Антипсихотическое средство Этаперазин — инструкция по применению и отзывы врачей. Этаперазин: инструкция по применению таблеток Этаперазин показания к применению

Фото препарата

Латинское название: Etaperazin

Код ATX: N05AB03

Действующее вещество: Перфеназин (Perphenazine)

Производитель: Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)

Описание актуально на: 13.01.18

Этаперазин – нейролептик широкого спектра действия, который применяется для лечения неврозов, эмоциональных расстройств и психических заболеваний.

Действующее вещество

Перфеназин (Perphenazine).

Форма выпуска и состав

Этаперазин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препарат реализуется по 10, 50 или 2400 таблеток в упаковке.

Показания к применению

Этаперазин назначают для лечения психических и эмоциональных расстройств, инволюционных и экзогенно-органических психозов, неврозов (страха, напряжения) и психопатических состояний.

В терапевтической и хирургической практике препарат используют в качестве седативного средства: при неукротимой рвоте у беременных, рвоте после операций на органах брюшной полости и рвоте, спровоцированной химиотерапией и рентгенотерапией.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при тяжелых сердечнососудистых болезнях, эндокардите, прогрессирующих заболеваниях головного и спинного мозга, выраженном угнетении ЦНС, коматозных состояниях, а также детям в возрасте до 12 лет.

Этаперазин с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • рак молочной железы;
  • патологические изменения системы кроветворения;
  • болезнь Паркинсона;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • синдром Рейе;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • кахексия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • алкоголизм;
  • рвота, спровоцированная передозировкой другими препаратами;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Этаперазин (способ и дозировка)

Таблетки Этаперазин принимают внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 4 – 80 мг. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150 – 400 мг. Частота приема и длительность курса терапии устанавливаются индивидуально.

Дозу 2 – 4 мг назначают при рвоте в акушерской, терапевтической и хирургической практике. Обычно рекомендуется прием таблеток 3 – 4 раза в день.

Побочные эффекты

Иногда прием Этаперазина вызывает следующие побочные действия:

  • со стороны сердечнососудистой системы: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, тахикардия, изменения на ЭКГ;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, снижение аппетита, боли в животе, атония кишечника и мочевого пузыря, рвота;
  • аллергические реакции: сыпь на коже, фотосенсибилизация, контактный дерматит, ангионевротический отек;
  • прочие эффекты: сухость во рту, запор, затруднение мочеиспускания, нарушения аккомодации.

Этаперазин может вызывать такие нежелательные реакции организма, как экстрапирамидные расстройства (дрожь в конечностях, нарушение координации движений и уменьшение их объема), вялость, сонливость, снижение мотивационной деятельности, заторможенность сознания, депрессия, акатизия, нечеткость зрения и вегетативные нарушения.

Передозировка

Передозировка препаратом может сопровождаться развитием нейролептических реакций и нарушением сознания. Лечение в этом случае включает в себя: внутривенное введение раствора декстрозы, диазепама, витаминов С и В, ноотропных препаратов, а также симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Перфеназин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Этаперазин относится к антипсихотическим лекарственным средствам, производным фенотиазина. Он обладает седативным, противорвотным, противоаллергическим, миорелаксирующим, слабым гипотензивным и антихолинергическим действиями. Эффективность медикамента обусловлена блокадой D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной систем.

Выраженный антипсихотический эффект Этаперазина развивается спустя 3-7 дней после начала лечения препаратом и достигает своего максимума через 2-6 месяцев его систематического применения.

Особые указания

При подозрении на опухоль головного мозга или кишечную непроходимость использование данного препарата нецелесообразно, так как рвота может замаскировать признаки отравления и затруднить диагностику.

Во время курса лечения Этаперазином пациентам рекомендуется осуществлять регулярный контроль функциональности почек и печени, наблюдать за индексом протромбина и состоянием периферической крови. Кроме того, при лечении препаратом следует соблюдать максимальную осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат нельзя принимать при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Безопасность применения Этаперзина у пациентов, младше 12 лет не установлена. У детей, особенно с острыми формами заболеваний, при применении ЛС более вероятен риск развития экстрапирамидных симптомов.

В пожилом возрасте

Препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нефрите.

При нарушениях функции печени

Препарат применяют с осторожностью при нарушениях функции печени. Нельзя принимать при гепатите и циррозе.

Лекарственное взаимодействие

Этаперазин усиливает действие этанола, анальгетиков, анксиолитиков, снотворных, медикаментов для общей анестезии, а также побочные эффекты нефро- и гепатотоксичных лекарственных средств.

Перфеназин снижает эффективность анорексигенных, противоэпилептических препаратов и рвотного действия апоморфина, усиливая его угнетающее воздействие на ЦНС.

