Противомикробный антибиотик Левофлоксацин: инструкция по применению. Антибиотик левофлоксацин как антибактериальный препарат нового поколения Левофлоксацин детям инструкция по применению

Левофлоксацин инструкция по применению таблетки 500 относит к антибиотикам-синтетикам. Записаны в фармакологическую группу фторхинолонов. Эта группа лекарств, обладает широким спектром действия. Препарат ингибирует ферменты, в которых нуждается бактериальная ДНК в процессах, связанных со своей репликацией.

Резистентность к лекарству в результате случайных мутаций встречается очень редко. Выявлено, что несмотря на устойчивость некоторых организмов к фторхинолонам, они могут оставаться чувствительными к данному представителю этой группы. Левофлоксацин применение может иметь против микробов, отличающихся устойчивостью к аминогликозидам, к антибиотикам, включая пенициллин, содержащим в своей молекулярной формуле бета-лактамное кольцо.

Для препарата Левофлоксацин 500 инструкция описывает область применения, опираясь на те преимущества, которыми он обладает. Как раз эти преимущества объясняют эффективность средства при использовании против наиболее опасных инфекций. Кроме своеобразного механизма, воздействующего на микроорганизмы, о котором было сказано выше, присутствует выгодная специфика фармакокинетики, такая как распределение в большом объеме, высокий уровень проникновения в органы и ткани организма, существенный период полувыделения.

Общая характеристика препарата

Помимо этого, препарат Левофлоксацин обладает следующими достоинствами:

• плохо связывается с сывороточными белками;
• имеет весомый постантибиотический эффект;
• высокую биодоступность при пероральном применении;
• низкую токсичность;
• хорошо переносится при длительном употреблении.

Абсолютная биодоступность лекарства может достигать 100%. При использовании лекарства в виде таблеток, оно быстро всасывается в кишечнике.

Для одноразового использования препарата Левофлоксацин 500 мг инструкция указывает, что максимальный уровень в крови достигается за 2 часа. Всасывается лекарственное средство (ЛС) практически независимо от того поели вы до его приема или после.

При приеме 1-2 раза в сутки ЛС Левофлоксацин 500 мг инструкция по применению утверждает, что через 2 суток концентрация активного компонента в крови будет равновесной.

Формы выпуска

Предумотренные промышленностью для данного ЛС формы довольно разнообразны:

1. В таблетированной форме препарат широко производится фармацевтическими предприятиями.
2. Наряду с твердой расфасовкой, присутствует это средство и в виде раствора для инфузий.
3. Еще одна форма выпуска ЛС Левофлоксацин - капли для глаз.

Таблетки Левофлоксацин инструкция описывает как выпуклые сверху и снизу, круглые в горизонтальном сечении. Они покрыты тонкой оболочкой-пленкой, и окрашены в желтый цвет. Если разрезать таблеточку поперек, обнаружатся 2 слоя.

Фасуются в блистеры по 5, 7, 10 штук, количество блистеров в упаковке может варьироваться от 1 до 5 штук или составлять 10 штук. Блистеры с количеством пилюль 3 шт. содержатся в картонной упаковке в единственном экземпляре.

Кроме контурно-ячеистых упаковок, применяется и расфасовка в баночки или флаконы с единичным размещением их в картонные коробки. Такая упаковка может содержать количество таблеток из ряда: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

При таких фасовках медпрепарата Левофлоксацин 500 цена зависит от формы упаковки. Для ЛС Левофлоксацин цена таблеток зависит от содержания в них активного вещества. Выпускаются 250 мг и 500 мг таблетки. В состав таблетки с большей массой входят дополнительные вещества, суммарная масса которых приблизительно составляет 110 мг. Среди них: целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, полисорбат, стеарат кальция. Еще около 30 мг составляют материалы оболочки.

Раствор для внутривенных инфузий выглядит как прозрачная, желто-зеленая жидкость. Раствор объемом 100мл содержит кроме основного действующего вещества 900 мг NaCl и воду. Глазные 0,5% капли в 100 мл содержат 5 мг основного вещества в форме гемигидрата, а также воду, физраствор - 9 мг, хлорид бензалкония, динатрия эдетат и раствор хлористо-водородной кислоты.

