назначить изначально, если другие виды лечения не помогли, а форма акне крайне тяжелая. Препарат имеет очень много побочных эффектов и только 50% полностью излечиваются от прыщей при приеме Роаккутан.

Как Роаккутан лечит прыщи

До конца принцип работы Роаккутана не установлен, но врачи связывают это с подавлением выработки кожного сала и уменьшением размеров камедонов с помощью основного активного вещества изотретиноин. Доказано, что изотретиноин обладает антисептическим воздействием.

Также изотретиноин истончает роговой слой эпидермиса, чтобы легче проникнуть вглубь пораженного участка. Благодаря тому, что Роаккутан подавляет выделение кожного сала путем уменьшения самих сальных желез, это позволяет сократить миграцию бактерий в протоках. А благодаря тому, что роговой слой истончен, кожному салу есть выход наружу, из чего не возникает закупорки поры и в итоге прыща.

Роаккутан от прыщей, повторимся ещё раз, назначает только врач и, желательно, дерматолог. При легких и средних формах акне не стоит сразу начинать с Роаккутана. Его эффективность не всегда оправдана: количество побочных эффектов превышает возможность иметь чистое лицо. Всего лишь половина из лечащихся от прыщей Роаккутаном, полностью избавилась от них. Остальные не избавились вообще или после прекращения применения препарата получили агрессивный рецидив.

Мы не будем прописывать здесь дозы, т.к. их может назначить только врач именно под ваше состояние. Но продается в аптеках он в дозировке по 10 мг и 20 мг. В среднем лечение прыщей Роаккутаном длится от 4-х месяцев до 6 месяцев. Длительное применение препарата не рекомендуется. Все время лечения должно контролироваться вашим врачом. Часто в первые дни лечения наблюдается резкое обострение прыщей, а также после прекращения лечения состояние кожи может идти не улучшение. Роаккутан принимают в виде капсул во время еды. Ежемесячно необходимо сдавать общий анализ крови и другие анализы, предписанные врачом. При обнаружении у себя каких-либо побочных эффектов, сразу сообщать врачу.

Взаимодействие Роаккутан с другими препаратами и процедурами

Не следует совмещать Роаккутан с витамином А, может возникнуть гипервитаминоз А. Не следует применять с тетрациклинами и контрацептивами с содержанием прогестерона.

Из-за истончания рогового слоя кожи, нельзя пребывать на солнце либо пользоваться солнцезащитными средствами с высоки уровнем SPF. Во время лечения и в течение 1 года после лечения запрещены процедуры эпиляции, хирургических и косметических вмешательств, лазерные вмешательства, дермабразия. Это связано с высоким риском получения рубцов и пигментных пятен.

Беременным женщинам и кормящим грудью ни в коем случае нельзя лечить прыщи Роаккутаном, т.к. это напрямую влияет на плод. Перед назначением лечения, врач заставляет сделать дважды тест на беременность. Во время лечения Роаккутаном необходимо строго придерживаться контрацептивов, в противном случае ребенок может не родиться.

Побочные действия Роаккутан

Роаккутан от прыщей имеет множество ужасающих побочных действий, которые имеют шанс возникнуть при применении препарата. Они подробно описаны в инструкции препарата, а здесь мы распишем самые часто встречающиеся.

• Боль в костях, сухость кожи, слизистых оболочек, головная боль, температура, тошнота, сыпь, зуд, кровь из носа, неперносимость контактных линз — наблюдается у большинства больных, т.к. это связано с гипервитаминозом А.
  
• отеки, онемение конечностей, боль в животе, бессонница и, наоборот, чрезмерная сонливость, чувствительность к свету, дерматит лица, сыпь, потливость — примерно у 10%
• агрессивное или замкнутое поведение, депрессия, суицидальное состояние, судороги, внутричерепное давление, кровотечения внутренние, заболевания кишечника и другое.

Существует и другой подобный препарат Акнекутан. Он появился на российском рынке совсем недавно с 2010 года и имеет меньше побочных эффектов, хотя также основан на изотретиноине, но через кровь проходит меньшее количество изотретиноина, а количество действующих веществ такое же как при Роаккутане. Но об этом препарате у нас есть отдельная статья.

Сколько стоит Роаккутан

Роаккутан кроме всех своих опасных побочных действий, имеет и высокую цену в зависимости от дозировки от 1300 до 2900 руб за упаковку 30 капсул.

• по 10 мг — около 1500 руб
• по 20 мг — около 2600 руб

Роаккутан Отзывы

Я была в очень опасном состоянии — все лицо в рытвинах и воспалениях, ничего уже не помогало: ни косметолог, ни дерматолог, ни витамины, инъекции, переливание крови и т.д. Дерматолог назначила Роаккутан и о чудо — через неделю лицо стало ещё хуже чем прежде. Я пришла к ней в ярости, но она меня успокоила, что многие так реагируют сначала обострением, дальше — легче. Дорогие капсулы, мне хватало 1 упаковки на месяц. Лечилась пол года. Лицо стало заметно лучше, уже не такое страшное как раньше, но полностью прыщи не прошли, рытвины остались, пятна да и воспаления тоже есть. Сейчас у меня перерыв в лечении, дерматолог хочет чтобы я ещё раз прошла курс через 2 месяца и говорит, что после окончания лечения либо будет новый рецидив, либо пойдет на улучшение.

Мне предложил сразу дерматолог начать с Роаккутана. Я изучила инструкцию и пришла в шок. После него нельзя рожать ещё 2 года минимум и уж, извините, но я не готова пожертвовать своим здоровьем и ребенком ради каких-то призрачных улучшений. Я отказалась от лечения Роаккутаном, лучше просто буду пить витамин А. Кстати, когда забеременела, прыщи сами прошли и были они у меня не очень уж страшные, как на фотках.

Долго мучаясь в решениях, все-таки решился на Роаккутан. Много гнойников по всему лицу, каждый день по 2-3 вылазило, много подкожных. Наружные лекарства и антибиотики не помогали. Начал принимать Роаккутан, за первые 2 недели стало ещё хуже, но затем затихло и по-тихому стало лицо чиститься, НО пришла жуткая депрессия чуть ли не до конца концов, болела сильно печень и постоянно хотел спать. Но я прошел весь курс, выстоял и теперь хожу с чистым лицом и счастливый. Всем спасибо, Роаккутан меня спас, хоть и дал почувствовать свою страшную мощь.