Применение Этаперазина совместно с ингибиторами МАО, мапротилином или трициклическими антидепрессантами может привести к усилению антихолинергического и седативного эффектов; с препаратами лития – к экстрапирамидным нарушениям и снижению всасывания перфеназина в ЖКТ; с тиазидными диуретиками – к усилению гипонатриемии.

Инструкция по применению:

Этаперазин – антипсихотическое средство, оказывающее воздействие, преимущественно, на центральную нервную систему.

Лекарственная форма Этаперазина – таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка лекарственного средства содержит 4,6 и 10 мг перфеназина.

Фармакологическое действие Этаперазина

Препарат является нейролептиком – антипсихотическим средством, оказывающим противоаллергическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное, слабое антихолинергическое, гипотензивное, противорвотное и гипотермическое действия. Эффективность Этаперазина обусловлена блокадой D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Согласно инструкции Этаперазин оказывает тормозящее (седативное) воздействие на нервную систему за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, не вызывая снотворного эффекта (в обычных дозировках).

Противорвотное действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина достигается благодаря блокаде D2-рецепторов гипоталамуса.

В отзывах к Этаперазину содержится информация о более широком спектре действия препарата по сравнению с аминазином: Этаперазин действует активнее данного средства, однако, уступает ему по адренолитическому и гипотермическому действиям, а также по своей способности усиливать воздействие наркотических и лекарственных препаратов.

Выраженный антипсихотический эффект препарата развивается через 3-7 дней после начала его приема и достигает своего максимума спустя 2-6 месяцев непрерывного применения.

Показания к применению Этаперазина

Согласно инструкции Этаперазин используется для лечения психических заболеваний (таких как экзогенно-органические и старческие психозы с галлюцинаторными явлениями, шизофрения, психопатия, кожный зуд, икота). Судя по отзывам к Этаперазину, препарат успешно применяется при неукротимой рвоте у беременных.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат может вызывать экстрапирамидные расстройства (дрожание, нарушение координации движений, уменьшение их объема), сонливость, нечеткость зрения, акатизию, вегетативные нарушения, вялость, депрессию, заторможенность сознания, снижение мотивационной деятельности. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, выраженные изменения на ЭКГ. Со стороны ЖКТ по отзывам к Этаперазину отмечаются такие побочные эффекты как атония мочевого пузыря и кишечника, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.

К аллергическим реакциям препарата относят контактный дерматит, кожную сыпь, фотосенсибилизацию, ангионевротический отек.

Побочные эффекты Этаперазина, связанные с антихолинергическим действием препарата: нарушения аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор.

Противопоказания

Применение Этаперазина запрещено при эндокардите – заболевании, связанном с воспалением внутренних полостей сердца, тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (артериальной гипотензии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности), прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга, выраженном угнетении функции центральной нервной системы, коматозных состояниях любого происхождения.

  • Патологических изменениях системы кроветворения;
  • Алкоголизме;
  • Раке молочной железы;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Почечной или печеночной недостаточности;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Болезни Паркинсона;
  • Синдроме Рейе;
  • Кахексии;
  • Рвоте, связанной с передозировкой другими лекарственными средствами;
  • Пожилом возрасте.

Дозировка и способ применения Этаперазина

Прием препарата осуществляется внутрь, после еды.

При психотических расстройствах у пациентов, не применяющих ранее антипсихотические лекарственные средства, дозировка Этаперазина по инструкции составляет 4-16 мг препарата 2-4 раза в день. Наличие хронического заболевания обуславливает увеличение дозировки до 64 мг/сутки. Длительность лечения в данном случае составляет от 1-4 месяцев.

При передозировке Этаперазином наблюдается появление нейролептических реакций, к примеру, повышение температуры тела. В тяжелых случаях может проявляться нарушение сознания в различных формах, вплоть до комы. Лечение передозировки препаратом осуществляется с помощью внутривенного введения раствора декстрозы, диазепама, ноотропных лекарственных средств, витаминов группы С и В, а также симптоматической терапии.

Особые указания

Как указано в инструкции к Этаперазину при подозрении на кишечную непроходимость и опухоль мозга использование препарата нецелесообразно – так как рвота может замаскировать симптомы отравления и затруднить проведение диагностики.

В процессе лечения Этаперазином рекомендуется осуществлять регулярный контроль за работой печени и почек, индексом протромбина, периферической кровью, а также соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

В отзывах к Этаперазину упоминается о необходимости избегания контакта кожи с жидкой формой лекарственного средства – с целью предупреждения возможного появления контактного дерматита.

