Может ли узи увидеть внематочную беременность. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Видно ли на маленьком сроке внематочную беременность? Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность: как часто в современное время гинекологам приходится ставить подобный диагноз? По статистике примерно 1-2 женщины из 100 сталкиваются с этой проблемой.

Но что это значит и опасно ли подобное состояния для здоровья женщины, и самое главное — можно ли ее диагностировать с помощью ультразвука? Давайте попробуем разобраться.

Эктопическая беременность – это прикрепление яйцеклетки или оплодотворенного яйца не к полости матки, как предполагается природой, а к прилегающим органам.

К таким органам (плоскостям) можно относить – яичники (яйцеклетка прикрепляется и развивается с краю яйцеклетки), брюшную полость, шейку матки (прикрепляется к шейке матки или в цервикальном канале), к маточным трубам (трубная беременность). Как показывает медицинская практика, последний вариант эктопической беременности, а именно трубная беременность, встречается в 96-98% от всех случаев внематочной беременности.

О внематочной беременности и ее опасности (видео)

Механизм развития и факторы риска

Оплодотворение происходит в процессе соединения сперматозоида и ядра яйцеклетки, результатом становится образование диплоидной клетки – зиготы. Затем уже оплодотворённая яйцеклетка зарождается непосредственно в маточной трубе, откуда двигается в матку.

Если данный цикл сбивается и зигота не попадает в матку, она закрепляется или прививается к яичникам, брюшине или так и остаётся в маточной трубе.

На 5-6 неделе эктопической беременности, можно наблюдать такой процесс: ворсинки оболочки эмбриона врастают в стенки маточной трубы, которая со временем разрывается, что приводит к кровотечению в брюшную полость. На данном этапе внематочную беременность, как показывает медицинская практика, можно с лёгкостью определить.

Женщина испытывает сильную боль внизу живота, головокружение, тошноту, даже может потерять сознание. При повреждении крупного кровеносного сосуда можно предположить большую потерю крови, что уже будет смертельно опасно для здоровья женщины.

Иногда происходит разрыв стенки плодного яйца, а не трубы. В таком случае яйцо, через конец маточной трубы, попадает в брюшную полость, т.е. происходит трубный аборт. Симптомы аналогичные: тошнота, головокружение, боль внизу живота, но они не так быстро развиваются, как в случае разрыва трубы.

Со временем болевые ощущения пропадают, и женщина полагает, что все благополучно завершено, ведь сама проблема не видна, и симптомы пропали. Но на самом деле, кровотечение в брюшной полости может иметь тяжелые последствия для женщины.

Причины развития патологии

Чётких причин появления подобного сбоя организма медицина еще не установила. Есть основные факторы риска, которые могут стать пусковым механизмом данной проблемы:

• опухолевые процессы (их начальная стадия);
• гормональный сбой, а также недостаток гормонов в организме женщины;
• воспалительные процессы любой этиологии (аднексит), а также перенесённые инфекционные заболевания (гонорея, хламидиоз);
• последствие аборта;
• врожденные аномалии маточных труб и матки;
• неправильная контрацепция и применение так называемой «экстренной» контрацепции;
• длительное использование таких методов контрацепции, как внутриматочная спираль.

Самое главное, что нужно знать женщине – какие бы причины не спровоцировали эктопическую беременность, проще и безопаснее предупредить данную патологию, чем потом устранять ее последствия. Для этого нужно только своевременно обращаться к гинекологу и проводить УЗИ.

Симптоматика: как определить?

Обычно сразу определить внематочную беременность довольно сложно, т.к. она почти не отличается от обычной беременности: усиление аппетита, тошнота, сонливость, повышенная раздражительность, болезненность и набухание молочных желез. Уже с 3 по 8 неделю развитие внематочной беременности становится явным.

Иногда ситуация становится остро-критичной, т.к. появляются:

• острая или схваткообразная боль, отдающая в задний проход;
• возникает кровотечение, возможно даже маточное, что связано с гормональным сбоем;
• значительная кровопотеря может спровоцировать шоковое состояние у женщины: пониженное артериальное давление, бледность кожи, обморок, сонливость, снижение уровня гемоглобина.

Диагностика

При внематочной беременности на ранних сроках, как показывает статистика, главную роль играет время, т.е. своевременная диагностика и проведение УЗИ. Чем раньше внематочная беременность будет установлена, тем быстрее пациентке можно будет оказать помощь, с минимальным риском для её здоровья.

Во всех случаях задержки менструации (больше чем на 4-7 дней), сопровождающихся болями и наличием кровянистых, мажущих выделений, нужно обратиться в поликлинику за помощью, для диагностики, а также для возможного выявления внематочной беременности.

