Смешанная тревожная и депрессивная реакция лечение. Тревожно-депрессивное расстройство

Вопрос от Софии, г. Санкт-Петербург:

Как побороть тревожно-депрессивное расстройство в острой форме, если пройденный курс антидепрессантов и беседы с психологом не помогают?

Отвечает Екатерина Коротких, психолог:

София, здравствуйте!

В настоящее время, как вы отметили, для лечения тревожно-депрессивных расстройств предлагаются прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Лекарства призваны помочь снизить тревогу и депрессию, а беседы с психологом – научиться по-новому реагировать на стресс, вызывающий новые приступы паники и состояние подавленности.

Зачастую результаты такого лечения поверхностные, вначале возникает небольшое облегчение, а позже самочувствие ухудшается. Неэффективность лечения связана с непониманием реальных причин того, что с вами происходит. Что же тогда остается? Человек вынужден подстраиваться под свою болезнь, приспосабливаться к своим симптомам, а психолог или психологическая группа становятся неотъемлемыми спутниками жизни.

Светлые головы с темными мыслями

Страдающие от тревожно-депрессивного расстройства по своим природным задаткам могли бы создавать «золотой фонд» общества, ведь склонны к такому расстройству люди в потенциале с самым высоким интеллектом и творческим потенциалом. Системно-векторная психология Юрия Бурлана определяет их носителями зрительного и звукового векторов.

Всего существует восемь векторов, каждый из которых имеет собственный уникальный набор свойств и желаний и определяет, как человек с тем или иным вектором будет вести себя в обществе, к чему стремиться в жизни и какие ценности иметь в приоритете, и даже к какого рода страданиям он будет склонен.

В случае с депрессивно-тревожным расстройством за тревоги и панические состояния «ответственен» зрительный вектор, за депрессию – звуковой. Вперемешку они могут создавать неподъемный ком тяжелейших состояний, которые буквально выбивают из колеи. Люди с таким недугом вынуждены вести ограниченный образ жизни и избегать общения с людьми. Так снижается шанс построить отношения, полноценно радоваться жизни, и порою даже становится физически невозможным ходить на работу. Все внимание сконцентрировано на проявлении симптомов и попытках хоть как-то взять под контроль вновь возникающие обострения.

Важно подчеркнуть, что все эти проблемы появляются лишь в случае, если центральные желания этих векторов не нашли своей реализации. Основная мысль системно-векторной психологии в том, что, реализуя данные от природы таланты, человек находит свое место в мире, становится счастливым и целостным. А если ему не удалось раскрыть себя, понять для чего он живет, – то человек страдает душой и телом.

В каком разбитом состоянии вы ни находились бы, никогда не поздно понять, кто вы есть. Самопознание – это реальный способ справиться с тревожно-депрессивным расстройством и вдохнуть жизнь полной грудью.

Зрительный вектор: меняю тревоги на любовь

Люди со зрительным вектором – самые чувственные, ранимые и впечатлительные. Их врожденная особенность – это сильнейшая эмоциональность. Но проявляться она может в большом диапазоне чувств : от панического страха смерти до любви ко всему миру, в зависимости от того, насколько зрительник умеет создавать и создает эмоциональные связи с другими людьми. Когда зрительник беспокоится только о собственной жизни и сохранности тела, то испытывает страхи и тревоги, воспринимает мир в темных тонах – через нижнюю границу диапазона эмоциональной шкалы (паника, тревоги, страхи и фобии). Тогда даже незначительные стрессы могут восприниматься как непреодолимые. Особенно в ночное время или при большом скоплении людей, нереализованные желания накаляют до предела страх за себя. Везде видится опасность, мучают плохие предчувствия.

На фоне депрессии тревоги отяжеляются ощущением беспросветности. Нередко жизнь сужается до пределов квартиры, в которой живет больной, почти не выходя из дома.

Звуковой вектор. Как выключить депрессию

Люди, имеющие звуковой вектор, обладают высочайшим интеллектом. Ведь именно они призваны проникнуть в суть вещей, познать законы жизни и ее смысл. Чем бы они ни занимались: программированием, наукой, работой с текстом, формулами или людьми, концентрируясь на задаче, — звуковики способны решить ее в уме, благодаря уникальному абстрактному мышлению. Социальная реализация дает звуковикам мощный стержень, но и она не всегда защищает их от депрессивного расстройства. Ведь реальная потребность еще больше – раскрыть сущность своего я, всего, что окружает. Сумев направить свои свойства в верное русло, они испытывают огромное удовольствие, несравнимое по глубине с представителями других векторов.

В противном случае, если не используют ум по назначению, испытывают депрессию : ощущение ноющей внутренней пустоты, пропасти, которую ничем невозможно заполнить. Ощущение бессмысленности и усталости. Нет большего страдания, чем депрессия в звуковом векторе.

Осложняется депрессия тем, что звуковик видит, насколько он отличается от окружающих: другие легко создают семьи, продвигаются в карьере, путешествуют или увлеченно занимаются творчеством. Только его все эти радости жизни не волнуют. Когда он смотрит со стороны на всю эту мирскую возню, в голове крутится один вопрос: «Зачем?» В состоянии депрессии невольно зреют суицидальные мысли, в поисках надежды положить конец невыносимым страданиям.

Сегодня даже самые реализованные звуковики, нашедшие себя в науке, писательстве, программировании – не могут похвастаться, что жизнь их полностью удовлетворяет. Что-то неясное гложет, возникает бессонница или, наоборот, постоянное желание спать – так депрессивные состояния подступают и к ним. Некоторые обращаются за помощью, а чаще нет. Депрессия проходит скрыто и в большинстве случаев кажется не недугом, а особенностью – настолько человек привыкает к состоянию беспросветности и апатии.

Но звуковик не обречен и не должен находиться в депрессии. Реализовать звуковой вектор в полной мере можно в глубоком познании себя, мира и других людей, установлении связей между причиной и явлением. Звуковики через раскрытие собственной души (бессознательного) способны познать тайны всего мира. Это захватывает исследовательский ум звуковика и на полную катушку заставляет его работать. В таком случае от депрессии не остается и следа.

Важно знать, что звуковой вектор доминантный. Это значит, что желания в звуке приоритетные, и состояние звукового вектора в целом задает тон мыслям и поступкам человека. Только избавление от депрессии позволяет ощутить желания других векторов, в том числе зрительного вектора. Поэтому заниматься избавлением от страхов и тревог, игнорируя звуковое состояние депрессии – бесполезное занятие.

