Обследование височных костей методом компьютерной томографии. КТ височных костей: показания, подготовка, проведение информативность исследования Ркт височных костей

Компьютерная томография височных костей – наиболее достоверный способ обследовать височные кости, анатомическое строение и визуализировать мягкие ткани, которые окружают височную кость. Устроена данная область не просто: в ней расположена евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка, среднее и внутренне ухо.

Что показывает КТ височных костей?

Сложное строение и окружение височной области таким количеством анатомических структур рядом не всегда позволяет доктору поставить точный диагноз, уточнить расположение патологии и назначить лечение.

В таком случае на помощь приходит компьютерная томография, которая предоставляет послойные снимки необходимой области тела человека.

Благодаря снимкам можно обнаружить малейшие изменения, патологии, рассмотреть улитку внутреннего уха, гематому, воспалительный процесс.

Показания к назначению

Обследование данной области, как правило, назначает лечащий врач. Дополнительно к КТ височных костей можно пройти КТ глазных орбит .

Показаний к назначению не так много:

Черепно-мозговая травма;
Переломы в данной области;
Аномалия внутреннего уха и височной кости;
Онкология;
Отосклероз;
Предоперационный период;
Выделения неизвестного характера из уха;
Ухудшение слуха, болезненные ощущения;
Новообразование.

Противопоказания

Диагностика имеет ряд противопоказаний:

Миеломная болезнь;
Ожирение. Каждый томограф имеет ограничение по массе тела пациента. Чаще всего масса тела пациента не должна превышать 160 килограмма;
Беременность;
Имеются ограничения по возрасту. Детям до 12 лет не рекомендуется проходить обследование;
Болезнь почек;
При диагностике с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется:
Сахарный диабет;
Проблемы с печенью;
Аллергия на йод, так как в составе контраста имеется йод.

Подготовка

Незадолго до компьютерной томографии необходимо подготовиться к ней: запрещено употреблять пищу в течение 6 часов до обследования. Заблаговременно стоит позаботиться о свободной одежде, которая не будет доставлять дискомфорт во время исследования. В некоторых диагностических центрах подобная специальная одежда предоставляется индивидуально каждому пациенту.

Важно снять с себя все металлические принадлежности, украшения и прочее. Их наличие может повлиять на качество снимков. Двигаться и шевелиться во время компьютерной томографии так же запрещено, так как снимки в таком случае имеют свойство исказиться. По искаженным снимкам поставить точный диагноз или просто расшифровать их будет практически невозможно.

Как делают

Процесс исследования начинается с того, что пациент укладывается на спину, на подвижный стол томографа. Далее он задвигается внутрь, кольцо начинает вращаться. Врач уходит в другой кабинет и наблюдает за всей процедурой через окно. Только по просьбе врача можно шевелиться (повернуть голову влево или вправо). Вероятно, понадобиться несколько раз задержать дыхание.

Томограф послойно сканирует необходимую область осмотра. На всю диагностику уходит порядка 20 минут максимум.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости.

МСКТ височной кости

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височной кости – современный метод исследования. Отличается от КТ наличием рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси томографа по траектории спирали. На МСКТ уходит немного меньше времени относительно КТ.

Контраст

Височные кости прекрасно визуализируются без контрастного вещества, но для осмотра мягких тканей он просто необходим. Контраст улучшает визуализацию: делает мягкие ткани более заметными за счет того, что контраст быстро в них впитывается.

Расшифровка и результаты

После исследования, срезы передаются больному, который направляется с ними к врачу-рентгенологу. На расшифровку срезом уходит в 2 раза больше времени: все зависит от области обследования, количества снимков и обнаруженной патологии.

Чем меньше патология, тем сложнее сделать расшифровку. Если патологии отсутствуют, то расшифровка не занимает много времени.

Отличия КТ от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ височной кости. Основным и важнейшим отличием является принцип работы томографов: в компьютерной томографии обследование проходит с помощью рентгеновских лучей, а МРТ с помощью магнитных резонансов.

По времени, процесс МРТ занимает в 2-3 раза больше времени, чем КТ. При этом, проходить МРТ при наличии металлических имплантов категорически запрещено.