33 комментария на Роаккутан от прыщей:

Чистая кожа/ Средства от угрей/ Роаккутан/ Как правильно принимать Роаккутан: схема лечения

Роаккутан - это препарат из группы системных ретиноидов, предназначенный для лечения угревой сыпи. Он выпускается в капсулах с активным веществом изотретиноином.

Лекарство применяется для лечения тяжелых форм акне: узелково-кистозных, конглобатных, а также протекающих с последующим образованием рубцов. Также оно назначается в случаях, когда другие методы терапии оказываются бесполезными.

Для каждого пациента схема применения Роаккутана подбирается индивидуально. Препарат можно принимать только по назначению врача после тщательного обследования, а самолечение недопустимо.

Механизм действия

При подборе лечения угревой сыпи необходимо учитывать, как действует Роаккутан на организм.

Результаты исследований показали, что препарат вызывает улучшение клинической картины при тяжелых формах акне. Это обусловлено с тем, что он снижает активность сальных желез, а также уменьшает их размеры.

При повышенной выработке кожного сала создается благоприятная среда для размножения Propionibacteriumacnes. Это бактерии, которые приводят к развитию тяжелой угревой сыпи.

Также научно доказано, что изотретионин уменьшает воспалительные процессы кожи.

Стандартный режим дозирования

Перед приемом препарата необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы для точной постановки диагноза.

После этого специалист расскажет пациенту, как правильно принимать Роаккутан. Приведенные ниже дозировки являются ознакомительными и требуют индивидуальной корректировки.

Капсулы Роаккутан принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки вместе с едой. Рекомендованная дозировка для начала - 0,5-1 мг на 1 кг веса. Каждый месяц она может корректироваться в зависимости от достигнутого результата и выраженности побочных явлений.

Для лечения особо тяжелых форм акне или угревой сыпи на туловище может потребоваться повышение суточной дозы препарата до 2 мг/кг.

Если пациент плохо переносит назначенное ему количество изотретиноина, его уменьшают. Однако в таком случае лечение затягивается.

1. Первый месяц: (60 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.
2. Второй месяц: (50 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.
3. Третий месяц: (40 мг/сутки х 30 дней) / 70 кг.

Это теоретические расчеты. В реальности они должны производиться только на основе проведенных анализов.

Когда кумулятивная доза достигает 120-150 мг/кг, вероятность рецидива угревой сыпи значительно снижается. Время, когда наступает улучшение от Роаккутана, в среднем составляет 16-24 недели. За этот период в большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Обычно угри полностью проходят после одного курса приема средства. В случае рецидива лечение можно повторить в аналогичных дозировках.

Однако возобновление приема препарата возможно не ранее, чем через 8 недель после окончания первого курса. В течение этого периода, как правило, сохраняется терапевтический эффект.

Противопоказаниями для приема Роаккутана служат:

• беременность и кормление грудью;
• недостаточность почек;
• гиперчувствительность к препарату или отдельным компонентам в его составе;
• переизбыток витамина А;
• выраженная гиперлипидемия;
• одновременный прием с препаратами из группы тетрациклинов;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью Роаккутан назначают при сахарном диабете, алкоголизме, нарушениях липидного обмена, ожирении и склонности к депрессиям.

Дозирование в особых случаях

В исключительных случаях препарат назначают, даже если имеются противопоказания.

Однако ожидаемая польза от терапии должна превышать потенциальные риски для здоровья.

При назначении схемы лечения доктор учитывает результаты обследования пациента. В течение всего курса приема средства больной должен постоянно наблюдаться у своего доктора.

Почечная недостаточность

Пациентам, страдающим тяжелой недостаточностью почек, вначале назначают Роаккутан в малых дозах.

Обычно это 10 мг/день.

Если больной хорошо переносит лечение, возможно повышение суточной дозировки, но максимум до 1 мг/кг.

Беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием для приема Роаккутана. Если она возникает в период лечения или на протяжении месяца после завершения терапии, возникает высокий риск выкидыша или выявления у рожденного ребенка тяжелых пороков развития:

• гидроцефалии;
• микроцефалии;
• пороков развития мозжечка;
• аномалий наружного уха;
• микрофтальмии;
• сердечно-сосудистых патологий;
• волчьей пасти;
• пороков развития вилочковой и паращитовидных желез.

Назначение Роаккутана женщинам детородного возраста возможно только при одновременном соблюдении всех следующих условий:

• наличие у пациентки тяжелой формы акне, которая не поддается лечению другими методами;
• подтверждение женщиной того, что она осознает все возможные риски терапии;
• строгое соблюдение врачебных рекомендаций;
• непрерывное использование эффективных методов контрацепции в период лечения и в течение 1 месяца после его завершения;
• отрицательный результат теста на беременность, полученный минимум за 11 дней до начала приема препарата;
• самостоятельное проведение тестов на беременность каждый месяц в период лечения и в течение 5 недель после его завершения;
• обязательные посещения врача каждый месяц.

Использовать противозачаточные средства в период лечения Роаккутаном должны даже те женщины, у которых диагностировано бесплодие, аменорея, а также те, кто сообщает врачу о полном отсутствии половой жизни. Исключение делается для пациенток, которые перенесли гистерэктомию.

Если в период лечения у женщины выявляется беременность, прием Роаккутана сразу же прекращают. О целесообразности ее сохранения пациентка должна проконсультироваться со специалистом в области тератологии.

В период лактации прием Роаккутана также не рекомендуется. У изотретиноина высокая липофильность, поэтому существует высокий риск того, что он проникнет в грудное молоко. Это чревато побочными эффектами для младенца.

Особые указания

Препарат предназначен для лечения только тяжелых форм акне. При вульгарных угрях легкого или умеренного течения использовать Роаккутан не рекомендуется.