Это не значит, что нужно проходить психотерапию по каждому вопросу отдельно. Знания, полученные на онлайн-тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана, помогают людям осознать и проработать негативные состояния любого вектора, в том числе выйти даже из самых тяжелых и затяжных депрессий. Ведь вы, наконец, осознаете причину того, что с вами происходит.

Часто для значительного улучшения и даже выздоровления достаточно осознать свои истинные желания, понять, с какой целью вы созданы именно таким. Для этого достаточно внимательно слушать лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. .

Екатерина Коротких, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел:

4 Мар, 2016

В психологии принято считать любое состояние, в котором человек пребывает, реакцией организма, которая направлена на сохранение его баланса эмоционального и психического. Вот почему даже такие реакции, как тревога и страх, приводящие к депрессии, не считаются вредными, поскольку нередко могут говорить о защитном способе психики. Однако данные состояния требуют лечения, если человек не может их устранить своими волевыми усилиями.

Несмотря на то, что тревога может выполнять защитную функцию – оберегать человека от опасностей, она может и мешать. В психологии существует немало разновидностей тревожных расстройств. В некоторой степени они связаны с депрессией, к которой приходит человек, постоянно тревожащийся.

Каждый день индивид ощущает различные чувства и . Эмоции — реакция организма на конкретные раздражители. Эмоциональное возбуждение является признаком отклонения от нормы, потому что нормальным считается, когда человек чувствует себя уравновешенно и спокойно.

Тревога – состояние, которое овладевает человеком полностью. О пользе или вреде тревоги не приходится говорить. В зависимости от того, по каким причинам она возникла, тревога несет пользу или вред. К примеру, возникшая как результат перед тем, чего еще не случилось, является вредной. Она заставляет человека «тормозить» самого себя, чтобы не воплотилось нежелательное событие. А если человек беспокоится перед предстоящим собеседованием? Человек ведь не может не пойти на него, иначе не получит пост на желаемую должность.

Польза от тревоги проявляется тогда, когда человек уже попал в ситуацию, которая ему чем-то грозит. Тогда рекомендуется не контролировать свои ощущения, которые могут спасти жизнь.

Тревога – практически естественное состояние современного человека. На каждом шагу индивиду может угрожать опасность, к чему подкрепляются различные внутренние страхи, наработанные за всю жизнь. Однако лишь приспособление к окружающему миру может снизить уровень тревожности человека, особенно если он заметит, что его подход к жизни действует. Если же данной адаптации не произойдет, тогда тревога превратится в депрессию, что в психологии носит название – тревожная .

Что такое депрессия и тревога?

Принято разделять тревогу и депрессию. Однако психологи знают о том, что нередко они взаимосвязаны друг с другом. Что такое депрессия и тревога? Депрессия является постоянным состоянием, в котором человек пребывает. Тревога выступает эмоцией, которая проявляется в ответ на некий внешний раздражитель.

Примечательным становится то, что все люди могут пребывать в тревожном состоянии. Однако не у всех наблюдается депрессия.

• Есть тревога как реакция на некий раздражитель, который беспокоит или страшит. Как только раздражитель перестает беспокоить, тревога постепенно проходит.
• Есть тревога как качество характера. В таком случае человек тревожится не только тогда, когда его что-то беспокоит, но и тогда, когда реальной опасности не существует.

Во втором случае можно говорить о развитии депрессии как естественном состоянии для тревожного человека. Здесь уже используется термин «депрессивная личность». Нередко это проявляется у тех, у кого в семейном окружении также имеются люди, склонные к депрессиям и тревогам.

К сожалению, отсутствуют инструментальные способы выявления депрессии и тревоги. Данные состояния отмечаются на организме таким образом:

1. При депрессии поднимается уровень кортизола в плазме крови.
2. При тревоге усиливается кровоток к сосудам предплечья.

Другими способами выявления данных состояний является лишь беседа с пациентом, сбор анамнеза, прохождения тест-опросников и т. д. Также опрашиваются близкие на получение объективной и развернутой информации о человеке. Психиатров интересуют такие моменты:

• Изменился ли человек в последнее время? Здесь важными аспектами становятся:

1. Социальная пассивность.
2. Беспомощность.
3. Изменение интересов.
4. Зависимость от окружающих.
5. Изменение манеры говорить.
6. Появились другие темы для беседы.

• Изменился ли сон?
• Произошло ли нарушение концентрации внимания?
• Проявляются ли трудности у человека при выполнении обычной работы?

Тревога и депрессия не являются статическими состояниями. Со временем их симптоматика может меняться. Так, тревожная депрессия может перейти в паническое, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство.

Тревожная депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые основываются на самообвинении и наказании. Человек во всех бедах винит себя, а также начинает фантазировать, какое наказание он за них понесет. Нередко наказание является очень преувеличенным или нереалистичным. Однако это происходит под влиянием тревоги, которой чем больше, тем обостреннее становится депрессия.

Тревога и депрессия нередко проявляются у лиц пожилого возраста. Их бредовые идеи провоцируют ощущения неуверенности, бесперспективности, беспомощности, что приводит к идее обнищания. Человек желает заранее покаяться, чтобы избежать трудноразрешимых ситуаций и не сталкиваться с реальным наказанием.

Симптомами тревожной депрессии являются:

• Высказывания виновности, идеи суицида, маниакальная мания.
• Мания, замещающаяся правонарушениями и употреблением алкоголя.
• Медленная и напряженная речь с большими паузами.
• Застывшая мимика.
• Замедленные движения.
• Тоска в первой половине дня, тревога – во второй.
• Потеря интересов и чувства удовольствия.

С физиологической стороны проявляются такие признаки тревожной депрессии:

1. Нарушение сна.
2. Суетливость, трудности при сосредоточении.
3. Расстройство аппетита.
4. Утрата энергии и физическая слабость.
5. Нарушение внимательности.
6. Сердцебиение.
7. Раздражительность.
8. Сухость во рту.
9. Снижение активности и утомляемость.
10. Тремор.
11. Напряженность.
12. Суицидальные мысли или действия.
13. Заторможенность или возбужденность речи или движений.
14. Головокружение.
15. Снижение полового влечения.

Страх, тревога и депрессия

Депрессия может возникать не только на основе тревоги, но и на страхе. Если тревога выступает реакцией на какую-то опасность, то страхом является состояние, которое постоянно сопровождает человека. Что понимается под страхом, который приводит к депрессии? Реакция перед последствиями мнимых поступков, которые может совершить человек в будущем и за них понести наказание.

Что такое страх? Почему люди боятся? Очень много страхов современного человека связаны не с реальной угрозой, а с теми или иными ожиданиями неприятных событий. Если раньше люди не утруждали себя страхами, а боялись лишь тогда, когда им действительно что-то угрожало, то в настоящее время человек боится всего и вся, постоянно испытывая стресс.

