Ярина через две недели пошли месячные. Ярина плюс на какой день начинаются месячные. Противопоказания к применению

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерной упаковке, двух видов:

Активные таблетки оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением "Y+" в правильном шестиугольнике (21 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол (микронизированный, в форме бетадекс клатрата) - 30 мкг, дроспиренон (микронизированный) - 3 мг, кальция левомефолат (микронизированный) - 451 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.
Таблетки вспомогательные (витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением "M+" в правильном шестиугольнике (7 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция левомефолат (микронизированный) - 451 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.

Фаpмакологическое действие

Ярина Плюс это низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Показания к применению

контрацепция (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме);
контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);
контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.

Способ применения и дозы

Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Ярина Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 7 таблеток из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

Начало приема препарата

Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
Начните прием Ярина Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Ярина Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены когда именно начать прием препарата.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов
Вы можете приступить к приему Ярина Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивов (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов).
При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.
При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)
Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Ярина Плюс на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)
Начните прием Ярина Плюс в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
После родов
Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Ярина Плюс. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.
После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности
Посоветуйтесь с Вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.

Прекращение приема Ярина Плюс

Вы можете прекратить прием препарата Ярина Плюс в любое время. Если Вы не планируете беременность, узнайте у врача о других методах контрацепции. Если Вы хотите забеременеть, прекратите принимать Ярина Плюс и дождитесь естественного менструального кровотечения, перед тем как пытаться забеременеть. Это поможет Вам рассчитать ожидаемую дату рождения ребенка.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности. При этом можно руководствоваться следующими правилами:

Забыта более чем одна таблетка из упаковки
Проконсультируйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом (см. также Схему приема пропущенных таблеток).

Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата
Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов, без необходимости использовать дополнительные контрацептивные меры.

Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток) и затем начните прием новой упаковки. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, то в данном случае действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам, которые указаны в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если Вы не хотите менять свою обычную схему приема, Вам необходимо выпить дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете прием следующей упаковки Ярина Плюс немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началось менструальноподобное кровотечение, прекратите прием таблеток. Во время приема Ярины из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема таблеток. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Если Вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у Вас будут менструальноподобные кровотечения примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструальноподобное кровотечение во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки.

Побочное действие

При приеме препарата Ярина Плюс, как и любых других лекарственных средств, могут наблюдаться побочные реакции, хотя их появление не обязательно у всех пациенток. Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления побочных реакций, включая серьезные, проконсультируйтесь с врачом.

Ниже приведена частота побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина. Данные побочные реакции также можно отнести и к препарату Ярина Плюс.

Частые побочные реакции (более 1/100 и менее 1/10):

подавленное настроение
головная боль
мигрень
тошнота
боль в молочных железах
вагинальный кандидоз
нарушение цикла
ациклические кровотечения

Нечастые побочные реакции (более 1/1000 и менее 1/100):

изменение массы тела
задержка жидкости
изменение либидо
повышение артериального давления (АД)
снижение АД
рвота
экзема
вагинит

Редкие побочные реакции (более 1/10000 и менее 1/1000):

гипоакузия
тромбоэмболия
бронхиальная астма
выделения из молочных желез

Побочные реакции о которых было сообщено во время применения Ярина Плюс, но оценку частоты возникновения которых провести не представлялось возможным: реакция гиперчувствительности, перепады настроения, непереносимость контактных линз, боли в животе, диарея, сыпь, крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема, увеличение молочных желез.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Если любая из побочных реакций становится серьезной или если Вы заметили какие-нибудь побочные реакции, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору.

Противопоказания к применению

Препарат Ярина Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приёма, препарат должен быть немедленно отменен.

Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб).
Тяжёлая и/или острая почечная недостаточность.
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Кровотечение из влагалища неясного генеза.
Беременность или подозрение на неё.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Ярина Плюс.
Препарат Ярина Плюс содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью

Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
Наследственный ангионевротический отек;
Гипертриглицеридемия;
Заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям (см. «Противопоказания»);
Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/ или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
Послеродовый период.

Применение препарата Ярина при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приёма препарата Ярина Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приёма препарата Ярина Плюс во время беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорождённого ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рождённых женщинами, принимавшими КОК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина Плюс не проводилось.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КОК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжёлыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

Особые указания

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать приём данного препарата.

