Упражнения для желчного пузыря при застое желчи. Лечебная гимнастика при желчнокаменной болезни Можно ли делать зарядку при желчекаменной болезни

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….……..3

1. Общие понятия желчнокаменной болезни (ЖКБ)………………………4

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания………………………………...6

3. Диета……………………………………………………………………..…8

4. Лечебная физкультура при ЖКБ…………………………………….…....9

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………...14

ВВЕДЕНИЕ

Впервые об этой болезни узнали ещё в древности, именно тогда камни использовались в виде украшений, а также для всевозможных обрядов. Причина возникновения камней - увеличение содержания холестерина в желчи и затрудненное выведение самой желчи из желчного пузыря. В 1882 году была сделана первая операция по удалению желчного пузыря, а в России такая операция была произведена в 1889 г. великим хирургом Коссинским Ю.Ф.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена некоторых компонентов желчи и характеризуется образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках с возможным развитием опасных осложнений.

Недостаток желчных кислот или дисбаланс между концентрацией в желчи фосфолипидов и холестерина могут привести к выпадению маленьких кристаллов холестерина из перенасыщенной им желчи. Такие кристаллики затем формируют ядро холестериновых желчных камней.

Особенность физиологического устройства системы желчеотделения заключается в том, что желчь долгое время как бы «стоит» в замкнутом объеме желчного пузыря без движения. Там, где мало движения, как известно, происходит застой. Редкое питание является одним из факторов застоя желчи. Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимального объема желчи в пузыре.

К факторам, предрасполагающим к образованию холестериновых желчных камней, относятся: наследственная предрасположенность, пол, ожирение, особенности питания, цирроз печени, болезни терминального отдела подвздошной кишки либо операции на подвздошной кишке, прием некоторых лекарств.

1. Общие понятия желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь(холелитиаз) – этосостояние организма связанное с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Существует латентная (скрытая) форма заболевания, когда наличие камней в желчевыделительной системе никак человека не беспокоит. Чаще всего подобное течение наблюдается при наличии одного конкремента, находящегося в «немой зоне» (на дне) желчного пузыря.

Диспепсическая форма желчнокаменной болезни сопровождаются общими расстройствами, характерными для заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся тяжесть в животе после еды, отрыжка, изжога, горечь во рту, которые выражены у больных достаточно отчетливо, но могут носить периодический характер.

Болевая торпидная форма заболевания протекает без острых болевых приступов. Тупые, ноющие боли и чувство тяжести в правом подреберье и «под ложечкой» возникают периодически, они провоцируются нарушениями диеты, физическими и эмоциональными нагрузками. Болевая торпидная форма холелитиаза может сохраняться десятилетиями, и у не лечащихся больных выливается в приступы желной колики, а к 10-15% заканчивается приступом острого холецистита.

Болевая приступообразная форма (желчная колика) имеет типичные проявления: внезапно возникают приступы острых болей в правом подреберье - они связаны, как правило, с передвижением камней в желчном пузыре или протоках. Боль сопровождается. сильным ознобом, тахикардией, кожным зудом.

Спровоцировать приступ могут резкие физические движения, отрицательные эмоции, работа в наклонном положении, употребление жирной и острой пищи, обильное употребление жидкости.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2-х суток. Причиной желчной колики является спазм мускулатуры желчного пузыря и вызванное им повышение внутрипузырного давления.

Большинство желчных камней смешанные. Однако все желчные камни принято разделяются на холестериновые, пигментные, смешанные.

Наиболее часто встречаются холестериновые камни, основным компонентом которых является холестерин. Диаметр таких камней от 4-5 до 12-15 миллиметров, располагаются почти всегда в желчном пузыре. Известь и пигмент - основные примеси холестериновых камней - образуют холестерино-пигментно-известковые камни. Они, как правило, множественные, встречаются десятками или даже сотнями.

Чисто пигментные камни малой величины, жесткие, хрупкие. Содержат главным образом билирубин и его полимеры. Такие камни, как правило, множественные, располагаются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.

Очень редко встречаются чисто кальциевые камни, состоящие из карбоната кальция. Форма их обычно причудливая, часто с шипообразными отростками.

Для того чтобы понять, насколько опасна желчнокаменная болезнь, необходимо представлять, какие функции выполняют желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Желчь, которая постоянно вырабатывается в печени и нужна для переваривания пищи, сначала поступает в желчный пузырь, который служит обычным накопителем. Затем, при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, он сокращает и желчь через общий желчный проток попадает в просвет кишечника. В случае если в желчном пузыре есть камни, один из них может закупорить пузырный проток и остановить отток желчи из пузыря. Возникает острый болевой приступ, который может сопровождаться повышенной температурой, потливостью, тошнотой и даже рвотой. На этом фоне в желчном пузыре может развиться острый воспалительный процесс - холецистит. Это заболевание требует экстренной госпитализации, а в отдельных случаях и срочного оперативного вмешательства.

Другим серьезным осложнением желчнокаменной болезни может стать механическая желтуха, которая возникает из-за закупорки камней желчного протока. Камни могут прекратить отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние также требует срочной госпитализации и незамедлительного лечения. Затягивание времени лечения может привести к печеночной недостаточности - дисфункция, имеющей очень серьезные последствия для всего организма. Запущенное заболевание может отразиться на всех органах пищеварительной системы и не только. Холелитиаз может привести к атрофии желчного пузыря, перитониту или образованию желчных свищей, нарушению полостного пищеварения, хроническому панкреатиту и даже общему сепсису (заражению) организма.

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания

В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через 5-10 лет. Единственным проявлением собственно желчекаменной болезни можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной колики, вызванной движением камня по жёлчным путям. Так же идентифицировать болезнь можно по таким симптомам, как горечь во рту после еды, изжога и боль в правом боку после быстрой ходьбы и бега.

Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Существует два основных механизма образования желчных камней - это нарушение обмена веществ и воспаление стенок желчного пузыря.

Нарушение обменапроисходит при наличии несбалансированного питания с преобладанием в рационе грубых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего);нейроэндокринных нарушений, связанных с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы;нарушений жирового обмена с увеличением массы тела;поражений печени токсическими веществами (алкоголь, медикаментозные препараты); инфекционных заболеваний; гиподинамии и застоя желчи.

В результате всех этих причин печень выделяет так называемую литогенную желчь, т.е. густую желчь, способную образовывать холестериновые или смешанные камни.

Воспаление стенок желчного пузыря развивается при нарушениях режима приема пищи;недостаточном потреблении жидкости в сутки; наличии врожденных пороков желчного пузыря и протоков (перетяжки, загибы и перегибы).

Все это приводит к застою и окислению желчи в пузыре, которое приводит к уменьшению защитных свойств некоторых компонентов желчи, из-за чего билирубин превращается в кристаллы, послойно покрытые застойной желчной замазкой.

К эндогенным факторам, увеличивающим вероятность возникновения ЖКБ, относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства статистик женщины, как уже упоминалось, страдают холелитиазом в 3-5 раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в 8-15 раз. Дело в том, что после полового созревания у женщин литогенность желчи (способность к камнеобразованию) становится более высокой. Повышается она и в период вынашивания плода, поэтому беременность является одним из факторов риска развития холелитиаза. Под влиянием гормонов значительно увеличивается насыщение желчи холестерином и снижается синтез желчных кислот. В связи с этим образованию камней может также способствовать и прием гормональных препаратов.

Желчнокаменная болезнь считается недугом пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом количество холестерина в желчи вследствие усиления его секреции печенью возрастает, а синтез желчных кислот - снижается. Однако они могут появиться и в более молодом возрасте. Медицина знает множество случаев, когда холелитиаз диагностировался даже у новорожденных.

Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор. Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 2/3 больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врожденные аномалии, затрудняющие отток желчи, например, стенозы и кисты, а из приобретенных заболеваний - хронические гепатиты с исходом в цирроз печени. Определенное значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов, например, гемолитическая анемия.

Проблемы с работой желчного пузыря и печени возникают достаточно часто. Существует множество причин, в связи с которыми происходит нарушение оттока желчи из желчевыводящих путей. Данная проблема требует качественного и полноценного лечения. На сегодняшний день разработано множество медицинских средств и методик, позволяющих оптимизировать функциональность ЖВП. К одной из таких методик относятся и специально разработанные упражнения для желчного пузыря при застое желчи, которые выполняют роль улучшения физических качеств органов.

Специально разработанные упражнения для желчного пузыря при застое желчи выполняют роль улучшения физических качеств органов

Необходимость гимнастики при перегибе желчного пузыря

Сегодня множество факторов способно вызвать застой желчи в органах желчевыведения: стрессы, низкая двигательная активность, вредные привычки, неправильное питание. Кроме того, у взрослых чаще всего перегибы происходят, при желчнокаменной болезни, при холецистите и других болезнях ЖП. Гимнастика для желчного пузыря позволяет устранить симптоматику данных заболеваний и выполняет ряд важных функций:

• устранение болевого синдрома и тяжести, возникающих после перегиба;
• снижение мышечного тонуса в ЖП и организме в целом;
• увеличение проводимого кровоснабжения в клетки и ткани брюшной полости;
• массаж печени и ЖВП;
• усиление обменных функций;
• улучшение состояния всех органов ЖКТ;
• выведение излишков фермента из печени и протоков.

Многие люди задаются вопросом, можно ли исправить перегиб желчного пузыря при помощи лечебной физкультуры? Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания и степени перегиба, которая во многом определяет ход лечения. Несомненно, лёгкая, специально подобранная лечебная физкультура пойдет на пользу и может способствовать оптимизации работы органов желчевыведения, помогает предотвратить камни в желчном пузыре. Однако производить эти манипуляции следует под строгим контролем врача и регулярно.

Упражнения для выведения желчи из канала желчного пузыря

Упражнения для желчного пузыря способствуют разгрузке органа и помогают желчи проходить в кишечник. Регулярное выведение желчи из желчного пузыря является важной частью работы органов ЖВП. Лечебная гимнастика должна состоять из нескольких этапов и проводиться после консультации с врачом.

Сегодня снято большое количество видео и фильмов с разработанными комплексами для улучшения работы различных органов и тканей. Важно понимать, что эти комплексы подходят не всем пациентам, поскольку каждый организм уникален и может существовать ряд противопоказаний для проведения той или иной тренировки.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна составлять комплекс: массаж печени и ЖП, физические нагрузки, комплексы ЛФК, благоприятные для печени и помогающие при камнях в ЖВП.

Для создания нормальных условий функционирования ЖВП и лучшего оттока ферментов, врачи рекомендуют совершать такие лечебные упражнения, как ходьба пешим шагом на короткие дистанции, медленные танцы, плавание, йога, лыжные прогулки в зимнее время и недолгие катания на коньках. Эта зарядка поможет увеличить кровоток во все органы и ткани, в том числе и в желчевыводящие пути.

Лечебная гимнастика должна состоять из нескольких этапов и проводиться после консультации с врачом

Кроме того, полезными свойствами для выведения желчи обладают такие простые упражнения, как «велосипед» (вращение ногами в лежачем положении круговыми движениями), «ножницы» (перекрёстные движения выпрямленными нижними конечностями), а также поднятия и опускания рук и ног. Можно выполнять поднятие коленей под прямым углом – это можно сделать в любой позе. Важно параллельно следить за своим дыханием.

Данные упражнения не несут никаких последствий для человека, они могут выполняться в любом состоянии и не имеют прямых противопоказаний. Тренировки можно выполнять в удобном положении для пациента. Важно не перенапрягаться и не делать резких движений, что может спровоцировать усиление болей и образованию осложнений. При камнях и ДЖВП, комплексы ЛФК должны включать в себя не только полезные упражнения от застоя желчи, но и не противопоказанные при этих болезнях.

Упражнения стоя для желчного пузыря

Выполнение упражнений в стоячем положении возможно только при стабильной координации движений пациента. Важно иметь постоянную точку опоры вблизи от места выполнения заданий.

Упражнения, выполняемые пациентом стоя оптимальны не только для оттока желчи, но и очень полезны при загибе желчного пузыря , поскольку в данном положении желчный пузырь наиболее склонен принимать физиологическое положение – это позволяет быстрее убрать загиб желчного пузыря и восстановить кровоток в органе. Данные задания показаны и при признаках застоя желчи.