Предпосылкой для постановки диагноза «эктопическая беременность», является:

• шоковое состояние у пациентки;
• положительный тест на беременность;
• значение уровня ХГЧ в крови, в динамике. Информативность данного метода 96%;
• анализ УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ не диагностируется наличие плодного яйца в полости матки;
• снижение гемоглобина;
• повышение температуры;
• повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
• результаты трансвагинального УЗИ.

Если ХГЧ превышает 1500 мМЕ\мл, а при УЗИ плодного яйца в полости матки нет, можно говорит о наличии внематочной беременности. Если же лабораторный анализ показывает результат ниже заявленной нормы, тогда анализ рекомендуется повторить через 48 часов.

Данные эхографического исследования можно рассматривать совместно и другими методами диагностики. Абсолютным признаком наличия эктопической беременности является наличие плодного яйца и эмбриона, которые расположены возле тела матки.

Врачи при проведении УЗИ ориентируются на:

• отсутствие плодного яйца в матке,
• наличие позабрюшинной жидкости;
• повышение уровня ХГЧ (хорионичного гонадатропина человека или «беременный гормон»).

Для обнаружения эктопической беременности, через задний свод влагалища женщины берется пункция брюшной полости. Но при наличии методики лапароскопии данный метод утратил свою актуальность.

На ранних сроках определить внематочную беременность с помощью УЗИ практически невозможно, как в принципе и нормальную беременность. Только с 5 недели эмбрионального развития, можно увидеть патологические процессы с помощью УЗИ.

Методы лечения

Для лечения эктопической беременности проводится операция , которая подразумевает удаление плодного яйца (при этом не происходит рассечения трубы), удаление части трубы или всей трубы целиком.

При выборе метода можно учитывать время нахождения плодного яйца в трубе или в другом органе, следовательно, учитывается и степень деформации стенки этого органа.

Развитие медицинских технологий позволяет на современном этапе проводить лечение внематочной беременности с практически полным восстановлением всех функций органов, но только при условии своевременного обращения женщины к врачу и проведении УЗИ.

Сейчас лапароскопия — наиболее точный метод для диагностики и лечения эктопической беременности. Он помогает визуально рассмотреть состояние маточных труб, а также определить состояние органов малого таза. Операция лапаротомии проводится без разреза передней стенки брюшины, что дает возможность провести прерывание беременности с сохранением маточной трубы и с минимальным риском для женщины.

Восстановление и реабилитация

Бывает, что после операции по удалению плодного яйца лечение не заканчивается. При тяжелых случаях болезненные ощущения сопровождаются снижением АД, кровотечением, потерей сознания, что приводит к необходимости проведения инфузионной терапии.

Для восстановления детородной функции пациентки потребуется реабилитационный период, который включает в себя:

• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• витаминотерапия;
• борьба с инфекциями половых органов.

При правильно проведенном периоде реабилитации, прогнозы для наступления новой беременности у женщины положительные. Если при операции удалена одна труба, а функционирование второй нормальное, женщина может забеременеть и родить.

Хочется обратить внимание женщин, что хорошим методом профилактики внематочной беременности является правильно подобранная контрацепция и защита от половых инфекций. Если у вас имеются воспалительные гинекологические заболевания, цикл нестабильный, перед планированием беременности лучше проконсультироваться у гинеколога.

Каждая девушка, начинающая половую жизнь, просто обязана быть проинформированной о внематочной беременности. Хотя абсолютное большинство всех случаев беременностей развивается, как и положено, в полости матки, все же данная патология встречается нередко, и врачи отмечают тенденцию к ее распространению.

Чрезвычайно важная роль осведомленности о вероятном нарушении во время беременности заключается в том, что внематочная беременность обречена: даже если она не прервется произвольно, то это непременно сделают врачи. Но состояние, когда вне матки, в неприспособленном для этого месте прикрепляется и начинает расти плодное яйцо, сопряжено с огромными рисками для здоровья и даже жизни женщины. Если, не доведи Господь, у кого-то возникнут подозрения на развитие внематочной беременности, то почти все будет зависеть от оперативности оказания женщине медицинской помощи. На счету может оказаться каждая минута, хотя до самых критических состояний все же доходит нечасто.

Тем не менее, перенесенная в прошлом внематочная беременность не обрекает женщину на бесплодие. При разумном подходе к планированию и зачатию в подавляющем большинстве всех случаев возможно благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Давайте сегодня узнаем больше о том, что такое внематочная беременность, можно ли распознать симптомы внематочной беременности, можно ли родить ребенка после перенесенной внематочной, и какие она имеет последствия.

Что такое внематочная беременность?

Самое главное предназначение женщины на Земле - это материнство. Ее организм утроен и работает таким образом, чтобы исполнить эту роль.