Страх – представление о возможных неудачах в будущем. Человек не хочет потерпеть неудачу в будущем, поэтому волнуется, боится, переживает. Почему так происходит? Потому что с детства родители приучают своих детей волноваться за тот результат, который они ожидают получить. Ребенок волнуется из-за того, какую оценку он получит. Скорее всего, его бы это не волновало, если бы эта оценка не влияла на поведение родителей, которые будут его хвалить или ругать.

И такое поведение формируется еще в детстве, когда родители приучают своих детей волноваться за результаты своих действий. С одной стороны необходимо приучать ребенка к тому, что за каждым его действием следует определенный результат. Но с другой это доходит до того, что за хороший результат ребенка хвалят, а за плохой – наказывают. Вот ребенок и приучается волноваться за результаты своих действий, потому что после этого его будут либо любить, либо ненавидеть.

Подобного рода страх является приобретенным явлением. Настоящий страх связан лишь с реальной угрозой, которая происходит с человеком в настоящий момент. А все остальные страхи, которые на данный момент человеку не угрожают, а лишь представляются в его воображении, являются надуманными и лишними. И только сам человек выбирает, бояться того, что ему на самом деле не угрожает, или не подвергать себя стрессу.

Если человек не поддается своим мнимым идеям о том, что с ним может произойти, тогда он начинает действовать. Если же человек поддается собственным страхам, тогда они заполоняют его, ограничивая в пространстве возможностей и действий. Человек предпочитает не действовать, чтобы не быть наказанным. Однако это не избавляет его от страха, тревоги за будущее и депрессивного состояния из-за неудовлетворенности жизнью.

Если бояться, то страх никуда не уйдет. Если побороть собственный страх, тогда придется столкнуться с трудными задачками и проблемками, которые отделяют человека от успеха.

Лечение тревоги и депрессии

Однако человек может уже настолько погрузиться в собственные эмоциональные состояния, что уже бороться с ними не способен. Лечение тревоги и депрессии в таком случае уже не обходится без помощи специалистов.. Если необходима более глубинная проработка состояний, тогда следует обратиться к врачам.

Для устранения тревожного состояния назначаются противотревожные средства:

• Тизерцин.
• Амитриптилин для устранения депрессии.
• Седуксен внутривенно по 30 мг.
• Анксиолитики.
• Прозак (Флуоксетин).
• Инказан.
• Петилил (Дезипрамин).
• Цефедрин.
• Моклобемид (Аурорикс).
• Сиднофен.
• Бефол.

Альтернативным методом лечения для тех, кто не желает прибегать к лекарствам и когнитивно-поведенческой терапии, является спорт. Физические нагрузки помогают человеку отвлечься от своих мнимых идей и перестать волноваться по пустякам. Хорошо, если человек будет заниматься любимым видом спорта.

Физическое состояние здоровья не страдает при тревоге и депрессии. Однако значительно страдает психика, которая начинает включать различные способы защиты себя. Здесь без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Итог

Если человек не оставляет свое состояние без рассмотрения, тогда итог может быть положительным. Направление всех сил на устранение тревоги и депрессии позволит избавиться от состояний, которые значительно мешают человеку в проявлении себя и достижении каких-либо успехов. На продолжительность жизни тревога и депрессия влияют лишь в том случае, если у человека возникают мысли о самоубийстве.

Следует избавиться от страха, который находится в голове у человека. Человек боится того, что может с ним произойти. Но зачем нервничать, если этого еще не случилось? Человек боится будущего, которое он сам себе рисует в голове. Но это будущее может произойти, а может и не произойти. Все зависит от того, что он будет делать:

1. Если будет бояться, то спровоцирует создание «страшного» будущего.
2. Если не будет бояться, то будет действовать по ситуации, добиваться своей цели.

Не страх вами должен руководить, а вы — своим страхом. И проявляться это должно в понимании того, что страх – это картинка из будущего, которую вы сами себе нарисовали. Другими словами, вы предполагаете, что случится нечто страшное и плохое, но этого пока не произошло. А вдруг не произойдет? Выходит, что вы попусту потратили свои силы, нервы, время. Не рисуйте себе страшные картинки будущего. Бойтесь лишь того, что уже происходит. А лучше, конечно, даже этого не бояться.

Не бойтесь того, что уже произошло. Это осталось в прошлом. Вам не нужно этого бояться. Не бойтесь того, что произойдет в будущем, потому что этого еще не случилось и может не случиться. Зачем тратить нервы на то, чего может не произойти? Не бойтесь и настоящего, даже если оно действительно пугает. Старайтесь сохранить самообладание. Это вас сделает сильным человеком.

Страхи находятся у вас в голове. Это вы рисуете страшную картину будущего, которая пока не свершилась и может не свершиться вообще. Так, зачем попусту бояться и тратить время настоящего момента, когда вы можете быть счастливыми?

Тревожное расстройство личности – это психическая патология, превалирующим симптомом которой является тревожность. Данная патология имеет составляющей множество симптомов и соматопсихических проявлений. Связывается это с полиморфизмом проявлений и различными видами реагирования на тревожные знаки.

Каждый пытается быть удовлетворенным по неким своим лично воссозданным меркам, содействуя с другими, но тревога – это ощущение пресекающее возможность ощутить комфортность. Для здорового индивида это трудно представляемо. Но вспомните то не длительное тревожное ощущение перед экзаменом, родами, свадьбой или любым мало-мальски важным событием. Не очень-то приятное ощущение, а персона с тревожным расстройством с этой тревогой не расстается. Именно поэтому тревожные проявления требуют скрупулёзного подхода и добродушного отношения к такому индивидууму.

Симптомы тревожного расстройства

Нельзя говорить, что наши эмоции и реакции в своих проявлениях однозначны. Чрезмерное веселье не менее патологическое, нежели чрезмерная грусть. К тому же тревога – это важное чувство, оберегающие индивида от опасности. Это одно из древних чувств, которое дано индивидууму, чтобы обезопасить себя. Но тревога более беспредметное чувство по сравнению со страхом. Стоит сказать, что и пользы от него меньше. Тревога – это бессубъектный необъяснимый страх направленный в будущее. Их этого очевидно, что пользы он несет не много, а вот рассредоточивает индивидуума знатно. Каждая персона стремится к комфорту и естественно это недосягаемо при тревожном расстройстве. В свою очередь, страх – это конкретно направленное чувство на что-то пугающее.