При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы

Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, использующих этинилэстрадиол/дроспиренон содержащие контрацептивы в дозировке 0,03 мг/3 мг соответственно, частота возникновения ВТЭ та же, что и при применении левоноргестрел-содержащих пероральных контрацептивов. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, «одышка», «кашель») являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается при наличии:

ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2);
семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина Плюс;
длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование препарата Ярина Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
дислипопротеинемии;
артериальной гипертензии;
мигрени;
заболеваний клапанов сердца;
фибрилляции предсердий;
с возрастом;
у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приёме низкодозированных пероральных контрацептивов (Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приёмом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24).

Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приёмом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях – злокачественных новообразований печени, которые у отдельных пациенток привели к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в области живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и исходной концентрацией калия на верхней границе нормы нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приёма лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приёма КОК. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приёма препарата Ярина Плюс развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Приём препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приёме КОК, но их связь с приёмом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отёка экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отёка.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приёма препарата Ярина Плюс до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приёма половых гормонов, требует прекращения приёма препарата Ярина Плюс.

Хотя КОК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Ярина Плюс. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

Иногда может развиться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Фолаты могут маскировать нехватку витамина B 12.

Лабораторные тесты

Приём препарата Ярина Плюс может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Ярина Плюс одновременно с другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в плазме крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или индометацином, не было выявлено достоверного различия между концентрацией калия в плазме в сравнении с плацебо.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Ярина Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

На фоне приёма препарата Ярина Плюс в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения). Применяйте средства гигиены и продолжайте приём таблеток, как обычно. Нерегулярные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации Вашего организма к препарату (обычно после 3-х циклов приёма таблеток). Если они продолжаются, интенсивность усиливается или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

Если Вы принимали все таблетки правильно, и у Вас не было рвоты во время приёма таблеток или одновременного приёма других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте приём препарата Ярина Плюс, как обычно. Если отсутствуют 2 менструальноподобных кровотечения подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте приём следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры

Если Вы принимаете препарат Ярина Плюс, врач сообщит Вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в 6 месяцев.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее

При каких-либо изменениях в здоровье, особенно любых состояниях, перечисленных в данной инструкции (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
При локальном уплотнении в молочной железе;
Если Вы собираетесь применять другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 3-4 недели до предполагаемой операции);
При возникновении необычно сильного кровотечения из влагалища;
Если Вы забыли принять таблетку в первую неделю приёма упаковки и имели половое сношение за семь или менее дней до этого;
У Вас дважды подряд не было очередного менструальноподобного кровотечения или Вы подозреваете, что беременны (не начинайте приём следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите приём таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если Вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отёк любой из ног.

Препарат Ярина Плюс не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путём.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Не сообщалось о случаях неблагоприятного влияния препарата Ярина Плюс на скорость психомоторных реакций; исследований по изучению влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ярина Плюс не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению надёжности контрацепции.

Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Ярина Плюс

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также – окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печёночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приёма препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Ярина Плюс из новой упаковки без перерыва в приёме таблеток.

Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата

Влияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов)

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.

Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.

Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например, противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличении дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Ярина - гормональные противозачаточные таблетки. Отличительная черта лекарства заключается в отсутствии большого списка побочных эффектов, в отличие от других комплексных контрацептивов орального применения.

Препарат не только предотвращает зачатие, но и помогает наладить менструальный цикл.

Месячные при приёме Ярины должны идти по чёткому графику, через каждые 28 дней.

Описание и показания к использованию

В составе лекарства присутствует два основных компонента: этинилэстрадиол и дроспиренон. Они и обеспечивают гормональную контрацепцию. За счёт того, что соотношение действующих веществ в таблетках никогда не меняется, этот препарат является монофазным.

После использования препарата Ярина вероятность зачатия такая же, как при приёме других КОК с низкой дозировкой. Согласно статистике, беременность наступает в одном случае из 100. Если же пациентка выполняла все требования инструкции, то тогда вероятность забеременеть сводиться к 1:500.

Беременность предотвращается посредством:

устранения овуляции;
увеличения уровня вязкости слизи цервикального канала, следовательно сперматозоид не может проникнуть в матку;
подавления циклических процессов.