Но между зачатием и рождением ребенка пролегает длинный путь сложных превращений, которым не всегда суждено осуществиться. Бывает так, что зачатие у женщины происходит, но беременность так и не наступает, либо же наступает, но не способна развиваться… Как, к примеру, внематочная.

Для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки, которая в будущем превратиться в полноценного ребенка, в женском организме отведено специальное место. Это матка, которая обладает удивительными способностями: может растягиваться и увеличиваться во много раз, изменяя не только свои размеры и объемы, но также и расположение в брюшной области, чтобы это было «выгодно» ребенку. Между маткой и плацентой налаживается и сохраняется тесная взаимосвязь, обеспечивая растущий детский организм всеми жизненно необходимыми веществами. Кроме того, именно здесь ребеночек остается защищенным от воздействия микроорганизмов извне: формирующая плотную пробку шеечная слизь надежно закупоривает вход к матке, оберегая детеныша от инфекций.

В норме, когда все идет, как положено, плодное яйцо после состоявшегося зачатия отправляется в путь по маточным трубам и спустя несколько дней достигает поверхности матки. Здесь оно начинает свою посадку: выскабливает клетки эндометрия, строя себе гнездышко для имплантации. Именно в эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота и даже замечать небольшие кровянистые вкрапления во влагалищных выделениях, что связанно с имплантацией плодного яйца. Если оно сумеет прижиться и не будет отторгнуто маткой, то начнет развиваться беременность.

Однако в ряде случаев оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и вынуждена прикрепляться где-то по дороге к ней. Чаще всего она совершает посадку в фаллопиевой трубе (такой вид внематочной беременности развивается в 70% всех случаев), но может выбрать себе и другое место: яичник, шейку матки, поверхность какого-то органа в брюшине.

Такую беременность, развивающуюся (хоть и временно) вне матки, и называют внематочной. А в зависимости от места локализации плодного яйца выделяют различные ее виды.

Независимо от того, где именно остановилась яйцеклетка, полноценно развиваться она не сможет. В лучшем случае она будет просто отторгнута женским организмом и выведена наружу вместе с кровотечением. Но вполне вероятно, что из-за невозможности роста и развития произойдет разрыв. Состояние вследствие разрыва смертельно опасно для женщины. Кроме того, даже если медицинская помощь будет оказана своевременно и все обойдется (как это и происходит в большинстве случаев), то существует очень высокий риск потерять маточную трубу, а это усложнит попытки зачатия ребенка в будущем. Вот почему в идеале диагностировать внематочную беременность, насколько это будет возможно, чем пораньше.

Внематочная беременность: симптомы и признаки

Определить развитие беременности вне матки самостоятельно, к сожалению, практически невозможно. Симптомы такой беременности ничем не отличаются от нормальной: гиперчувствительность и боль в груди, переменчивое настроение, усиление сексуального влечения, изменение характера влагалищной слизи, повышение базальной температуры, сонливость, плаксивость, новые гастрономические предпочтения, повышенная чувствительность к запахам и прочие - любой их этих признаков может проявляться и при внематочном креплении плодного яйца.

И все же медики говорят о том, что существует ряд симптомов, появление которых может вызвать подозрения и натолкнуть на мысль о вероятной патологии:

• тянущие или спастические боли внизу живота;
• боль отдает в область прямой кишки;
• боль усиливается при физическом напряжении;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища - темного цвета;
• слабость, недомогание.

Акцентируем Ваше внимание на том, что ни по отдельности, ни в сочетании эти признаки не являются доказательством развития внематочной беременности, а могут лишь указывать на такую вероятность. Как видите, признаки внематочной беременности очень напоминают состояние при угрозе выкидыша. По большому счету это и есть угроза, только более опасная, чем простой выкидыш.

Но если возникает внезапная резкая очень сильная боль внутри живота - и начинается сильное кровотечение (возможна даже потеря сознания), то необходимо незамедлительно ехать в больницу! Скорее всего, произошел разрыв маточной трубы - нельзя терять ни секунды! Возможными признаками открывшегося внутреннего кровотечения, когда плодное яйцо было прикреплено в полости брюшины, являются рвота и резкое снижение артериального давления.

Категорически запрещено совершать любые лечебные мероприятия в домашних условиях, если возникло подозрение на трубный разрыв или открытие внутрибрюшного кровотечения. Прием лекарственных препаратов (обычно в таких случаях прибегают к спазмолитикам), наложение холодных и горячих грелок на область живота и прочие действия способны очень сильно навредить!