В период приема препарата необходимо тщательно следить за состоянием пациента. Также больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать кровь на исследование уровня липидов для контроля функций печени;
• пациентам, которые носят контактные линзы, - пользоваться очками при появлении побочных явлений со стороны глаз;
• больным сахарным диабетом - чаще проводить контроль концентрации глюкозы в крови;
• донорам - отказаться от сдачи крови на весь период лечения и на 1 месяц после его завершения (чтобы исключить переливание этой крови беременным);
• при приеме первой дозы - соблюдать повышенную осторожность за рулем и при выполнении работ, связанных с риском или требующих повышенной концентрации внимания, быстрого реагирования;
• избегать воздействия ультрафиолета (включая УФ-терапию, долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение соляриев).

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения препаратом следует проявлять осторожность, принимая другие лекарства. Так, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками эффективность Роаккутана снижается.

Одновременный прием с сульфонамидами, тиазидными диуретиками, тетрациклинами повышает риск возникновения солнечных ожогов. Тетрациклины запрещено комбинировать с Роаккутаном также из-за вероятности роста внутричерепного давления.

Побочные эффекты

Во время лечения Роаккутаном нередко возникают побочные явления. Избавиться от них иногда помогает коррекция дозы, но некоторые сохраняются даже после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек возможны:

Наиболее вероятные побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы - это:

• мышечные и суставные боли;
• артриты;
• изменения костей (включая обызвествление сухожилий и связок).

Со стороны ЦНС у ряда пациентов наблюдаются:

Описаны также отдельные случаи побочных эффектов со стороны органов чувств:

• светобоязнь;
• нарушения остроты зрения и адаптации к темноте;
• отек зрительного нерва;
• нарушения слуха на определенных частотах;
• раздражения глаз;
• обратимые нарушения цветового восприятия.

Со стороны ЖКТ возникают следующие побочные реакции:

• тошнота;
• диарея;
• колиты;
• кровотечения.

Описаны отдельные случаи развития гепатитов на фоне приема Роаккутана. Крайне редко препарат провоцирует возникновение панкреатита с летальным исходом.

Кроме того, возможны спазмы в бронхах у больных бронхиальной астмой, анемии и сбои в функционировании иммунной системы. Также зарегистрированы случаи первичного сахарного диабета.

Читайте также:

Вконтакте

Одноклассники

chistaya-koja.net

Роаккутан от прыщей

Прыщи, угревая сыпь, высыпания на теле в тяжелой форме - распространенные проблемы мужчин и женщин всех возрастов, которые мешают им жить полноценной жизнью.

Когда испробованы все средства лечения: дорогостоящие мази, крема, бальзамы, лосьоны, рецепты народной медицины, косметические и лечебные маски, скрабы, препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта и о «чудодейственном» эффекте которых человек узнал от знакомых, вычитал в интернете или журнале, встает вопрос о том, чтобы заняться вопросом излечения вплотную.

В таком случае человек идет к врачу, который после осмотра и результатов анализов назначает сильнодействующий лекарственный препарат. Одним из наиболее популярных препаратов является Роаккутан.

Необходимо четко знать, что входит в состав этого лекарства, какие его лечебные свойства, характеристика, противопоказания, особенности применения, возможные побочные эффекты от принятия лекарства, чтобы достичь максимального эффекта от лечения и не навредить своему организму. Прочитайте эту статью и проконсультируйтесь со специалистом!

Состав лекарства и лечебные свойства

В лекарстве используется изотретиноин в качестве основного вещества, а также масла сои, соевых бобов, пчелиный воск желтого цвета, белый желатин, крахмал как вспомогательные.

Лечебные свойства проявляются в том, что Роаккутан:

• снижает роговой слой эпидермиса;
• уменьшает кожные воспаления;
• обладает антисептическим эффектом;
• дезактивирует и уменьшает сальные железы;
• препятствует появлению бактерий и воспалений внутри организма;

Благодаря всем этим свойствам лекарства количество прыщей на коже значительно сокращается, а новые прыщи не появляются. Препарат назначают при акне в тяжелой форме, угревой сыпи, для лечения прыщей на лице и теле, когда другие формы лечения и препараты не оказали необходимого действия.

Аналоги

Аналогом выступает Акнекутан, который не обладает такой эффективностью в борьбе с прыщами, как Роаккутан, но вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в капсулах, в упаковке – 30 штук по 10 или 20 миллиграмм. Капсулы имеют форму овала, непрозрачные, одна половина белого цвета, другая – красная с коричневым, внутри находится однородная жидкость желтого цвета. Сверху имеется надпись черным цветом «ROA» и цифра, соответствующая количеству миллиграмм, содержащихся в препарате.

Препарат отпускают в аптеках строго по рецепту врача.

Применение и дозировка

Прежде чем начать принимать Роаккутан необходимо:

1. Проконсультироваться с врачом. Консультация необходима для того чтобы врач назначил все необходимые анализы для уточнения диагноза и назначения верной дозировки лекарства.
2. Пройти обследование и сдать анализы. По результатам обследования и анализов выясняется реальная причина появления прыщей и ставится точный диагноз.
3. Ознакомиться с инструкцией.

Принимая лекарство необходимо соблюдать следующие требования:

1. Принимать только в соответствии с рекомендованной дозировкой и по инструкции, чтобы лечение было максимально эффективным и качественным.
2. Не менять самопроизвольно дозу лекарства. Если самостоятельно увеличить дозу, есть риск пресыщения организма активными веществами, что очень опасно.
3. Не прекращать прием лекарства без консультации с врачом. Иначе вы только зря травили организм химией без достижения желаемого результата.
4. Не соединять препарат с другими лекарствами без предварительного согласования с врачом, потому что в таком случае есть риск отравления организма, возникновения побочных эффектов, аллергии.
5. Следить за самочувствием, при появлении малейших признаков недомогания или ухудшения самочувствия – обратиться за медицинской консультацией и помощью. Возможно в таком случае необходимо отменить прием лекарства или откорректировать дозировку, которая подобрана неверно.

Как правило, таблетки принимают 1 или 2 раза в день во время приема пищи, в начале лечения назначается доза 0,5 миллиграмм Роаккутана на килограмм веса ежедневно, при необходимости доза увеличивается врачом. При тяжелых формах или отсутствии эффекта используют дозу 1 или 2 миллиграмма на килограмм веса пациента в день. Максимальная ежедневная доза лекарства – 2 миллиграмма на килограмм.

Наиболее оптимальная доза лекарства на курс лечения составляет 120 или 150 миллиграмм на килограмм.