Последние 3 компонента содержаться в незначительном количестве. Выпускаются ЛС в тюбиках, с объемом желто-зеленой жидкости 1 мл. В другом варианте жидкость разливают во флаконы по 5 мл либо10 мл.

Противопоказания и побочные действия

Не лишено это лекарство и негативного влияния на организм. Их описывает на ЛС Левофлоксацин 500 инструкция по применению. Там же указано кому не следует принимать данное средство и по каким причинам.

Основными противопоказаниями к применению препарата являются:

1. Плохая переносимость хинолонов. Аллергия на дополнительные компоненты препарата.
2. Присутствующая деструкция связок от лечения хинолонами.
3. Беременность и период грудного кормления.
4. Юный возраст пациента - до 18 лет.
5. «Падучая» болезнь.
6. Серьезная патология почек, вплоть до ХПН.

К сожалению, терапия препаратом имеет и негативную сторону, связанную с побочными явлениями. Среди них часто встречаются: нарушения работы системы пищеварения: понос, тошнота, гиперактивность печеночных ферментов. Реже отмечается рвота, эпигастральные боли, диспепсия. Иногда отмечается цефалгия, проблемы со сном, сонливость, вестибулопатия, эозинофилия, лейкопения, зуд, эритема и слабость.

При лечении описываемым средством терапии аннотация выделяет также и редкие побочные явления. К ним можно отнести, например, кровавый понос. Среди других редкостей для месредства Левофлоксацин инструкция по применению описывает:

• гипотонию, повышение частоты сердечного ритма;
• депрессию, галлюцинации, судорожные состояния, возбуждение;
• миалгию и боли в суставах;
• повышенную кровоточивость, нейтропению;
• бронхоспазм и кожные аллергические реакции (крапивницу).

Очень редко наблюдались такие явления, как: сосудистый коллапс, ухудшение или отказ работы органов чувств, почечная недостаточность. Сюда же можно добавить разрыв сухожилий и развитие серьезных инфекций, лихорадку.

Левофлоксацин инструкция по применению таблетки:

1. Пить рекомендует в промежутках между принятием пищи или непосредственно перед едой.
2. Количество жидкости для запивания от ½ стакана до целого.
3. Проглатывать нужно целиком, не разжевывать.

Прежде чем приступить к выяснению какова же для таблеток Левофлоксацин 500 мг цену, инструкцию лучше все же прочесть. Указанные в ней сроки терапии и дозировки помогут подсчитать общую необходимую массу препарата и соответственно общую сумму затрат. Тем не менее, учитывая вероятность тяжелых последствий, не стоит заниматься самолечением. Дозу лекарства и курс терапии должен определять специалист.

Кроме того при применении этого средства нужно учитывать национальные рекомендации (официальные) по применению лекарства и чувствительность патогенов к препарату в конкретной стране. Теперь, разобравшись с тем, как описывает Левофлоксацин инструкция цену, вам, наверняка, будет интересно узнать.

Стоимость препарата

Для ЛС Левофлоксацин цена таблетки 500 мг зависит от региона, производителя и типа упаковки. На Левофлоксацин цена зависит еще и от формы лекарственного препарата. Капли можно купить стоимостью от 174 рублей, во флаконах это средство будет стоить от 63 рублей, на Левофлоксацин 500 мг цена составит от 97 (№7) до 650 рублей (№14) за упаковку.

Интересуясь на ЛС Левофлоксацин 500 мг ценой, инструкцией для медикамента, пациенты также стремятся выяснить какие есть аналогичные лекарства. И это вполне логично.

Левофлоксацин - официальная инструкция по применению (таблетки)

Узнайте какие существуют природные антибиотки и получите полезные советы по их применению.

Препараты аналогичного действия

Для описываемого ЛС существуют полные аналоги. Если у вас аллергия на препарат или медикамент не подошел вам по каким-то иным соображениям, лечащий врач обязательно подберет для вас другое антибактериальное средство. Основными для препарата Левофлоксацин аналогами считаются:

• Флорацид;
• Левостар;
• Глево;
• Таваник.