, челюстно-лицевые хирурги и отоларингологи . С помощью КТ височных костей выявляют переломы, аномалии развития, воспалительные и инфекционные процессы различного генеза и локализации (в области внутреннего и среднего уха, сосцевидного отростка и т. д.). Исследование показано при подозрении на опухоли височных костей. Методика позволяет определить размеры, форму и распространённость новообразования (доброкачественного или злокачественного), выявить наличие метастазов неоплазий другой локализации.

КТ даёт возможность оценить выраженность остеосклероза , подтвердить наличие и выраженность деструкции при распространении гнойных процессов на костные структуры, установить причину выделений из наружного слухового прохода. С помощью КТ височных костей исследуют близлежащие мягкие ткани. Процедуру осуществляют на этапе предоперационной подготовки к установке кохлеарного имплантата .

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются беременность из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод и детский возраст до 14 лет из-за возможного негативного действия рентгеновского излучения на растущий организм. В качестве исключения рассматриваются ситуации, когда процедура необходима по жизненным показаниям (например, тяжелые ЧМТ). Относительными противопоказаниями к КТ считаются ожирение (вес больше 150 кг), гиперкинезы и психические расстройства , сопровождающиеся повышенной двигательной активностью. КТ височных костей с контрастированием не назначают пациентам, страдающим тяжёлой почечной и печёночной патологией, сахарным диабетом , заболеваниями сердечно-сосудистой системы. КТ с контрастным усилением не показана при непереносимости препаратов йода.

Подготовка к КТ

Проведение процедуры без контрастного усиления не требует подготовки. При использовании контраста больному рекомендуют голодание в течение 6 часов до начала КТ. Перед контрастированием осуществляют предварительную кожную пробу на переносимость препаратов йода. Кормящие матери в день исследования прекращают кормление и возобновляют его только через два дня, после полного вывода контраста из организма.

При отрицательном результате кожной пробы рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно, ожидают некоторое время, пока препарат не распределится равномерно в тканях и не подсветит их. Контраст может быть введён за 15 минут до КТ или в ходе процедуры, после серии нативных снимков. Иногда введение препаратов йода осуществляют через катетер, который могут оставить в вене на случай необходимости постоянной или повторной инфузии контраста.

Методика проведения

Томография височных костей занимает от 5 до 30 минут в зависимости от объёма сканирования, при контрастировании продолжительность процедуры увеличивается. Обработка сканов на компьютере дает возможность получить 3D-модель височной области.

Описание исследования и распечатанные снимки пациент получает на руки через час после завершения сканирования, при высокой загрузке врача рентгенодиагностики время подготовки заключения может увеличиваться. По желанию больного сканы переносят на цифровой носитель или отправляют на электронный адрес. Отсутствие изменений трактуется как норма. При выявлении патологии пациент обращается к лечащему врачу с результатами исследования. Специалист может назначить дополнительное обследование, разработать план амбулаторного лечения или выдать направление на госпитализацию в стационар (плановую или экстренную).

В черепе человека височная кость является парной структурой. Она обладает довольно сложной формой и рельефом. Эти кости – несущие части черепа, в них находятся части слухового органа и органа равновесия, крупная артерия и нервные узлы.

Височные кости защищают внутреннее ухо человека и вестибулярный аппарат, также с ней соединяется подвижная часть челюсти. Состоит височная кость из трех частей. Какие-либо нарушения целостности височной кости несут серьезнейшие нарушения в работе организма.

Записаться на диагностику в Москве прямо сейчас

выберите метро;
в получившемся списке выберите подходящую клинику (цены на диагностику см. весь прайс).

Что такое компьютерная томография височной кости

Компьютерная томография височной кости – это безболезненный способ диагностики с помощью рентгеновского излучения. При проведении этой процедуры будут фиксироваться изображения поперечных срезов в необходимых количествах, которые обрабатываются с помощью компьютерной программы.

В результате будут получены подробные изображения нужной области, положение височной кости относительно близлежащих органов и систем, визуализированы патологические очаги.