Большинству пациентов достаточно одного курса лечения для достижения эффекта. Как правило, эффект от приема лекарства появляется уже через месяц приема, иногда необходим более длительный срок (3-5 месяцев), максимальный возможный курс лечения препаратом – полгода. Иногда эффект от лекарственного средства заметен лишь спустя пару месяцев после окончания приема.

Особенности назначения препарата женщинам

Препарат ни в коем случае нельзя принимать во время беременности независимо от срока, потому что он приводит к аномалии плода, развитию уродства. Также таблетки противопоказаны во время лактации.

Прежде чем прописать Роаккутан, врач потребует у женщины сдать несколько раз тест на беременность с перерывом в пару недель и только тогда назначит лечение и дозировку. Во время курса лечения обязательным является предохранение от беременности.

Побочные действия

Прием Роаккутана не является безопасным и должен проводиться только под постоянным контролем специалиста, так как велика вероятность возникновения побочных эффектов:

• зуда;
• появления сыпи и дерматита;
• повышения потливости;
• боли в суставах и мышцах;
• спазмов в бронхах;
• головных болей;
• судорог;
• депрессивных состояний, нервозности, апатии;
• тошноты, рвоты;
• ухудшения зрения, слуха;
• катаракты;
• деформации плода;
• сухости кожи, шелушения кожи, губ;
• бессонницы;
• выпадения волос;
• лихорадки, озноба;
• гепатита в обратимой форме;
• воспаления в кишечнике и кровотечения;
• снижения иммунитета;
• кровотечения из носа;
• хрипоты голоса;
• повышения уровня холестерина и сахара;
• высокой температуры;
• сухости слизистых оболочек;
• отека лица;
• затруднения дыхания;
• болей в животе, колик, вздутия;
• отдышки;
• почерневшего стула, крови в кале, в моче;
• потери концентрации, утомляемости, сонного состояния;
• диареи;
• резкого снижения или увеличения веса;
• конъюнктивита;
• панкреатита;
• сыпи, язв в ротовой полости или других изменений;
• повышения чувствительности к свету;
• потери аппетита;
• нарушения режима сна и питания;
• галлюцинаций;
• учащения пульса;
• заражения инфекционными заболеваниями;
• склонности к суициду;
• агрессии;
• замкнутости, скованности;
• снижения эритроцитов и лейкоцитов в крови;
• изменения уровня тромбоцитов;
• усиления акне, особенно в начале приема лекарства;
• острого лецкоза;
• свертываемости крови, что может привести к инсульту;
• аллергии на контактные линзы;
• внутричерепного давления;
• внутреннего кровотечения;
• шума или звона в ушах;
• желтушности кожи;
• аллергии;
• мутности глазной роговицы;
• головокружения;

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как в единичных случаях есть вероятность летального исхода.

Сухость кожи, слизистой, увеличение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение зрения, изменения в ротовой полости, сыпь, зуд, головные боли - наиболеее распространенные побочные действия препарата и встречаются у трети пациентов, принимающих Роаккутан.

Меры предосторожности

Лекарственный препарат нельзя принимать лицам:

• не достигшим возраста 12 лет;
• беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью;
• имеющим индивидуальную непереносимость и чувствительность к лекарственным компонентам, входящим в состав Роаккутана;
• имеющим гипервитаминоз А, печеночную недостаточность.
• принимающим тетрациклин. Оба препарата повышают внутричерепное давление;
• принимающим витамин А. Так как может возникнуть гипервитаминоз;
• употребляющим контрацептивы, которые в составе имеют прогестерон, потому что Роаккутан снижает его действие.

Назначение препарата лицам, имеющим сахарный диабет, страдающим алкоголизмом, ожирением, склонным к депрессивным и суицидальным состояниям, проводится крайне осторожно и под постоянным контролем курса лечения специалистом.

Принимая Роаккутан, следует соблюдать следующие правила:

• не пребывать под прямыми солнечными лучами, а если избежать пребывания не удастся – использовать сильные солнцезащитные средства;
• не проводить процедуры эпиляции, другие косметические процедуры (во время лечения и год после окончания);
• избегать лазерных и хирургических процедур;
• не становиться донором крови (в том числе и спустя месяц после окончания лечения), возможно случайное воздействие вещества препарата на организм других людей;
• контролировать работу печени и ее ферменты;
• увлажнять кожу лица, губ и тела бальзамами, кремами, гелями;
• избегать вождения автомобиля в ночное время суток;
• контролировать изменения зрения, регулярно посещать окулиста;
• носить очки вместо контактных линз, применять увлажняющие капли или мази для глаз;
• воздержаться от приема спиртных напитков, так как препарат и алкоголь оказывают опасное, серьезное влияние на печень и почки;
• женщинам необходимо каждый месяц посещать гинеколога и сдавать тест на беременность;
• женщинам, ведущим половой образ жизни, необходимо предохраняться 2 противозачаточными во время лечения и месяц после окончания;
• не проводить дермабразию;
• избегать интенсивных физических нагрузок и активных занятий спортом.

Стоимость лекарства

Цена данного препарата колеблется в разных аптеках в пределах от 1300 до 3000 рублей, стоимость также зависит от количества миллиграмм действующего вещества в таблетках.

Роаккутан с содержанием 10 миллиграмм стоит около 1300-1600 рублей, а с содержанием 20 миллиграмм – 2300-3000 рублей.

Препарат можно купить в любой аптеке или заказать через интернет.

Роаккутан является эффективным и качественным лекарственным средством при наличии прыщей, акне, высыпаний в тяжелой форме. Помимо этого препарат имеет большое количество противопоказаний, особенностей применения, рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

Лекарство назначается только врачом-специалистом, выпускается по рецепту, дозировка и режим приема также обозначаются врачом в каждом конкретном случае. И лишь соблюдая все предписания врача, прислушиваясь к своему самочувствию и малейшим изменениям организма, принимая препарат в строго расписанной дозе и не сбиваясь с графика, можно достигнуть результата от принятия лекарства.

skindows.ru

Положительный эффект Роаккутана и побочные действия

Таблетки Роаккутан назначаются пациентам, страдающим от тяжелых, либо запущенных форм угревой сыпи, которая протекает в острой форме воспалительного процесса с обильным скоплением гнойного содержимого в подкожном слое. Лекарственный препарат эффективен в клинических случаях, когда большинство противовоспалительных средств наружного применения не дали положительного результата. Рассмотрим более подробно фармакологические свойства Роаккутана, его преимущества и качественные характеристики в борьбе с прыщами.

