Основные показания к назначению резерпина. Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии. О побочных эффектах

Формула: C33H40N2O9, химическое название: Метиловый эфир (3бета,16бета,17альфа,18бета,20альфа)-11,17-диметокси-18- [(3,4,5-триметоксибензоил)окси]йохимбан-16-карбоновой кислоты.
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ адренолитические средства/ симпатолитики.
Фармакологическое действие: нейролептическое, гипотензивное.

Фармакологические свойства

Использование резерпина приводит к стойкому понижению артериального давления. Резерпин является симпатолитиком: стимулирует выделение из везикул норадреналина в пресинаптических окончаниях постганглионарных волокон симпатического отдела вегетативной нервной системы, вместе с этим одновременно нарушает транспорт норадреналина, это приводит к быстрому истощению запасов медиатора. Оказывает такое же действие в нейронах головного мозга, способствуя уменьшению содержания в них серотонина, дофамина и прочих нейромедиаторов и вызывая развитие нейролептических эффектов. Резерпин в желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается. Слабо связывается с белками плазмы крови. В печени резерпин биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения в начальной фазе равен 4,5 часам, в терминальной - 48–168 часам. 60% резерпина выводится в течение 4 дней с фекалиями, главным образом в неизмененном виде, 8% выводится почками (в неизмененном виде менее 1%). Эффекты резерпина развиваются через несколько дней и становятся максимальными через 3–6 недель. Длительность действия резерпина составляет 1–6 недель.

Показания

Артериальная гипертензия.

Способ применения резерпина и дозы

Резерпин принимается внутрь после еды; дети - дозы устанавливаются в зависимости от возраста, 1 раз в сутки или, разделив на 2 равные части; взрослые -1 раз в сутки по 0,1–0,25 мг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мг.

Перед плановыми операциями необходимо отменить резерпин за несколько дней до проведения операции. При экстренной операции под общим наркозам у пациентов, которые принимают резерпин, необходима премедикация атропином. Больным, которые постоянно принимают резерпин, необходимо избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нефросклероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия (включая и наличие ее в анамнезе), эрозивный гастрит, язвенная болезнь, язвенный колит, желчекаменная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, AV блокада, брадикардия, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая сердечная недостаточность, сопутствующая терапия ингибиторами МАО, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование резерпина во время грудного вскармливания и беременности противопоказано.

Побочные действия резерпина

Система кровообращения: аритмия, брадикардия, периферические отеки, боли в груди;
органы чувств и нервная система: головная боль, экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость, слабость, бессонница, тревожность, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, гипорефлексия, гиперемия слизистой оболочки глаз;
система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, ксеростомия;
прочие: сухость и отечность слизистой оболочки носовой полости, учащенное и затрудненное мочеиспускание, снижение потенции или/и либидо, увеличение массы тела, аллергические реакции.

Взаимодействие резерпина с другими веществами

Резерпин усиливает эффекты препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, антидепрессантов, гипотензивных препаратов, алкоголя, учащает побочные явления при совместном использовании с хинидином, сердечными гликозидами. Резерпин понижает эффективность симпатомиметиков и противопаркинсонических препаратов.

Передозировка

При передозировке резерпином появляются следующие симптомы: брадикардия, падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы, кошмарные сновидения, гипотермия, кома, миоз, паркинсонизм, тремор, рвота, диарея, при продолжительном использовании в высоких дозах - нарушение функционального состояния печени. Необходима симптоматическая терапия: придание положения с приподнятыми ногами, внутривенные инфузии жидкости, при необходимости внутривенная инфузия прессорных аминов.

Резерпин(табл.0,25мг)

Международное название: Резерпин

Фармакологическое действие:

Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на CCC, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед; продолжительность действия - 1-6 нед.

Показания:

Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, психомоторное возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении, депрессивно-ажитированное состояние у больных с пресенильным психозом - в составе комбинированной терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, электросудорожная терапия; сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Внутрь: при артериальной гипертензии - в начальной дозе - 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут в 2-3 приема. После стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-0.1 мг/сут. Курс лечения - 2-3 мес. При неврозах начальная доза - 0.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза в сутки. При психических заболеваниях начальная доза - 0.25 мг, с постепенным увеличением до 10-15 мг/сут; курс лечения - 3-6 мес. Максимальная разовая доза - 2мг, суточная - 10 мг. Детям 2-3 лет - 0.08-0.15 мг/сут; 4-7 лет - 0.15-0.25 мг/сут; 8-14 лет - 0.25-0.4 мг/сут; 15-18 лет - 0.5-1 мг/сут; кратность назначения - 2-4 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, утомляемость, депрессия, гипорефлексия, нарушение концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, желудочно-кишечное кровотечение, анорексия; ксеростомия, брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение мочеиспускания; снижение либидо, снижение потенции, герпес, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени.