Препарат оказывает сильное воздействие на большинство процессов, которые нужны для нормального зачатия.

Помимо основных эффектов, Ярина оказывает и ряд дополнительных воздействий.

Они заключаются в:

восстановлении нормального менструального цикла;
профилактике развития железодефицитной анемии;
уменьшении интенсивности менструального кровотечения;
притуплении болевых ощущений во время месячных.

Показания к использованию Ярины не так уж и много.

Чаще всего лекарство назначается для групп женщин, у которых наблюдаются следующие симптомы:

отёчность;
раздражительность;
частые мигрени;
акне;
себорея;
высокая сальность кожных покровов и волос;
нежелательная растительность на лице.

Основным показанием к применению является необходимость контрацепции.

Препарат подходит даже девушкам, у которых менструации только начались. После наступления менопаузы необходимость в таких таблетках пропадает.

Схема применения и пропуск приёма

Чтобы получить желаемый эффект, таблетки нужно пропить на протяжении 21 дня, без пропусков. Важно применить лекарство в одно и то же время.

После окончания первого блистера таблеток, между приёмами нужно сделать небольшой перерыв в 7 дней.

Во время такой паузы должны появляться кровотечения, похожие на менструацию.

Чаще всего они возникают на 2−3 день после отказа от таблеток.

После окончания недельного перерыва пропивается второй блистер.

Если женщина впервые будет принимать противозачаточные, то терапевтический курс нужно начинать с первый день месячных. Возможна небольшая отсрочка от 2 до 5 дней. Женщина, которая уже принимала ОК может начинать курс лечения на следующий день после отмены или завершения курса предыдущего лекарства.

Возобновление приёма таблеток после пропуска зависит от того, когда был последний приём. Если промежуток между приёмами составляет до 12 часов, то выпить лекарство нужно сразу , как только появилась возможность. В этом случае дополнительная контрацепция не требуется.

При задержке между приёмами в 12 и более часов употреблять препарат нужно начинать только через 36 часов. Чем больше интервал между приёмами, тем меньше концентрационная способность лекарства, следовательно в несколько раз увеличивается риск беременности.

На схему возобновления приёма препарата влияет также и неделя, на которой случился перерыв. Если это случилось на первой неделе, то таблетку рекомендуется принять как можно быстрее. Возможен приём сразу нескольких таблеток. Далее, схема употребления контрацептива ставится обычной.

На второй неделе схема возобновления такая же. Если до этого Ярина принималась правильно, то дополнительную контрацепцию можно не использовать.

При перерыве на третьей неделе риск зачатия возрастает.

Существует несколько вариантов возобновления приёма таблеток:

Выпить контрацептив нужно при первой же возможности. Однако делать перерыв между упаковками не нужно. В этом случае менструация не наступает, возможны только лёгкие выделения.
Следует отказаться от лекарственного средства на неделю. При этом у пациентки начинается менструация. Через неделю можно будет возобновить приёма. Если же после отмены препарата не было месячных, следует обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о беременности.

Следует обратить внимание на то, что если в течение 4 часов после приёма таблетки возникла рвота или понос - это тоже пропуск.

После него нужно восстанавливать режим приёма по одной из схем.

Воздействие на менструальный цикл

На протяжении первых месяцев у пациентки могут возникать кровяные выделения, которые будут носить нерегулярный характер. На полную адаптацию менструального цикла потребуется около трёх месяцев приёма. Если же за это время цикл не нормализовался, следует проконсультироваться со специалистом.

Обратиться к гинекологу следует также в том случае, если после нескольких регулярных циклов возник сбой. В этом случае нужно убедиться в том, что нет беременности или злокачественного образования.

При помощи Ярина можно также изменить сроки начала менструации. Однако это можно делать только в случае крайней необходимости. Чтобы отсрочить критические дни, употребление препарата нужно проводить без недельного перерыва. Месячные после Ярина начнутся только на второй день после отмены средства. В период использования второй упаковки возможны небольшие кровяные выделения.

Чтобы менструация пошла на несколько дней раньше, можно сократить перерыв между упаковками. При расчёте, на сколько дней сокращать курс, следует руководствоваться тем, что после его завершения сразу пойду месячные.