Сложность в том, что такие чувства посещают каждого индивидуума и грань между нормой и тревожным расстройством весьма размыта, ориентация идет на субъективное восприятие своего состояния. Один индивид может быть тревожным, но чувствовать себя удовлетворенным, а другой, напротив, сильно из-за этого страдать. Можно сказать, что диагноз тревожное расстройство выставляется при нарушении адаптивных возможностей индивидуума.

Есть три группы нарушений, возникающих при тревожном расстройстве:

— Аффективные переживания, связанные с симптоматикой патологии. Они не переносятся легко ни при каких обстоятельствах, поскольку являются истощающими нервную систему. При этом они не дают индивиду адекватно реагировать, как бы загораживая все аффективной пеленой и для индивидуума всё восприятие окружающего не совсем правильное, оно обычно преувеличено негативное.

— Также эффективность вызвана тревожными чувствами и раздумьями. Именно они провоцируют изменения настроения. Это ключевой симптом, который доставляет немалое количество хлопот.

— И естественно соматическая симптоматика со стороны организма не остается незамеченной. Это связано с тем, что тревожность провоцирует организменные изменения на нейрогуморальном уровне, что дает характерную симптоматику. В основном это общие жалобы, но могут быть и более специфические.

Тревожное расстройство не имеет единой теории происхождения. Среди теорий распространены биологические и психологические аспекты. Со стороны психологии тревога формируется при открытых невротических потребностях, особенно когда индивид сам принижает свои потребности, не давая им выхода. Опасно это в случае переизбытка запретов. Со временем из-за открытости этих потребностей тревога возрастает, а поскольку индивид не способен их осознать, то он их и не удовлетворит. И даже в случае осознания удовлетворение недоступно из-за переизбытка самострогости. Особенно характерно, что агрессивные побуждения переходят в тревогу, а также интимные импульсы и потребности, которые не дошли до сознания. Эти импульсы вынуждают индивидуума бессознательно их сдерживать, что со временем перетекает в неполное вытеснение, выражаясь в тревоге.

Разные психологические веяния по-разному рассматривают тревожное расстройство. Бихевиоризм рассматривает тревогу, как выработанную реакцию организма на страх и страшные стимулы. В дальнейшем потребность в стимуле отпадает из-за привычности такой реакции. Когнитивная психология акцентируется на нарушении мыслительного восприятия образов из-за чего и формируется тревога.

Биологические взгляды акцентируются на наличии биологических аномалий, которые связаны с возрастанием нейромедиаторной стимуляции. В нейробиологии считается, что зона голубого пятна отвечает за тревожность, нахождение которой обнаружено в стволовом мозге. На опытах найдены подтверждения, поскольку стимулирование голубого пятна провоцирует тревогу. Характерно, что высокий уровень углекислого газа провоцирует панические переживания.

Эти расстройства считаются невротически обусловленными, то есть спровоцированными особенностью личности, стрессовыми переживаниями и осознанием собственной болезненности. При этом не наблюдается нарушений самосознания.

Тревожно депрессивное расстройство

Тревожное расстройство с включенной в него депрессией выглядит, как своеобразная борьба между депрессивной формой и тревогой. Для тревожно-депрессивного расстройства характерно, что ни , ни тревога не преобладают и примерно одинаково докучают индивиду, потому что если депрессия начинает преобладать, то это уже проявления тревожной депрессии, которая относится совсем к другому ряду патологий.

Для тревожно-депрессивного расстройства очень характерно нахождение индивида в весьма тяжёлом состоянии из-за мощного соединения симптомов, т.к. известно, что тревожные включения сильно усугубляют течение депрессивной симптоматики. На фоне депрессии тревога также приобретает совсем иные масштабы, приводя индивида в состояние подобное ажитации.

Нельзя сказать, что тревоги и переживания такого индивида беспочвенные, но масштаб их гораздо ниже, чем человек себе их приписывает. Это и есть основная проблема персоны с тревожно депрессивным расстройством. У тревоги велики глаза. Постоянное напряжение, подобно нервному истощению быстро охватывает тревожную личность. Персона с тревожно депрессивным расстройством очень мнительна в силу особенностей личности и воспринимает происходящие события слишком преувеличенно. Стоит заметить, что проблемы всегда гиперболизированы и без посторонней помощи индивид их не может решить, он просто не способен найти выход.

Первопричина всему – это стресс, который испытывает индивид из-за внутренних конфликтов. Все это вызывает выброс адренокортикотропных гормонов, синтезируемых в надпочечниках. Переизбыток гормонов этого органа и приводит к высокому уровню стресса. Из-за такого состояния организм реагирует на переизбыток адренокортикотропных гормонов, это провоцирует сужение сосудов и сбои в работе организма.

Тревожно депрессивное расстройство может сопровождаться немотивированной агрессией, но это скорее агрессия загнанного зверя. Такие индивиды очень нуждаются в поддержке. Такая персона постоянно пытается бежать из-за переизбытка кортизола и адреналина в крови, переизбыток стресогенных гормонов создает замкнутый круг, который приводит к еще большой тревоге. Вегетатика еще больше усиливает негативное состояние: возрастает сердечный ритм, дрожь охватывает тело. Очень неприятное ощущение задышки, сухости слизистых, кома в горле и натянутости мышц, нередко присутствует . Зачастую это состояние доходит до полуобморока.

Распространено мнение, что психологические расстройства больше поражают людей с невысоким интеллектом. Однако невротические патологии, в разряд которых входит и тревожно депрессивное расстройство, больше присущи для индивидов с высоким уровнем интеллекта, склонных обдумывать все события множество раз. Такое расстройство сильно уменьшает возможность приспосабливаться к условиям окружающего мира и влияет на социоадаптацию.

Для определения данной патологии целесообразно применять шкалу Бека, Зунг, Гамильтона и Мортгомери. Чтобы исключить риск суицида следует применить опросник на суициды. Для определения уровня тревоги применяется опросник Спилбергера, а также тест Люшера.

Смешанное тревожное расстройство обычно синонимизируется с тревожно-депрессивным. Это связывается с фактом, что имеется смешанная симптоматика. Смешанное тревожное расстройство относят к разряду Ф 41.2 согласно 10-му пересмотру МКБ. Смешанное тревожное расстройство считается своего рода диагнозом исключением, это связано с переизбытком симптоматики, которую можно отнести к разным патологиям.

Очень свойственно этой патологии внутреннее напряжение, так называемое ощущение надвигающейся беды. Состояние не из приятных, трудно купируемое и приводящие к расстройствам психики. Это состояние перенапрягает мышцы, что провоцирует с миалгией, болезненностью мышц. Эта симптоматика длится не менее месяца, не вызвана иной патологией и не спровоцирована военными действиями. Иначе это уже будут другие диагностические группы.