1. Повороты туловища влево-вправо с плавным увеличением глубины поворота до максимального уровня пациента. Важно следить за осанкой и правильно дышать во время задания. Повторите упражнение 7-10 раз.
2. Ходьба с завышением коленного сустава при шаге – делать в течение 1-2 минут.
3. Осуществите «перекатывания» с пятки на носочек, руки в это время держите на поясе, а при смене положения делайте попеременно выдох и вдох. В течение 30 секунд.
4. Вращения корпусом тела сначала в одну сторону, потом наоборот – 5-10 раз на каждую половину тела.
5. Медленные наклоны туловища вперёд – назад в течение 30 секунд.
6. Встаньте ровно, ноги немного расставлены в стороны. Вытяните руки в разные стороны, при этом в одну руку поместите небольшой предмет или шарик. Вдохните и сведите ладони вместе, при этом шарик переложите из одной руки в другую, на выдохе – снова разведите. Сделать 10-15 раз.
7. Сделайте медленные неглубокие приседания 10-15 раз.
8. Ноги расставлены в стороны, на вдохе вытянутые верхние конечности поднимаем наверх, на выдохе – опускаем вниз. Сделать 10-15 раз.

Выполнять физические упражнения советуется регулярно, желательно в утреннее время, для того, чтобы организм зарядился энергией и тонусом. Перед тем, как делать задания, проконсультируйтесь с врачом о возможности их проведения.

Упражнения лежа для желчного пузыря

Для удаления застоя желчи полезна и физкультура, выполняемая в лежачем состоянии, когда тело находится в максимально расслабленном состоянии. Это помогает повышению и улучшению кровенаполнения тканей, снижению тонуса в них.

Для удаления застоя желчи полезна и физкультура, выполняемая в лежачем состоянии

1. Лёжа на спине, верхние конечности параллельно туловищу, согните нижние конечности, плотно прижмите к груди и останьтесь в такой позе на некоторое время, дальше медленно расслабьте и опустите конечности.
2. Исходное положение такое же – прислоняйте нижние конечности к животу –сначала одну, потом другую, а руки и тело старайтесь не шевелить.
3. Положение – ложитесь на спину, коленки согнуты, пятки плотно прижаты к полу. Скользящими движениями по полу расправьте ноги на поверхность, потом снова поднимите их. Выполните 10-15 раз.
4. Лягте на спину, колени прижмите в груди. Выпрямите ноги, не приподнимая корпус тела, вверх, чтобы прямые ноги были перпендикулярно полу 10-15 раз.
5. Для следующего задания необходимо расположиться на боку, ноги прямо. Плавно поднимите конечность вверх до максимального уровня, затем опустите. Сделайте 5-10 раз, затем лягте на другой бок и повторите.
6. Лёжа на животе, руки над головой прямые, выполните поднятие прямых конечностей, исходя из своих возможностей. 5-10 раз.
7. На животе осуществить движение, подобное плаванию брасом в течение 15-20 секунд.

Для осуществления заданий, пациент занимает позу лёжа на твердой, но не жесткой поверхности (для этого лучше использовать специальный коврик или постелить на пол плотное покрывало).

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей показаны как в период ремиссии, так и в период начальных проявлений болезни, когда нет резких проявлений боли и выраженного нарушения работы органов.

Гимнастика при дискинезии желчевыводящих путей помогает устранить билиарные сладжи в ЖП, способствует уменьшению приступов при болезни.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является основой правильного и наиболее действенного способа тренировки, позволяет усилить кровоток в клетках и тканях. Для этого человеку рекомендуется:

Хороший эффект при ДЖВП дает йога желчных путей

1. Занять комфортное положение, расслабиться, вытянуть руки вперед и вверх, сделать глубокий плавный вдох, потом потихоньку занять исходное положение, совершая выдох – рекомендуется 5-7 повторений. В случае головокружения или потемнения в глазах, необходимо прекратить задание.
2. Надуть живот, задержать вдох, затем медленно расслабиться и выдохнуть.
3. В положении лёжа на спине развести руки в разные стороны, затем поднять руки перпендикулярно телу и проделать глубокий вдох, а при опускании медленно выдохнуть.
4. Положение - стоя, руки на поясе. Осуществить движение корпусом в разные стороны, дыхание произвольное.
5. Положение то же, руки на поясе. Поднять плечи и голову вверх – вдох, опустить плечи и голову, затем выдохните.

Хороший эффект при ДЖВП дает йога желчных путей, которая разработала специальный комплекс заданий и осуществляется под контролем специалиста.

Массаж желчного пузыря

Массаж желчного пузыря имеет одно из ключевых моментов в ЛФК при болезнях ЖВП. Он помогает усилить моторику органов, улучшить кровоснабжение их клеток.

Для проведения массажа существует ряд противопоказаний, которые ограничивают круг лиц, которым показано это лечебное воздействие:

1. Период острых проявлений болезней органов брюшной полоти.
2. Гнойные и воспалительные патологии органов ЖКТ и брюшины.

При желчнокаменной болезни (ЖКБ) сначала удаляют камни из желчного пузыря, а потом после наступления ремиссии, возможно проведение массажа брюшной стенки.

Делать массаж желчного пузыря должен специалист, обладающий исходными навыками. Массировать необходимо начинать со спины, чтобы улучшить кровоток и расслабить мышцы печени, желчного пузыря. Для наилучшего эффекта выполняется висцеральный массаж, путем поглаживания и разминания и растирания точек на животе.

Массаж печени осуществляется с помощью метода прощупывания органа, путем проникновения пальцев под ребра пациента . Чтобы добиться большего желчегонного эффекта, массировать сначала необходимо нежно, не доставляя пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а затем постепенно увеличивая нагрузку на живот.

Самомассаж желчного пузыря

Положительный эффект для улучшения оттока желчи дает и самомассаж органов желче-выведения. Для этого пациенту следует лечь на спину и проводить массирующие движения органов брюшной полости, начиная от края правой реберной дуги и по часовой стрелке. Движения должны быть скользящими, плавными, не приносящими болевых ощущений.

Техника самомассажа должна исключать все резкие движения рукой. Делать массаж самостоятельно следует третьим и четвертым пальцами кисти, при этом лучшим эффектом при самомассаже обладает метод поглаживания.

Самомассаж должен способствовать снижению болевых симптомов при болезнях ЖП. В случае, если возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты, следует сразу прекратить самомассаж и обратиться за консультацией специалиста.

Видео

5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.

Комплекс несложных физических упражнений поможет избежать застоя в желчном пузыре. Прогулки, плавание, занятие танцами будут способствовать усилению работы органа. Это поможет предупредить застой желчи. По мнению специалистов, особенно полезно заниматься гимнастикой с утра, чтобы активировать работу органа, поскольку ночью не происходит выделение желчи. При камнях в пузыре больному необходимо регулярно проходить обследования. После диагностики врач назначит медикаментозные и другие средства для лечения заболевания.

Необходимость гимнастики при заболеваниях желчного пузыря

При желчнокаменной болезни низкая активность организма приводит к застаиванию желчи. Специалисты разработали специальные упражнения, которые помогают больным холециститом. Занятия спортом способствуют усилению кровообращения непосредственно в области живота, оттоку из желчного пузыря, улучшению работы кишечника. При застое желчи тренировки более полезны утром, утверждают врачи. При появлении камней занятия спортом и все методы лечения желчнокаменной болезни должны согласовываться с опытным специалистом.

Упражнения, выполняемые стоя

1. Чтобы предупредить развитие холецистита, рекомендуют начинать физические нагрузки с имитации ходьбы. При этом следует высоко поднимать коленки, интенсивно размахивать руками. Упражнение должно длиться приблизительно полминуты.
2. После этого необходимо сделать дыхательное физическое упражнение. Для этого нужно положить руку на брюшную область, сделать вдох и выдохнуть так, чтобы живот втянулся. Рукой можно контролировать этот процесс. Рекомендуется заниматься такими упражнениями примерно пару минут. От разминки можно перейти к более интенсивным нагрузкам.
3. Опустите руки и поставьте ноги на ширину плеч. При вдохе следует поднимать руки, потягиваться, наклоняться вниз и тянуть руки вниз (при этом можно немного согнуть ноги, если трудно выполнять упражнение с выпрямленными ногами). Затем коснитесь пола обеими руками и сделайте выдох. Такую гимнастику стоит делать 5 р.
4. Поднимитесь на носочки, поднимите обе руки и сделайте вдох. После этого медленно опускайтесь на носочках и одновременно опускайте руки, сделайте выдох. Повторять 5 р.
5. Положите руки на пояс. Приседайте 10 раз. Дышите так: приседайте при выдохе и вставайте при вдохе. Можно при этом опираться на поверхность стола или стул.
6. Для выполнения следующего упражнения во время занятий спортом руки тоже должны быть на поясе. Необходимо сделать несколько наклонов. Дыхание может быть произвольным.
7. В аналогичном положении наклоняйтесь вправо, потом влево (по нескольку наклонов в обе стороны). Как и в предыдущем случае, дыхание во время занятий может быть произвольным.
8. Проделайте вращения туловищем в разные стороны (по нескольку вращений). Дышать можно произвольно.
9. Для выполнения следующей части тренировки необходимо встать возле стола, облокотиться на него и выполнять фронтальные несколько махов левой и правой ногой (вперед, затем назад). Дышать можно произвольно.
10. Изначальное положение - поставьте ноги немного шире, чем плечи, опустите обе руки. Затем наклоняйтесь вперед, касайтесь пола наискось, у противоположной ноги. Другая рука в это время должна подниматься. После этого поменяйте руки и продолжите выполнять упражнение. Эта гимнастика не требует дыхательных упражнений.

Занятия, выполняемые лежа

Для продолжения тренировки вам понадобится небольшой коврик либо плотное полотенце, поскольку при застоях желчи можно делать упражнения в положении лежа:

1. Лягте, вытяните обе ноги, положите обе руки вдоль тела. Начинать упражнения нужно с дыхательной гимнастики. Следует положить на брюшную область руки, сделать глубокий вдох и выдох. При этом живот должен втянуться. Проделайте это несколько раз.
2. Лежа, больной желчнокаменной болезнью должен скользить по поверхности пола стопой, сгибая ногу в коленке. После этого ногу можно разогнуть, но не отрывать пятку от поверхности. Такое же движение делают второй ногой. Повторяют по нескольку движений поочередно обеими ногам. При этом дыхание может быть произвольным.
3. Лежа, больной должен согнуть ноги, положить обе руки вдоль тела. Вдыхая, человек выпрямляет ногу наверх, выдыхая - возвращает в первоначальное положение. Аналогичные действия повторяют второй ногой (около 5 раз).
4. Поднимите выпрямленные руки, закиньте за затылок, вдохните, затем поднимите не согнутую ногу и во время выдоха потяните руки к носочку. При вдохе одну ногу нужно опустить. Другой конечностью повторите зарядку (5 р. каждой).
5. Вдыхая воздух нужно поднять выпрямленные руки, согнуть обе ноги, обхватить, после поднять голову и выдохнуть. Проделайте разминку несколько раз. В случае если больной не чувствует усталости, можно продолжить занятия на боку. Чтобы не было нагрузки на сердце, лучше делать упражнения на правой стороне.
6. Начинать желательно с применения дыхательных методик: для этого руку положите под затылок, а вторую на область живота. Вдохните так, чтобы живот надулся, и выдохните так, чтобы он втянулся. Повторите несколько раз.
7. Лягте на бок, согните две ноги. Рука должна быть под головой, второй опирайтесь. Затем выпрямите одну ногу, потяните ее назад и одновременно вдыхайте воздух, согните руки, подтяните их к туловищу на выдохе. Повторяйте 5 р.
8. Согните две ноги. Руку заложите под голову, другой можно опираться. При вдыхании поднимите одну ногу, одну руку, после опустите во время выдоха. Сделайте эти движения на левом боку (5 р. с обеих сторон).
9. При аналогичном положении тела при вдыхании отведите одну ногу немного назад, а при выдохе верните ее в прежнее положение. Перевернитесь на правый бок и выполните действия несколько раз.