Базальная температура при внематочной беременности

К сожалению, даже если женщина проводит регулярные измерения базальной температуры, определить или хотя бы заподозрить у себя внематочную беременность благодаря этим данным она не сможет. Все дело в том, что изменение базальной температуры с наступлением зачатия обусловлено деятельностью гормона прогестерона. Именно этот гормон и именно после того, как произошло слитие яйцеклетки и сперматозоида, начинает вырабатываться в усиленном режиме, ибо необходим для дальнейшей жизни, роста и развития эмбриона. Развивается плодное яйцо в полости матки или вне ее, а гормон прогестерон продуцируется, независимо от этого, «по плану».

С наступлением овуляции базальная температура повышается до отметок, как правило, выше 37 градусов, и, если зачатие состоялось, сохраняется на повышенных отметках на протяжении длительного периода времени. Таким способом женщина может узнать о наступившей беременности, но метод актуален и информативен лишь в том случае, когда график базальных температур ведется регулярно - из месяц в месяц, по крайней мере, несколько циклов подряд.

Тест на беременность при внематочной беременности

Обычный аптечный тест не поможет диагностировать внематочное прикрепление плодного яйца. Если беременность есть, то тест в любом случае отреагирует проявлением двух полосок (если результат окажется достоверным), хотя можно встретить утверждение, будто бы при внематочной вторая контрольная полоска будет слабо выраженной или размытой. Однако это всего лишь предположение: доверять ему нельзя!

Тем не менее, гормон, изменяющий свою концентрацию с наступлением беременности и позволяющий ее определить при помощи тестов, все же ведет себя неодинаково, в зависимости от того, где прижилось плодное яйцо. А потому внематочная беременность может подтвердиться на обычной тест-полоске с опозданием в 1-2 недели. Следует насторожиться, если спустя несколько дней после задержки тест был отрицательным, а затем через неделю-две результат изменился на положительный.

Впрочем, существуют сейчас и многофункциональные тест-кассеты на беременность, которые способны определить размещение эмбриона вне матки. А вот обычным полоскам это не под силу.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При физиологически развивающейся беременности уровень гормона ХГЧ начинает стремительно возрастать с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. На самых ранних сроках его концентрация в крови женщины возрастает вдвое каждые 24-36 часов. Наблюдая за этой динамикой, можно косвенно судить о благополучии развития беременности.

Определить уровень ХГЧ в крови беременной женщины можно при помощи специального анализа. Этот диагностический метод считается высокоточным и очень информативным. Для постановки предварительного или окончательного (как правило, в сочетании с данными УЗИ-исследования) диагноза необходимо сдавать кровь на ХГЧ каждые 2-3 дня.

Если плодное яйцо не достигло матки, то его оболочка все равно продуцирует хорионический гонадотропин, но не так активно. ХГЧ при внематочной беременности всегда будет ниже установленной нормы, что обычно и наталкивает врача на пессимистические мысли.

Видна ли на УЗИ внематочная беременность?

Определить внематочную беременность при возникновении подозрений возможно также при помощи современного аппарата УЗИ. Вот почему врачи советуют всем женщинам, у которых возникло подозрение на беременность, сразу же проходить ультразвуковое исследование с введением вагинального датчика. Дело в том, что пока женщина встанет на учет (и пойдет на свое первое плановое УЗИ), срок будет уже достаточно большим, и существует очень высокий риск трубного разрыва или брюшного кровотечения к тому времени, если беременность была патологической.

Внутривагинальное УЗИ при внематочной беременности на самых ранних сроках позволяет определить место крепления плодного яйца. Но все же если срок еще крайне мал, или само плодное яйцо отличается миниатюрными размерами, то диагностика внематочной, как и беременности в принципе, даже при помощи этого метода может оказаться затруднительной. Считается, что рассмотреть беременность при помощи УЗИ возможно уже со второй недели после зачатия. Но достоверно точно плодное яйцо «показывает» себя после четвертой недели срока.

Впрочем, даже здесь может произойти ошибка. УЗИ хоть и считается самым удобным, доступным и достоверным методом диагностики внематочной беременности, все же приблизительно в 10% случаях в качестве закрепившегося в полости матки яйца ошибочно считается сгусток крови или слизи. Вот почему всегда лучше всего сочетать несколько диагностических методов.

Лечение внематочной беременности

Если подозрения подтвердятся и диагноз будет установлен окончательно, то женщину непременно положат в больницу. Как мы говорили, внематочная беременность не может развиваться и обречена на прерывание: на определенном этапе ее развития неизбежно произойдет разрыв маточной трубы или откроется внутрибрюшное кровотечение вследствие отторжения плода, если его не удалить заранее.

Если же УЗИ не увидит плодного яйца, но признаки внематочной беременности окажутся довольно очевидными, то женщину, скорее всего, госпитализируют и начнут за ней наблюдать. По показаниям внутрибрюшную полость могут осмотреть при помощи лапароскопа, и если в процессе процедуры будет выявлена внематочная беременность, то плодное яйцо сразу же безболезненно удалят.