Генерализованное тревожное расстройство

Более давнее название этого разряда — . Это расстройство характеризуется стойкой тревогой, которую сложно нивелировать на протяжении месяцев. Распространённость генерализованного тревожного расстройства колеблется до 8,5% среди всех видов тревожных расстройств.

Основное проявление этого вида – постоянная непрерывная тревога. Она не схожа на привычную ситуативную и просто преследует своего обладателя непрерывно. Фрейд объяснил генерализованное тревожное расстройство при помощи конфликта между подсознательным и сознательным сверх Я. Если между собой эти системы настолько конфликтны, то ситуация может перейти в тревожный невроз. Конфликт между этими структурами глубинен и формируется при непреодолимой угрозе или длительном неудовлетворении базовых потребностей.

По когнитивной теории Бека, тревога – это нарушение или изменения привычного реагирования на опасность. При этом такой индивидуум концентрируется на негативных последствиях внешней ситуации, даже если их еще нет. Из-за тревоги накапливается переутомление, мешающее нормально реагировать на окружение. Персоны с таким расстройством как будто бы избирательно выбирают и видят лишь негативную сторону всего и это программирует их на еще большее количество проблем. А поскольку решение проблем – это недоступное для них умение, то они еще больше впадают в депрессию от всего происходящего, формируя своего рода порочный круг. Вся эта ситуация делает их не состоятельными во всех жизненных сферах. Индивид с генерализованным тревожным расстройством бессилен перед лицом опасностей, он постоянно претерпевает сложности взаимодействия с миром.

Подтолкнуть, стать первопричиной такого расстройства могут семейные неурядицы у личности со специфическим типом реагирования. Конфликт в условиях работы, а также изменения привычных вещей и графика могут особенно сильно повлиять на персон, которым сложно воспринимать изменения. Особенно такое состояние может спровоцироваться переездом, чаще в другие страны. Это связано с резкими изменениями всего. Фактором риска можно учитывать низкую самооценку, нарушение взаимодействия с миром, стрессогенность, гиподинамию и вредные привычки.

У генерализованного тревожного расстройства имеется свой перечень черт характера, к которым ему легче всего цепляться. Эта излишняя мнительность, впечатлительность, ранимость, скрытность. У персон с алекситимией и тех, кто пережил психотравму разного рода также повышен риск формирования тревожного расстройства. Отсутствие перспектив для будущего также очень провоцирующий фактор.

Смешанное тревожное расстройство считается частично приобретенным, но имеющим особенности, заложенные генетически, как и большинство видов тревожных расстройств. Генетическая особенность чрезмерной тревожности усугубляется учителями и родителями, которые излишне строги к детям и не осознают важности нормального общения. Исследования находят некую связь расстройства с уровнем нейромедиаторов.

Генерализованное тревожное расстройство имеет три основных группы патологий: тревога, напряжение и вегетативная дисфункция. Из-за не фиксированности тревога может появляться в самые не подходящие моменты и всегда иметь разные причины. Особенность ее при тревожных расстройствах – это стойкое ожидание бед. Наблюдается раздражительность, астенизация, растерянность. Расстройства сна также присущи тревожным индивидуумам. К тому же их донимает невозможность расслабится и перевести дух, постоянно необходимо о чем-то переживать. Из-за тревожности возрастает моторное напряжение, что подталкивает к чрезмерной ненужной суетливости. Из-за этого возникают боли напряжения, в том числе и головные боли. Они билатеральны, то есть симметричны, ноющего характера и длятся по несколько часов. Могут возникать в висках, затылке и теменных областях. Если интенсивность меняется или длительность продлевается до нескольких дней, это может свидетельствовать о неблагоприятном течении.

Тревожно фобическое расстройство

Эта подгруппа получила свою терминологию и отличия из-за многих особенностей. Она объединяет внешние факторы, первопричины и внутреннее психологическое воздействие. Первопричиной становится совокупность внешних раздражителей, а также семейных неурядиц. К этому может подтолкнуть потеря близкого человека. Не обязательно воздействие одного масштабного раздражителя для развития тревожно фобического расстройства, хотя при таком воздействии обычно развивается острая психическая травма. Но даже длительный, незначительного характера раздражитель спровоцирует хроническую психотравму, что в последующем потянет тревожно-фобическое расстройство.

Органическое тревожное расстройство может быть спровоцировано нейроинфекцией и стать своего рода предвестником . Органическое тревожное расстройство может развиться при ЧМТ и болезнях внутренних органов. Оно также может наслаиваться при недосыпаниях, неверном питании и злоупотреблении вредными веществами.

Тревожное фобическое расстройство имеет несколько подгрупп, зависит это от того, какая фобия присоединяется. Самые минимальные – это простые фобии, формирующие у индивидуума страх перед неким конкретным объектом или ситуацией.

Специфическая фобия – это наиболее распространённый симптом тревожно фобического расстройства. Есть вещи или ситуация, которую индивид боится и при малейших состыковках и даже воспоминаниях этого возникает неконтролируемая тревога. Страх чаще всего может быть: – пауков, высоты, – замкнутых мест, – стах открытых пространств, энтомофобия – боязнь насекомых, руброфобия – страх красного цвета, гемофобия – боязнь крови. Сейчас подвидов фобий столько, что невозможно запомнить даже малую часть из них: нозофобия – страх болезней, – микробов, – страх смерти, гинекофобия – страх перед женщинами и еще большое количество. По сути ведь бояться можно чего угодно. Страх этот настолько сильный и стойкий, что не может пройти самостоятельно и сильно держит в своих тисках боящуюся персону. Нередко выйти из дома такой индивидуум может лишь с поддержкой доверенного лица.

Новый вид, возникший не так давно – это . Из-за необходимого одобрения общества, многие персоны, боясь не получить его, вырабатывают в себе социофобию. Они боятся неких ситуаций, требующих публичности, соприкосновений с обществом, любых знакомств и нового общения. Естественно эта форма быстро отражается на окружающих его людях и не дает индивиду нормально жить. Страх быть униженным просто застилает взор человека с этой формой расстройства. Доходит даже до стеснения пользоваться общественными удобствами и транспортом.

Иногда тревожно-фобическое расстройство может перетекать в ОКР, так называемый невроз навязчивостей. Это один из-за самых плохо корригируемых неврозов. В свой состав оно включает уже не только , как подвид фобий, то есть навязчивые страхи, но и , то есть навязчивые действия. Однако обсессии могут иметь не только фобический характер, они могут иметь другие формы. Например, богохульные мысли или интимные представления, которые неприятны персоне, но она не может прекратить о них думать. При этом индивид ко всему этому полностью критичен, но не способен изменить свою реакцию, что очень его донимает. Компульсии же проявляются в выполнении действий, которые позволяют нивелировать или снизить уровень обсессий. Например, совершение неких ритуалов, как будто защищающих от всего этого.