Как действует Роаккутан от прыщей?

Таблетки Роаккутан относятся к группе ретиноидных препартов, прямое предназначение которых это терапия угревой сыпи и воспалительных процессов кожного покрова. Активное вещество - изотретиноин, содержащееся в составе лекарственного средства, выступает в качестве стереоизомера, который подавляет активность сальных желез по выработке их естественного секрета.

Благодаря этому на воспаленную поверхность эпителия поступает меньшее количество кожного сала, а сами железы становятся менее отечными. Также изотретиноин выступает в качестве сильнодействующего противовоспалительного средства, которое положительно влияет на пораженные участки кожного покрова.

Образование большинства угрей связано с тем, что избыточное количество кожного сала блокирует расширенную пору дермы, забивает ее плотной пробкой, в связи с чем в дальнейшем происходит ее воспаление. Если к этому процессу еще и присоединяется инфекция из окружающей среды, то клиническая картина дерматологического заболевания приобретает максимально острые характеристики с разрушением эпителия и скоплением гнойного содержимого в пустуле прыща. Таблетки Роаккутан обращают эти патологические процессы кожи в обратную сторону. Практически прекращается синтез кожного сала, как основной питательной среды для бактерий, снимается отечность и воспаление эпидермальных тканей. Больной чувствует общее облегчение и уменьшение болезненной симптоматики, спровоцированной тяжелой формой угревой сыпи.

Формы выпуска, производитель и цена

Таблетки Роаккутан производятся швейцарской фармакологической компанией «Хоффман Ля Рош». Выпускается лекарственное средство для борьбы с воспаленными прыщами в форме капсул, покрытых защитным слоем желатина. Внутри каждой капсулы находится активное вещество изотретиноин. В зависимости от дозировки каждая таблетка может содержать 10, 20 или 30 мг данного компонента. В каждой пластинке находится по 30 капсул. Сам препарат продается в твердой картонной упаковке. Стоимость одной пластинки таблеток составляет 1800 рублей.

Противопоказания и побочные действия препарата

Роаккутан, как и большинство аналогичных препаратов ретиноидной группы имеют перечень медицинских противопоказаний, которые ограничивают возможность применения данного лекарственного средства. Заключаются они в следующем:

• почечная недостаточность с полной или частичной потерей функциональной способности органа к очистке крови;
• заболевания печени, исключающие прием сильнодействующих медикаментов, метаболизм которых протекает в тканях данного органа;
• хроническое превышение концентрации в крови витамина А в связи с физиологическими особенностями организма больного;
• кормление ребенка грудью;
• запрещено использовать для лечения детей, возраст которых еще не достиг 12 лет;
• индивидуальная непереносимость активного компонента таблеток, что выражается в приступах острой аллергической реакции в виде образования кожной сыпи, покраснения, крапивницы, приступов удушья, диареи.

С особой осторожностью эти таблетки назначают пациентам, которые в дополнение страдают еще и от таких недугов, как сахарный диабет 1 и 2 типа, избыточной массы тела, нарушения обмена липидных веществ, хронического алкоголизма с периодическим возникновением делирия, депрессии.

В ходе множественных клинических испытаний было установлено, что у пациента, проходящего терапию угревой сыпи таблетками Роаккутан могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

• резкое повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, что влечет за собой головокружение, слабость, а в некоторых случаях даже потерю сознания;
• изменение состава крови в сторону дефицита или избытка ее клеток, а это чревато снижением защитной функции иммунной системы, риском развития анемии, сепсиса, образования тромбов;
• повышение потливости кожного покрова несмотря на то, что в помещении, где большую часть своего времени проводит человек сохраняется стабильный и комфортный микроклимат;
• отечность слизистых оболочек ротовой полости, глаз, носа;
• онемение верхних и нижних конечностей, спровоцированное воздействием ретиноида на окончания нервной системы;
• расстройство органов желудочно-кишечного тракта, которое выражается в виде диареи, тошноты, рвоты, отсутствии аппетита;
• депрессия и резкая смена настроения, когда человек в течение нескольких минут может плакать, а затем его эмоции также внезапно замещаются смехом;
• ухудшение качества зрения, выпадение волос, сухость роговицы глаза, шелушение век, сопровождающееся сильным зудом;
• бессонница в ночное время суток и сонливое состояние днем, которое в дополнение еще и сопровождается необъяснимой тревогой.

Наиболее опасными побочными свойствами, возникающими после приема таблеток, считается лейкоз крови, панкреатит поджелудочной железы, а также избыточная свертываемость крови, провоцирующая образование тромбов в магистральных сосудах. Эти побочные эффекты несут прямую угрозу жизнедеятельности организма человека. Следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь, если на следующий день после приема Роаккутана были обнаружены следующие симптомы:

• сильный шум в ушах, звон во время разговора и ухудшение слуха;
• насыщение кожного покрова и белков глаз желтым оттенком;
• агрессивное поведение в отношении окружающих людей, депрессия, появление мыслей о суициде, выполнение действий, не связанных с их осознанием головным мозгом;
• присутствует хроническая усталость или чувство эйфории, не имеющее никакого отношения к реальности;
• все время тошнит или проявляется рвотный рефлекс сразу же после принятия пищи;
• открылась диарея, а в каловых массах обнаружены следы крови, указывающие на обильное внутреннее кровотечение;
• на слизистой оболочке ротовой полости и в носовых каналах появились язвенные образования, которые не заживают и стремительно увеличиваются в диаметре;
• резко начал меняться вес в сторону похудения;
• повысилась температура тела, начался озноб и лихорадка, но при этом признаки простудного заболевания отсутствуют в принципе;
• на груди, животе и шее появилась красная сыпь, которая зудит и болит одновременно;
• дыхание стало учащенным, а при выдохе у больного слышен свист, доносящийся из глубины грудной клетки;
• любые расстройства психики, проявляющиеся в виде паники и агрессивного поведения.