Особые указания:

Перед плановым оперативным вмешательством необходимо отменить резерпин за несколько дней до операции; в случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, проводят премедикацию атропином. Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие:

Повышает риск развития брадикардии, аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает эффективность противоэпилептических средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина. Усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов. Резерпин ингибирует эффект симпатомиметических средств непрямого действия, истощая депо катехоламинов; теоретически резерпирн может пролонгировать эффект симпатомиметических средств прямого действия, предотвращая захват медиатора в гранулы депо. Зарегистрировано значительное повышение АД при назначении глазных капель с фенилэфрином на фоне лечения резерпином; при одновременном применении с фенфлурамином возможно усиление гипотензивного действия резерпина. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты - ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО - повышают риск развития гиперреактивности, гипертонического криза.

внутрь ВРД-0,002 ВСД-0,01

В статье рассмотрим к препарату «Резерпин» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

Он представляет собой комплексный симпатолитический препарат, который оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное влияние. Действующее вещество этого препарата является одним из алкалоидов такого редкого растения, как

Фармакокинетика

Препарат «Резерпин» - это спазмолитик, который оказывает по большей части влияние на нервную симпатическую систему, уменьшение действия которой позволяет активизировать парасимпатическую. Он оказывает компенсаторное влияние.

Данное средство может стать причиной стойкого понижения артериального давления. Это указывается инструкция по применению. При каком давлении «Резерпин» допустимо назначать, интересует многих. Он эффективен при повышенном.

Действие же антипсихотическое основывается на снижении концентраций в нейронах некоторых нейромедиаторов, к ним относят серотонин и дофамин. В состав лекарства входит активное вещество - резерпин, гидрохлортиазид, дигидралазин сульфата.

«Резерпин» производит следующее лечебное действие на человеческий организм:

  • угнетает сердечные сокращения;
  • уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • углубляет и усиливает физиологический сон;
  • замедляет обмен веществ у пациентов, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом;
  • укрепляет влияние такой группы средств, как снотворные и обезболивающие;
  • стабилизирует обмен жиров и белков;
  • приводит в норму дыхание, оно становится более редким и глубоким;
  • зрачок сужается, снижается температура;
  • активируется производство соляной кислоты желудком;
  • усиливается кишечная перистальтика;
  • улучшается кровоснабжение почек;
  • повышается почечная клубочковая фильтрация.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Резерпину»?

Лекарственное средство обладает еще и кумулятивным действием, так как первичный эффект наблюдается через несколько дней его использования, максимальное влияние достигается через 2-6 недель, если прием был регулярным.

Время полного выведения лекарства из организма равно примерно 4-6 неделям.

Какие согласно инструкции по применению показания у «Резерпина»?

Показания

«Резерпин» применяется при следующих патологиях:

  • психическом заболевании, имеющем сосудистое происхождение;
  • гипертонической болезни, когда наблюдается стойкое увеличение показателей артериального давления;
  • психозах, которые протекают при повышенном артериальном давлении;
  • неврозах;
  • артериальной гипертензии;
  • тиреотоксикозе;
  • маниакальном возбуждении при циклоидном психозе;
  • психомоторном возбуждении у больных с шизофренией.

Возможные противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Резерпин» может применяться не всеми пациентами, нуждающимися в нем, поэтому следует исключить употребление его при:

  • язвенных болезнях двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • депрессиях;
  • бронхиальной астме;
  • серьезных заболеваниях сердца и сосудов;
  • брадикардии;
  • нефросклерозе;
  • заболевании Паркинсона;
  • атеросклерозе сосудов церебрального типа;
  • назначении терапии посредством электроимпульсов;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного лекарственного средства;
  • недостаточности дыхания;
  • желчно-каменной болезни;
  • феохромоцитоме;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • хронической недостаточности сердца;
  • кормлении ребенка грудью и беременности.

Побочные симптомы

Ниже будут представлены цена и отзывы к «Резерпину».