В целом же существует несколько способов «лечения» внематочной беременности:

1. В некоторых случаях врач занимает выжидательную позицию и наблюдает за поведением плодного яйца. Если вероятность того, что оно будет выведено из половых путей естественным безопасным образом довольно высокая, то именно на это и будут надеяться медики, не прекращая наблюдения за своей подопечной.
2. На ранней стадии развития внематочной беременности возможно сделать медикаментозный аборт: женщине вводятся препараты, останавливающие развитие плодного яйца и вызывающие самопроизвольный выкидыш.
3. К хирургическому методу прибегают, в основном, когда первые два уже утрачивают свою актуальность, а также когда происходит разрыв маточной трубы. Существует несколько способов хирургического вмешательства при внематочной беременности, когда плодное яйцо удаляется во время операции. В последнее время все более популярными становятся малоинвазивные методики с наименьшей травматизацией тканей. Обычно прибегают к лапароскопической операции.

После прерывания внематочной беременности женщине следует пройти восстановительный курс. Более чем в 90% всех случаев способность к зачатию и рождению детей сохраняется, но трудности с вынашиванием все же возможны.

Внематочная беременность: последствия и прогнозы

Всего лишь не более 10% всех внематочных беременностей заканчиваются трагически, то есть в будущем женщина не сможет больше забеременеть естественным путем. Но даже при таком условии сохраняется возможность выносить и родить ребеночка: на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

Все же по большей части прогнозы оптимистичны: даже при удалении одной из маточных труб свою функциональность сохраняет вторая - препятствий для зачатия не существует. Впрочем, сегодня терапия направлена на сохранение маточных труб: при необходимости ее разрезают, удаляют плодное яйцо и зашивают. Также активно используется на практике гормональная терапия как альтернатива хирургическому лечению. Но сами женщины отмечают, что она имеет большое множество побочных эффектов и требует очень длительного восстановления.

Тем не менее, женщине придется пройти некоторую реабилитацию после перенесенной операции в любом случае, и в следующий раз, перед желанием зачать ребенка, нужно будет планировать беременность и готовиться к ней тщательным образом, начав с обследования собственного здоровья и состояния половых путей.

Врачи говорят, что в течение, как минимум, полугода после пережитой внематочной беременности очень важно надежно предохраняться, поскольку существуют высокие риски повторения прежнего сценария. Чтобы следующая беременность закрепилась, как и положено, в матке, необходимо устранить все существующие к этому препятствия.

Причины внематочной беременности

Пожалуй, если проанализировать все, что происходит при внематочной беременности, то можно выделить одну основную причину развития данной патологии: невозможность оплодотворенной яйцеклетки внедриться в полость матки. Что же этому может помешать?

Проблема может заключаться в самом плодном яйце (его нежизнеспособности, слабости, неполноценности, из-за чего оно просто не в силах проделать намеченный путь и останавливается для посадки раньше) или в препятствиях, которые яйцеклетка не способна преодолеть во время своего продвижения к матке. Такими препятствиями могут быть рубцы, спайки, шрамы и прочие образования, перекрывающие ей дорогу. Кроме того, может быть нарушена функциональность фаллопиевых труб, когда они не сокращаются в нужной степени, продвигая зиготу дальше.

Таким образом, врачи выделяют целый ряд факторов, которые могут так или иначе стать причиной развития внематочной беременности или поспособствовать этому:

• опухолевые образования в органах малого таза;
• половые инфекции;
• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы (как острые, так и хронические);
• физиологические гинекологические патологии и анатомические особенности;
• повреждение маточных труб вследствие перенесенных операций (в том числе после абортов и внематочных беременностей в прошлом);
• спазм маточных труб вследствие стрессов и нервных потрясений;
• беременность на фоне ношения внутриматочной спирали в качестве контрацептивного средства;
• гормональные нарушения в организме женщины;
• вредные привычки женщины (и даже мужчины, что может привести к образованию неполноценной зиготы);
• сниженная подвижность сперматозоидов, в ожидании которых яйцеклетка засиживается, стареет и из-за «запоздалого» оплодотворения не успевает добраться до матки, пока на это еще хватает жизненных ресурсов.

Кроме того, медики выделяют группу риска, в которую попадают женщины старше 35 лет, проживающие или работающие в неблагоприятных экологических условиях, женщины с недостаточной и избыточной массой тела и прочими недугами, перенесшие оперативные вмешательства, ведущие беспорядочную половую жизнь и болеющие (или болевшие) венерическими заболеваниями, злоупотребляющие препаратами экстренной контрацепции.