Флорацид дорогой аналог, стоит он порядка 900-1000 рублей. Остальные для лекарства Левофлоксацин аналоги ценой сопоставимы с ним. Глево стоит от 39 рублей, а Таваник от 340 рублей.

Краткий обзор отзывов

На Левофлоксацин отзывы в целом позитивны. препарат удобно принимать, он активен против большого числа патогенных бактерий. Но и врачи и пациенты отмечают реакцию на него со стороны ЖКТ (диспепсия), пациентки иногда жалуются на молочницу.

Среды откликов пациентов есть и негативные сообщения. Некоторым из них препарат не помог, другие отмечают, что по эффективности медсредство уступает другим антибактериальным лекарствам. В любом случае принимать препарат без назначения врача категорически не рекомендуется.

Левофлоксацин – антибактериальный препарат (группа фторхинолонов), является левовращающим изомером офлоксацина. Блокирует фермент ДНК-гиразу (топоизомераза II, IV), нарушает сшивку разрывов ДНК и суперспирализацию, вызывает в цитоплазме, мембране и клеточной стенке бактерий морфологические изменения.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Раствор.
• Капли.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг (различие в названиях зависит от количества антибиотика, содержащегося в одной таблетке) в качестве дополнительных связывающих компонентов содержат:

• гипромеллозу;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• примеллозу;
• макрогол;
• стеарат кальция;
• оксид железа желтый;
• диоксид титана.

Форма выпуска Левофлоксацина – круглые таблетки желтого цвета, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями.

Виды фасовки препарата:

• таблетки 500 мг по 5 штук или 10 штук;
• таблетки 250 мг по 5, 10 или 14 штук.

Состав раствора

Раствор для инфузионной терапии выпускаются в бутылках или полипропиленовых пакетах объёмом100 мл, в 1 мл жидкости содержится 5 мг препарата.

Вспомогательные компоненты препарата:

• динатрия эдетат дигидрат;
• натрий хлор;
• деионизированная вода.

Фармакологическое действие

В инструкции указано, что препарат Левофлоксацин активен в отношении множества штаммов микроорганизмов – аэробных грамположительных (коагулазонегативных; метициллиночувствительных, умеренно чувствительных штаммов; пенициллиночувствительных, умеренно чувствительных, пенициллин-резистентных штаммов; группы C и G), аэробных грамотрицательных (ампициллиночувствительных и ампициллинрезистентных штаммов, пенициллиназопродуцирующих) и анаэробных. При пероральном приеме быстро и полностью сваивается, при этом время приёма пищи не влияет на абсорбцию.

Биодоступность лекарства – до 99 %. Максимальная концентрация – через 1–2 ч; при разовой дозе препарата 250 мг или 500 мг максимальная концентрация равна соответственно 2,8 или 5,2 мкг/мл. Связывается с белками плазмы до 30-40 %. Быстро проникает в ткани органов: слизистую оболочку бронхов, лёгкие, репродуктивные и мочевыводящие органы, в спинно-мозговую жидкость и костную ткань, в альвеолярные макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты. Небольшая часть препарата окисляется или дезацетилируетсяв печени. Выведение из организма –в неизменённом виде с мочой путёмканальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Почечный клиренс составляет 70 % общего клиренса. Период полувыведения – 6–8 часов.

После перорального применения 70% вещества выводится в неизменённом виде почками в течение 20–24 часов, за 40–48 часов – 87 % препарата, а через 72 часа всего 4 % наблюдается в прямой кишке. Лекарственные препараты (таблетки, глазные капли, раствор для инфузионной терапии) содержит в качестве активного элемента одноименное химическое соединение – левофлоксацин. Таблетки – по 250 мг или по 500 мг, раствор для инфузий и глазные капли – 5 мг в 1 мл жидкости.

Показания к применению Левофлоксацина

Показаниями к приему в таблетированной форме являются такие заболевания:

• Синусит;
• Бронхит;
• Средний отит;
• Пневмония;
• Острый и хронический простатит бактериального генеза;
• Атеромы;
• Фурункулёз;
• Абсцессы;
• Внутрибрюшная инфекция;
• Наличие инфекции в мочевыводящих путях при цистите, пиелонефрите.