Вы можете сделать полезные упражнения и в другом положении тела. Для этого вам понадобится лечь на живот, а затем встать на четвереньки:

1. Начинать важно с правильного дыхания. Методика описана выше. Разница заключается лишь в том, что в этом случая больной лежит на животе. Как и прежде, действия выполняются 5 р.
2. Двигайте конечностями таким образом, будто плывете в стиле брасс. Вместе с тем старайтесь не опускать конечности и голову на пол. Вы можете дышать произвольно.
3. Кладите кисти под оба плеча, приседайте на стопы, дышите произвольно. Вам понадобится сделать несколько приседаний на четвереньках.
4. Отведите одну ногу (сначала назад, после вверх) одновременно делайте вдох, при выдохе тяните коленную чашечку к туловищу. Повторите второй ногой. Сделайте 10 движений обеими конечностями.
5. Соедините обе ноги вместе на четвереньках, выполните приседания слева и справа. Проделайте в общей сложности 10 раз, поочередно с обеих сторон.
6. Больному следует вдохнуть, опереться на кисти, стопы, затем выпрямить обе ноги, одновременно поднять таз и выдохнуть. Выполняйте 5 р.
7. Упражнение в таком положении завершают правильным дыханием с помощью вышеописанной методики.
8. Завершительной частью занятий должна быть имитация ходьбы, после которой специалисты рекомендуют снова воспользоваться дыхательными методиками. Закончите зарядку обычным ровным дыханием.

Помимо регулярных занятий с помощью комплексной методики, которая включает в себя много упражнений, во время болезни нельзя забывать о каждодневных прогулках под открытым небом, занятиях плаванием, посещением танцевальных студий, поскольку это позволит активировать работу органа. Следовательно, со временем больной сможет почувствовать себя гораздо лучше.

Чтобы облегчить состояние здоровья пациента, врачи назначают разные терапевтические методы. В их числе прием медикаментозных средств, использования натуральных средств (настои, взвары, приготовленные с добавлением целебных трав).

Применяя такие лекарства в составе лечения, важно помнить, что они применяется только в качестве дополнения к медикаментозным препаратам. При разных формах недуга врачи назначают народные лекарства из мяты, шиповника, одуванчика, зверобоя и др.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Как быть, если у вас камни в желчном пузыре

В данной статье мы постараемся разобраться с причинами возникновения камней в жёлчном пузыре, первыми симптомами, факторами риска и возможностью лечения без операции. Также мы затронем тему питания и постараемся сделать выводы касательно операции.

Как собственно возникают камни в жёлчном?

Прежде всего нужно помнить, что желчнокаменная болезнь – это заболевание связанное с нарушением обмена веществ. Эта проблема появляется у людей с нарушением липидного обмена и с нарушением холестеринового обмена. Жёлчь принимает участие в расщеплении жиров и доводит их до очень мелкого состояния. Если например, человек исключает из своего рациона жиры, то жёлчь будет концентрироваться, что впоследствии приведёт к кристаллизации камней. Всё дело в том, что холестерин и билирубин не могут фильтроваться почками, поэтому они выводятся исключительно через жёлчь. При неблагоприятных условиях они способны оседать и образовывать кристаллики. После чего эти кристаллы начинают превращаться в настоящие камни, которые опасны закупоркой протоков. Если они образуются, то получаются симптомы которые сразу очень трудно отличить от других заболеваний. Если протоки закупорены, то жёлчь перестаёт выводиться, что неизбежно приведёт к воспалению жёлчного пузыря.

Если вы не уверены в наличии камней в жёлчном, то вам стоит сходить на ультразвуковую диагностику, которая покажет точный результат.

Симптомы желчнокаменной болезни:

• Боль в правом подреберье отдающая в шею, руку или челюсть
• Тошнота и горечь в полости рта
• Запоры, метеоризм, жидкий стул, изжога
• Пожелтение кожи и глазных склер

Камни эти способны достигать больших размеров (с перепелиное яйцо), когда размер камня достигает отметки в 4-5 мм, то он становится больше размера протока и канал закупоривается.

Большие камни растворить терапевтическими способами невозможно, поэтому в таких случаях нужно ложиться на операцию. Чаще всего это приводит из-за халатного обращения со своим здоровьем и несвоевременным обращением к врачу.

Что вызывает появление камней?

• Холестериновая и жирная пища
• Постоянное голодание или нерегулярное питание
• Сидячий образ жизни
• Нарушения в обмене веществ
• Болезни печени и органов пищеварения
• Заболевания самого жёлчного
• Частое употребление спиртного и нервные стрессы

Опасность камней в организме

Самая большая опасность – это развитие всевозможных осложнений. Если ваши камни будут расти дальше, то они могут сформировать пролежень на поверхности пузыря, свищ и даже излияние в кишечник, что может привести к пагубным последствиям, и даже кишечной непроходимости. Сами камни несут с собой большую угрозу не только жёлчному, они могут подвергать опасности другие органы, в том числе и поджелудочную железу.

Лечение без операции

Всё начинается с питания, поэтому постарайтесь впредь относиться к нему крайне серьёзно. Вам нужно нормализовать липидный обмен, снизить уровень холестерина и очистить кровь. Для начала начните придерживаться низкохолестериновой диеты/питания. Также не забывайте о правильном употреблении жиров:

• Утром употребляйте преимущественно сливочные жиры
• В обед рыбий жир (омега 3-6)
• В вечернее время употребляйте высококачественные растительные жиры

Отрегулируйте свой вес и откажитесь полностью от курения и алкоголя, регулярно делайте зарядку и займитесь спортом или просто ходьбой.

• Старайтесь питаться дробно.
• Проснувшись утром желательно выпивать 1-2 стакана воды натощак.
• Трава камнеломка помогает бороться с камнями.
• Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты помогают растворению камней.
• Если есть большие камни в жёлчном пузыре, то ни в коем случае нельзя принимать желчегонные препараты.
• Никогда не переедайте и употребляйте в норме полезные жиры.
• Кушайте много фруктов, овощей, клетчатки и не забывайте про антиоксиданты.

Надо ли делать операцию при наличии камней в жёлчном пузыре?

Если у вас 1-2 небольших камня, с жёлчным проблем не наблюдается (нет закупорок), отсутствуют осложнения со стороны поджелудочной железы, нет заброса жёлчи, горечи и нарушения работы желудка, то можно не торопиться с операцией. Можно попробовать сделать себе правильную диету или попробовать растворить камни в жёлчном пузыре. Но если у вас есть боли и нарушения питания, то операцию делать нужно.

2 Комментарии

Год Петуха к вам в дом стучится - красивой, яркой, важной птицы.

Пусть год весь сказочно везет, а беды все Петух склюет.

Накукарекает пусть счастья, любви, здоровья в одночасье.

И легким взмахом ярких крыльев наполнит жизнь добром и миром.

Хоть высоко он не летает, но пусть вас всё же окрыляет.

Его мы встретим всем народом и дружно скажем: «С Новым годом!»

И вас С Новым годом Наталья)

Добавить комментарий Отменить ответ

Сейчас читают:

Street-Sport © 2018. Все права защищены.

Несколько упражнений для желчного пузыря

Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) приводит к появлению воспалений и вызывает образование в этом органе конкрементов, в народе называемых просто камнями.

Их основой служит так называемый билиарный сладж, представляющий собой выпавшие в осадок и кристаллизовавшиеся компоненты желчи (холестерин и билирубин). Это связано не только с неправильным режимом и рационом питания, но и с недостаточно подвижным образом жизни. Упражнения при камнях в желчном пузыре призваны предотвратить в этом органе застойные процессы, и являются хорошей профилактикой камнеобразования и холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). Да и в случаях, когда у пациента уже есть заболевания этого органа, лечебная физкультура позволяет улучшить желчеотток и повысить общий тонус больного организма.

Диета №5 - основа здорового способа жызни

Упражнения для печени и желчного пузыря несложные и не отнимают много времени, но польза от них – несомненна. Также рекомендуется совершать сорокаминутные пешие прогулки, плавать в бассейне и заниматься танцами. Это также способствует улучшению моторики системы пищеварения и препятствует застою желчи. А вот йога рекомендована только на этапе бескаменного течения желчнокаменной болезни. При уже сформировавшихся в желчном пузыре камнях от неё лучше отказаться.

Специалисты считают наилучшим временем для занятий лечебной гимнастикой утренние часы. Это позволяет активизировать функции этого органа, что очень важно в начале дня, поскольку в ночное время он практически бездействует.

Наличие камней и воспалений в этом желчном резервуаре требует постоянного медицинского наблюдения, поскольку эти патологии чреваты весьма серьезными осложнениями.

Зачем нужна гимнастика при патологиях этого органа?

Течение желчнокаменной болезни (часто – на фоне хронического холецистита) снижает активность пищеварительной системы в целом и желчного пузыря в частности, а это вызывает застаивание желчи.

Специальные упражнения при застое желчи, комплекс которых разработан квалифицированными специалистами, помогает как при камнях в этом органе, так и при наличии в нем воспалений, поскольку такая физкультура стимулирует кровоснабжение желчного резервуара, нормализует желчеотток и улучшает работу всей пищеварительной системы в целом.

Разумеется, такие занятия необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Лучше всего заниматься такой гимнастикой в специализированных лечебных учреждениях под руководством опытного инструктора, но если такой возможности нет, можно заниматься и самостоятельно в домашних условиях. Далее мы разберем, какие упражнения для желчного пузыря помогают улучшить работу этого важного внутреннего органа при наличии в нем патологий.

Упражнения, выполняемые в положении стоя

Комплекс лечебной гимнастики специалисты рекомендуют начинать с ходьбы на месте, при которой необходимо высоко поднимать колени и совершать широкие махи руками. Длительность начальной ходьбы – примерно 30 секунд.

Примерный комплекс ЛГ при холецистите

Затем необходимо перейти к дыхательной гимнастике. Положите руку себе на живот сделайте глубокий вдох, наполняя брюшную полость воздухом, а затем сильно выдохните таким образом, чтобы втянуть живот. Рука на животе как раз и позволяет контролировать правильность выполнения упражнения. Такая дыхательная гимнастика должна продолжаться одну-две минуты. После окончания разминки можно переходить к следующему упражнению.

Исходное положение - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе поднимите руки вверх и потянитесь, затем совершите наклон вниз с вытянутыми руками и коснитесь ими пола на выдохе. Если с прямыми ногами выполнить это упражнение затруднительно, можно немного согнуть их в коленях. Количество повторов – пять.

Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Поднимаясь на носки, одновременно потяните руки вверх и глубоко вдохните. Затем нужно медленно опуститься на полную стопу, опустить руки и выдохнуть. Повторять такое упражнение также нужно пять раз.

Ноги поставьте вместе, а руки положите на пояс. Из такого положения следует совершить десять приседаний таким образом, чтобы вставать на вдохе, а опускаться – на выдохе. Если с руками на поясе приседать тяжело, можно опереться руками на стул или табурет.

Для следующего физического упражнения руки также кладем на пояс. Суть этого этапа – несколько глубоких наклонов при произвольном дыхании.

Из этого же исходного положения совершите несколько наклонов в правую и левую стороны. Дышите так, как Вам будет наиболее комфортно.

Исходное положение – то же самое. Необходимо несколько раз совершить вращение туловища вправо-влево на фоне произвольного дыхания.

Расставьте ноги немного шире плеч, руки опустите вдоль тела. Поочередно наклоняйтесь то к одной, то к другой ноге, стараясь коснуться пола у стопы (левой рукой – у правой, правой рукой – у левой). Вторая рука при этом должна подниматься вверх. Совершите поочередно несколько упражнений в обе стороны и дышите произвольно.

Упражнения в положении лежа

Для такой тренировки нужно взять коврик или пляжное полотенце, на котором Вы будете лежать.

Начните этот этап тренировки с того, что займите лежачее положение на спине и вытяните руки вдоль туловища. Затем положите обе руки на область живота и начинайте дыхательную гимнастику таким же образом, как делали это в стоячем положении. Повторять примерно в течение половины минуты.

Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Нога сгибается в колене, не отрывая при этом стопы от пола (она как бы скользит по нему). Затем аналогичным образом верните ногу в исходное положение и проделайте то же самое с другой ногой. Особого дыхания при этом не требуется.

В лежачем на спине положении согните ноги в коленях, а руки вытяните вдоль туловища. На вдохе выпрямите ногу вверх, а на выдохе – верните в изначальное положение. Количество повторений для каждой ноги – пять раз.

Руки выпрямлены и закинуты за голову, ноги прямые, положение – лежа на спине. На вдохе поднимаем прямую ногу вверх, а на выдохе стараемся коснуться её носка вытянутыми руками. Затем на повторном вдохе опускаем ногу и повторяем то же самое для второй нижней конечности. Сделать такое упражнение нужно пять раз для каждой ноги.