Но в целом, от непоправимого не застрахован никто. Однако жизнь на этом ни в коем случае не заканчивается. Миллионы женщин по всему миру рожают без всяческих проблем, перенеся в прошлом замершую беременность.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами главного женского детородного органа, то такое явление не считается нормальным и называется внематочной беременностью.

Почему важно распознать внематочную беременность как можно раньше

Часто диагностируется трубное течение беременности, при котором рост плодного яйца начинается в какой-либо из фаллопиевых труб. Намного реже это наблюдается в брюшной полости, в шеечной области матки.

Важно знать! Как определить внематочную беременность в домашних условиях должно быть известно абсолютно каждой женщине в репродуктивном возрасте, поскольку от данной проблемы не застрахован никто. А отсутствие вовремя оказанной врачебной помощи чревато серьезными последствиями для жизни.

При таком состоянии гибель плода является однозначной, поскольку дальнейшее развитие плодного яйца невозможно. Самое главное – это сохранить жизнь женщины. Наступление смертельного исхода возможно из-за разрыва фаллопиевой трубки с последующим внутренним кровотечением. Часто возникает перитонит.

Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет справиться с данной проблемой и с минимальными потерями для здоровья. При раннем установлении верного диагноза удается предотвратить разрывание маточной трубы, а в некоторых случаях даже сохранить ее во время оперативного вмешательства по прерыванию патологической беременности.

Как возможно определить в домашних условиях такое патологическое состояние , как внематочная беременность, значимо из-за риска развития следующих осложнений:

• возникновение воспалений в репродуктивных органах;
• бесплодие;
• спаечный процесс;
• общие нарушения в деятельности половой системы женщины.

Важно помнить! При отсутствии элементарных знаний о том, как распознать данную патологию самостоятельно, возникновение нежелательных последствий наиболее вероятно.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях: основные симптомы

Самая главная опасность такого отклонения – это то, что течение нормальной беременности почти такое же, как и патологической. Наблюдается аналогичная симптоматика.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях известно далеко не всем, но при внимательном отношении к своему организму это вполне реально.

Важно обращать внимание на следующие симптомы в сочетании с классическими признаками и с положительным тестом:

• острые болезненные ощущения в нижней части живота, которые только усиливаются с каждым разом;
• болезненность может распространяться по всему животу, особенно после разрывания фаллопиевой трубы;
• наличие выделений с кровью , которых не бывает при здоровой беременности;
• боль, отдающая в анальное отверстие, трудности со стулом и мочеиспусканием;
• нарушение самочувствия , головокружения, вплоть до потери сознания, такие признаки усиливаются после разрыва трубки.

Плодное яйцо растет, вследствие этого и происходит ухудшение состояния больной.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

В самом начале это состояние аналогично самочувствию женщины со здоровой беременностью. Лишь могут беспокоить незначительные влагалищные выделения с содержанием крови. Но по мере роста плодного яйца, симптоматика патологической беременности становится все более яркой.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Прогрессирование рассматриваемой проблемы очень опасно, и если на начальном этапе заболевание сложно отличить от обыкновенной беременности, то после 6 недели эту патологию не заметить невозможно.

От 6 до 8 недель обычно женщину беспокоят следующие признаки:

• интенсивная боль в нижней части живота, локализующаяся на одной из сторон, в зависимости от того, которая из труб пострадала;
• в иных случаях наблюдается лихорадочное состояние;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, потеря работоспособности.

Будьте осторожны! Не стоит сразу же принимать болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие. Таким образом можно просто снять один из симптомов, но патологический процесс при этом будет продолжаться.

Поскольку именно после 6 недели наиболее возможен риск разрушения маточной трубки, очень важно понимать, как и по каким признакам можно определить самостоятельно внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Диагностируют ВМБ чаще всего после 6 или 8 недели, когда патологическая симптоматика становится все более ярко выраженной. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее будет исход этого заболевания.

Для 8 недели характерны следующие симптомы:

• частые схваткообразные боли в животе;
• бледность кожи;
• снижение кровяного давления, головокружения;
• распространение боли, которая способна доходить до плеча при горизонтальном положении.

В наиболее тяжелом состоянии женщина может упасть в обморок. Данные симптомы могут сигнализировать о внутренней кровопотере, произошедшей из-за разрушения фаллопиевой трубки.

Определение внематочной беременности по тесту

Экспресс тесты обычно выдают наличие в организме беременности, не зависимо от того, где начала развиваться оплодотворенная яйцеклетка. Но при патологической беременности содержание ХГЧ обычно на порядок ниже, поэтому тесты не всегда дают правдивый результат.