Возможные побочные эффекты

Согласно статистике 6 женщин из 100, которые принимали Ярину могут чувствовать тошноту и боль в груди. При появлении таких симптомов нужно сразу же проконсультироваться со специалистом. Скорее всего нужно будет подобрать другой препарат для контрацепции. Самым опасным побочным эффектом является тромбоз.

Очень редко встречаются следующие негативные проявления:

перепады настроения;
подавленность;
отсутствие полового влечения;
периодические кровянистые выделения;
мигрени.

Частота таких проявлений варьируется от 1 до 10%.

Возможно развитие следующих патологических состояний:

ишемический инсульт;
тромбоз вен;
инфаркт миокарда.

Тромбоз наблюдается только у 1 одной женщины из 1 тыс. пациенток, которые принимали это средство.

Крайне редко возникают такие побочные эффекты, как:

панкреатит;
возрастание риска развития рака молочной железы;
артериальная гипертензия;
проблемы в работе почек;
формирование тёмных пятен на кожных покровах;
обострение диабета;
аллергическая реакция.

При подозрении на беременность приём препарата рекомендуется прекратить, хотя никакого негативного воздействия на плод выявлено не было.

Противопоказания и симптомы передозировки

Ярина имеет ряд противопоказаний к использованию, о которых следует знать, чтобы избежать негативного воздействия на организм.

К числу противопоказаний можно отнести следующие патологические состояния:

При выявлении хотя бы одного из противопоказания от приёма такого контрацептива следует отказаться.

Серьёзных последствий передозировки не было выявлено.

Однако могут возникать такие негативные проявления, как:

кровотечения из влагалища;
рвота;
тошнота.

Для устранения таких симптомов нет специального антидота, поэтому в этом случае проводиться только симптоматическая терапия.

Препарат Ярина - это не только хороший контрацептив, но и средство, которое помогает наладить менструальный цикл. Приём препарата можно проводить только после консультации со специалистом.

Ярина является монофазным оральным контрацептивом. Это означает, что все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Ярины содержит 30 мкг (0,03 мг) Этинилэстрадиола и 3 мг Дроспиренона.

В одной упаковке содержится один блистер (пластинка) Ярины для приема в течение одного месяца.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Аналоги

Что снижает противозачаточный эффект Ярины?

Противозачаточный эффект Ярины может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств. Подробнее об этом читайте тут:

Как отдалить менструацию с помощью Ярина?

Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Ярина на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление незначительных кровянистых мажущих выделений примерно в середине следующей упаковки.

Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Ярина минимум за один месяц до нежелательной менструации.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме Ярины?

Если вы принимаете Ярину уже более 6-12 месяцев, вы можете задуматься о том, стоит ли сделать перерыв на несколько месяцев. О том, насколько полезны такие перерывы, вы можете почитать, пройдя по ссылке:

Что делать, если месячных нет во время 7-дневного перерыва в приеме Ярина?

Тщательно вспомните, правильно ли вы принимали все таблетки в прошлом месяце.

Если в прошлом месяце у вас были погрешности в приеме таблеток (пропуски, опоздания), то прекратите прием таблеток Ярина до тех пор, пока не будете уверенны в том, что не беременны.

Что делать, если я забеременела на фоне приема Ярины?

Беременность в случае правильного приема таблеток Ярина встречается крайне редко. Более вероятно, что беременность наступила в результате погрешностей, которые вы допустили в предыдущем месяце.

Итак, что делать, если тест неожиданно показал 2 полоски? Прежде всего, прекратите прием таблеток и обратитесь к гинекологу.

Прием Ярины на ранних сроках беременности не может навредить здоровью вашего будущего ребенка, поэтому вы можете без опасений оставить беременность. В этом случае, как можно скорее начните прием .

Прием Ярины перед операцией

Если вам предстоит плановая операция, то прием таблеток Ярина нужно прекратить за месяц (4 недели) до оперативного вмешательства. Это позволит снизить риск образования тромбов в сосудах. Если операция потребовалась срочно, то обязательно скажите хирургу, что принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры по предупреждению образования тромбов (с помощью лекарств).

Вы сможете начать прием Ярина через 2 недели после того, как сможете самостоятельно ходить после операции.

Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Ярина?

Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год.