Заболевания, требующие парентеральное введение Левофлоксацина:

• Острый синусит;
• Период обострения хронического бронхита;
• Пневмония;
• Простатит;
• Острый пиелонефрит;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Сибирская язва;
• Сепсис;
• Туберкулез (в случае устойчивости к другим антибиотикам);
• Брюшная инфекция;
• Пиодермия;
• Панникулит;
• Импетиго.

Антибиотик оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. Возможны спутанность сознания,нарушение координации и галлюцинации. Поэтому при проведении терапии Левофлоксацином рекомендуется отказ от деятельности, требующей концентрации внимания. Также, в течение курса лечения желательно избегать посещение солярия, попадания прямых солнечных лучей.

Противопоказания

По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях:

• аллергическая реакция;
• индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам препарата;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• возникавшие раньше воспаления сухожилий при лечении препаратами группы хинолонов;
• беременность и период лактации у женщин.

Относительные противопоказания :

• тяжёлые нарушения функций мочевыводящей системы(в особенности – почек);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глазные капли Левофлоксацин, побочные эффекты :

• аллергические реакции;
• блефарит;
• чувство жжение в глазах, дискомфортное состояние, зуд и боль;
• ухудшение зрения;
• образование на глазах слизистых тяжей;
• хемоз (отёк) конъюнктивы;
• разрастание на конъюнктиве сосочков,покраснение;
• развитие на конъюнктиве фолликулов;
• эритема и отёк века;
• контактный дерматит;
• светобоязнь;
• внезапный насморк.

Не требуется коррекция дозировки для пациентов с заболеваниями печени и пожилых людей. Для пациентов, имеющих поражения структур головного мозга (при ранее перенесённых травмах черепа, инсульта) – приём Левофлоксацина способен спровоцировать судороги.

Побочные действия

В инструкции отмечается, что возможны следующие аллергические реакции:

• зуд и гиперемия кожи;
• анафилактические или анафилактоидные реакции (внезапное падение артериального давления, крапивница, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), экссудативная мультиформная эритема);
• местная реакция при внутривенном назначении – боль, покраснение в участке прокола иглой;
• болевые ощущения в груди;
• головная боль;
• головокружение и слабость;
• состояния страха и беспокойство;
• нарушение слуха, зрения, обоняния и вкусовой чувствительности (сухость в полости рта), снижена тактильная чувствительность;
• повышенное потоотделение;
• парестезия кистей рук;
• дрожь, приступы судорог;
• диарея;
• тошнота,рвота,нарушения пищеварения.

Очень редко:

• повышение уровня билирубина в сыворотке крови;
• желудочно-кишечное кровотечение (диарея с кровью может указывать на воспаление стенок кишечника или псевдомембранозный колит);
• нарушения функции печени (холелитиаз, гепатит).

Побочные явления сказываются на органах кроветворения и сердечно-сосудистой системы при терапии Левофлоксацином:

• эозинофилия;
• лейкопения;
• нейтропения;
• тромбоцитопения (усиливается склонность к кровотечениям и кровоизлиянию);
• агранулоцитоз (при этом – стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление миндалин и ухудшение самочувствия);
• иногда – панцитопения,гемолитическая анемия,гипотензия, гипертензия,тахикардия;
• очень редко – сосудистый коллапс,увеличенный интервал QT на кардиограмме,со стороны сердца – трепетание-мерцание желудочков.

Также возможны возникновения поражений сухожилий (тендинит), суставных и мышечных болей, появление мышечной слабости, разрыв ахиллова сухожилия, рабдомиолиз. В клинических исследованиях было замечено (очень редко) ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит). Далее – астения, васкулит, лихорадка, гипогликемия, аллергический пневмонит, у женщин может развиться вагинит.

По лабораторным показателям:

• повышение активности АСТ,АЛТ;
• в сыворотке крови–повышение уровня креатинина;
• повышение ЛДГ (очень редко);
• понижение или повышение уровня глюкозы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка Левофлоксацина для взрослого человека: 500мг 2 раза в сутки, принимать перед едой. Таблетку не следует разжевывать, желательно запивать водой. Не рекомендуется нарушать временной режим приема Левофлоксацина. При одноразовом несвоевременном приёме препарата следует далее придерживаться выбранной врачом схемы лечения.