Обратите внимание! Если тест на беременность отрицательный, но все остальные характерные признаки налицо, то это достаточная причина для того, чтобы срочно идти к врачу.

Результатом последних медицинских разработок стал специальный тест-кассета, определяющий наличие патологической беременности. Его можно приобрести в любой аптеке по сравнительно доступной стоимости.

Как определить внематочную беременность по уровню ХГЧ

Выявление уровня ХГЧ считается наиболее достоверным способом установления наличия беременности, особенно в совокупности с исследованием на ультразвуковом аппарате.

Когда после процесса оплодотворения яйцеклетка закрепляется в маточном пространстве, то содержание ХГЧ, как правило, увеличивается каждые 2 суток. Однако при росте плодного яйца вне матки такой динамики не наблюдается.

Поэтому при наличии малейшего намека на заболевание, обычно проводится неоднократный анализ крови на ХГЧ.

Признаки разрыва труб при внематочной беременности

Разрывание фаллопиевой трубы происходит из-за роста эмбриона, когда его размеры увеличиваются настолько, что труба уже оказывается неспособной растягиваться и разрывается. При таком процессе женщина обычно ощущает сильнейшую режущую боль, которая сопровождается головокружениями и слабостью.

Может повышаться температура, а также часто женщины теряют сознание. При таком состоянии требуется срочная госпитализация, поскольку существует опасность для жизни.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При возникновении начальных симптомов беременности, таких как задержка месячных, слабость, набухание груди, тошнота и потеря аппетита, лучше незамедлительно обратиться к женскому врачу, чтобы провести ряд диагностических исследований, позволяющих установить наличие в организме плодного яйца.

Это важно на самом раннем сроке, поскольку яйцеклетка не всегда прикрепляется к стенке матки, в результате чего возникает патологическая внематочная беременность.

ВМБ – опасное состояние, которое может привести к смертельному исходу . Поэтому для того, чтобы избежать значительных проблем со здоровьем, важно вовремя установить и устранить патологию.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях. О признаках расскажут в этом видео:

Как определить внематочную беременность на ранних сроках, а также как проходит операция, — смотрите в этом ролике:

Внематочная беременность, по российской статистике, составляет около 2% от общего числа беременностей. Исход у такой патологии во всех случаях печальный – выкидыш или вынужденный аборт. А состояние здоровья женщины и ее способность в будущем родить здорового малыша зависят исключительно от того, насколько рано будет поставлен диагноз. Основной и самый верный способ распознать внематочную беременность – УЗИ.

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность?

Обычно ребенок развивается в матке, но в единичных случаях оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточной трубе, яичниках и даже брюшной полости. Такое развитие событий всегда ведет к гибели плода и способно обернуться опасными последствиями для будущей мамы. Чтобы избежать серьезных проблем, важно диагностировать эту патологию как можно скорее.

На каком сроке можно точно определить внематочную беременность? Самое раннее – 4,5-5 недель. Именно в это время появляется четкая связь между оплодотворенной внематочной яйцеклеткой и женским организмом. В первую очередь увидеть такую патологию поможет ультразвук. На более ранних сроках – 3-4 недели – диагностировать ее практически нереально: плод еще не видно.

Когда нужно делать УЗИ?

Сроки постановки диагноза зависят и от типа УЗИ: трансабдоминальное или трансвагинальное. При внешнем сканировании через брюшную стенку определить отсутствие эмбриона в матке можно лишь на 6-7-й неделях. Внутреннее исследование показывает внематочную на более ранних сроках – уже в 4,5-5 недель. Этот способ наиболее информативен и рекомендуется для обнаружения патологий на ранних сроках.

Во многом точность диагноза зависит от профессионализма врача и качества оборудования. Поэтому при подозрении на внематочную беременность важно провести УЗИ в хорошей клинике на современном оборудовании.

При возможности стоит сделать трехмерную эхографию. Однако даже в этом случае ультразвук может не показать местоположение эмбриона. Чтобы однозначно определить патологию, необходима комплексная диагностика. Это УЗИ матки и органов малого таза, анализ крови на гормоны (ХГЧ), лапароскопия, гистологическое исследование эндометрия и др.

Виды внематочной беременности

При УЗИ на сроке 5-7 недель можно точно увидеть место, куда прикрепился эмбрион, – маточные трубы, яичники и т.д. В соответствии с месторасположением выделяют несколько типов внематочной беременности:

• трубная;
• яичниковая;
• шеечная;
• брюшная.

При трубной патологии яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевых трубах, но из-за непроходимости труб не может попасть в матку и остается в них. Заканчивается такая ситуация или медицинским абортом, или разрывом трубы. Трубная разновидность составляет 98-99% среди всех случаев такой патологии.