Следующий этап – положение лежа на боку

Первое упражнение, как и в предыдущих случаях, дыхательное. Правую руку подложите под затылок, а левую разместите на животе. На вдохе контролируйте наполненность брюшной полости воздухом, а на выдохе старайтесь полностью выпустить его и втянуть живот. Длительность этапа – 30 секунд

Лежа на правом боку, согните в коленях обе ноги. Одна рука – под затылком, вторая служит в качестве опоры. Выпрямляем одну ногу и на вдохе тянем её назад. На выдохе возвращаем её в исходное положение и прижимаем руку к телу. Повторять для каждой конечности пять раз.

Начальное положение – такое же, как в предыдущем случае. Вдыхая воздух, одновременно поднимите левую руку и ногу, а на выдохе опустите их. Затем перевернитесь на левый бок и повторите то же самое для правой руки и ноги. Выполните пять повторений на каждом боку.

Находясь в таком же начальном положении, на вдохе потяните левую ногу назад и потянитесь, а на выдохе верните её в исходное состояние. Перевернувшись на левый бок, повторите то же самое для правой ноги. Совершите несколько повторов на каждой стороне тела.

Гимнастика лежа на животе и на четвереньках

Лягте на живот, подложив руки под себя в области брюшины. Выполняйте дыхательную гимнастику таким же образом, как в описанных выше случаях.

Гимнастика для желчного на четвереньках

Затем, по-прежнему лежа на животе, имитируйте плавательные движения лягушки (брасс). Старайтесь следить за тем, чтобы голова и конечности не касались при этом поверхности пола. Дыхание – произвольное.

Встав на четвереньки, сделайте несколько приседаний, сгибая ноги и возвращаясь в исходное положение. Руки при этом от пола отрывать нельзя. Дышите так, как Вам наиболее удобно.

Также стоя на четвереньках, попеременно вытягивайте ноги, стараясь потянуться назад и вверх на вдохе. При выдохе постарайтесь дотянуться коленом до живота. Нужно совершить по десять повторов для правой и левой ноги. Сделайте 10 движений обеими конечностями.

Стоя на четвереньках, соедините ноги вместе и приседайте на них в правую и левую стороны. Количество повторов для каждой стороны – десять.

Стоя в том же положении, на вдохе выпрямите ноги и поднимите вверх таз, не отрывая рук от пола. Вдох – в исходном положении, выдох – при подъеме таза. Повторить пять раз.

В заключении тренировки необходимо опять проделать дыхательную гимнастику, после чего опять походить таким же образом, как описано в самом начале комплекса. Остановиться следует тогда, когда Ваше дыхание выровняется.

В заключении хочется сказать, что, занимаясь лечебной физкультурой от застоя желчи, не следует забывать о ежедневных пеших прогулках на свежем воздухе и плавании в бассейне. Полезным будет и посещение танцевальных занятий. Кроме того, без соблюдения диеты №5 все физические упражнения и медикаментозное лечение будут просто бесполезной тратой времени и денег.

Камни в желчном пузыре

Даже при заболеваниях желчного пузыря можно заниматься спортом. Особенно полезны упражнения для брюшного пресса.

Сегодня врачи применяют новые подходы к профилактике желчно-каменной болезни. В чем их особенности?

Рассказывает гастроэнтеролог Воронежской городской клинической больницы восстановительного лечения, врач высшей категории Залина Ростиславна Щербова.

– Можно ли как-то выявить предрасположен

ность к желчно-каменной болезни?

– В последнее время появилась такая возможность. Ученые доказали, что формированию камней предшествует так называемый билиарный сладж. В переводе на русский язык слово "сладж" означает грязь, ил, муть. Это термин достаточно точно отражает содержимое желчного пузыря у людей с высоким риском желчно-каменной болезни.

В норме желчь жидкая, и она без труда выбрасывается из желчного пузыря после еды. Но иногда желчь может загустеть. И происходит это по разным причинам.

У некоторых людей нарушен обмен веществ. В этом случае желчь содержит много холестерина, поэтому она более вязкая.

Вторая причина – плохая сократимость желчного пузыря. "Леность" этого органа может быть связана и с наследственными особенностями, и с образом жизни. Человек, который мало двигается, подолгу сидит согнувшись, значительно осложняет работу органов пищеварения. В итоге содержимое желчного пузыря становится вязким.

Третья причина – заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Формирующийся “сладж” бывает нескольких видов. Иногда в пузыре отмечают так называемый песок, иногда желчь становится по густоте как замазка. Нередко замазкообразная желчь сочетается с нарушением сократимости стенок желчного пузыря. Это создает высокий риск образования камней.

– О том, что причиной формирования камней является густая желчь, было известно и раньше. Откуда появился термин "сладж"?

– Конечно, многие факторы риска желчно-каменной болезни известны уже несколько десятилетий. Но их было трудно выявить. Для того чтобы оценить состояние желчи, приходилось делать довольно неприятную процедуру зондирования. Это исследование не всегда давало полную информацию о процессах в желчном пузыре. При помощи первых аппаратов УЗИ также весьма сложно было выявить песок и густую желчь.

Сегодня появились ультразвуковые диагностические комплексы с высокой разрешающей способностью. Именно УЗИ желчного пузыря, сделанное при помощи современного оборудования, является одним из главных методов диагностики "сладжа".

Это исследование можно проводить всем. Оно не доставляет неприятных ощущений и не требует особой предварительной подготовки. Поэтому любая женщина может прийти к врачу и обследоваться. Особо рекомендуется проверить состояние желчного пузыря, если после еды вы отмечаете неприятные ощущения или тяжесть в правом боку.

От "сладжа" можно избавиться путем изменения образа жизни и приема некоторых лекарств. Камни же чаще всего являются поводом к операции по удалению желчного пузыря. Поэтому новые возможности диагностики очень важны для профилактики желчно-каменной болезни.

– Как часто выявляют густую желчь и песок?

– Довольно часто. Если взять сотню людей, считающих себя здоровыми, то у четырех из ста будет измененная желчь.

Существуют и особые группы риска. Исследования показали, что "сладж" в желчном пузыре формируется у каждой третьей беременной женщины. В первую очередь, это связано с нарушением подвижности желчного пузыря. Кроме того, гормональная перестройка приводит к повышению уровня холестерина, в результате чего желчь становится более концентрированной.

Неслучайно многие женщины в этот период ощущают неприятную тяжесть в правом подреберье. К счастью, после родов у 80% женщин состояние желчи приходит в норму.

Кроме того, немалым фактором риска служат лекарства. Есть данные, что риск образования камней повышают препараты кальция, используемые при остеопорозе. И, конечно, вредны гормональные препараты. Женские гормоны, входящие в их состав, изменяют химические свойства желчи. Этим же фактом объясняется более частая встречаемость желчно-каменной болезни у женщин.

Часто вязкую желчь и песок в желчном пузыре находят у дам, изнуряющих себя низкокалорийными диетами. Особенно вредны "голодные" дни, так как в это время желчный пузырь "выключается" из работы.

Нарушение работы пузыря и вязкая желчь зачастую появляются после операций по уменьшению желудка. Желчные камни находят у половины таких пациентов.

– Как часто замазкообразная желчь и песок превращаются в камни?

– Если не принимать никаких профилактических мер, то через год у половины больных с билиарным сладжем сформируются камни в желчном пузыре. Поэтому, если на УЗИ выявлено изменение вязкости желчи, обязательно нужно изменить режим питания и делать специальную гимнастику. Врач может порекомендовать и некоторые лекарства.

– Что нужно изменить в диете?

– Питание должно быть регулярным и частым. Идеально принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день, желательно в одно и то же время. Причем последний раз нужно съесть что-нибудь легкое непосредственно перед сном. Частый прием пищи способствует регулярному опорожнению желчного пузыря и устраняет застой желчи.

Как правило, не существует запрещенных продуктов и блюд. Однако некоторые ограничения все же необходимы.

Выбирайте наименее богатые холестерином продукты. Мясо птицы содержит меньше холестерина, чем говядина, рыба – меньше, чем птица. Свинина богата холестерином больше, чем говядина, но меньше, чем любая колбаса или сосиски. Икра, мясо гуся и утки, яичный желток, жареная кожица на птице и жирные молочные продукты – чемпионы по содержанию холестерина. Много жира также в сладкой выпечке и конфетах с начинкой.

Идеальное питание основано на рыбе, овощах и кашах. Очень полезна зелень – петрушка, укроп, салат, ее желательно есть каждый день. Ежедневно рекомендуется пить стакан обезжиренного кефира или йогурта.

Ограничьте алкогольные напитки, газированную воду, копченые, жирные, острые и жареные блюда. Они могут вызвать спазм желчных путей.

Нарушения вязкости желчи нередко сопровождаются запорами. Для их предупреждения ежедневно съедайте не менее 0,5 кг овощей и фруктов. Наиболее мягко на кишечник действуют морковь, тыква, кабачки, цветная капуста, арбузы, дыни, груши и яблоки. Доведите потребление жидкости до 1,5–2 л в сутки, употребляйте "темные" сорта хлеба. Есть методика борьбы с запорами при помощи так называемого утреннего блока. Вечером замочите в кипятке от 6 до 10 плодов чернослива. А утром выпейте настой и съешьте размоченные сухофрукты. Затем позавтракайте, обязательно выпив стакан любого сока и съев небольшое количество салата из свежих овощей или фруктов.

Как показала практика, на работу желчевыводящих путей благотворно влияют отруби. Рецепт их приготовления несложен. Одну столовую ложку отрубей залейте крутым кипятком и добавьте к любому гарниру в виде кашицы. Дозу отрубей постепенно увеличивайте до нормализации стула.

– Какой комплекс гимнастики может помочь?

– Полезны упражнения для тренировки мышц брюшного пресса, выпячивание и втягивание живота, наклоны вперед, повороты туловища.

Хорошо помогает дыхательная гимнастика, воздействующая на мышцы брюшного пресса. Например, можете ежедневно делать такое упражнение. Сядьте на стул с удобной спинкой, сведите ноги вместе, выпрямите спину и расслабьтесь. Медленно, без усилий сделайте долгий вдох. Одновременно втяните в себя живот. Вдохнув до отказа, на 10 секунд задержите дыхание. Медленно выдыхая, постепенно выпячивайте живот. После короткой паузы вновь вдохните. Этот цикл повторите 30–40 раз.

– Может ли помочь при густой желчи слепое зондирование?

Эту процедуру проводят утром натощак. За 1,5 часа до завтрака выпейте 2 стакана подогретой минеральной воды. Это можно сделать в один прием либо отдельными порциями в течение получаса. Вода должна быть с общей минерализацией от 8 до 12 г/л, например "Ессентуки-4". Иногда для зондирования врачи рекомендуют использовать ксилит, сорбит или магнезию.

Затем лягте на правый бок, подложив под него подушку с грелкой температурой 38–42°С. Удобнее использовать электрогрелку, поддерживающую постоянную температуру. Сохраняйте такое положение 45–60 минут или до того момента, как захочется опорожнить кишечник.

Через час можете приступить к комплексу дыхательных упражнений. Их лучше проводить в положении сидя в течение нескольких минут. Делайте глубокие вдохи с последующими удлиненными выдохами. Во время вдоха и выдоха обязательно подключайте мышцы брюшного пресса. Кроме того, в момент выдоха легко сдавливайте рукой нижние отделы грудной клетки. Можете просто сделать 20–30 приседаний.

О том, поможет ли именно вам лечебный тюбаж, желательно проконсультироваться с врачом.

– Какие лекарства используют для профилактики желчно-каменной болезни?

– Наиболее часто рекомендуют урсосан или урсофальк. Эти препараты содержат один из компонентов медвежьей желчи. Обычно их используют, если на УЗИ в желчном пузыре нашли замазкообразную желчь. Назначают урсосан и урсофальк длительным курсом на 3 месяца. Эти капсулы разжижают желчь и даже могут растворять мелкие холестериновые камни.

Нередко применяют и препараты растительного происхождения, в частности гепабене. В состав этого препарата входит экстракт расторопши и экстракт дымянки. Расторопша улучшает работу клеток печени, а дымянка активизирует работу желчного пузыря и способствует выделению желчи. Гепабене наиболее эффективен при наличии песка.

Иногда при изменениях густоты желчи назначают аллохол и растительные сборы. Наиболее выраженным желчегонным действием обладают цветки бессмертника и кукурузные рыльца.

Пищевые привычки

Как растет живот?

Читайте в свежем номере

Редакция

107140, г. Москва, Комсомольская площадь, д. 6 для ООО «Женское здоровье»

Почему дрожат руки?