Преимущество метода

Доза рентгеновского излучения, полученная в результате компьютерного сканирования, чрезвычайно мала и не влияет на пациента. Многочисленность срезов обеспечивает верную постановку диагноза. Причины, приводящие к дискомфорту в области височной кости, имеют самые разнообразные причины.

С помощью других способов и методов их определить невозможно . В височной кости располагаются очень маленькие части слухового анализатора (слуховые косточки, улитка и так далее), по этой причине к диагностике этой области предъявляются особые требования. При планировании хирургического вмешательства в область височной кости крайне важна безошибочность и корректность полученных результатов.

Компьютерная томография даст возможность получить все необходимые данные, снимки проблемных участков возможно увеличивать, обеспечивая визуализацию высокой четкости мельчайших нюансов.

Когда необходима диагностика

На компьютерную томографию следует обращаться при проявлении таких симптомов:

болевые ощущения в среднем ухе;
выделения из слухового прохода;
наблюдается нарушение слуха или зрения по неизвестной причине;
ограничения и дискомфорт при движении челюсти;
постоянные шумы в ушах;
нарушение равновесия.

Показания к применению

Иногда пациенты проходят компьютерную томографию по своей инициативе, однако в некоторых случаях на процедуру их направляет лечащий врач:

травмирование височной кости и близлежащих тканей;

инфекции различного происхождения (абсцессы);

новобразования;

нарушена проходимость улитки;

чужеродные тела в ухе;

аномальное развитие уха;

планируемое хирургическое вмешательство.

Противопоказания и влияние исследования на человека

Несмотря на то, что доза облучения при компьютерном сканировании невелика, повторные исследования делать не рекомендуется . Воздействие рентгеновских лучей на области головного мозга нежелательны.

Противопоказания такие же, как и для проведения компьютерного сканирования прочих зон организма:

любой триместр беременности у исследуемой женщины , так как даже минимальная полученная доза излучения может оказать отрицательное влияние на формирование и рост плода;

большой вес пациента , поскольку компьютерные томографы рассчитаны на вес обследуемого до 120 кг;

общий тяжелый статус пациент а (острые состояния шока, почечные и сердечные заболевания и прочее). В большей степени это относится к ситуации, когда требуется сканирование с контрастом, поскольку введение контрастного вещества может отрицательно сказываться на состоянии больного;

аллергические проявления при контакте с йодсодержащими препаратами;

грудное вскармливание тоже является ограничением . В случае необходимости исследования КТ с контрастным составом, следует соблюсти перерыв между процедурой и кормлением в 2 суток, поскольку контрастный состав попадает в грудное молоко;

возраст пациента должен превышать 14 лет ;

состояние больного, при котором наблюдаются непроизвольные подергивания головой .

Подготовка к проведению диагностики

В тех случаях, когда запланировано компьютерное сканирование без контраста, специальной подготовки не нужно.

Если требуется сканирование с контрастным раствором, следует воздерживаться от еды за 5 – 6 часов.

Исследуемого информируют о том, что при использовании контраста для томографии возможно появление неприятных симптомов в виде небольшой тошноты и боли в голове, соленый вкус в ротовой полости. Это проявления нормы.

В том случае, если пациент подвержен клаустрофобии или проявляет тревожность, возможно назначение седативных средств.

Особенности проведения КТ височной кости

Продолжаться процедура будет от 10 до 20 минут, время зависит от вида томографии. За этот промежуток времени аппарат зафиксирует изображение области височной кости в нужных плоскостях и положениях.

Пациент будет лежать на столе аппарата, во время процедуры стол попадает в сканирующее кольцо. Все время, которое пациент будет находиться на подвижном столе томографа, нужно будет стараться сохранять неподвижность.

По завершению процедуры пациенту можно отправляться домой. Ему будут выданы на руки результаты – снимки, их описание специалистом или диск, на котором зафиксированы все материалы исследования.

Использование контраста

При использовании контрастного раствора появляется возможность увидеть новообразования и метастазы, точно определить размеры опухоли, а также выявить очаги воспалений.

Контрастирующий раствор с йодом будет вводиться внутривенно.