Инструкция по применению указывает, что при применении препарата могут возникнуть также нежелательные симптомы:

  • пищеварительная система: пациенты отмечают болевые ощущения в эпигастральной области, симптомы диспепсии, чувство сухости в полости рта, сильное уменьшение аппетита, редко наблюдаются кровотечения из кишечника и желудка;
  • нервная система: фиксируются головные боли, нарушения сна, тревожное состояние больного, чрезмерная утомляемость, уменьшение либидо, гипорефлексия;
  • сосуды и сердце: отмечается аритмия, брадикардия и боль в пространстве за грудиной;
  • мочевыделительная система: отвечает на препарат «Резерпин» нарушениями обмена солей и воды, проявляющимися в сухости и периферических отеках слизистых, кроме того, могут появиться дизурия и анурия;
  • эпидермальные покровы: крапивница, кожный зуд, обострение инфекции герпетического характера;
  • наблюдались случаи нарушений функционирования печени и увеличения веса человека.

Инструкция по применению «Резерпина»

Препарат принимается перорально после приема пищи и запивается водой или любой жидкостью в достаточном объеме. В соответствии с инструкцией средство назначается для терапии начального этапа гипертонии в дозировке 0,1 мг два раза в день. Продолжительность его использования - примерно семь дней. При отсутствии наступления терапевтического эффекта на протяжении этого периода рекомендуется увеличить дозу лекарства до 0,5 мг, также разделив на два приема.

Если было достигнуто стабильное состояние человека и артериальное давление достигло требуемых показателей, то дозировка постепенно снижается до 0,1 мг. Лекарство принимается после этого для поддерживающей терапии.

Полный лечебный курс продолжается от двух до четырех месяцев.

Также лекарство может быть назначено для комплексной терапии по иным показаниям (тахикардия, тиреотоксикоз, поздний гестоз) и употребляться наряду с другими препаратами. В таких случаях оно назначается строго индивидуально.

Передозировка

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Резерпин», во время их употребления при чрезмерной дозировке способны проявиться такие симптомы, как:

  • внезапное уменьшение артериального давления;
  • диарея;
  • брадикардия;
  • кошмарные сны;
  • паркинсонизм;
  • кома;
  • рвота;
  • гипотермия;
  • тремор;
  • нарушения деятельности печени.

Терапия при подобных признаках симптоматическая, она заключается во введении внутривенно лекарства. В особых ситуациях требуется внутривенная инфузия прессорных аминов.

Взаимодействие с лекарствами

Инструкция по применению к «Резерпину» также сообщает, что при параллельном употреблении средства и других медицинских препаратов всегда требуется контроль специалиста, потому что данное вещество может взаимодействовать со многими из лекарств ослабляя или усиливая их терапевтический эффект. Опишем такие взаимодействия более подробно.

  1. Средства из наперстянки усиливают возможный риск появления брадикардии.
  2. Совместное употребление с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, препаратами ингаляционной анестезии усиливает их влияние.
  3. «Резерпин» может уменьшать эффективность противоэпилептических препаратов и холиноблокаторов, а также снижать анальгетическое влияние морфина.
  4. «Резерпин» способствует более продолжительному влиянию прямых адреномиметических препаратов.
  5. При назначении капель для глаз регистрируется повышение показателей артериального давления.
  6. При употреблении трициклических антидепрессантов уменьшается гипотензивное влияние «Резерпина».
  7. Препарат «Фенфлурамин» способствует усилению гипотензивного действия препарата, а «Метилдопа» развивает состояние депрессии.

Стоимость

Цена препарата колеблется в пределах 380-420 рублей. Это зависит от аптечной сети и региона.

Аналоги

У «Резерпина» такие аналоги, как «Кристосерпин», «Эсказерп», «Рауседил», «Раупазил», «Алсерин», «Раусед Серфин», «Тенсерпин», «Квесцин», «Рауседан», «Серпин», «Роксиноид», «Серпилоид», «Седараупин», «Тенсерпин», «Серпат».

Резерпин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Reserpine

Код ATX: C02AA02

Действующее вещество: резерпин (Reserpine)

Производитель: Гродзинский фармацевтический завод Польфа Сп. з о.о. (Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 03.10.2019

Резерпин – препарат из группы симпатолитиков, оказывающий гипотензивное и седативное действие, усиливающий эффекты анальгетиков и снотворных средств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (в контейнере 1000 шт.; в упаковке 50 шт. и инструкция по применению Резерпина).

Действующее вещество: резерпин – 0,1 или 0,25 мг в 1 таблетке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Резерпин является антигипертензивным средством из группы симпатолитиков.