Многие считают, что если дрожат руки, то, значит, не все в порядке с нервами. Так ли это?

Магний против ПМС

Какие витамины и микроэлементы могут облегчить предменструальный синдром?

Московские эндокринологи разработали эксклюзивную программу оздоровления в городских условиях. В чем ее суть?

Неуклонно растет количество девочек-подростков с лишним весом. Чем вызвана такая ситуация? И какими способами можно с ней справиться?

Кальций для костей

Как правильно выбрать препарат кальция для профилактики остеопороза?

Выбрать язык Текущая версия v.227.1

Можно ли заниматься спортом при камнях в желчном пузыре

Стремление обладать привлекательным спортивным телом направляет большинство людей в фитнес-центры. И если человек отыскал физическую активность по душе, то занятия приносят ещё и позитивные эмоции. Любое упражнение является стимулом для активизации метаболизма, способствует скорому выведению токсинов и повышает иммунитет. Но не всем известно, уместен ли спорт при камнях в желчном пузыре. Многих пациентов с холелитиазом волнует вопрос о том, безопасно ли увлекаться спортом при камнях в желчном пузыре.

Плюсы упражнений для печени и желчного пузыря

Любое движение, для которого необходимы затраты энергии, активизирует обменные реакции. Полезно понять, за счёт чего это становится возможным. Человеческое тело, расходуя часть энергетических резервов, нуждается в пополнении их запаса. В это время в каждой клетке начинаются активные процессы, направленные на освобождение энергии посредством расщепления определённых веществ. Именно так сжигается, разрушается подкожный жир и липидные оболочки самих органов.

Это прекрасно, ведь застарелый жир с трудом разрушается и выводится, что ведёт к ухудшению функций многих органов. Регулярный, активный жировой метаболизм, который запускает гимнастика, способствует образованию лёгких жиров - они быстро расщепляются и обеспечивают организм большим объёмом энергии. К тому же он совершенствует состав желчи: она обретает идеальную консистенцию для растворения белков, липидов и полезных элементов в ЖКТ.

Пищеварение получает первый удар из-за разбалансировки центрального и билиарного тракта. В результате наблюдаются разные нарушения: дискинезия желчевыводящих путей, пониженный тонус самого желчного резервуара, застои желчи, вялость кишечника, проявления желчнокаменной болезни. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы спорт и физкультура были неотъемлемой частью жизни любого пациента.

Как поступить при выявлении конкремента

Когда формирование камней в желчном пузыре проходит бессимптомно, зачастую его выявляют неожиданно, при УЗИ на регулярном медосмотре, в процессе хирургического устранения аппендицита либо липосакции. Мельчайшие зачатки камешков в желчном устраняются курсами желчевыводящих средств как синтетического, так и натурального характера, а также спазмолитиками и гепатопротекторами.

Когда на УЗИ выявляется камень более 3 мм, доктор зачастую предлагает операцию. Ведь при желчнокаменной болезни (ЖКБ) камень в любой момент способен покинуть резервуар желчного и оказаться в исходящей струе. Конкременты незначительного размера (до 5 мм) не могут вызвать закупорку желчевыводящего протока в его начале либо центре, но со струей желчи конкремент может достичь дистальной области протока, где его просвет уменьшается вдвое, и камень способен перекрыть проход в 12-перстную кишку.

Дальнейшее развитие событий напрямую зависит от скорости обращения в медучреждение, от того, насколько быстро выявят камень, от его размера и локализации. Вот поэтому при желчнокаменной болезни, если обнаруживается бессимптомный камень, доктора рекомендуют не испытывать судьбу и пройти запланированную операцию. Но многие пренебрегают этим советом и пытаются избавиться от камней самостоятельно народными методами. Более того, определённая категория лиц продолжает интенсивные занятия спортом, рискуя спровоцировать движение конкрементов.

Противопоказанная при ЖКБ спортивная активность

Заниматься спортом при камнях в желчном пузыре нужно очень осторожно. Необходимо исключить любое упражнение такого плана:

• толчки;
• прыжки;
• подъём груза;
• наличие вибрации;
• внезапную перемену позы;
• изнуряющую длительность.

При таких упражнениях, когда в желчном пузыре присутствуют конкременты, сложно предсказать, проявят ли они себя и как. Камни могут не среагировать, но способны и оказаться в выводящих путях, преградить путь потоку желчи, вызвать колики, повредить стенки протока и стать причиной перитонита. Это «пороховая бочка», и никто не скажет, когда точно она взорвётся. Поэтому любое упражнение, если оно активизирует, разогревает и стимулирует тело, при желчнокаменной патологии потенциально опасно.

Разрешенный спорт

Не стоит забывать о физической активности даже при камнях в желчном, но нужно подходить к этому делу с умом. При желчекаменной болезни ускоряющийся бег стоит сменить на ходьбу с включением его элементов, а сами пробежки не должны превышать по длительности 15 мин. Любое легкоатлетическое упражнение при ЖКБ следует заменить на растяжение тела. Чрезвычайно полезной окажется дыхательная гимнастика и пеший туризм.

Подобная гимнастика идеально проработает брюшной пресс, укрепит внутреннюю и внешнюю стеночку брюшины.

Продуманная тренировка благотворно влияет на функционирование органов - короткие и неглубокие вдохи, которые пропагандирует дыхательная гимнастика, приводят в норму работу желчевыводящих путей.

Но не стоит при желчнокаменной патологии выполнять упражнения в лежачем положении, так как это нередко вызывает опорожнение желчного и выход камней в протоки, не следует заниматься и йогой.

Спортивная диета при патологии

Подобное питание априори включает многообразие белковых продуктов, большие объёмы воды и мизер холестерина. Такой тип диеты позитивно сказывается на функционировании печени, желчного пузыря, его путей и ЖКТ.

Маложирное мясо, рыба, яйца, сыр, творог, крупы, жиры – это основа диеты при ЖКБ. Единственное отличие от привычного спортивного питания – пониженное содержание свежих плодов и зелени (в спортивном рационе их порядка 40%, а при ЖКБ они ограничиваются). Вдобавок ко всему большинству пациентов с ЖКБ придётся позабыть о промышленных сладостях, субпродуктах, майонезе и других соусах.

Абсолютные противопоказания для занятий спортом

Если какое-либо упражнение вызывает ощущение тяжести под правым ребром, отмечается обострение ЖКБ, нарушение пищеварения параллельно с болезненностью печени и донимает горьковатый привкус во рту, то это служит противопоказанием к спорту, даже к ЛФК. Когда же вдобавок к этой симптоматике проявляется тошнота и рвота, интенсивные боли справа или под лопаткой, а также печеночная колика, следует без отлагательства вызывать бригаду неотложки, поскольку такая симптоматика указывает на перекрытие желчного протока конкрементом.

Желчекаменная болезнь. Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика желчекаменной болезни

• Симптом Мерфи. Боли возникают, если врач слегка надавливает на область желчного пузыря и просит пациента сделать глубокий вдох. Из-за увеличения объема брюшной полости желчный пузырь прижимается к пальцам. Симптом обычно говорит о наличии воспалительного процесса.
• Симптом Ортнера. Болезненность в проекции желчного пузыря появляется при несильном постукивании пальцем по правой реберной дуге.
• Симптом Щеткина-Блюмберга. Данный симптом обнаруживается, если после постепенного надавливания рукой на живот и резкого снятия давления у пациента вдруг возникает боль. Обычно это говорит о воспалительном процессе, затрагивающем брюшину. При желчекаменной болезни его можно расценивать как признак холецистита или некоторых воспалительных осложнений болезни.
• Гиперестезия кожи. Гиперестезией называется повышенная чувствительность кожи, которая определяется при прикосновении или поглаживании. Иногда это резкое чувство дискомфорта, а иногда и умеренная болезненность. Гиперестезия при желчекаменной болезни является обычно следствием воспалительного процесса. Она обнаруживается у правого подреберья, плеча и лопатки справа.
• Ксантелазмы. Так называются небольшие пятна или бугорки желтоватого цвета, иногда появляющиеся в области верхнего века. Данные образования указывают на повышенный уровень холестерина в крови и являются собственно его отложениями в коже.
• Сухой обложенный язык выявляется при осмотре ротовой полости.
• Пониженное артериальное давление (гипотензия ) иногда обнаруживается при затянувшемся приступе желчекаменной болезни. Чаще гипотензия обнаруживается у пожилых пациентов.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки определяются, как правило, уже в симптоматической стадии желчекаменной болезни. На стадии камненосительства, когда еще нет сопутствующего воспалительного процесса, они могут отсутствовать. Тогда приходится обращаться к инструментальным и лабораторным методам исследования.

Анализы крови при желчекаменной болезни

• Уровень лейкоцитов.Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют в организме множество различных функций. Одной из основных является борьба с болезнетворными микробами и развитие воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов (10 – 15 млрд. на 1 л ) обычно наблюдается при сопутствующем холецистите и ряде осложнений болезни.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ).СОЭ обычно растет при воспалительных процессах, причем ее уровень напрямую зависит от масштабов воспаления. Как правило, СОЭ выше 20 мм/час встречается при различных осложнениях желчекаменной болезни. Во время беременности этот показатель не информативен, так как СОЭ будет высокой и у здоровой женщины.
• Билирубин. Высокий уровень билирубина при отсутствии камней можно расценивать как предрасположенность к их образованию в будущем. При нарушениях же оттока желчи, уже во время клинической стадии болезни, обычно повышается уровень связанного (прямого ) билирубина. Норма составляет до 4,5 мкмоль/л.
• Щелочная фосфатаза. Данный фермент присутствует во многих тканях человека, но наибольшая его концентрация содержится в клетках печени и желчных протоков. При их повреждении фермент попадает в кровь в больших количествах, и растет его концентрация при проведении анализа. Норма составляет 20 – 140 МЕ/л. У беременных женщин норма данного фермента выше, поэтому он не так показателен для обнаружения желчекаменной болезни.
• Холестерин. Определение уровня холестерина может помочь обнаружить болезнь на ранних стадиях, когда камни только образуются. В норме содержание этого вещества в крови составляет 3,6 – 7,8 ммоль/л, но рекомендуется поддерживать его уровень до 5 ммоль/л.
• Триглицериды. Уровень триглицеридов косвенно отражает риск образования камней. Норма варьирует в зависимости от пола и возраста и составляет у взрослого человека в среднем 0,5 – 3,3 ммоль/л.
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ ). Данный фермент содержится в высоких концентрациях в почках и печени. Повышение этого показателя в сочетании с другими симптомами часто говорит о закупорке желчного протока камнем. Норма составляет 5 – 61 МЕ/л и варьирует в зависимости от техники проведения анализа (в различных лабораториях ), а также от пола и возраста пациента.
• Печеночные трансаминазы. АЛТ (аланинаминотрансфераза ) и АСТ (аспартатаминотрансфераза ) содержатся в клетках печени и могут повышаться при разрушении этих клеток. В диагностике желчекаменной болезни это важно для отслеживания осложнений, отражающихся на работе печени (реактивный гепатит ). Норма составляет для АСТ 10 – 38 МЕ/л, а для АЛТ – 7 – 41 МЕ/л. Уровень АСТ может подниматься и при других патологиях, не затрагивающих работу печени (например, при инфаркте миокарда ).
• Альфа-амилаза. Данный фермент содержится в основном в клетках поджелудочной железы. Норма составляет 28 – 100 ЕД/л. При диагностике желчекаменной болезни этот фермент важен для отслеживания некоторых осложнений (панкреатит ).

Далеко не у всех пациентов все вышеперечисленные показатели являются повышенными, и не всегда изменения этих показателей говорят именно о желчекаменной болезни. Тем не менее, сочетание 3 – 5 лабораторных признаков уже говорит о наличии определенных проблем с желчным пузырем.

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) при желчекаменной болезни

• наличие камненосительства даже при отсутствии симптомов;
• количество камней в желчном пузыре;
• размеры камней;
• расположение камней в полости пузыря;
• размеры самого органа;
• толщину стенок органа;
• наличие камней в желчевыводящих протоках или во внутрипеченочных протоках;
• помогает выявить некоторые осложнения.

Рентгенография при желчекаменной болезни

Существует целый ряд исследований, в основе которых лежит использование рентгеновского излучения. Все их объединяет общий принцип получения изображения. Через ткани организма проходят мельчайшие частицы (составляющие само излучение ). Чем плотнее ткань, тем больше этих частиц задерживается в ней и тем меньше попадает на пленку или поверхность-детектор. В результате получается снимок тела, на котором можно различить контуры различных органов и патологических образований.