Яичниковая разновидность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку до ее выхода из фолликула. Второй вариант – если яйцеклетка только выброшена и после оплодотворения сразу крепится к яичнику. Исход при таком диагнозе – операция или разрыв яичника.

Шеечная беременность встречается очень редко, определить ее на УЗИ не составляет труда. Матка при сканировании имеет форму песочных часов, можно увидеть плод в просвете шейки матки. Такая патология очень опасна: в ряде случаев приходится удалять матку, чтобы сохранить жизнь пациентки.

Брюшное расположение эмбриона – еще более редкий случай. Она возникает по двум причинам. Первая – оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, прикрепляется там и начинает развиваться. Вторая – при трубном аборте эмбрион отрывается от маточной трубы и движется в полость брюшины, где имплантируется и растет.

Приблизительно в 0,02% случаев диагностируется гетеротопическая беременность – когда один зародыш развивается в матке, второй – вне ее.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Диагностика патологии с помощью ультразвука основывается на предварительных и абсолютных признаках. При каком условии после УЗИ можно поставить однозначный диагноз? Абсолютный признак внематочной беременности только один – если УЗИ показывает плодное яйцо с живым малышом вне полости матки.

К предварительным (косвенным) признакам относят:

• отсутствие эмбриона в матке;
• небольшое увеличение матки в размерах;
• ложное плодное яйцо в матке (скопление жидкости);
• жидкость в маточной полости или углублениях малого таза.

Дополнительными признаками патологии могут также служить киста желтого тела в яичнике, образования в области придатков и за пределами матки, сочетание их с жидкостью в брюшной полости.

Поскольку наличие плода в полости матки не способно полностью исключить внематочную на раннем сроке, дополнительно исследуются придатки. Любое патологическое образование нечеткой формы и с неровными краями на экране монитора может служить признаком проблемы.

Как выглядит при эхографии такая гинекологическая патология? Во многом это зависит от типа беременности. При трубочной ультразвук покажет четкую внутреннюю оболочку зародыша и желточный мешок. Если маточная труба лопается, на экране видно разорвавшуюся трубу, плодовместилище, сгустки крови. Для такой патологии характерно наличие жидкости в малом тазу. Если плод находится в шейке матки, ультразвук показывает увеличенную шейку, размер эндометрия соответствует нормам при обычном вынашивании.

Какое УЗИ нужно делать при внематочной беременности?

На каком сроке лучше всего делать ультразвуковое сканирование при подозрении на внематочную? Чтобы избежать осложнений и позволить пациентке в будущем выносить и родить здорового малыша, диагноз важно поставить как можно раньше. Поэтому проводить эхографию надо на ранних сроках – это 5-6 недель.

В это время точное местоположение эмбриона видно только при трансвагинальном УЗИ. При таком исследовании датчик вводят внутрь: поскольку он находится ближе к матке, картинку на экране покажет более четкую. Именно вагинальное сканирование позволит более четко разглядеть ложное плодное яйцо. В таких случаях на экране видно темное образование, которое представляет простой сгусток жидкости и эмбрион внутри не содержит.

Вагинальное исследование требует особой подготовки: его проводят при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Последний прием жидкости должен быть минимум за час до анализа и не больше 2 стаканов. За 2-3 дня до ультразвука нужно убрать из меню все газообразующие продукты. Это бобовые, фрукты-овощи (капуста, яблоки), дрожжевой хлеб. Можно принимать специальные препараты для снижения газообразования: активированный уголь, эспумизан.

Как диагностировать внематочную беременность без УЗИ?

На ультразвуке видно положение эмбриона вне матки уже в 5-6 недель. А на каком сроке можно узнать о такой патологии без эхографии? Первые признаки внематочной беременности возникают уже в первые дни и характерны для обычного вынашивания. Это токсикозы, изменение вкусовых предпочтений, увеличенная грудь и др.

Но есть и другие, опасные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

• боли внизу живота – тянущие или спазмы;
• мажущие темные выделения из влагалища;
• дискомфорт в области прямой кишки;
• усиление болевых ощущений при физической активности;
• общее недомогание.

Если УЗИ не дал четких результатов, можно определить патологию с помощью других анализов. Это анализ крови на ХГЧ, пункция прямокишечно-маточного углубления, лапароскопия и др. Так, уровень ХГЧ в данном случае ниже, чем показатели нормы для беременных женщин. Наличие крови в шприце при пункции с большой долей вероятности укажет на внематочное расположение плода. Лапароскопия – это визуальный осмотр труб и яичников, который позволит точно определить наличие эмбриона.

Все эти дополнительные методы в сочетании с обычным и трехмерным ультразвуком помогут уже в первые недели поставить сложный диагноз и организовать необходимое лечение.