Основные эффекты препарата:

  • ослабление влияния симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде урежения частоты сердечных сокращений, понижения общего периферического сопротивления сосудов, уменьшения секреции ренина;
  • угнетающее влияние на центральную нервную систему (при применении в больших дозах действует подобно нейролептикам);
  • усиление секреции экзокринных желез;
  • повышение перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Резерпин характеризуется продолжительным латентным периодом и большой длительностью действия.

Фармакокинетика

При пероральном приеме всасывание резерпина составляет 40%, биологическая доступность – от 50 до 60%, объем распределения – 9,1 л/кг, уровень связывания с белками плазмы – 96%.

Максимальная плазменная концентрация в крови после перорального приема достигается за 1–3 часа. Вещество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Выведение как резерпина, так и его метаболитов осуществляется в два этапа (α- и β-фаза), период полувыведения составляет 4,5 и 271 час соответственно. 8% дозы на протяжении 96 часов после приема выводится почками (главным образом как метаболиты), 62% – через кишечник (преимущественно в виде неизмененного вещества).

При почечной недостаточности замедленное выведение почками компенсируется увеличением выведения с желчью, в связи с чем кумуляция резерпина не происходит.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Гиперкинетический синдром;
  • Психозы на фоне повышенного артериального давления;
  • Психические заболевания сосудистой этиологии.

Также Резерпин иногда применяют в следующих случаях:

  • Легкие формы сердечной недостаточности с тахикардией (в комбинации с сердечными гликозидами);
  • Тиреотоксикоз (одновременно с тиреостатическими препаратами, для уменьшения нейровегетативных расстройств и урежения пульса);
  • Гиперсимпатикотония;
  • Упорная бессонница;
  • Шизофрения (в комбинации с нейролептиками);
  • Алкогольные психозы.

Противопоказания

  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Брадикардия;
  • AV-блокада;
  • Депрессия;
  • Язвенный колит в фазе обострения;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Заболевания почек с нарушением их функции;
  • Бронхиальная астма;
  • Нефросклероз;
  • Атеросклероз церебральных сосудов;
  • Период перед проведением электроимпульсной терапии;
  • Период беременности и лактации;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и 1 неделя после их отмены;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Резерпин, инструкция по применению: способ и дозировка

Резерпин следует принимать внутрь после еды.

Конкретные дозы и продолжительность лечения определяются индивидуально.

На ранних стадиях артериальной гипертензии назначают по 0,05-0,1 мг 2-3 раза в сутки. Далее при необходимости (но при условии хорошей переносимости препарата) дозу постепенно повышают. Максимальная суточная доза – 1 мг. Если в течение 10-14 дней гипотензивного эффекта добиться не удается, препарат отменяют. После достижения эффекта суточную дозу постепенно снижают: сначала до 0,5 мг, затем – до 0,2 мг, далее – до 0,1 мг. Для поддерживающей терапии назначают минимальные эффективные дозы. Лечение поводят курсами по 2-3 месяца до 4 раз в год.

При неврозах Резерпин назначают в дозе от 0,25 мг 2-3 раза в сутки до 0,5 мг 3-4 раза в сутки.

При психических заболеваниях в первый день назначают 0,25-2 мг, далее в зависимости от клинической ситуации суточную дозу повышают до 10-15 мг.

Максимальные дозы для взрослых: разовая – 2 мг, суточная – 10 мг.

Детям в зависимости от возраста и показаний препарат показан в суточной дозе 0,1-0,4 мг в 2-4 приема.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, диарея, рвота, ульцерация слизистой желудочно-кишечного тракта; при длительном приеме в высоких дозах – нарушение функции печени;
  • Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания или задержка мочи;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; при приеме в высоких дозах – усиление симптомов стенокардии;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: сухость и отечность слизистых оболочек, утомляемость, слабость, тревога, головокружение, бессонница или сонливость, депрессивные состояния; при приеме в высоких дозах – кошмарные сновидения, паркинсонизм;
  • Дерматологические реакции: кожный зуд, герпес;
  • Прочие: заложенность носа, гиперемия слизистых оболочек глаз, одышка, увеличение массы тела, снижение потенции и либидо.

Передозировка

Основные симптомы: усиление выраженности побочных реакций.

Терапия: симптоматическая.

Особые указания

Из-за низкой эффективности и многочисленных побочных эффектов симпатолитики (Резерпин в том числе) относят к средствам второго ряда при артериальной гипертензии и психозах.