Роаккутан действительно очень эффективен в борьбе с угревой сыпью, но в тот же момент таблетки обладают внушительным перечнем побочных свойств. Поэтому проходя лечение дерматологического заболевания с использованием этого средства, следует очень внимательно прислушиваться к поведению своего организма.

Как использовать - инструкция по применению Роаккутана, дозировка и курс лечения

Применяется данный лекарственный препарат строго по назначению лечащего врача и с соблюдением указанной дозировки. В большинстве случаев достаточно приема 1 таблетки не чаще, чем 1-2 раза в день непосредственно во время приема пищи. В целом же дозировка может подбираться индивидуально врачом дерматологом на основании того, насколько ярко выражен воспалительный процесс угревой сыпи на поверхности лица. Также специалист учитывает возраст пациента, его вес, индивидуальную переносимость активного компонента лекарства, применяются ли другие противовоспалительные средства для избавления от дерматологического недуга.

Ремиссия угревой сыпи наблюдается уже спустя 16 недель беспрерывного приема таблеток. У большинства пациентов акне исчезает уже после прохождения первого курса лечения без риска развития рецидива. В целом же устойчивый терапевтический эффект сохраняется вплоть до 8 недель после завершения приема лекарства. Если после указанного периода времени на коже вновь начали появляться воспалительные образования, то необходимо пройти повторный курс терапии. Он также продолжается от 16 до 24 недель приема Роаккутана. Самовольно прекращать прием медикамента ранее указанного времени запрещается, так как будет потерян терапевтический эффект предыдущего лечения.

Аналоги

В лечении тяжелых форм угревой сыпи используются аналоги таблеток Роаккутан, которые также относятся к группе ретиноидов и в случае индивидуальной непереносимости пациентом основного препарата, назначаются аналогичные лекарственные средства, имеющие немного другую химическую формулу, но не менее эффективные. Таковыми являются таблетки Сотрет, Акнекутан, Верокутан. Некоторые дерматологи склоняются к мнению, что аналог никогда не заменит оригинальный препарат и не рекомендуют их своим пациентам. Несмотря на это фармакологические показатели медикаментов аналогов Роаккутана ничем не уступают в качестве.

Прыщи, угревая сыпь, высыпания на теле в тяжелой форме – распространенные проблемы мужчин и женщин всех возрастов, которые мешают им жить полноценной жизнью.

Когда испробованы все средства лечения: дорогостоящие мази, крема, бальзамы, лосьоны, рецепты народной медицины, косметические и лечебные маски, скрабы, препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта и о «чудодейственном» эффекте которых человек узнал от знакомых, вычитал в интернете или журнале, встает вопрос о том, чтобы заняться вопросом излечения вплотную.

В таком случае человек идет к врачу, который после осмотра и результатов анализов назначает сильнодействующий лекарственный препарат. Одним из наиболее популярных препаратов является Роаккутан.

Необходимо четко знать, что входит в состав этого лекарства, какие его лечебные свойства, характеристика, противопоказания, особенности применения, возможные побочные эффекты от принятия лекарства, чтобы достичь максимального эффекта от лечения и не навредить своему организму. Прочитайте эту статью и проконсультируйтесь со специалистом!

Состав лекарства и лечебные свойства

В лекарстве используется изотретиноин в качестве основного вещества, а также масла сои, соевых бобов, пчелиный воск желтого цвета, белый желатин, крахмал как вспомогательные.

Лечебные свойства проявляются в том, что Роаккутан:

• снижает роговой слой эпидермиса;
• уменьшает кожные воспаления;
• обладает антисептическим эффектом;
• дезактивирует и уменьшает сальные железы;
• препятствует появлению бактерий и воспалений внутри организма;

Благодаря всем этим свойствам лекарства количество прыщей на коже значительно сокращается, а новые прыщи не появляются. Препарат назначают при акне в тяжелой форме, угревой сыпи, для лечения прыщей на лице и теле, когда другие формы лечения и препараты не оказали необходимого действия.

Аналоги

Аналогом выступает Акнекутан, который не обладает такой эффективностью в борьбе с прыщами, как Роаккутан, но вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в капсулах, в упаковке – 30 штук по 10 или 20 миллиграмм. Капсулы имеют форму овала, непрозрачные, одна половина белого цвета, другая – красная с коричневым, внутри находится однородная жидкость желтого цвета. Сверху имеется надпись черным цветом “ROA” и цифра, соответствующая количеству миллиграмм, содержащихся в препарате.

Препарат отпускают в аптеках строго по рецепту врача.

Применение и дозировка

Прежде чем начать принимать Роаккутан необходимо:

1. Проконсультироваться с врачом. Консультация необходима для того чтобы врач назначил все необходимые анализы для уточнения диагноза и назначения верной дозировки лекарства.
2. Пройти обследование и сдать анализы. По результатам обследования и анализов выясняется реальная причина появления прыщей и ставится точный диагноз.
3. Ознакомиться с инструкцией.

Принимая лекарство необходимо соблюдать следующие требования:

1. Принимать только в соответствии с рекомендованной дозировкой и по инструкции, чтобы лечение было максимально эффективным и качественным.
2. Не менять самопроизвольно дозу лекарства. Если самостоятельно увеличить дозу, есть риск пресыщения организма активными веществами, что очень опасно.
3. Не прекращать прием лекарства без консультации с врачом. Иначе вы только зря травили организм химией без достижения желаемого результата.
4. Не соединять препарат с другими лекарствами без предварительного согласования с врачом, потому что в таком случае есть риск отравления организма, возникновения побочных эффектов, аллергии.
5. Следить за самочувствием, при появлении малейших признаков недомогания или ухудшения самочувствия – обратиться за медицинской консультацией и помощью. Возможно в таком случае необходимо отменить прием лекарства или откорректировать дозировку, которая подобрана неверно.

Дозировка лекарства сугубо индивидуальна и устанавливается врачом-дерматологом

Как правило, таблетки принимают 1 или 2 раза в день во время приема пищи, в начале лечения назначается доза 0,5 миллиграмм Роаккутана на килограмм веса ежедневно, при необходимости доза увеличивается врачом. При тяжелых формах или отсутствии эффекта используют дозу 1 или 2 миллиграмма на килограмм веса пациента в день. Максимальная ежедневная доза лекарства – 2 миллиграмма на килограмм.