ПТСР – это самое пагубное осложнение тревожно фобического расстройства, проявляющееся после перенесения очень масштабной психотравмы, например, во время военных действий или терактов. При этом фобия достигает уже массивных масштабов, выключая возможность индивидуума жить нормальной жизнью. Ему снятся сны про войну, и вся жизнь видится как военное поле. Такая патология, поражая все стороны надолго выключает индивидуума из нормальной жизни.

Тревожно паническое расстройство

Паника в последнее время — очень распространённое явление. Тревожно панические расстройства отображают социально-политическую ситуацию в стране. Они развиваются на подготовленной тревожной почве.

Панические реакции корнями уходят в глубокую древность, они стойкие и служат своеобразным механизмом защиты. Сама паника происходит из имени греческого бога Пана, который считался повелителем всех страхов и безумия. Ему поклонялись пастухи, которые отмечали внезапное безумие стад овец, которые в панике бежали в сторону скал и целой чередой падали с высоты.

Паника считается состоянием на уровне инстинктов. Для запуска тревожно панического расстройства нужны некоторые предикторы. Во-первых, предпаническая ситуация формируется при возрастании напряжения, особенно в период реформ и социальных перестроек. Очень важную роль играет здоровье и психология индивидуума. Переутомление и чрезмерная эмоциональность – это также предикторы возникновения паники. И последний провокатор – это стрессогенность обстановки. Если индивидуум перепуган, то естественно у него больше вероятность формирования тревожно-панического расстройства.

Очень часто фобическое расстройство из классического подвида перетекает в паническое. При этом помимо фобии появляется явная реакция на нее в виде . Этот страх всепоглощающ и полностью отключает индивидуума в плане адекватных осознанных действий. Вегетатика настолько преобладает, что больной может счесть себя умирающим или агонизирующим: сердце колотится, льется пот, тошнит и кружится голова. Такие индивиды в момент паники испытывают сильные опасения за сохранность своего рассудка.

Нередко провокаторами тревожно-панического расстройства становится стрессор в совокупности с недосыпом, обострением хронических болезней и переутомлением.

В периоды кризисов настолько возрастает количество таких расстройств, что они приобретают термин социально стрессорных и являются зеркалом состояния общества. Впервые эту группу изучил Розенштерн и предложил стационарное лечение. На первом этапе формируются психофизиологические реакции. При этом появляется некоторое напряжение и тревога. В последующем формируются психогенные адаптивные реакции, позволяющие индивидууму избегать стрессоров. Но рано или поздно эта адаптация иссякает, и персона остается в одиночку со своими страхами.

Последняя фаза ведет к полной дезадаптации с формированием глубоких неврозов. Самым худшем проявлением этого состояния может стать . Эти проявления могут вылиться в гиперстенический вариант с сильной тревогой, паникой и гиперактивацией; и гипостенический вариант при котором индивидуум апатизируется и полностью теряет социальную жизнь.

Панические состояния требуют только подходов извне, поскольку они непреодолимы индивидуально. Лишь в психотерапевтической практике возможно привнести спокойствие в жизнь такого паникера.

Лечение тревожного расстройства

При лечении очень важно подобрать адекватный режим ведения пациента. Амбулаторно ведут пациентов, которые нормально реагируют на свое состояние и лечение. Стационарное лечение применяется при выраженных расстройствах и нарушениях адаптации, а также для верного подбора препаратов при состояниях резистентности.

Фармакотерапия актуальна и применяется в наибольшем количестве случаев, поскольку прервать патологический круг без препаратов сложно. Применение фармакопрепаратов актуально короткими курсами при тревожных расстройствах. Преимущественно применяются кратковременные курсы симптоматической терапии, длительностью до трех недель, но не более трех месяцев.

Группы препаратов, которые применяются

Бензодиазепиновые препараты: Мидазолам, Гидазепам, Диазепам, Нитразепам, Клоназепам, Клобазам, Лоразепам, Клоразапат, Хлордиазепоксид, Феназепам, Алпразолам, Бромазепам, Лопразолам, Флунитразепам, Темазепам, Флуразепам, Ниметазепам, Триазолам.

При нарушении сна, особенно с аффективным компонентом применяются снотворные: Алзолам, Новопассит, Алпрокс, Нозепам, Паглюферал, Радедорм, Рогипнол, Апо-Флуразепам, Валз, Геминеврин, Диазепекс, Санасон, Релиум, Димедрол, Донормил, Сомнол, Тазепам, Зопиклон, Имован, Залеплон, Ивадан, Калипсол, Тривалумен, Миансан, Напотон, Нитразепам, Элениум.

При тревожно депрессивных проявлениях актуально применение седативно-гипнотических антидепрессантов: Мелипрамин, Амизол, Флунисан, Ребоксетин, Сертралин, Мапротелин, Флувоксамин, Трансамин, Миртазапин, Ауторикс, Коаксил, Амитриптилин, Моклобенид, Пирлиндол, Прозак, Тиоридазин, Золофт, Венлафаксин, Тианепсин.

Нормотимики очень актуальны для нормализации настроения: Вальпроксол, Вальпроком, Депакин, Карбазепин, Карбамазепин, соли Лития, Ламотриджин, Депакин хроно, Лития карбонат, Циклодол, Вальпроевая кислота, Габапентин, Кветиапин, Нифедипин, Клозапин, Топирамат, Окскарбазепин, Хлорид цезия.

Нейролептики применяются при выраженной ажитации или излишнем бредообразовании с психомоторным возбуждением, самые актуальные препараты типа тиаридазина.

Бета-адреноблокаторы для снятия вегетатики: Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, Надолол, Коргард, Соталол, Сотагексал, Тензол, Тимолол, Блокарден, Нипрадилол, Флестролол, Окспренолол, Вискен, Пенбутолол, Дилевалол, Лабеталол, Метопролол, Тенормин, Бетак, Эсмолол, Буциндолол.

Психотерапия тревожных расстройств очень важна для снятия излишнего стресса. Психотерапия тревожных расстройств применяется в разных режимах. Отлично подходят групповые занятия при сборе индивидов с похожими жалобами, это социализирует невротика и позволяет ему научится сосуществовать с социумом. Дает осознание общности и позволяет найти единомышленников.

Психотерапия тревожных расстройств базируется на телесно ориентированных подходах, способствует снятию напряжения и нормальному функционированию организма. Также актуальными являются методики экзистенциальной терапии и разные индивидуальные подходы. Психотерапия дезактуализирует переживания и способствует постепенному выходу из невротических состояний.