Во время лечения следует контролировать артериальное давление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, принимающим Резерпин постоянно, необходимо избегать выполнения потенциально опасных видов работ, требующих усиленного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Резерпин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Резерпин используют по показаниям, согласно назначенному специалистом режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

При нарушениях почечной функции принимать Резерпин противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • Бета-адреноблокаторы: отмечается взаимное усиление фармакологических эффектов;
  • Адрено- и симпатомиметики: отмечается взаимное снижение активности;
  • Антигипертензивные средства: потенцируется антигипертензивный эффект;
  • Бромокриптин: снижается его влияние на уровень пролактина (необходима коррекция дозы);
  • Алкоголь и средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается депрессивный эффект;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин): снижается антигипертензивное действие;
  • Антихолинергические средства: уменьшается влияние на желудочную секрецию;
  • Средства, вызывающие экстрапирамидные расстройства: усиливаются расстройства;
  • Леводопа: снижается ее эффект (требуется увеличение дозы);
  • Хинидин, сердечные гликозиды: развивается проаритмический эффект;
  • Фуразолидон, прокарбазин, а также ингибиторы моноаминоксидазы, в том числе селегилин: появляется риск развития внезапной гипертензии и гиперпирексии.

Аналоги

Аналогами Резерпина являются: Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, Payсед Серфин, Рауседан, Серпазил, Квесцин, Серпен, Резерпоид, Седараупин, Роксиноид, Серпат, Серпин, Серпилоид, Тенсерпин.

Сроки и условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Резерпин – это симпатолитик, который оказывает седативное, антигипертензивное и антипсихотическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Резерпина:

  • Раствор для парентерального применения 0,1 и 0,25%;
  • Таблетки для приема внутрь 0,1 и 0,25 мг.

Активным компонентом Резерпина является одноименное вещество, представляющее собой алкалоид растения раувольфия змеиная (Rauvоlfia serpentína).

Показания к применению

Применение Резерпина показано при:

  • Тиреотоксикозе;
  • Психозе;
  • Артериальной гипертензии;
  • Легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (в комбинации с сердечными гликозидами)
  • Неврозе;
  • Позднем гестозе;
  • Маниакальном возбуждении, обусловленном циркулярной шизофренией и психозом с фазным течением (циклоидным психозом);
  • Психическом и моторном возбуждении у пациентов с шизофренией (в комбинации с нейролептическими средствами);
  • Алкогольном психозе;
  • Ажитированной депрессии у пациентов с пресенильным (предстарческим) психозом, сопровождающейся чрезмерным эмоциональным возбуждением, с тревожностью и чувством страха, которые перерастают в неосознаваемое речевое или двигательное беспокойство (в составе комплексной терапии).

В неврологической и психиатрической практике Резерпин применяется преимущественно при нервных и психических расстройствах, сопровождающихся повышенным артериальным давлением, упорной бессонницей.

Препарат может применяться в качестве вспомогательного средства при лечении гипертиреоза. Он уменьшает нейровегетативные расстройства и урежает пульс, благодаря чему позволяет снизить дозу антитиреоидного средства.

Противопоказания

Резерпин не назначают при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • Депрессия;
  • Эпилепсия;
  • Язвенная болезнь с локализацией очага поражения в 12-перстной кишке или желудке (в стадии обострения);
  • Болезнь Паркинсона;
  • Язвенный колит;
  • Эрозивный гастрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Феохромоцитома;
  • Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада сердца;
  • Брадикардия;
  • Хроническая недостаточность сердечной мышцы;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • Гипертоническая нефропатия (нефросклероз почек).

Противопоказано принимать препарат пациентам, которым назначена электросудорожная терапия или лекарственные средства, ингибирующие фермент моноаминоксидаза, а также лицам с известной гиперчувствительностью к Резерпину.

Резерпин обладает тератоегнным действием, может вызывать опасные для плода нарушения – брадикардию и артериальную гипотензию. У новорожденных вещество может стать причиной возникновения ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости, из-за чего затрудняется дыхание, развивается цианоз. Резерпин проникает в грудное молоко. По этим причинам препарат противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Способ применения и дозировка

В виде раствора Резерпин обычно назначают при тяжелых формах эссенциальной (первичной) гипертензии, для купирования гипертонических кризов, в некоторых случаях при психозах, которые сопровождаются возбуждением. Вводят его внутримышечно или медленно внутривенно.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы 0,2 мг/сутки. Делить ее рекомендуется на два приема – утром и вечером. Если через 5-7 дней применения Резерпина добиться желаемого гипотензивного эффекта не удается, дозировку увеличивают до 0,25-0,5 мг/сутки за 2-4 приема. Чтобы избежать развития депрессии, в большинстве случаев ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако в случае хорошей переносимости и при наличии показаний ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10-14 дней у больного не наступает гипотензивный эффект, препарат следует отменить. После того как состояние больного стабилизируется, дозу плавно снижают до 0,5-0,2-0,1 мг/сут. Поддерживающее лечение с применением малых доз Резерпина проводят три-четыре раза в год курсами по 60-90 дней (под наблюдением врача).