Наиболее оптимальная доза лекарства на курс лечения составляет 120 или 150 миллиграмм на килограмм.

Большинству пациентов достаточно одного курса лечения для достижения эффекта. Как правило, эффект от приема лекарства появляется уже через месяц приема, иногда необходим более длительный срок (3-5 месяцев), максимальный возможный курс лечения препаратом – полгода. Иногда эффект от лекарственного средства заметен лишь спустя пару месяцев после окончания приема.

Особенности назначения препарата женщинам

Препарат ни в коем случае нельзя принимать во время беременности независимо от срока, потому что он приводит к аномалии плода, развитию уродства. Также таблетки противопоказаны во время лактации.

Прежде чем прописать Роаккутан, врач потребует у женщины сдать несколько раз тест на беременность с перерывом в пару недель и только тогда назначит лечение и дозировку. Во время курса лечения обязательным является предохранение от беременности.

Побочные действия

Прием Роаккутана не является безопасным и должен проводиться только под постоянным контролем специалиста, так как велика вероятность возникновения побочных эффектов:

• зуда;
• появления сыпи и дерматита;
• повышения потливости;
• боли в суставах и мышцах;
• спазмов в бронхах;
• головных болей;
• судорог;
• депрессивных состояний, нервозности, апатии;
• тошноты, рвоты;
• ухудшения зрения, слуха;
• катаракты;
• деформации плода;
• сухости кожи, шелушения кожи, губ;
• бессонницы;
• выпадения волос;
• лихорадки, озноба;
• гепатита в обратимой форме;
• воспаления в кишечнике и кровотечения;
• снижения иммунитета;
• кровотечения из носа;
• хрипоты голоса;
• повышения уровня холестерина и сахара;
• высокой температуры;
• сухости слизистых оболочек;
• отека лица;
• затруднения дыхания;
• болей в животе, колик, вздутия;
• отдышки;
• почерневшего стула, крови в кале, в моче;
• потери концентрации, утомляемости, сонного состояния;
• диареи;
• резкого снижения или увеличения веса;
• конъюнктивита;
• панкреатита;
• сыпи, язв в ротовой полости или других изменений;
• повышения чувствительности к свету;
• потери аппетита;
• нарушения режима сна и питания;
• галлюцинаций;
• учащения пульса;
• заражения инфекционными заболеваниями;
• склонности к суициду;
• агрессии;
• замкнутости, скованности;
• снижения эритроцитов и лейкоцитов в крови;
• изменения уровня тромбоцитов;
• усиления акне, особенно в начале приема лекарства;
• острого лецкоза;
• свертываемости крови, что может привести к инсульту;
• аллергии на контактные линзы;
• внутричерепного давления;
• внутреннего кровотечения;
• шума или звона в ушах;
• желтушности кожи;
• аллергии;
• мутности глазной роговицы;
• головокружения;

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как в единичных случаях есть вероятность летального исхода.

Сухость кожи, слизистой, увеличение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение зрения, изменения в ротовой полости, сыпь, зуд, головные боли – наиболеее распространенные побочные действия препарата и встречаются у трети пациентов, принимающих Роаккутан.

Меры предосторожности

Лекарственный препарат нельзя принимать лицам:

• не достигшим возраста 12 лет;
• беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью;
• имеющим индивидуальную непереносимость и чувствительность к лекарственным компонентам, входящим в состав Роаккутана;
• имеющим гипервитаминоз А, печеночную недостаточность.
• принимающим тетрациклин. Оба препарата повышают внутричерепное давление;
• принимающим витамин А. Так как может возникнуть гипервитаминоз;
• употребляющим контрацептивы, которые в составе имеют прогестерон, потому что Роаккутан снижает его действие.

Назначение препарата лицам, имеющим сахарный диабет, страдающим алкоголизмом, ожирением, склонным к депрессивным и суицидальным состояниям, проводится крайне осторожно и под постоянным контролем курса лечения специалистом.

Принимая Роаккутан, следует соблюдать следующие правила:

• не пребывать под прямыми солнечными лучами, а если избежать пребывания не удастся – использовать сильные солнцезащитные средства;
• не проводить процедуры эпиляции, другие косметические процедуры (во время лечения и год после окончания);
• избегать лазерных и хирургических процедур;
• не становиться донором крови (в том числе и спустя месяц после окончания лечения), возможно случайное воздействие вещества препарата на организм других людей;
• контролировать работу печени и ее ферменты;
• увлажнять кожу лица, губ и тела бальзамами, кремами, гелями;
• избегать вождения автомобиля в ночное время суток;
• контролировать изменения зрения, регулярно посещать окулиста;
• носить очки вместо контактных линз, применять увлажняющие капли или мази для глаз;
• воздержаться от приема спиртных напитков, так как препарат и алкоголь оказывают опасное, серьезное влияние на печень и почки;
• женщинам необходимо каждый месяц посещать гинеколога и сдавать тест на беременность;
• женщинам, ведущим половой образ жизни, необходимо предохраняться 2 противозачаточными во время лечения и месяц после окончания;
• не проводить дермабразию;
• избегать интенсивных физических нагрузок и активных занятий спортом.

Для некоторых людей борьба с угревой сыпью превращается в мучительный марафон длиною в годы. Кожа, очистившись на время, снова воспаляется и покрывается ненавистными прыщами. Не стоит отчаиваться и заниматься самолечением. Врач подскажет верное средство под названием «Роаккутан». Эффективный препарат имеет противопоказания. Чтобы его назначить, специалист должен проверить, насколько он подходит конкретному пациенту.

Особенности препарата

Роаккутан, благодаря основному действующему веществу под названием изотретиноин, сдерживает процессы развития рогового слоя эпидермиса и подавляет размножение болезнетворных бактерий.

Роаккутан (фото «до» и «после»)

Лекарственные формы

Роаккутан выпускается в виде капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Иных лекарственных форм препарата не существует.

• Красно-коричневые капсулы имеют овальную форму. Внутреннее содержимое, которое представляет собой суспензию желтого цвета, не просматривается. На каждой капсуле есть надпись черного цвета «ROA 10».
• Капсулы могут содержать 10 или 20 мг действующего вещества. Продается Роаккутан в картонных пачках по 3 блистера (30 капсул в пачке) и по 10 блистеров (100 капсул в пачке).