Многих женщин волнуют вопросы о характере менструального цикла во время приема противозачаточных таблеток.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты влияния на месячные таких препаратов, как и .

Оба препарата – это монофазное (соотношение гормонов одинаково для каждой таблетки на протяжении всего цикла) низкодозированное средство, состоящее из комбинации двух гормонов:

Этинилэстрадиол (30 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
(3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница заключается лишь в том, что в блистере Ярины плюс есть дополнительные семь таблеток, содержащих кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

Месячные при приеме Ярины и Ярины плюс

По теме Ярина (Ярина плюс) и месячные, мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. разница между ними несущественная.

Когда начинаются месячные после отмены

На какой день начинаются месячные при приеме (после) Ярины и Ярины плюс? В идеале, при приеме гормональных контрацептивов, менструальный цикл выстроен четко, как часы.

При приеме Ярины 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы делаете семидневный перерыв, в который должно начаться кровотечение отмены (месячные).

При приеме Ярины плюс 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы начинаете пить 7 витаминных таблеток, в это время так же должно начаться кровотечение отмены.

На восьмой день вы вновь начинаете пить активные таблетки. Кровотечение отмены проходит. И так по кругу. Это в идеале.

Часто бывает так, что в начале приема гормональных препаратов вашему организму необходимо время, чтобы перестроиться и привыкнуть (1-3 месяца). Если в это время есть какие-либо незначительные отклонения от нормы (небольшая межменструальная мазня или небольшие изменения характера самих месячных), то это в принципе нормально.

Однако (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы, например, месячные не заканчиваются, они слишком обильные (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отсутствие месячных

Если при приеме Ярины или Ярины плюс нет месячных в семидневный перерыв, то первым делом вам нужно исключить беременность. Купите тест или запишитесь на УЗИ.

Помните, что беременность и прием ОК несовместимы!

Очень часто на форумах можно встретить вопросы наподобие «Пропила Ярину 21 день, а месячных нет», «Пью Ярину, а месячные не начинаются», «Пью Ярину, нет месячных», «После отмены Ярины нет месячных», «Перестала пить Ярину, а месячных нет» и так далее.

С чем же связана задержка месячных после отмены Ярины? Мы обратились за консультацией к врачу акушер-гинекологу, и вот что она нам ответила:

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

Если вы полностью отменили прием ОК и не собираетесь к ним возвращаться, но после отмены месячные не приходят, то первым делом, опять же, нужно исключить беременность.

Если вы не беременны, то, скорее всего, это идет перестройка организма на его естественный цикл и выработку гормонов. Дайте ему немного времени. Все должно нормализоваться.

Если месячных нет более 1-3 месяцев, то, возможно, у вас началась анеморея (отсутствие менструации в течении нескольких циклов) на фоне отмены ОК. Что делать? В таком случае вам нужна консультация специалиста. Не медлите с этим и идите к врачу.

Если после Ярины месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Ярины или Ярины плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Месячные не заканчиваются

Если при приеме Ярины месячные идут долго, то не лишним будет обратиться к врачу. Сами специалисты говорят, что в первые месяцы приема Ярины (или любых других ОК) такое явление, как продолжительные менструации характерно.

Поэтому если вы только начали пить Ярину, а месячные не заканчиваются, то отслеживайте их характер и свое самочувствие. Если будут какие-то явные отклонения от нормы, то идите к врачу, например:

если менструация идет более недели, то это уже ненормально
если длительные менструации повторяются из раза в раз
если месячные стабильно начинаются раньше срока (упаковка еще не допита)
если месячные не заканчиваются продолжительное время после начала приема новой упаковки

Не бойтесь обращаться к специалистам. Это ваше здоровье. С гормональными препаратами не шутят!

Месячные начались раньше срока

Если месячные начинаются раньше (на неделю или на несколько дней) единожды, то это был гормональный сбой. Вам необходимо допить эту упаковку, т.к. бросать прием ОК на середине нельзя, это может лишь усилить кровотечение.

Если менструация началась раньше срока не первый раз, то вам нужно связаться со своим врачом и сообщить о повторном начале кровянистых выделений раньше срока, т. к. повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

Выделения при приеме Ярины (Ярины плюс)

Да, при приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения), в частности во время приема Ярины или Ярины плюс. Это один из побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Вы должны быть готовы к такого рода побочкам, если пьете пероральные контрацептивы. Со временем все должно пройти. Если же мажущие выделения не проходят долгое время, то обратитесь к специалисту, возможно, вам подобрали неподходящий препарат.