В неврологии и психиатрии дозу и продолжительность терапии подбирают в индивидуальном порядке. Начальная разовая дозировка при невротических расстройствах составляет 0,25 мг. Принимают таблетки два или три раза в день. Со временем дозу постепенно повышают до 0,5 мг, а кратность применений – до 3-4 раз в сутки.

При психических расстройствах и заболеваниях лечение начинают с дозы 0,25 мг, постепенно повышая ее до 10-15 мг в сутки. Курс лечения продолжительный – от 3 месяцев до полугода.

Высшая разовая доза – 1 мг. В течение суток принимать можно не более 10 мг Резерпина.

В педиатрии суточную дозу подбирают в зависимости от возраста пациента:

  • 2-3 года – 0,08-0,15 мг;
  • 4-7 лет - 0,15-0,25 мг;
  • 8-14 лет - 0,25-0,4 мг;
  • 15-18 лет – 0,5-1 мг.

Суточную дозировку делят на 2-4 приема.

Побочные действия

Применение Резерпина у отдельных пациентов может сопровождаться:

  • Головными болями и головокружениями;
  • Экстрапирамидными расстройствами;
  • Повышенной сонливостью;
  • Слабостью;
  • Бессонницей;
  • Тревожностью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Гипорефлексией (снижением рефлексов);
  • Депрессией;
  • Ухудшением способности к концентрации внимания;
  • Функциональными расстройствами пищеварения;
  • Желудочными и кишечными кровотечениями;
  • Тошнотой и/или рвотой;
  • Болью в животе;
  • Снижением аппетита;
  • Диареей;
  • Повышением сухости слизистой ротовой полости и/или слизистых оболочек носа;
  • Болью в грудной клетке;
  • Аритмией;
  • Брадикардией;
  • Развитием периферических отеков и отечности слизистой носа;
  • Задержкой мочи или учащением мочеиспускания;
  • Снижением либидо и/или потенции;
  • Кожным зудом;
  • Герпесом;
  • Гиперемией конъюнктивы глаз;
  • Увеличением массы тела;
  • Реакциями гиперчувствительности.

Передозировка Резерпина проявляется кошмарными сновидениями, диареей, рвотой, стенокардией, паркинсонизмом, падением артериального давления, угнетением ЦНС, гипотермией, тремором, миозом, комой. Длительное применение высоких доз может привести к нарушениям функции печени. Для оказания помощи больному назначают симптоматическое лечение, которое предполагает, в том числе, внутривенную инфузию жидкости, при необходимости – прессорных аминов.

Особые указания

Резерпин может применяться в составе комбинированной терапии с клопамидом и дигидрированным алкалоидом спорыньи.

Следует иметь в виду, что Резерпин:

  • Усиливает аритмогенный эффект препаратов наперстянки;
  • Уменьшает обезболивающее действие морфина;
  • Снижает терапевтическую эффективность противоэпилептических средств, холиноблокаторов и леводопы;
  • Может пролонгировать эффект адреномиметиков прямого действия;
  • Потенцирует действие этанола, средств для ингаляционной анестезии, барбитуратов, трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  • Усиливает действие симпатомиметиков прямого действия;
  • Блокирует эффект симпатомиметиков непрямого действия.

Использование Резерпина в комбинации с глазными каплями, в состав которых входит фенилэфрин, может привести к значительному повышению артериального давления.

Фенфлурамил усиливает, а трициклические антидепрессанты снижают гипотензивный эффект препарата.

Ингибиторы моноаминоксидазы повышают риск развития гипертонического криза и гиперреактивности.

При сочетании Резерпина с метилдопой повышается вероятность развития депрессии.

Перед проведением плановой операции препарат отменяют за несколько дней до проведения хирургического вмешательства. При необходимости проведения экстренной операции под общим наркозом у больного, принимающего Резерпин, следует провести премедикацию атропином.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и/или скорости реакций.

Аналоги

Норматенс, Кристепин, Адельфан-Эзидрекс, Бринердин.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки следует в прохладном, затемненном месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Похожие публикации