Психотерапия тревожных расстройств может состоять из авто- и гетеросугестивных тренингов. Также действенные методы релаксации по Джейкобсону и дыхательная гимнастика. Очень важно поддерживающее отношение, режим и уютная атмосфера, индивид лишь так сможет абстрагироваться от своих переживаний.

Современный мир часто преподносит нам сюрпризы в виде ежедневных стрессов, высоких эмоциональных и умственных нагрузок в совокупности с дефицитов живого общения и положительных эмоций. Человек разучился радоваться достигнутому, потерял способность к восстановлению внутренних резервов.

Нет ничего удивительного в том, что психика не выдерживает. И ведущее место среди расстройств занимает депрессия. При этом при первых проявлениях симптомов неврологи и психотерапевты обычно говорят о депрессивном расстройстве, которое может перейти в заболевание, под названием депрессия.

Тревожная депрессия занимает одно из ведущих мест среди всех остальных депрессий

Действительно, на сегодняшний день их очень много. При этом классификация постоянно пополняется. В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие сегодня различают:

• Истерическую;
• Тревожную;
• Ипохондрическую;
• Меланхолическую.

Сегодня нас интересует именно тревожная депрессия, потому как встречается она в медицинской практике очень часто.

Меняются условия – изменяется заболевание

Сегодня депрессия и тревога – это понятия с трудом отделимые друг от друга. Поэтому поставить правильный диагноз и подобрать лечение может только квалифицированный врач. Хотя если рассматривать классический вариант протекания депрессии, то тревога вовсе не является основным симптомом. Это скорее факультативный или дополнительный признак.

Но в современном мире психотерапевты сталкиваются с тем, что типичное течение расстройства, со свойственным ему сниженным настроением практически не встречается. Зато все чаще ставится диагноз тревожная депрессия. Это специфическое расстройство, которое проявляется по-особенному.

Только квалифицированный врач может подобрать правильное лечение при тревожной депрессии

Особенности диагностики

Есть определенный круг лиц, который наиболее предрасположены к легким формам тревожности. А значит, при неблагоприятном стечении обстоятельств, они имеют все шансы заработать серьезное расстройство. Крайне важно провести диагностику таким образом, чтобы не было ошибки в постановке диагноза. Однако нет ни лабораторных, ни инструментальных методов, которые позволяют это сделать. Чтобы понять больного, нужно обязательно лично побеседовать с ним.

Тревога и депрессия очень часто сопровождаются бредом. Это не говорит о помутнении рассудка, но накладывает отпечаток не только на жизнь самого человека, но и на его близких. Заболевший человек убежден, что за все его «преступления», часто очень преувеличенные, придется ответить. Такое проявление не выступает признаком депрессии. Здесь скорее имеет значение уровень тревоги, который меняется на протяжении всего периода болезни.

Периоды обострения и ремиссии

Чем сильнее напряжение, тем ярче проявляется страх, тревога и депрессия. Поэтому если вам предстоит ответственное мероприятие, которое потребует еще и серьезного вложения сил, то стоит задуматься, стоит ли за него браться. Особенно ярко период обострения проявляется, если выложившись на все 100%, вы потерпели неудачу. Человека охватывают бредовые идеи «я виноват и заслуживаю наказания».

Тревога вносит свою лепту в депрессивные идеи, наполненные личностной малоценностью. При этом, чем она сильнее, тем более выраженной становится депрессия. Возникает ощущение бесперспективности, появляется страх перед будущим. При этом протекает заболевание по типу синусоида. Имеют место периоды мании и более светлые полосы.

Чем сильнее напряжение, тем ярче проявляется тревога, страх и депрессия

Симптоматика, или чего ожидать больному

Чтобы читателю было понятней, о чем мы сегодня говорим, мы хотим глубже раскрыть термин тревожная депрессия. Симптомы являются наиболее очевидным проявлением расстройства, которое мы можем наблюдать невооруженным глазом . Если рассматривать все симптомы по отдельности, то получится следующий список:

• Склонность к чрезмерным опасениям. Человеку становится свойственная нерешительность. Он старается тщательно взвешивать каждое решение, но все равно не может решится выбрать один вариант не прибегая к посторонней помощи.
• Будущее видится в самом мрачном свете, ожидания только пессимистичные.
• Резко снижается самооценка, больной оценивает себя как совершенно никчемного.
• Проявляется озабоченность и беспокойство.
• Чем дальше, тем больше проявляет себя чувство слабости, хочется постоянно лежать дома и никуда не выходить.
• Родственники отмечают, что больной начинает проявлять повышенную раздражительность и настороженность.
• Одновременно развиваются трудности в сосредоточении внимания, человек отмечает полную пустоту в голове. Параллельно с тем, что человек чувствует постоянную усталость, он отмечает нарушение сна. Это в первую очередь затрудненное засыпание.

Переживания больного на самом деле незавидные. Они наполнены грозящими опасностями. Больные каждую минуту ждут воображаемого или реально угрожающего, но во много раз преувеличенного несчастья. Больные очень переживают, что могут тяжело заболеть и умереть. Они тщательно наблюдают со своими телесными ощущениями и фиксируются на малейшем дискомфорте, расценивая его как признак смертельного недуга.

При тревожной депрессии ярко проявляется беспокойство по любому поводу

Дополнительный компонент, страх

Мы уже говорили о том, что человек постоянно чувствует неуверенность в завтрашнем дне, а также страх неожиданных и непредвиденных событий. Именно этот страх и определяет течение тревожной депрессии, он пронизывает собой каждый день. Тревога просто зашкаливает при любой мысли о том, что пора приступить к делу и принять решение.

По мере ухудшения состояния усиливается интенсивность мыслей о неотвратимой катастрофе. Тревога и страх достигает своего апогея и сопровождается мукой ужаса с растерянностью, чувством безысходности, неспособностью найти выход. При этом отличительными чертами является склонность больных проявлять выраженное двигательное возбуждение с закусыванием губ и заламыванием рук. Человек в таком состоянии жалуется на потоотделение, сердцебиение, боль в груди и дискомфорт в области живота. При этом больные обычно стонут, причитают, повторяют, что они этого не вынесут.

Развитие ухудшения состояния

Обычно это не происходит внезапно. Состояние медленно ухудшается на фоне изнуряющей бессонницы. Больные отмечают, что совершенно невыносимыми становятся предрассветные часы. Именно в это время негативные переживания достигают предельной остроты и могут выливаться во внезапный приступ исступленного отчаяния с суицидальными действиями. Да, тревожная депрессия совсем не редко заканчивается попытками свести счеты с жизнью. Поэтому если вы подозреваете подобное нарушение у родного человека, то постарайтесь убедить его обратится за помощью.