Способ и дозировка раствора

Раствор для инъекций применяется 1–2 раза в течение суток, вводится капельным методом, 100 мл раствора вводится не быстрее 1–1,5 часа. Раствор заменяется таблетками с соблюдением такой же суточной дозировки. Левофлоксацин сочетается с такими растворами для инфузий:

• 5 % раствор декстрозы;
• физиологический раствор;
• 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.

По инструкции применение антибиотика Левофлоксацин внутривенно не должно превышать 10–14дней.

Способ и дозировка глазных капель

Глазные капли Левофлоксацин, в отличие от таблеток и раствора для инъекций, используются при узком спектре воспалительных заболеваний, связанных со зрительным анализатором. Лекарство назначается для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительных к антибиотику. Форма выпуска глазных капель – 5 %-ый раствор объёмом 1 мл и 5 мл.

Применяется при поверхностном инфицировании глаз бактериального генеза. Использование капель только местное, цель терапии – снятие воспалительного процесса наружных оболочек глаза. Схема терапии:

• В течение первых 2 суток заболевания – закапывание в оба глаза по 1–2 капли через каждые два часа.
• В течение с 3 по5день заболевания– по 1–2 капли 4 раза в сутки.

Левофлоксацин при уреаплазмозе

При уреаплазмозе бактерии уреаплазмы поражают органы половой и мочевыделительной системы (у мужчин и женщин), провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Лечение этим препаратом в этом случае достаточно эффективно. Дозировка: по 250 мг 1 раз в сутки, длительность курса – 3–5 дней. При осложнениях – такая же дозировка, но лечение длится7–10 дней.

Левофлоксацин при простатите

Данный препарат широко применяется при лечении воспаления предстательной железы, вызванного патогенными бактериями. В терапии используются таблетки или раствор. При внутривенном введении антибиотика схема терапии – по 500 мг (1 флакон объёмом 100 мл) 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. Далее переход на приём препарата в таблетках, дозировка сохраняется, длительность 18–21 день. Общий курс терапии Левофлоксацинм составляет 28 дней. При лечении только таблетками препарат принимается по 500 мг 1 раз в сутки четыре недели.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

• спутанность или потеря сознания;
• судороги;
• тошнота и головокружение;
• эрозия на слизистых оболочках;
• изменения показателей кардиограммы.

Особые указания

При приёме разных лекарственных форм (глазных капель, таблеток, раствора) имеются отличия в дозировке, схемах лечения и его длительности. Дозировка и длительность приема Левофлоксацина зависят от характера и тяжести течения заболевания. Если не имеется осложнений, то курс терапии длится от 7 до 14 дней. Рекомендуется принимать антибиотики в течение всего периода заболевания, и ещё дополнительно 2 дня после выздоровления, подтверждённого результатами лабораторных анализов. При острой форме пневмонии может потребоваться назначение нескольких чередующихся антибиотиков, так как этот препарат иногда может не оказать нужного результата.

Взаимодействие с другими препаратами

• Запрещено смешивание Левофлоксацина с растворами бикарбоната натрия или гепарина.
• Сочетание антибиотика с нестероидными противовоспалительными препаратами (Парацетамол, Аспирин, Нимесулид, Ибупрофен, Имет, Нимегезик), с Фенбуфеном или Теофиллином увеличивает риск возникновения судорог.
• Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с антацидами (Алмагель, Рении, Фосфалюгель), сукральфатом и солями железа. Для нивелирования действия перечисленных препаратов, рекомендуется разделить их приём на 2–2,5 часа.
• Одновременное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон) может привести к поражению сухожилий. В период лечения употребление алкоголя запрещено.