В это видео девушка расскажет о своем лечении Роаккутаном:

Состав Роаккутана

Цены

Роаккутан не относится к категории дешевых лекарственных средств. В аптеках и интернет-аптеках его можно приобрести в пределах:

• 10 мг №30 — от 1700 до 2300 руб
• 20 мг №30 — от 2800 до 3500 руб
• 10 мг №100 — от 4000 руб
• 20 мг №100 — от 10000 руб

Стоимость препарата зависит от страны-производителя, количества действующего вещества и количества капсул в упаковке, ценовой политики конкретной аптечной сети.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает противовоспалительное и противосеборейное воздействие на кожу.

Упаковка Роаккутана

Фармакодинамика

Изотретиноин, основной действующий компонент Роаккутана, является биологически активной формой витамина А. Он оказывает следующее воздействие на кожу:

• уменьшая роговой слой, быстро проникает в пораженную зону эпидермиса
• тормозит образование кожного сала, уменьшая размеры самих сальных желез
• глушит размножение болезнетворных бактерий

Такое действие препарата снижает уровень закупоривания сальных желез и препятствует образованию новых прыщей.

Фармакокинетика

Концентрацию действующего вещества в крови можно рассчитать на основании данных, полученных уже после первого приема препарата. Она увеличивается, если лекарственное средство принимать вместе с пищей. Этот показатель будет в 2 раза выше по сравнению с приемом капсул натощак.

Процентное соотношение вывода препарата из организма с помощью желчи и почек примерно одинаковое. Через две недели после окончания курса терапии лекарство выводится полностью из организма.

Врач в видеоролике ниже расскажет, как правильно принимать этот препарат:

Показания

Роаккутан назначают, если диагностировано одно из кожных заболеваний:

• (вульгарные угри) с образованием , рубцов и патологических кровоизлияний
• Розовые угри
• Нарушение процессов ороговения (фолликулярный кератоз, красный волосяной питириаз)

Инструкция по применению

Аптечный препарат укомплектован инструкцией по применению. Самолечение может только навредить. Схему и длительность терапии определяет лечащий врач.

До и после приема

Взрослым

Капсулы принимают внутрь вместе с пищей 1 — 2 раза в день. Схему лечения начинают с 0,5 мг/кг в сутки. Длительность первого этапа терапии — от 2 недель до 1 месяца. На следующем этапе дозу препарата увеличивают до 1 мг/кг и длится он от 3 до 5 месяцев.

Врач корректирует схему лечения в соответствии с терапевтическим эффектом, побочными реакциями, переносимостью лекарственного средства пациентом. Ощутимые результаты лечения обычно наблюдаются через 1 — 2 месяца приема препарата. Иногда выраженный терапевтический эффект может наступить только через 4 — 5 месяцев. Если за это время количество кожных высыпаний уменьшилось более, чем на 70%, прием лекарственного средства прекращают.

• В случае рецидива врач назначает перерыв в лечении на 2 месяца. Если на фоне приема препарата случается обострение заболевания, то суточную дозу уменьшают сроком на две недели до 0,5 мг/кг.
• Для лечения розовых угрей, гнойного гидроденита, фолликулита курс терапии Роаккутаном назначают на 4 месяца из расчета 0,5 — 1 мг/кг в сутки.
• При нарушениях ороговения курс лечения капсулами Роаккутан длится не менее 4 месяцев с суточной нормой до 4 мг/кг. Дозу снижают, если наблюдается улучшение состояния пациента.

Детям и новорожденным

При беременности и лактации

• Роаккутан абсолютно противопоказан беременным женщинам и мамочкам, кормящим грудью, так как существует серьезный риск развития патологий у ребенка.
• Женщинам детородного возраста при лечении препаратом нужно позаботиться о надежных методах контрацепции.

Применение для роста волос

На фоне лечения препаратом может наблюдаться повышенное выпадение волос. Такая реакция вызывается тем, что под воздействием препарата происходит сужение сосудов кожи головы, что ведет к недостатку питания волос. Этот неприятный эффект сохраняется еще какое-то время после окончания терапии.

Совмещать прием капсул Роаккутана с масками для волос не стоит, так как большинство из них содержат высокую дозу витамина А, который запрещен для одновременного применения с данным лекарственным средством. Рост волос восстановится через небольшой промежуток времени после того, как будет закончен курс лечения Роаккутаном.

Противопоказания

У препарата есть ряд серьезных противопоказаний для применения:

• гипервитаминоз А
• индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства
• нарушение функций печени
• сильно завышенный уровень липидов в крови
• одновременное лечение препаратами из группы тетрациклинов
• детский возраст до 12 лет
• период планирования беременности
• беременность
• лактация

С осторожностью препарат нужно использовать, если существуют такие проблемы, как:

• сахарный диабет
• нарушение липидного обмена
• ожирение

Побочные действия

При приеме Роаккутан могут возникнуть нежелательные реакции со стороны разных органов и систем организма:

Чаще всего побочные реакции носят обратимый характер, но некоторые из них могут сохраняться еще долгое время после окончания лечебных мероприятий.

Особые указания

• Донорам во время приема Роаккутана запрещено сдавать кровь.
• Во время терапии рекомендуется отказаться от ношения контактных линз.
• Больным сахарным диабетом нужно наладить постоянный контроль уровня сахара в крови во время лечения Роаккутаном.
• Женщинам репродуктивного возраста нужно тщательно избегать зачатия в период терапии препаратом.
• Весь период терапии следует избегать воздействия ультрафиолета.
• При появлении побочных эффектов препарат отменяют.
• При приеме лекарственного средства не рекомендуется садиться за руль и управлять сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

• Препараты из группы тетрациклинов ослабляют действие Роаккутана и повышают внутричерепное давление.
• Увеличивается риск получения при одновременном приеме Роаккутана с лекарствами, повышающими фоточувствительность кожи, например, с сульфонаминадами и тиазидными диуретиками.
• Гипервитаминоз А развивается при одновременном приеме с ретиноидами.
• Одновременный прием препарата и алкоголя может привести к серьезным побочным эффектам.