• Пероральная холецистография. Данный метод заключается во введении в организм особого контрастного вещества (йодогност, билитраст, холевид и др. ). Пациент выпивает на ночь несколько таблеток, контраст всасывается в кишечнике, попадает в печень и выделяется с желчью. Примерно через 12 часов делается снимок. За счет наличия в желчи контраста на рентгеновском снимке становятся хорошо видны контуры желчного пузыря и желчевыводящих путей. При обнаружении камней процедуру могут продолжить. Пациент принимает средства, стимулирующие отток желчи. За счет опорожнения желчного пузыря становятся лучше видны даже небольшие камни. Данная процедура может не дать ожидаемых результатов, если имеются проблемы с печенью (плохо образуется желчь ) или проток закупорен камнем (тогда контраст не распределится нормально ).
• Внутривенная холангиохолецистография. Может быть проведена, если пероральная холецистография не дала нужного результата. Контрастные вещества вводятся в кровоток капельно (0,5 – 0,9 мл/кг массы тела пациента ). После этого через 20 – 30 минут контраст распределяется по желчевыводящим протокам, а через 1,5 – 2 часа – по желчному пузырю. Камни на снимках выглядят как «зоны просветления», так как они не заполняются контрастом.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод исследования более сложен, так как контраст вводится непосредственно в желчевыводящие протоки. Пациента госпитализируют, готовят к процедуре (нельзя кушать, требуются успокоительные препараты ), после чего врач вводит через рот в двенадцатиперстную кишку специальную трубку (фиброскоп ). Ее конец подводится непосредственно к большому сосочку, куда и впрыскивается контраст. После этого делается рентгеновский снимок, на котором очень хорошо видны желчные протоки. Из-за сложности проведения ретроградной холангиопанкреатографии ее назначают далеко не всем пациентам. Этот метод может понадобиться при подозрении на холедохолитиаз (наличие камней непосредственно в желчных протоках ).

Вышеперечисленные методы гораздо более эффективны, чем обычная обзорная радиография брюшной полости. Однако и сама процедура является более сложной и дорогостоящей. Их назначают иногда перед операцией или в непонятных случаях. Они не являются обязательными для всех пациентов с желчекаменной болезнью.

• тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функций этих органов;
• индивидуальная непереносимость йода (так как большинство рентгеноконтрастных веществ содержит йод );
• выраженная сердечная недостаточность;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• уровень белков крови ниже 65 г/л;
• уровень альбуминов (вид белков крови ) ниже 50%;
• уровень билирубина более 40 мкмоль/л.

Лапароскопия при желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезни

• Профилактические меры. Сюда обычно входит особая диета и прием некоторых лекарств. Целью профилактики является предотвращение серьезных осложнений. Например, при камненосительстве пациент может вовсе отказаться от конкретных лечебных мер (его ничего не беспокоит ), но будет соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить воспаления и обострений.
• Медикаментозное (консервативное ) лечение. Данное направление подразумевает лечение с помощью фармакологических препаратов - таблеток, уколов и других средств. Обычно оно направлено на устранение симптомов болезни. Различные средства могут назначаться при инфекционных осложнениях, желчной колике и в других случаях. В целом это не решает проблему, а лишь устраняет проявления болезни, так как сами камни в желчном пузыре остаются.
• Оперативное лечение. В данном случае речь идет об удалении желчного пузыря тем или иным способом в ходе хирургической операции. Данный метод самый надежный, так как устраняет первопричину болезни. Однако существуют риски операционных и послеоперационных осложнений. Кроме того, у пациентов могут быть различные противопоказания к операции.
• Радикальное безоперационное лечение. Существует ряд методов, которые могут устранить камни без проведения операции с рассечением тканей. В данном случае речь идет о химическом растворении камней или их дроблении с помощью специальной аппаратуры. Данные методы применимы далеко не ко всем пациентам с желчекаменной болезнью.

В любом случае пациентам, страдающим от желчекаменной болезни или подозревающим у себя наличие камней, следует обратиться к специалисту. Только врач может правильно оценить риск на текущий момент и посоветовать то или иное лечение. Самолечение желчекаменной болезни в большинстве случаев заканчивается осложнениями, которые требуют впоследствии операционного лечения.

• повторные частые приступы желчной колики;
• острый панкреатит на фоне желчекаменной болезни;
• гангренозная и другие опасные формы холецистита;
• первый приступ желчекаменной болезни (для подтверждения диагноза );
• беременность;
• сопутствующие тяжелые заболевания.

Продолжительность стационарного лечения зависит от многих факторов. В среднем при желчекаменной болезни она составляет 5 – 10 дней (включая хирургическое лечение, если оно необходимо ). При билиарном панкреатите она будет 2 – 3 недели.

Какой врач занимается лечением желчекаменной болезни?

• Семейный врач или терапевт – могут заподозрить или самостоятельно диагностировать заболевание и консультировать пациента длительное время.
• Хирург – проводит оперативное лечение, если в этом возникает необходимость. Также может привлекаться для оценки риска различных осложнений.
• Физиотерапевт – иногда привлекается для проведения профилактических мероприятий или безоперационного лечения.
• Эндоскопист – проводит ФЭГДС и некоторые другие диагностические исследования, которые требуют навыков работы с эндоскопом.
• Педиатр – обязательно привлекается при обнаружении камней в желчном пузыре у детей.
• Гинеколог – может консультировать женщин, у которых желчекаменную болезнь диагностировали во время беременности.

Однако ведущим специалистом всегда остается гастроэнтеролог. Этот специалист лучше других понимает механизм образования камней и может обнаружить сопутствующие патологии, которые привели к желчекаменной болезни. Кроме того, он поможет выбрать оптимальную диету и подробно объяснит пациенту все варианты лечения и профилактики болезни.

Что делать при приступе желчекаменной болезни?

• Больного следует уложить на правый бок, подогнув колени. Если это положение не приносит ему облегчения, то он может принять любую позу, в которой боли ослабевают. Не следует лишь много двигаться (некоторые пациенты сильно возбуждены и начинают резко менять позы или ходить ).
• К правому боку можно приложить теплую грелку. Тепло может снять спазм гладких мышц, и боль постепенно ослабнет. Если боль не ослабевает через 20 – 30 минут, нужно срочно обратиться к врачу. Тепло дольше применять не рекомендуется, так как это может уже ухудшить состояние пациента. Если приступ боли появился впервые, и пациент не уверен, что он вызван именно камнями в желчном пузыре, то тепло лучше не прикладывать до уточнения диагноза.
• Пациенту раскрывают воротник, снимают ремень или другие элементы одежды, которые могут мешать нормальному кровообращению.

В целом желчная колика является лишь симптомом в рамках желчекаменной болезни, однако требует отдельного медикаментозного лечения. Это объясняется тем, что пациент при этом испытывает очень сильные боли, которые попросту не позволяют врачам нормально его обследовать. При желчной колике врачи сначала удостоверятся в правильности диагноза (характерные симптомы и признаки ), после чего применят обезболивающие средства.

• Атропин. В качестве первой помощи вводят 1 мл раствора с концентрацией 0,1%. При необходимости дозу можно повторить через 15 – 20 минут. Препарат снимает спазм гладкой мускулатуры, и боль постепенно уменьшается.
• Эуфиллин. Доза подбирается индивидуально. Обычно вводится внутримышечно в виде раствора при отсутствии атропина. Также может снимать спазм гладкой мускулатуры.
• Промедол. Является наркотическим обезболивающим средством, которое при коликах часто комбинируют с атропином. Обычная доза для взрослого человека – 1 мл раствора с концентрацией 1 – 2%.
• Морфин. Также может вводиться в тяжелых случаях для обезболивания в комбинации с атропином. Обычно применяют 1 мл однопроцентного раствора.
• Папаверин. Может применяться как в таблетках, так и в уколах. Это спазмолитическое средство, быстро устраняющее спазм гладких мышц. При желчной колике обычно делается внутримышечный укол, 1 – 2 мл раствора 2%.
• Омнопон. Является комбинированным препаратом, содержащим наркотическое обезболивающее средство (морфин ), спазмолитическое средство (папаверин ) и ряд других компонентов.

Все вышеперечисленные средства эффективно снимают боль, и пациент может почувствовать себя здоровым уже через 20 – 30 минут. Однако его все равно рекомендуется госпитализировать для дальнейшего обследования. Если боль не проходит после применения вышеперечисленных средств, либо возвращается через несколько часов, обычно требуется срочная холецистэктомия – удаление желчного пузыря вместе с камнями.

Операция при желчекаменной болезни

• Эндоскопическое удаление (малоинвазивное ). Эндоскопическое удаление желчного пузыря в наше время считается оптимальным способом лечения желчекаменной болезни. Оно предполагает выполнение четырех небольших отверстий в передней стенке брюшной полости, через которые вводятся специальные инструменты (маленькая камера, специальный электрический скальпель и др. ). В брюшную полость закачивают небольшое количество углекислого газа, чтобы живот надулся, и у врача было пространство для маневров. После этого желчный пузырь удаляют и вытаскивают через одно из отверстий. Основное преимущество лапароскопического метода – минимальный травматизм. Пациенты уже через несколько дней могут вести практически полноценную жизнь. Нет риска расхождения швов, послеоперационные осложнения встречаются достаточно редко. Главным недостатком этого метода является ограниченное поле деятельности у врача. Лапароскопическим способом не рекомендуют удалять желчный пузырь при различных осложнениях (гнойных осложнениях, фистулах и др. ).
• Лапаротомия. В данном случае производится рассечение передней брюшной стенки, которое обеспечивает хирургу широкий доступ к области желчного пузыря. Разрез делается параллельно реберной дуге (косо ), у края мышцы брюшного пресса справа либо по срединной линии живота. Вид разреза обычно зависит от предполагаемого объема операции. При наличии различных осложнений предпочтительнее будет срединный разрез, который даст более широкий доступ хирургу. Лапаротомия при желчекаменной болезни в настоящее время используется не так часто. После операции дольше срастаются разрезы, выше риск послеоперационных осложнений. Как правило, лапаротомия необходима при наличии фистул, гнойников и других осложнений желчекаменной болезни, которые требуют более скрупулезного подхода. При неосложненной желчекаменной болезни стараются использовать лапароскопические методы, а лапаротомию используют лишь при отсутствии необходимого оборудования или специалистов.

Большинство пациентов хорошо переносят холецистэктомию любым способом. При отсутствии осложнений смертность крайне низкая. Она несколько повышается среди пациентов в возрасте, но связана скорее с сопутствующими заболеваниями, чем с самой операцией.

• плановое удаление при камненосительстве (по желанию пациента );
• большое количество мелких камней, так как они могут стать причиной острого панкреатита;
• пациенты с сахарным диабетом (после надлежащей подготовки ), так как у них осложнения болезни развиваются быстро и представляют большую опасность;
• признаки кальцификации стенок желчного пузыря (считается, что со временем высок риск развития рака );
• гнойные осложнения (эмпиема, перитонит и др. );
• желчные фистулы и ряд других осложнений.

При камненосительстве рекомендуется обратить внимание на образ жизни пациента. Хирургическое вмешательство рекомендуют тем пациентам, которые много путешествуют, летают, выполняют тяжелую физическую работу. При наличии камней в желчном пузыре у них высок риск колики в самом неподходящем месте (в самолете, в поезде, в области, отдаленной от больниц ). В этих случаях медицинская помощь, скорее всего, будет оказана с опозданием, и появится угроза для жизни пациента.