Отечественные и зарубежные аналоги

В группу антибактериальных препаратов хинолонов для системного применения, кроме Левофлоксацина, входят Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

Препараты-синонимы Левофлоксацина:

• глазные капли – Офтаквикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм;
• таблетки – Левостар, Виталецин, Глево, Лебел; Лефокцин, Танфломед, Флексид, Эколевид, Флорацид;
• раствор для парентерального введения – Ивацин,Левофлоксабол, Леобэг, Лефлокс;
• препараты таблетированной формы и растворы для инфузий – Леволет Р, Левотек, Левофлокс, Левофлорипин, Лефлобакт,Маклево, Ремедиа, Таваник, Элефлокс.

Цена в аптеках

Цена на Левофлоксацин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Левофлоксацин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы , фурункулы).

Форма выпуска

Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

Левофлоксацин – группа

Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов , или фторхинолонов . Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

Левофлоксацин – производитель

• ЗАО "Вертекс";
• РУП "Белмедпрепараты";
• ЗАО "Таваник";
• Концерн Тева;
• ОАО "Нижфарм" и т.д.

Дозы и состав

Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• натрий хлор;
• динатрия эдетат дигидрат;
• деионизированная вода.

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• примеллоза;
• стеарат кальция;
• макрогол;
• диоксид титана;
• оксид железа желтый.

Спектр действия и терапевтические эффекты

Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

Показания к применению

Левофлоксацин – инструкция по применению

Таблетки Левофлоксацин (500 и 250)

Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:

• Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит , цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
• Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
• Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
• Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

Раствор для инфузий Левофлоксацин

Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1. физиологический раствор.
2. 5 % раствор декстрозы.
3. 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4. растворы для парентерального питания.

Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.

Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:

• Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
• Воспаление легких
• Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
• Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
• Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
• Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
• Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Таблетки и раствор

Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.

Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек , при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1. КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2. КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.

В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам , что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.

Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин .

Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.

Передозировка

• спутанное сознание;
• головокружение;
• тошнота;
• эрозии слизистых оболочек;
• изменения на кардиограмме .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем , Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.

Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон , преднизолон , Метилпреднизолон, дексаметазон , бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.

Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость , нарушение зрения , потеря концентрации внимания и слабая реакция).

Глазные капли Левофлоксацин

Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.

Левофлоксацин детям

Применение для лечения уреаплазмы

Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.

Лечение простатита

При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.

Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.

Левофлоксацин и алкоголь

Противопоказания

• повышенная чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов препарата, в том числе левофлоксацина или иных хинолонов;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• наличие воспалений сухожилия в прошлом при лечении любыми препаратами из группы хинолонов;
• возраст младше 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:

• чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
• возраст младше 1 года.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:

часто	Побочные эффекты, встречающиеся иногда	Побочные эффекты, встречающиеся редко	Побочные эффекты, встречающиеся очень редко
Диарея	Зуд	Анафилактические реакции	Отеки на лице и глотке
Тошнота	Покраснение кожи	Крапивница	Шок
Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ)	Потеря аппетита	Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья	Резкое снижение кровяного давления
	Нарушения пищеварения (отрыжка , изжога и т.д.)	Понос с небольшим количеством крови	Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету
	Рвота	Обострение порфирий	Пневмонит
	Боли в животе	Беспокойство	Васкулит
	Головная боль	Дрожание тела	Волдыри на коже
	Головокружения	Парестезии на кистях рук (ощущение "бегания мурашек")	Токсический эпидермальный некролиз
	Оцепенение	Галлюцинации	Экссудативная многоформная эритема
	Сонливость	Депрессия	Уменьшение концентрации глюкозы в крови
	Нарушения сна	Возбуждение	Нарушения зрения
	Увеличение количества эозинофилов крови	Судороги	Нарушение вкуса
	Уменьшение общего числа лейкоцитов крови	Спутанное сознание	Снижение способности различать запахи
	Общая слабость	Сердцебиение	Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений)
		Падение давления	Сосудистый коллапс
		Тендинит	Разрыв сухожилий
		Боли в мышцах	Мышечная слабость
		, а также усиленному размножению головная боль ; аллергические реакции. Левофлоксацин – синонимы Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин. У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы: Офтаквикс – капли для глаз; Сигницеф – капли для глаз; Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз. Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке: Виталецин – таблетки; Глево – таблетки; Ивацин – раствор для инфузий; Лебел – таблетки; Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий; Левостар – таблетки; Левотек – таблетки и раствор для инфузий; Левофлокс – таблетки; Левофлоксабол – раствор для инфузий; Левофлорипин – таблетки; Леобэг – раствор для инфузий; Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий; Лефокцин – таблетки; Лефлокс – раствор для инфузий; Локсоф – таблетки; Маклево – таблетки и раствор для инфузий; Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий; Таваник – таблетки и раствор для инфузий; Танфломед – таблетки; Флексид – таблетки; Флорацид – таблетки; Хайлефлокс – таблетки; Эколевид – таблетки; Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий. Аналоги Аналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице: Аналоги капель для глаз Аналоги таблеток и раствора для инфузий Бетаципрол Абактал – таблетки и раствор для введения внутривенно Вигамокс Авелокс Витабакт Басиджен раствор для инфузий Данцил Гатиспан таблетки Декаметоксин Джеофлокс – таблетки и раствор для инфузий Зимар Заноцин – таблетки и раствор для инфузий Лофокс Зарквин таблетки Нормакс Зофлокс – таблетки и раствор для инфузий Окацин Ифиципро – таблетки и раствор для инфузий Окомистин Квинтор – таблетки и раствор для инфузий Офлоксацин Ксенаквин таблетки Офтадек Локсон-400 таблетки Офтальмол Ломацин таблетки Унифлокс Ломефлоксацин таблетки Флоксал Ломфлокс таблетки Цилоксан Лофокс таблетки Ципролет Моксимак таблетки Ципролон Нолицин таблетки Ципромед Норбактин таблетки Ципрофлоксацин Норилет таблетки Ципрофлоксацин буфус Нормакс таблетки Ципрофлоксацин-АКОС Норфацин таблетки Офтоципро Норфлоксацин таблетки Моксифур Офло – таблетки и раствор для инфузий Офлокс таблетки Офлоксабол раствор для инфузий Офлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Офлоксин – таблетки и раствор для инфузий Офломак таблетки Офлоцид и Офлоцид форте таблетки Пефлоксабол – раствор и порошок для инфузий Пефлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Плевилокс таблетки Проципро – таблетки и раствор для инфузий Спарбакт таблетки Спарфло таблетки Таривид – таблетки и раствор для инфузий Тариферид таблетки Тарицин таблетки Фактив таблетки Цепрова таблетки Циплокс – таблетки и раствор для инфузий Ципраз таблетки Ципрекс таблетки Ципринол – таблетки, раствор и концентрат для инфузий Ципробай – таблетки и раствор для инфузий Ципробид – таблетки и раствор для инфузий Ципродокс таблетки Ципролакэр раствор для инфузий Ципролет – таблетки и раствор для инфузий Ципронат раствор для инфузий Ципропан таблетки Ципрофлоксабол раствор для инфузий Ципрофлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Цифлоксинал таблетки Цифран – таблетки и раствор для инфузий Цифрацид раствор для инфузий Экоцифол таблетки Юникпеф – таблетки и раствор для инфузий таблетки, покрытые пленочной оболочкой Владелец/регистратор ВЕРТЕКС, АО Международная классификация болезней (МКБ-10) A40 Стрептококковая септицемия A41 Другая септицемия J01 Острый синусит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J42 Хронический бронхит неуточненный K65.0 Острый перитонит K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы Фармакологическая группа Антибактериальный препарат группы фторхинолонов Фармакологическое действие Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo. Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R. Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы : Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp. Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Фармакокинетика Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина С mах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения С mах - 1,3 ч, Т 1/2 - 6-8 ч. Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: Острый синусит; Обострение хронического бронхита; Внебольничная пневмония; Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); Неосложненные инфекции мочевыводящих путей; Простатит; Инфекции кожных покровов и мягких тканей; Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями; Интраабдоминальная инфекция. Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы); Эпилепсия; Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; Детский и подростковый возраст (до 18 лет); Беременность и период лактации. С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы: Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко - общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье; очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях - тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко - диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. "Особые указания"). Со стороны обмена веществ: очень редко - снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин. Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко - беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко - нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко - сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала Q-T. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко - разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. "Особые указания"), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях - поражения мышц (рабдомиолиз). Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит. Со стороны органов кроветворения: иногда - увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях - гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие: иногда - общая слабость; очень редко - лихорадка. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Передозировка Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала Q-T. Лечение должно быть симптоматическим. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует. Особые указания Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения. Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия. Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел "Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). При почечной недостаточности Противопоказан при почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы). Пациентам после гемодиализа не требуется введения дополнительных доз. При нарушении функций печен Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Пожилым При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации. Лекарственное взаимодействие Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина. Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек. Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит : по 500 мг 1 раз в день - 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня; простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день - 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору). Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. Условия хранения и срок годности Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Левофлоксацин является антибиотиком. Основное действующее вещество – гемигидрат, который представляет собой изомер офлоксацина. Отличительной характеристикой препарата является повышенная эффективность действия, что объясняется левовращающейся формулой вещества. Используется в качестве антибактериального лекарственного средства синтетического происхождения. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Левофлоксацин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Левофлоксацин можно прочитать в комментариях. Состав и форма выпуска Препарат имеет несколько форм выпуска, каждый из которых оптимизирован для лечения инфекций определенных типов. Таблетки по 250 мг – двухслойные, желтого цвета, фасуются в упаковки по 5 или 10 штук. Таблетки по 500 мг – внешне идентичные таблеткам по 250 мг, но более насыщены антибактериальным компонентом. Капли для закапывания в глаза – уровень содержания в них антибактериального компонента – 0,5%. Прозрачные, неокрашенные. Раствор – дозировка как и у капель, применяются для введения в вену. Выпускаются во флаконах по 100 мл раствора. Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов. От чего помогает Левофлоксацин? Показания к применению препарата являются инфекционно-воспалительная патология, которая развилась в результате инфицирования чувствительными к левофлоксацину бактериями: инфекции органов брюшной полости; обострение хронического бронхита; внебольничная форма пневмонии; воспаление предстательной железы; синусит острый; инфекции мочевыводящих путей неосложненные; бактериемия / септицемия (ассоциированные с приведенными в описании показаниями); инфекции мочевыводящих путей осложненные (в том числе и пиелонефрит); инфекционная патология мягких тканей и кожных покровов. Фармакологическое действие Антибиотик, принадлежащий к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Действующее вещество – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина. Благодаря левовращающейся формуле имеет более высокую эффективность, чем офлоксацин. Механизм действия – бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК. За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению Левофлоксацин принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Усредененные дозировки препарата для взрослых: синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней; простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней. обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней; неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору); инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. Противопоказания Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, проведение гемодиализа, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет. Побочные эффекты Левофлоксацин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов: Пищеварительная система – боли в брюшной полости, понижение аппетита, рвота, гепатит, диарея. Сердечнососудистая система – учащение сердцебиения, одышка, перепады артериального давления. Нервная система – чувство депрессии, мигрени, головокружение, общая слабость, проблемы со сном, парестезии. Временные нарушения всех органов чувств. Опорно-двигательный аппарат – тенденит, временная слабость, потеря тонуса мышц, проблемы с сухожилиями, вплоть до их разрывов. Мочевыделительная система – почечная недостаточность, затруднения при мочеиспускании, нефрит. Передозировка проявляется следующими эффектами: рвота, спутанность или другие нарушения сознания, головокружение, судороги, тошнота, поражения слизистых покровов эрозивного характера. Беременность и лактация Противопоказан при беременности и в период лактации. Аналоги Существует множество лекарственных средств с аналогичным составом, а также имеют общие показания и противопоказания, но многие из которых дешевле Левофлоксацина. Основные препараты: Гатиспан; Зарквин; Ксенаквин; Лофокс; Нолицин; Офлоксабол; Офлоксин. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Цены Средняя цена таблеток ЛЕВОФЛОКСАЦИН 500 мг в аптеках (Москва) от 280 до 500 рублей. Похожие публикации Сытный суп с куриными шейками, грибами и клецками Приготовить суп из куриных шеек К чему снится зоопарк по соннику К чему снится шампанское Сравнительный анализ национальных рамок квалификаций россии и казахстана Национальная и отраслевая рамка квалификации