Приступы отчаяния особенно часто происходят в предрассветные часы

Лечение

Как видите, данное расстройство является достаточно серьезным, а потому крайне важно вовремя подобрать эффективную терапию. Для ее реализации требуется использовать целый комплекс методов, которые в совокупности позволяют победить такое грозное заболевание, как тревожная депрессия. Лечение проходит достаточно медленно, поэтому важно набраться терпения. Есть четыре группы методов работы с этим расстройством :

• Методы общебиологического воздействия. Это могут быть иммуномодуляторы, лечебная физкультура, плавание и многое другое.
• Медикаментозная терапия. Назначение лекарственных средств происходит строго индивидуально. При тревожной депрессии пациенту могут назначать не только антидепрессанты, но и транквилизаторы. Они позволяют снять тревожный эффект.
• Физиотерапия, или лечение теплом. Эти методы назначаются обычно в активной фазе заболевания для стабилизации состояния. При тяжелом протекании тревожной депрессии может быть назначена электросудорожная терапия.
• Фитотерапия, успокаивающие и нормализующие сон травы.
• Психотерапия и психокоррекция. Это огромный комплекс психотерапевтических мероприятий, которые направлены на коррекцию искаженного мышления, нивелирование ощущения беспомощности и обреченности.

Во многих ситуациях помогают успокаивающие травы

Вместо заключения

Любое эмоциональное расстройство – это не повод закрываться от мира, и тревожная депрессия не является исключением. Вы не одиноки в своей проблеме, с теми же симптомами на земле живут еще сотни людей.

Возможно, единственная разница между вами состоит в том, что они уже обратились за помощью к специалистам, а вы еще нет. Психологи, психотерапевты и неврологи работают именно для того, чтобы возвращать человек радость жизни.

Многие люди задают вопросы. Как правильно относиться к термину тревожно-депрессивное расстройство?
Правильно к этому термину нужно относиться как к синдрому — совокупности специфических симптомов, которые входят в понятие этого пограничного психического состояния.
Тревожно-депрессивное расстройство это не болезнь, а всего лишь описание жалоб пациента, проявления какого-либо заболевания.
Не смотря на психическое проявление заболевания, само заболевание не всегда может быть связано с психической патологией. Поэтому для успешного лечения этого состояния потребуется полноценная дифференциальная диагностика с участием грамотных специалистов.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств связанных с проявлением тревожно-депрессивного синдрома, безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.

Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам! Это лечится!

Вы ранее лечились и лечение не помогло или эффект был слабый? Не отчаивайтесь! Мы поможем Вам!

Что такое тревожно-депрессивное расстройство

Тревожно-депрессивное расстройство (смешанное тревожное и депрессивное расстройство, F 41.2 по М.К.Б. 10) — состояние, при котором одновременно присутствуют симптомы и тревоги, и депрессии. Эта категория на практике используется относительно недавно и достаточно широко. Выделение отдельной категории связанно с увеличением обращаемости пациентов со смешанной «пограничной» симптоматикой, в которой не удается выделить отчетливое преобладание тревожного либо депрессивного аффекта. Так, все депрессии (легкие и средние), протекающие с тревогой и тревожные расстройства с явлениями тревогу попадают под категорию тревожно-депрессивного расстройства. Так же и все тревожные расстройства, сопровождающиеся чувством апатии или тоски, относятся к смешанному тревожно-депрессивному расстройству .
По современным данным распространенность достаточно велика – до 25%.

Причины тревожно-депрессивного расстройства

Причины тревожно–депрессивных расстройств разнообразны:

Механизмы развития смешанного тревожного и депрессивного расстройства до конца не изучены.
Современные ученые отмечают сочетание нескольких уровней реакций организма:

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Проявления тревожно–депрессивного расстройства по степени выраженности симптоматики можно разделить на три группы: легкие, средней степени тяжести и тяжелые.
При легких тревожно–депрессивных расстройствах симптомы носят непостоянный и маловыраженный характер. Чувство тревоги в виде ощущения напряжения или «предчувствия чего–то нехорошего» может быть постоянным («тревожный фон») либо в виде приступов (чаще в утренний период или в первой половине дня). Какая–либо занятость (особенно физическая) или отвлечение могут приносить облегчение.
Депрессивность проявляется в виде лени, апатии, чувства усталости или тоски. Нарушается сон: затрудняется засыпание, появляются ранние пробуждения. В целом, указанные симптомы из-за малой выраженности не оказывают влияния на поведение. Со стороны эти проявления могут быть не заметны. А сам заболевший не придает им значения и не обращается за помощью, часто объясняя все это переутомлением. И действительно, в некоторых случаях отдых (особенно с изменением места пребывания и изоляцией от внешних раздражителей) на время может сглаживать указанные симптомы.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство средней тяжести характеризуется теми же симптомами, что при легкой степени, только более выраженными по силе и длительности. Добавляются вегетативные реакции и соматические проявления (сердцебиения, чувство неполного вдоха или нехватки воздуха, ощущения внутренней дрожи и напряжения, «тяжесть в области сердца», «чувство комка в горле », волны жара или холода, онемения или неприятные ощущения в разных частях тела и многое другое). Аффект тревоги и сниженное настроение достигают такой степени, что заболевший уже с трудом преодолевает их для того чтобы заниматься повседневной деятельностью. Тревога проявляется паническими атаками (приступы сильного страха с вегетативными симптомами).
Нарушения сна усиливаются: к трудному засыпанию присоединяются частые и ранние пробуждения, дневная сонливость. Ухудшается аппетит. По внешнему виду и поведению близким становится видны «страдания» пациента, их уже трудно скрывать. Именно в таком состоянии обычно принимается решение об обращении за помощью к доктору.
При тяжелом тревожно–депрессивном состоянии ухудшается физическое состояние: снижается вес, нарушается цикл сон – бодрствование.
Работать или учиться становится уже не возможно. Депрессивный фон настроения достигает такой выраженности, что возможны суицидальные мысли (показатель тяжести депрессии). Тревога усиливается до такой степени, что чувство паники становится постоянным («генерализованная » тревога).

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Лечение смешанного тревожного и депрессивного расстройства проводится по нескольким направлениям.

Легкие и средней тяжести тревожно-депрессивные расстройства преимущественно лечатся амбулаторными нейрометаболическими лечебно-восстановительными программами, в случае тяжелого проявления тревожно–депрессивного расстройства используется госпитализация в стационар.
Клиника Брейн Клиник осуществляет диагностику и лечение всех видов тревожно–депрессивных расстройств .