Препараты при желчекаменной болезни

• Обезболивающие средства (анальгетики ). Необходимость в их использовании возникает обычно во время сильных желчных колик. В этот период пациентам могут назначить и наркотические обезболивающие средства (обычно однократно ). Также анальгетики применяются на послеоперационном этапе.
• Спазмолитические средства. Данная группа медикаментов вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Обычно их назначают также во время обострения болезни.
• Ферменты поджелудочной железы. Эта группа препаратов содержит ферменты, которые отвечают за расщепление питательных веществ. Необходимость в них может возникнуть при сопутствующем панкреатите или некоторых других нарушениях переваривания пищи.
• Жаропонижающие средства (антипиретики ). Данные средства назначают обычно при сопутствующем остром холецистите или холангите, когда температура может повышаться до 38 градусов и более. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства, которые сочетают противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Успокоительные средства (седативные препараты ). Необходимость в успокоительных средствах может возникнуть при появлении болей, так как многие пациенты становятся беспокойными.
• Противорвотные средства. Нередко желчекаменная болезнь вызывает повторяющиеся приступы рвоты. Чтобы улучшить состояние больного, рвоту останавливают медикаментозно.
• Противодиарейные или слабительные средства. Препараты этих групп принимают по необходимости при соответствующих нарушениях стула.
• Гепатопротекторы (средства для защиты печени ). Данная группа средств улучшает работу печени и защищает ее клетки от токсичных воздействий. Также нормализуется образование желчи и ее отток. Гепатопротекторы назначают при сопутствующем гепатите или для его профилактики.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты назначают некоторым пациентам с острым холециститом, чтобы снизить вероятность инфекционных осложнений. В профилактических целях антибиотикотерапия может быть назначена в послеоперационном периоде (обычно в течение 2 – 3 дней ).

Чаще всего пациентам необходимы лишь несколько средств из вышеперечисленных групп. Зависит это от конкретных симптомов, которые появляются у больного. Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач после обследования пациента. Самолечение запрещено, так как неправильный выбор дозы или препарата может спровоцировать желчную колику или другие опасные осложнения.

Лечение желчекаменной болезни без операции

• лечение начинают пациентам, у которых болезнь еще на ранней стадии (камненосительство );
• камни по химическому составу должны быть холестериновыми, а не пигментными;
• у пациента нет признаков осложнений болезни (допустимы редкие колики );
• камни должны быть единичными и не превышать в диаметре 1,5 см;
• желчный пузырь не должен быть атоничным или отключенным (его мускулатура нормально сокращается, желчь выделяется );
• камни не должны содержать много кальция (кальцификацию определяют по степени затемненности на рентгеновском снимке, лечение назначают при коэффициенте ослабления на КТ менее 70 условных единиц по шкале Хаунсфилда ).

Также следует иметь в виду достаточно высокую стоимость такого курса лечения. Препараты следует принимать регулярно в течение длительного времени. Требуется регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога, периодические рентгеновские снимки и ультразвуковое исследование.

• Хенодезоксихолевая кислота - 1 раз в день (вечером ) 15 мг на 1 кг массы тела (то есть доза для человека весом 70 кг соответственно 1050 мг ).
• Урсодезоксихолевая кислота – также 1 раз в день вечером по 10 мг на 1 кг массы тела.
• Комбинация из хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Принимаются вечером перед сном в равных дозах – по 7 – 8 мг на 1 кг массы тела каждая.

Для облегчения расчета дозы иногда считают, что при массе тела пациента менее 80 кг достаточно 2 капсул урсодезоксихолевой кислоты (500 мг ), а при массе более 80 кг – 3 капсул (750 мг ). В любом случае капсулы принимают перед сном, запивая достаточным количеством воды или других напитков (но не алкогольных ).

• женщинам во время беременности;
• лишний вес (ожирение );
• цирроз, острые и хронические гепатиты;
• частые обострения желчекаменной болезни (колики );
• серьезные нарушения пищеварения (длительная диарея );
• воспалительные осложнения желчекаменной болезни (острый холецистит );
• выраженные нарушения работы желчного пузыря («отключенный» пузырь, который не сокращается и плохо выделяет желчь даже без закупорки протоков );
• наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно во время обострений );
• некоторые опухоли желудочно-кишечного тракта;
• множественные камни, которые в сумме занимают более половины объема пузыря;
• крупные камни диаметром более 15 мм;
• пигментные камни и камни с высоким содержанием кальция.

Таким образом, критерии отбора пациентов для данного способа лечения являются достаточно жесткими. Значительным недостатком литолитической терапии является то, что высока вероятность повторного образования камней через некоторое время. В течение нескольких лет после растворения камней желчекаменная болезнь вновь появляется почти у половины пациентов. Это объясняется предрасположенностью к данному заболеванию или влиянием факторов, которые не были выявлены в первый раз. Из-за высокой частоты рецидивов (повторных обострений ) пациенты после окончания лечения должны каждые полгода делать профилактическое УЗИ, которое выявит образование новых камней на ранней стадии. В случае рецидива возможно повторное растворение камней по указанной выше схеме.

• наличие одного или нескольких камней при условии, что сумма их диаметров не превышает 3 см;
• холестериновые камни;
• желчный пузырь нормально функционирует, нет сопутствующих осложнений;
• гладкая мускулатура желчного пузыря обеспечивает его сокращение как минимум на 50% (важно для удаления фрагментов ).

Таким образом, для назначения ударно-волновой литотрипсии приходится провести целый ряд исследований, которые определят все вышеперечисленные критерии. Это сопряжено с дополнительными расходами.

Лечение желчекаменной болезни народными средствами

• Сок капусты. Из хорошо вымытых листьев белокочанной капусты выжимают сок, который пациенты принимают по 0,5 стакана дважды в день. Сок рекомендуется пить теплым перед едой.
• Рябиновый сок. Сок получают из спелых плодов рябины. Его пьют немного охлажденным (около 15 градусов ) до еды по 25 – 50 мл. Считается, что это уменьшает воспалительный процесс при холецистите.
• Настой из овса. 0,5 кг промытого овса заливают 1 л крутого кипятка. Настаивать смесь нужно примерно 1 час, периодически помешивая. После этого настой процеживают и пьют воду по полстакана трижды в день. Данное средство нормализует выработку и отток желчи при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря.
• Отвар свеклы. Спелую свеклу средних размеров очищают и нарезают тонкими ломтями, стараясь не потерять сок. Ломти заливают небольшим количеством воды (до полного погружения ) и варят на медленном огне. Постепенно отвар густеет. Полученный сироп остужают и пьют по 30 – 40 мл трижды в день.
• Настой будры. 5 г будры плющевидной заливают 200 мл кипятка и настаивают в темном месте не менее 1 часа. Затем настой фильтруют через бинт или марлю. Полученную жидкость пьют по 50 мл перед каждым приемом пищи (3 – 4 раза в день ).

В большинстве случаев врачи не только не запрещают использовать эти средства, но даже сами рекомендуют некоторые из них. Например, растения с гепатопротекторным действием (пятнистая расторопша, песчаный бессмертник и др. ) защищают клетки печени и нормализуют их работу. Это очень важно при холецистите для снижения риска гепатита и цирроза. Кроме того, в послеоперационном периоде средства на основе этих растений нормализуют выработку желчи и так помогают организму усваивать жиры. Следует, правда, отметить, что лекарственные препараты на основе данных растений, изготовленные серьезной фармакологической компанией, будут обладать более сильным действием, чем приготовленные на дому отвары или настои. Это объясняется более высокой концентрацией действующих веществ. Также в этом случае появляется возможность точнее рассчитать дозировку.

Диета при желчекаменной болезни

• Пищу принимают 4 – 5 раз в течение дня. Порции при этом должны быть примерно равными по объему.
• В перерывах между приемами пищи (натощак ) рекомендуется пить теплую воду. Достаточное количество жидкости несколько разжижает желчь. Общий объем должен составлять не менее 2 л в сутки.
• Большинство блюд должно быть приготовлено на пару, разрешено отварное мясо. Любые жареные продукты либо жирные запеченные блюда следует исключить.
• Не рекомендуются продукты, которые могут вызвать метеоризм (вздутие кишечника ).
• Следует ограничить употребление соли как в чистом виде, так и при приготовлении различных блюд (в сумме до 10 г в сутки ).
• Соблюдают примерно равную пропорцию между жидкой и полужидкой пищей.
• Пища при употреблении должна быть теплой (комнатной температуры или теплее ), но не горячей. Чрезмерно горячая или холодная пища могут спровоцировать спазм мускулатуры желчного пузыря с появлением острых болей.

Диета №5 при условии стабильного состояния пациента может применяться в течение нескольких лет. Она допускает умеренное разнообразие в питании, соблюдает нормальные пропорции белков (70 – 80 г ), жиров (до 80 г, около половины – растительные ) и углеводов (до 350 г ) и обеспечивает организм достаточным количеством энергии. После эпизода желчной колики диету надо соблюдать как минимум несколько дней. Длительное ее соблюдение при камненосительстве отсрочит появление острых симптомов болезни.

Чай (в том числе сладкий или с лимоном ), травяные отвары, кисель (в небольшом количестве ).

Кофе или какао, газированные напитки, алкогольные напитки.

Вегетарианские супы, зеленый борщ, щи, супы из бобовых, молочные супы.

Наваристые бульоны, жирная уха, окрошка.

Большинство каш, злаковые культуры.

Отварные бобы или другие бобовые, кукурузная крупа, перловая каша.

Макаронные изделия и паста без приправ.

Кетчуп и другие приправы к пасте.

Нежирные виды мяса (говядина, курятина, крольчатина и др. ) отваренные или запеченные. В целом употребление мяса немного ограничить.

Внутренние органы (сердце, печень, язык и др. )

Пельмени, плов или сосиски в небольшом количестве.

Жирные сорта мяса, жареные мясные блюда.

Паровые котлеты, тефтели другие нежирные изделия из мясного фарша.

Большинство морепродуктов - креветки, раки, мидии, икра и др.

Овощные консервы ограниченно.

Мясные и рыбные консервы.

Сухари, ржаной или отрубной хлеб, печенье.

Любые свежие хлебобулочные изделия.

Яйца (в виде омлета ) и молочные продукты.

Вареные яйца, соленые и жирные сыры, сливки.

Большинство салатов из фруктов и овощей.

Приправы, грибы, сырые редька, морковь, редис, репа (корнеплоды с жесткими растительными волокнами ), капуста.

Повидло или варенье из разрешенных фруктов, мармелад и большинство изделий на основе сахара.

Десерты из шоколада и какао, мороженное, сгущенное молоко.

Соблюдение диеты №5 не может избавить пациента от камней в желчном пузыре. Однако она поможет бороться с такими симптомами болезни как тошнота, боли и дискомфорт в правом подреберье, нарушения стула. Кроме того, она предполагает профилактику различных осложнений. Пациентам после удаления камней безоперационными методами рекомендуется придерживаться этой диеты всю жизнь.

Профилактика желчекаменной болезни

• поддержание нормальной массы тела;
• рациональное употребление гормональных препаратов (в основном эстрогенов );
• достаточная физическая активность (занятия спортом, прогулки и др. );
• исключение жирной пищи, алкоголя;
• соблюдение диеты;
• употребление достаточного количества жидкости;
• ограничение тяжелых физических нагрузок и резких движений на стадии камненосительства;
• периодические консультации специалиста и УЗИ по необходимости (особенно для пациентов с камненосительством );
• удаление желчного пузыря на стадии камненосительства (чтобы не допустить обострений и осложнений в будущем );
• своевременное обращение к врачу при видимых изменениях состояния пациента;
• урсодезоксихолевая кислота по 250 мг/сут (медикаментозная профилактика для пациентов, у которых обнаружена литогенная желчь ).

Отдельно следует сказать о пациентах, находящихся на парентеральном питании. Это больные в тяжелом состоянии или после операций, которые долгое время не могут получать пищу естественным путем. Питательные вещества вливают в виде растворов в капельницах. Желудочно-кишечный тракт в этих случаях практически не работает, и высок риск застоя желчи с образованием камней. Таким больным в качестве профилактики вводят специальный препарат – холецистокинин (58 нг на 1 кг массы тела в сутки ). Он обеспечивает разжижение желчи и ее отток.

Можно ли заниматься спортом при желчекаменной болезни?

• На стадии камненосительства, если камни небольшие, можно практиковать плавание, бег трусцой и другие умеренные нагрузки. Активные движения будут отчасти профилактикой увеличения камней. Однако если камни достаточно велики, не стоит злоупотреблять даже умеренными нагрузками.
• Во время выраженных симптомов болезни нагрузка может спровоцировать желчную колику, поэтому практически любые виды спорта рекомендуется исключить. Само изменение положения тела в пространстве может стать причиной смещения камней и спазма гладких мышц.
• В послеоперационном периоде нагрузку также следует ограничить, так как была травмирована передняя стенка брюшной полости. При эндоскопическом удалении камней травматизм минимален, но есть риск, что может развиться внутреннее кровотечение. Если же во время операции рассекали брюшную стенку, то высок риск расхождения швов. После эндоскопической операции рекомендуется воздержаться от активных видов спорта как минимум 6 – 8 недель. После лапаротомии этот период может затянуться на несколько месяцев. В каждом конкретном случае следует оговорить срок реабилитации с лечащим врачом.