Организм освобождается от контрастного вещества по истечении суток – полутора.

Заключение врача

Зона височных костей весьма сложна и имеет огромное значение для здоровья и жизнедеятельности. По этой причине расшифровка результатов исследования и диагностика требуют тщательности и точности.

Заключение выдается пациенту по истечении 1 – 3 часов после процедуры. Результаты, полученные в процессе компьютерного сканирования, следует предоставлять специалисту, который специализируется на проблемах именно этой области.

Стоимость процедуры

Стоимость будет зависеть от вида томографии – простая или с применением контрастирующего раствора.

В стоимость входит заключение врача, снимки большого формата в нужном количестве, DVD – диск с материалами сканирования.

В среднем по Москве цена компьютерного сканирования височной кости без описания врача от 2 тысяч 240 рублей, с описанием от 3 тысяч 200 рублей до 6 тысяч 400 рублей, применение контраста прибавит к стоимости процедуры от 4 тысяч 500 рублей.

Компьютерная томография (КТ) височных костей - современный и точный способ диагностики состояния височных костей, прилежащих мягких тканей, слухового прохода и среднего уха. КТ выполняется посредствам воздействия рентгеновского излучения, полученные данные выводятся на экран монитора в виде снимков. Как правило, КТ является заключительным этапом обследования. Его используют, когда другие способы диагностики оказались недостаточно эффективными.

Если вы думаете о том, где сделать КТ височных костей, выбирать стоит клинику, в которой это исследование проводят профессионально. Специалисты “Столицы” практикуют КТ много лет, на их счету сотни случаев качественной диагностики, которые затем послужили основой для дальнейшего эффективного лечения.

Диагностика состояния височных костей очень важна, поскольку к ним примыкает множество сосудов, нервных волокон, от них зависит работоспособность жевательного аппарата. Пирамида височных костей также является защитой для нормального функционирования вестибулярного и слухового аппаратов. КТ височных костей показывает:

последствия травм (гематомы, жидкость в среднем ухе, гнойные выделения);
наличие, размеры и темпы развития новообразований (в том числе злокачественных);
анатомию височной кости, строение среднего уха и костных стенок внутреннего уха;
локализацию и степень развития воспалительных процессов;
наличие метастазов;
наличие инородных тел в слуховом проходе и пр.

КТ височных костей с контрастом

Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней. Время ввода контрастного вещества определяется в индивидуальном порядке: незадолго до процедуры или во время нее, после того, как уже сделан ряд снимков.

Показания и противопоказания КТ височных костей

Компьютерная томография - необычайно эффективный метод исследования, посредствам которого можно выявить множество заболеваний. Показаниями к ее проведению являются:

болевые симптомы в области висков неизвестной этиологии;
частые головокружения;
выделения из уха;
резкое падение зрения или слуха;
наличие новообразований и метастазов;
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
механическое повреждение кости;
кровоизлияние мягких тканей;
отосклероз и пр.

Нередко КТ используется при подготовке к предстоящей операции или для того, чтобы оценить результаты после нее.

Важно! Метод не имеет возрастных ограничений, можно делать КТ височных костей ребенку или пожилому человеку при наличии направления от лечащего врача.

Противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются:

беременность (нежелательно на любом сроке);
аллергия на состав контрастного вещества;
чрезмерный вес пациента (максимально допустимый вес пациента при проведении КТ на оборудовании закрытого типа - 120-130 кг.).

Если пациент страдает психическими заболеваниями, связанными с неконтролируемой физической активностью или боязнью замкнутого пространства, может быть использовано успокоительное средство.

Возможность проведения КТ височных костей в Москве есть не в каждой клинике. Еще меньше мест, где обследование и расшифровка результатов будут выполнены профессионально. Обращаясь в сеть клиник “Столица”, вы можете быть уверены в высокой квалификации врачей и точности проведенного обследования. Сделайте шаг навстречу эффективному лечению прямо сейчас!