Как отсрочить месячные

«Как с помощью Ярины отсрочить месячные» — довольно популярный запрос в интернете. Если вам нужно ликвидировать месячные между приемом Ярины, то скажем сразу, отложить начало менструации не составит особого труда, но часто этим приемом пользоваться нельзя, т.к. вы можете навредить своему здоровью.

Одним из самых популярных средств контрацепции среди женщин являются препараты, содержащие в себе синтетические гормоны тинилэстрадиол и дроспиренон, обеспечивающие подавление функций яичников и препятствующие наступлению беременности. Среди таких средств находится и «Ярина». Этот препарат на сегодняшний день является распространенным среди женщин, так как его употребление редко сопровождается побочными эффектами. Однако влагалищные выделения при приеме Ярины меняют свой характер. И причиной тому могут стать как патологические процессы, вызванные изменением гормонального фона, так и естественная реакция организма на внедрение в него нового вещества. А какие выделения считаются нормальные, а какие требуют немедленного обращения к гинекологу, вы сейчас и узнаете.

Несколько слов о средстве и механизме его действия

Ярина – гормональный препарат, содержащий в своем составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Данные вещества оказывают андрогенное действие и препятствуют синтезу андрогена, в результате чего подавляется овуляция, в процессе которой из фолликулов, формирующихся каждый менструальный цикл на яичниках, выходят яйцеклетки.

Большинство женщин не принимают противозачаточные средства, так как боятся набрать лишний вес. Действительно, некоторые контрацептические препараты приводят к появлению нескольких лишних килограмм, но не Ярина. Научно доказано, что это средство не содержит в себе вещества, которые способствуют удержанию жидкости в организме или повышению аппетита, следовательно, набор веса при его приеме не грозит.

Однако это не значит, что принимать средство можно самостоятельно, не проконсультировавшись при этом с врачом. Дело в том, что гормоны, которые содержатся в его составе, изменяют работу репродуктивных органов и могут вызвать в них опредленные состояния, следствием которых являются различные заболевания.

Этинилэстрадиол и дроспиренон оказывают на организм такое действие:

Замедляют процесс созревания эндометрия матки, тем самым не давая яйцеклетки даже в случае ее оплодотворения прикрепиться к стенкам органа.
Снижают выработку естественных гормонов, которые обеспечивают созревание яйцеклетки, выход из фолликула и поддерживают ее жизнедеятельность после.
Сгущают цервикальную слизь, таким образом, формируя своего рода пробку, препятствующую проникновению сперматозоидов в матку.

Но Ярина назначается не только в качестве противозачаточного средства, которое можно принимать беспрерывно не один год. Этот препарат также врачи назначают при нарушении менструального цикла, гормональных расстройствах и таких заболеваниях, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников и т. д.

Какие выделения являются нормальными?

Как уже было сказано, Ярина – это гормональный препарат, прием которого сказывается на гормональном фоне женщины. В идеале при его применении влагалищные выделения должны быть прозрачными или белесыми, иметь слизистую консистенцию, не истощать неприятного запаха и не сопровождаться болями в животе или гиперемией наружных половых органов. Однако такая картина наблюдается только у тех, кто уже прошел так называемый период адаптации, и у женщин, которым этот препарат подходит.

В других случаях, кровянистые выделения – явление частое. Причем наблюдаться они могут не только во время месячных, но и в любой другой день менструального цикла.

Так, если препарат начал приниматься недавно, то возникновение мажущих выделений в начале, середине или под конец цикла является вполне естественным. Обуславливается это адаптацией организма к новым для него условиям работы. Заканчивается этот период, как правило, через 2 – 3 месяца после принятия первой таблетки. По истечении срока у женщины должны прекратиться межменструальные выделения, а цикл нормализоваться.

Стоит отметить, что в момент адаптации организма может измениться и сама менструация. Выделения во время нее бывают обильными и кровянистыми, либо скудными и коричневыми. При этом мазать может намного дольше, чем обычно – до 10 и более дней.