В целом после удаления желчного пузыря или растворения камней особых ограничений в плане нагрузок нет. Если швы срослись хорошо, то со временем человек может заниматься практически любым видом спорта.

Сколько воды можно пить при желчекаменной болезни?

Можно ли алкоголь при желчекаменной болезни?

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вводный раздел

• 1. И.п. — сидя на стуле, ноги прямые, ладони на коленях. Развести ноги (скользя ступнями) и руки в стороны — вдох, возвратиться а и.п. — выдох. 4 -5 раз. Темп средний
• 2. И.п. — сидя на стуле, ноги прямые, руки согнуты к плечам. Поднять согнутые в локтях руки вверх — вдох, возвратиться в и.п., локтями прижать грудную клетку, голову наклонить — выдох.4-8 раз. Темп средний.
• 3. И.п. — сидя на краю стула, ноги прямые шире плеч. Развести руки в стороны — вдох, сделать два пружинистых наклона вперед, ладонями достать стопы — выдох. 4-5 раз. Темп медленный.
• 4. И.п. — сидя на стуле, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх, погнуться — вдох, опустить руки. Обхватить грудную клетку, наклонить голову — продолжительный выдох. 4-5 раз. Темп средний.

Пауза для отдыха — 30 с.
Основной раздел

• 5. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Одновременное сгибание ног, скользящими ступнями по коврику. 4-5 раз. Дыхание свободное, темп медленный.
• 6. И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях с опорой на ступне. Наклонить оба колен влево — выдох, возвратиться в и.п. — вдох. 5 — 6 раз в каждую сторону. Темп медленный.
• 7. И.п. — то же. Поднять руки вверх — вдох, приподнять плечи и голову, стараясь ладонями достать колени — выдох. 4-6 раз. Темп средний.
• 8. И.п. — лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх — вдох, сгибая в коленях и поднимая ноги, достать руками пятки, притянуть их к себе — выдох. 4-5 раз. Темп медленный.
• 9. И.п. — то же. Развести руки в стороны — глубокий вдох, возвратиться в и.п. — длительный выдох. 3-5 раз. Темп медленный.
• 10. И.п. — то же. Поднять разноименную руку и ногу вверх — выдох, вернуться в и.п. — вдох. 3-5 раз поочередно.
• 11.И.п. — лежа на спине, ноги прямые, руки за головой. Скользить ступней одной ноги по внутренней поверхности другой (как можно выше) — выдох, вернуться в и.п. — вдох. 3-5 раз поочередно каждой ногой. Темп медленный.
• 12. И.п. — лежа на левом боку, ноги прямые, левая рука под головой. Отвести правую ногу назад, прогибаясь в поясничной области — вдох, согнуть правое колено, подтянуть ближе к груди и наклонить голову — выдох. 4-5 раз. Темп средний.
• 13. И.п. — то же. Поднять правую руку и ногу вверх — вдох, возвратиться в и.п. — выдох. 4 — 5 раз. Темп средний.
• 14. И.п. — то же. Отвести выпрямленные ноги назад, прогибаясь в поясничной области — вдох, согнуть ноги, подтянуть к животу — выдох. 4-5 раз. Темп медленный.
• 15. И.п. — то же. Диафрагмальное дыхание. 3-4 раза.
• 16. И.п. — стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях, приблизить грудь к пол, поднять прямую ногу назад — вверх — вдох, вернуться в и.п. — выдох. 4-6 раз каждой ногой. Темп средний.
• 17. И.п. — то же. Выгнуть спину, сделав ее круглой — вдох, сесть на пятки — выдох. 5-6 раз. Темп медленный
• 18. И.п. -то же. Глубокое диафрагмальное дыхание (при выдохе втягивать живот). 3-5 раз. Темп медленный.

Заключительный раздел

• 19. И.п. — стоя. Ходьба с переменным темпом и выполнением элементарных гимнастических и дыхательных упражнений. 2-3 мин.
• 20. И.п. — стоя, ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх -вдох, опустить расслабленные руки перед собой — выдох. 3-4 раза. Темп медленный.

1. А.А. Шарафанов «Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ», 2-е издание, доп. и перераб. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1982г.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) приводит к появлению воспалений и вызывает образование в этом органе конкрементов, в народе называемых просто камнями.

Их основой служит так называемый билиарный сладж, представляющий собой выпавшие в осадок и кристаллизовавшиеся компоненты желчи (холестерин и билирубин). Это связано не только с неправильным режимом и рационом питания, но и с недостаточно подвижным образом жизни. Упражнения при камнях в желчном пузыре призваны предотвратить в этом органе застойные процессы, и являются хорошей профилактикой камнеобразования и холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). Да и в случаях, когда у пациента уже есть заболевания этого органа, лечебная физкультура позволяет улучшить желчеотток и повысить общий тонус больного организма.

Диета №5 - основа здорового способа жызни

Упражнения для печени и желчного пузыря несложные и не отнимают много времени, но польза от них – несомненна. Также рекомендуется совершать сорокаминутные пешие прогулки, плавать в бассейне и заниматься танцами. Это также способствует улучшению моторики системы пищеварения и препятствует застою желчи. А вот йога рекомендована только на этапе бескаменного течения желчнокаменной болезни. При уже сформировавшихся в желчном пузыре камнях от неё лучше отказаться.

Специалисты считают наилучшим временем для занятий лечебной гимнастикой утренние часы. Это позволяет активизировать функции этого органа, что очень важно в начале дня, поскольку в ночное время он практически бездействует.

Наличие камней и воспалений в этом желчном резервуаре требует постоянного медицинского наблюдения, поскольку эти патологии чреваты весьма серьезными осложнениями.

Зачем нужна гимнастика при патологиях этого органа?

Течение желчнокаменной болезни (часто – на фоне хронического холецистита) снижает активность пищеварительной системы в целом и желчного пузыря в частности, а это вызывает застаивание желчи.

Специальные упражнения при застое желчи, комплекс которых разработан квалифицированными специалистами, помогает как при камнях в этом органе, так и при наличии в нем воспалений, поскольку такая физкультура стимулирует кровоснабжение желчного резервуара, нормализует желчеотток и улучшает работу всей пищеварительной системы в целом.

Разумеется, такие занятия необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Лучше всего заниматься такой гимнастикой в специализированных лечебных учреждениях под руководством опытного инструктора, но если такой возможности нет, можно заниматься и самостоятельно в домашних условиях. Далее мы разберем, какие упражнения для желчного пузыря помогают улучшить работу этого важного внутреннего органа при наличии в нем патологий.

Упражнения, выполняемые в положении стоя

Комплекс лечебной гимнастики специалисты рекомендуют начинать с ходьбы на месте, при которой необходимо высоко поднимать колени и совершать широкие махи руками. Длительность начальной ходьбы – примерно 30 секунд.

Примерный комплекс ЛГ при холецистите

Затем необходимо перейти к дыхательной гимнастике. Положите руку себе на живот сделайте глубокий вдох, наполняя брюшную полость воздухом, а затем сильно выдохните таким образом, чтобы втянуть живот. Рука на животе как раз и позволяет контролировать правильность выполнения упражнения. Такая дыхательная гимнастика должна продолжаться одну-две минуты. После окончания разминки можно переходить к следующему упражнению.

Исходное положение - ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе поднимите руки вверх и потянитесь, затем совершите наклон вниз с вытянутыми руками и коснитесь ими пола на выдохе. Если с прямыми ногами выполнить это упражнение затруднительно, можно немного согнуть их в коленях. Количество повторов – пять.

Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Поднимаясь на носки, одновременно потяните руки вверх и глубоко вдохните. Затем нужно медленно опуститься на полную стопу, опустить руки и выдохнуть. Повторять такое упражнение также нужно пять раз.

Ноги поставьте вместе, а руки положите на пояс. Из такого положения следует совершить десять приседаний таким образом, чтобы вставать на вдохе, а опускаться – на выдохе. Если с руками на поясе приседать тяжело, можно опереться руками на стул или табурет.

Для следующего физического упражнения руки также кладем на пояс. Суть этого этапа – несколько глубоких наклонов при произвольном дыхании.

Из этого же исходного положения совершите несколько наклонов в правую и левую стороны. Дышите так, как Вам будет наиболее комфортно.

Исходное положение – то же самое. Необходимо несколько раз совершить вращение туловища вправо-влево на фоне произвольного дыхания.

Расставьте ноги немного шире плеч, руки опустите вдоль тела. Поочередно наклоняйтесь то к одной, то к другой ноге, стараясь коснуться пола у стопы (левой рукой – у правой, правой рукой – у левой). Вторая рука при этом должна подниматься вверх. Совершите поочередно несколько упражнений в обе стороны и дышите произвольно.

Упражнения в положении лежа

Для такой тренировки нужно взять коврик или пляжное полотенце, на котором Вы будете лежать.

Начните этот этап тренировки с того, что займите лежачее положение на спине и вытяните руки вдоль туловища. Затем положите обе руки на область живота и начинайте дыхательную гимнастику таким же образом, как делали это в стоячем положении. Повторять примерно в течение половины минуты.

Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Нога сгибается в колене, не отрывая при этом стопы от пола (она как бы скользит по нему). Затем аналогичным образом верните ногу в исходное положение и проделайте то же самое с другой ногой. Особого дыхания при этом не требуется.

В лежачем на спине положении согните ноги в коленях, а руки вытяните вдоль туловища. На вдохе выпрямите ногу вверх, а на выдохе – верните в изначальное положение. Количество повторений для каждой ноги – пять раз.

Руки выпрямлены и закинуты за голову, ноги прямые, положение – лежа на спине. На вдохе поднимаем прямую ногу вверх, а на выдохе стараемся коснуться её носка вытянутыми руками. Затем на повторном вдохе опускаем ногу и повторяем то же самое для второй нижней конечности. Сделать такое упражнение нужно пять раз для каждой ноги.

Следующий этап – положение лежа на боку

Первое упражнение, как и в предыдущих случаях, дыхательное. Правую руку подложите под затылок, а левую разместите на животе. На вдохе контролируйте наполненность брюшной полости воздухом, а на выдохе старайтесь полностью выпустить его и втянуть живот. Длительность этапа – 30 секунд

Лежа на правом боку, согните в коленях обе ноги. Одна рука – под затылком, вторая служит в качестве опоры. Выпрямляем одну ногу и на вдохе тянем её назад. На выдохе возвращаем её в исходное положение и прижимаем руку к телу. Повторять для каждой конечности пять раз.

Начальное положение – такое же, как в предыдущем случае. Вдыхая воздух, одновременно поднимите левую руку и ногу, а на выдохе опустите их. Затем перевернитесь на левый бок и повторите то же самое для правой руки и ноги. Выполните пять повторений на каждом боку.

Находясь в таком же начальном положении, на вдохе потяните левую ногу назад и потянитесь, а на выдохе верните её в исходное состояние. Перевернувшись на левый бок, повторите то же самое для правой ноги. Совершите несколько повторов на каждой стороне тела.

Лягте на живот, подложив руки под себя в области брюшины. Выполняйте дыхательную гимнастику таким же образом, как в описанных выше случаях.

Гимнастика для желчного на четвереньках

Затем, по-прежнему лежа на животе, имитируйте плавательные движения лягушки (брасс). Старайтесь следить за тем, чтобы голова и конечности не касались при этом поверхности пола. Дыхание – произвольное.

Встав на четвереньки, сделайте несколько приседаний, сгибая ноги и возвращаясь в исходное положение. Руки при этом от пола отрывать нельзя. Дышите так, как Вам наиболее удобно.

Также стоя на четвереньках, попеременно вытягивайте ноги, стараясь потянуться назад и вверх на вдохе. При выдохе постарайтесь дотянуться коленом до живота. Нужно совершить по десять повторов для правой и левой ноги. Сделайте 10 движений обеими конечностями.

Стоя на четвереньках, соедините ноги вместе и приседайте на них в правую и левую стороны. Количество повторов для каждой стороны – десять.

Стоя в том же положении, на вдохе выпрямите ноги и поднимите вверх таз, не отрывая рук от пола. Вдох – в исходном положении, выдох – при подъеме таза. Повторить пять раз.

В заключении тренировки необходимо опять проделать дыхательную гимнастику, после чего опять походить таким же образом, как описано в самом начале комплекса. Остановиться следует тогда, когда Ваше дыхание выровняется.