Записаться на приём

Подготовка к обследованию

Особенной подготовки к проведению КТ височных костей не требуется. Если планируется ввод контрастного вещества, нужно полностью отказаться от приема пищи не позднее, чем за 5-6 часов до процедуры. Перед КТ специалист также собирает необходимый анамнез о здоровье пациента, выявляет возможные противопоказания к проведению процедуры.

Процедура длится не более 30 минут. Все металлические украшения, протезы и аппараты нужно снять, так как они могут исказить результаты исследования. Пациент ложится спиной на стол томографа, голова фиксируется неподвижно (если необходимо, ремнями), стол задвигается внутрь аппарата. Персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой из соседнего помещения.

Уже через час пациент может забрать результаты КТ вместе с подробной расшифровкой, часто для удобства они выдаются на электронном носителе. На основе этих данных врач назначает дальнейшее лечение.

Преимущества и недостатки КТ височных костей

К преимуществам, беспорно, относится высокая точность и информативность метода. При необходимости, на основе полученных снимков можно составить 3D модель исследуемой области. Проведение КТ височных костей подразумевает использование рентгеновского излучения, однако его доза настолько мала, что не наносит вреда организму пациента. Важными положительными моментами являются также непродолжительность процедуры (если контраст не используется, диагностика может длиться не более 5 минут) и ее ценовая доступность (стоимость КТ значительно ниже, чем МРТ).

Что касается недостатков, то основные риски в проведении КТ связаны с возможной реакцией организма на контрастное вещество. Однако, этот вопрос решается проведением предварительных тестов и анализов. Кроме того, рентгеновскому излучению нежелательно подвергаться слишком часто. Доза воздействия небольшая, тем не менее, максимально короткий рекомендуемый интервал между КТ должен составлять не менее 3-х недель.

КТ височных костей часто является финальным методом диагностики, поэтому к его проведению стоит отнестись с особым вниманием. В наших клиниках используется только самое современное оборудование, а исследование выполняют специалисты высокой квалификации. Если вы хотите, чтобы диагностика была действительно качественной, обращайтесь в «Столицу»!

Записаться на приём

> КТ височных костей

КТ височных костей используется для диагностики заболеваний черепа и выявления патологических процессов. Во время обследования врач получает данные также о состоянии среднего и внутреннего уха, наружного слухового прохода, ячейки сосцевидного отростка. Это один из самых простых и доступных способов для определения анатомических особенностей черепной коробки.

Роль височных костей очень важна, поэтому диагностике ее заболеваний уделяют особенно пристальное внимание. К ней примыкает артерии, нервные волокна, она помогает функционировать жевательному аппарату, защищает внутреннее ухо и вестибулярный аппарат от повреждений. Необходимость в таком обследовании появляется, если пациент обратился к врачу с жалобами на головокружения, боли в височной области, ухудшение слуха или зрения, выделений из ушей, проблемы на пережевывание пищи. Если предварительные методики не дают точной информации о причинах этих симптомов, назначается КТ, которая помогает разрешить все сомнения и поставить предельно точный диагноз. В основе метода - рентгеновские лучи, которые передают информацию компьютеру. При необходимости выстраивается трехмерное изображение.

Показания

Томография позволяет диагностировать множество заболеваний, которые сложно определяются с помощью других методик:

Опухоли, метастазы и различные новообразования
Отиты, острые воспалительные заболевания
Абсцессы, инфекционные и бактериальные поражения
Травмы, трещины, переломы
Кровоизлияния в мягкие ткани
Дегенеративные изменения кости
Отосклероз, мастоидит

Обследование проводится также на этапе подготовки к хирургическим вмешательствам перед имплантацией электрода. Незаменимо оно и для наблюдения за ходом выбранного курса лечения. Направление на такое обследование обычно дает отоларинголог или челюстно-лицевой хирург.

Противопоказания

Лучевая нагрузка в любых дозировках запрещена беременным женщинам. Если необходимо их обследование, то рекомендуют МРТ. Остальные противопоказания касаются контрастного усиления. Его использование недопустимо упациентов с эндокринными, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями. Если у человека есть аллергия на морепродукты, то необходимы предварительные пробы на реакцию организма на препарат. Возможно, что от использования йодсодержащих веществ придется отказаться и проводить обследование без контраста.