Важно! Бытует мнение, что для того, чтобы ускорить процесс адаптации организма, необходимо выпить удвоенную дозу препарата, то есть, 2 таблетки за один раз. И делать так рекомендуется до тех пор, пока мазня полностью не прекратится. Но! Без ведома врача так поступать ни в коем случае нельзя! Принятие препарата в удвоенной дозировке может привести к открытию сильного кровотечения!

Если же адаптационный период закончился, а у женщины также отмечается длительная мазня или нетипичные выделения вне месячных, ей необходимо пойти к врачу. В этом случае нужно обязательно обследоваться и убедиться в том, что препарат не вызвал возникновение каких-либо осложнений. Если в ходе диагностических мероприятий никаких осложнений не было выявлено, то появление коричневых выделений может быть связано с затяжной адаптацией, а потому прекращать прием таблеток не стоит.

Если же во время диагностики были обнаружены серьезные гормональные сбои или ускоренная атрофия маточного эпителия, то следует обязательно заменить препарат на более щадящее средство контрацепции.

Важно! Прекращать резко пить Ярину нельзя. Это может спровоцировать открытие сильного кровотечения, остановить которое под силу только врачам и исключительно в условиях стационара. Чтобы уйти от приема этого средства, потребуется подобрать другой препарат.

Патологические выделения

Если адаптация организма закончилась, а у женщины и дальше продолжают идти кровавые, розовые, желтые с примесями крови или темные выделения вне месячных, то следует обязательно посетить врача. Причин такому явлению множество и чаще в этом случае провокатором возникновения нетипичных выделений считаются гормональные сбои в организме.

Как уже говорилось, каждая таблетка содержит в себе гормоны этинилэстрадиол и дроспиренон, которые оказывают влияние на синтез естественных гормонов и созревание эндометрия матки. Это, в свою очередь, может привести к развитию таких заболеваний, как:

Гипоплазия органа.
Киста яичника (формируется в результате несвоевременного разрыва оболочек фолликула).
Аденометриоз.
Рак матки.

Эти заболевания несут серьезную угрозу для жизни женщины и должны лечиться незамедлительно. При их развитии появляется не только коричневатая небольшая мазня, но боль внизу живота, которая усиливается после полового контакта, тошнота, слабость и т. д.

Кроме того, не стоит забывать, что противозачаточные препараты, в их числе и Ярина, не дают 100% защиты. Даже при приеме возможно наступление беременности. Причем чаще у женщин на их фоне наблюдается внематочная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы. Это состояние является опасным, так как оно может привести к разрыву трубы и открытию внутреннего кровотечения. А потому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. При развитии внематочной беременности может тянуть низ живота, появляться тошнота, перерастающая в рвоту, подниматься температура, наблюдаться коричневая мазня, наблюдается слабость. При возникновении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти УЗИ. Если диагноз подтвердится, нужно делать аборт.

Другие причины появления выделений

Даже когда адаптация организма к препарату прошла успешно, у женщины не наблюдается гормональных расстройств или развитие каких-либо патологических процессов в организме во время приема контрацептива, а мазня все равно периодически появляется, то это может быть следствием нарушения схемы приема медикамента.

Помните, что все контрацептические средства, в том числе и Ярину, необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Пропускать приемы или выпивать только половину конвалюты, а после прекращать принимать препарат, нельзя! Один раз может все закончиться благополучно – пойдет небольшая мазня, которая вскоре прекратится. Но в другой раз это может привести к открытию сильного кровотечения и серьезным гормональным сбоям, за которыми последует развитие заболеваний. Поэтому, если вы решили принимать Ярину в качестве контрацептива, то делайте это правильно, следуя рекомендациям врача.

Кроме того, спровоцировать возникновение межменструальной мазни или обильные месячные могут:

Стрессы.
Недосыпы.
Физические или умственные переутомления.
Злоупотребление спиртными напитками.
Резкая смена климатических условий.
Курение.

Причин, по которым у женщины могут начаться нетипичные для нее выделения – множество. Не стоит самостоятельно пытаться разобраться, почему так происходит. Необходимо сразу же идти к врачу. Так как только он сможет определить истинную причину возникновения выделений и дать рекомендации, которые помогут быстро избавиться от них, сохранив при этом функциональность репродуктивной системы.