Подготовка

Подготовка требуется только при обследовании с контрастом - пациент не ест 5-6 часов до начала процедуры. Важно позаботиться об одежде - недопустимы металлические элементы, вставки в области обследования. Заранее снимите серьги, пирсинг, если таковой имеется.

Как делают?

Исследование проводится лежа на спине. Иногда врач просит пациента повернуть голову влево или вправо. На некоторых этапах потребуется задержать дыхание на несколько минут. После выбора режима и установки параметров обследования, медперсонал покидает кабинет и наблюдает за процедурой из соседнего помещения через окно. Томограф послойно сканирует тело, посылая лучи в трех плоскостях на расстоянии 1-1,5 мм. В результате выстраивается подробное изображение, которое имеет высокую диагностическую точность. Занимает исследование от 5 до 30 минут, в зависимости от того, используется ли контраст. Результаты готовы в этот же день. Обычно на их обработку уходит не более часа. При необходимости снимки записываются на электронный носитель - в таком виде они позволяют более подробно и четко оценить состояние височных костей и прилегающих к ним тканей.

Использование контраста

Височные кости прекрасно видны на снимках и без контрастного усиления. Однако оно необходимо для четкой оценки мягких тканей: прилегающих сухожилий, сосудов и др. это помогает получить представление о протекающих воспалительных и инфекционных процессах. Контраст вводится внутривенно либо за 15 минут до начала процедуры либо во время нее после того, как уже было сделано несколько снимков.

Используются вещества с содержанием йода, которые быстро впитываются в мягкие ткани, делая их заметными на фоне костей. Обычно процесс не сопровождается каким-то дискомфортом, но не исключены побочные эффекты: легкое головокружение, тошнота, зуд. При усилении симптомов необходимо сообщить об этом медикам с помощью встроенных громкоговорителей.

Осторожно используют контраст для обследования кормящих матерей - вещество быстро проникает в молоко и задерживается там. Если избежать томографии не удается, то женщине придется отлучить ребенка от груди на 2 суток, а образующееся молоко сцеживать.

Преимущества метода

Возможно построение 3D реконструкции обследуемой области. В электронном виде снимки можно увеличивать без ущерба их качеству.
Процедура займет около 5 минут, если не нужно использовать контраст.
Стоимость процедуры весьма демократична на фоне альтернативных методик.

Возможные риски

Интенсивность облучения, которому подвергается пациент, настолько мала, что серьезного ущерба здоровью не наносит. Но радиация имеет свойство накапливаться в организме и выводится очень медленно, поэтому рекомендуют делать промежутки между томографиями не менее 3 недель или заменять их нелучевыми диагностиками. Другой риск связывают с использованием контраста, который примерно в 3-4% случаев из общего числа обследуемых вызывает нетипичные реакцию организма. Поэтому рекомендуют предварительные пробы, анализы, помогающие выявить возможные побочные эффекты и предотвратить их.

Альтернативы

Среди лучевых диагностик для обследования височных костей получила распространение МСКТ, которая, по сути, является разновидностью компьютерной томографии. Отличается она способом сканирования - рентгеновские лучи проходят через тело пациента по особой спиральной траектории, благодаря чему увеличивается точность обследования и его скорость. Если облучение запрещено, то назначают МРТ - нелучевую диагностику, которая позволяет также увидеть состояние расположенных рядом мягких тканей.

Если доступа к современному высокоточному оборудованию нет, то проводят обычную рентгенографию, с помощью которой также можно увидеть воспалительные процессы, травмы и кровоизлияния.

Стоимость

Цена КТ височных костей обойдется в среднем 3,5 – 5 тысяч рублей. В цену включена стоимость контрастного раствора. В некоторых клиниках за такое же обследование придется отдать 7-8 тысяч рублей. МСКТ и МРТ этой области стоит чуть дороже - 5-6 тысяч, что обусловлено использованием более современного и дорогого оборудования. Самый доступный метод диагностики - рентгенография, цена на который обычно не превышает 1-1,5 тысяч рублей.