Препарат хранится при температуре не выше 20 градусов Цельсия в темном месте, недоступном для детей. Срок годности Этаперазина при соблюдении данных условий составляет 3 года. Применение лекарственного средства свыше указанного срока годности запрещается.

Этаперазин – это препарат из фармакологической группы нейролептиков, относится к антипсихотическим средствам .

Активнодействующим компонентом препарата является перфеназин, который, попадая в организм, угнетает или полностью блокирует определенные рецепторы в мозжечке и в нерве желудочно-кишечного тракта.

Сравнивая Этаперазин с другими препаратами аналогичного действия, следует отметить, что он более активен, но при этом в меньшей степени угнетает работу центральной нервной системы.

Кроме того, данный препарат менее токсичен, чем некоторые его аналоги.

Практика применения Этаперазина показывает, что это средство эффективно для лечения психозов, психопатии, иных психических расстройств.

Фармакокинетика лекарства

На данный момент фармакокинетика изучена недостаточно. Однако установлено, что активное вещество Этаперазина активно связывается с белками плазмы.

Из организма препарат выводится в основном с желчью и мочой.

Показания к применению

Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.

Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:

Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.

Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда .

Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.

В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.

Противопоказания для использования Этаперазина

Инструкция по применению указывает, что Этаперазин, как и большинство нейролептиков, имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний. Среди них:

  • эндокардит (воспалительные процессы во внутренней полости сердца);
  • некоторые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
  • заболевания мозга, как головного, так и спинного, особенно прогрессирующие;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • коматозное состояние.
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 12 лет.
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе почек и печени, в том числе печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушения процессов кроветворения;
  • наличие у пациента алкогольной зависимости;
  • рак молочной железы;
  • эпилепсия;
  • заболевания дыхательной системы;
  • также с осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.

Как действует препарат

Как уже говорилось, Этаперазин обладает антипсихотическим эффектом. Такое влияние препарата на организм достигается путем блокирования перфеназином определенных категорий рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.

Противорвотные свойства препарата обусловлены тем, что активный компонент воздействует на блуждающий нерв желудочно-кишечного тракта.

Что касается седативных свойств Этаперазина, то данный эффект препарат имеет благодаря воздействию активного вещества на рецепторы ствола головного мозга.

Способ применения Этаперазина и дозировка

Дозировка должна определяться исключительно врачом, в зависимости от заболевания и общего состояния пациента.

В психиатрии лечение Этаперазином начинают с дозы 4-10 мг по 1-2 раза в сутки . Если пациент ранее уже принимал этот препарат или в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, начальная дозировка может быть увеличена до 40 мг в день.

В дальнейшем количество принимаемого препарата может увеличиваться до 80 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Для пациентов, заболевание которых носит хроническую форму, назначается курс лечения длительностью до 4 месяцев, в ходе которого суточная доза Этаперазина составляет 100-150 мг.

В хирургии, терапии и акушерской практике, когда препарат применяется как противорвотное средство, как правило, назначают не более 8 мг препарата 4 раза в сутки.

Передозировка лекарства

Нарушения порядка приема препарата и употребление не того количества Этаперазина, который определен врачом, может привести к передозировке.

Признаками передозировки могут стать острые нейролептические реакции . Тревожными симптомами являются также повышение температуры, нарушение сознания, спутанность мыслей, а в особенно тяжелых случаях – кома.

Если у пациента наблюдается какой-либо из этих признаков, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения.

Как правило, назначается внутривенные инъекции диазепама, ноотропных препаратов, витаминов (В и С). В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, лечение подбирается симптоматически.

Побочное действие Этаперазина

Как и основная масса антипсихотических средств Этаперазин имеет негативное влияние на различные системы организма:

Особые указания по применению и меры предосторожности

Инструкция по применению указывает, что в период лечения Этаперазином врачи рекомендуют контролировать работу печени и почек, а также состояние крови.

При появлении первых отклонений от нормы следует обратиться к лечащему специалисту, т.к.возможно необходимо будет скорректировать курс лечения или отменить препарат.

Если лечение длиться более 4х недель, пациенту следует обратить внимание, не проявляются ли у него симптомы инфекционных заболеваний, т.к.это может стать признаком агранулоцитоза – заболевания, при котором уменьшается количество гранулоцитов в периферической крови.

Особенно осторожными следует быть пациентам , которые ранее проходили курс лечения Этаперазином или иными препаратами с аналогичным активным компонентом, т.к.у них возрастает риск развития побочных эффектов.

Врачи рекомендуют отказаться от работы, связанной с вождением транспорта , управлением механизмами или требующей значительной сосредоточенности и умственной активности, а также от работы в среде с высокой температурой.

Прежде, чем применять Этаперазин в качестве противорвотного средства, стоит выяснить причины рвоты, т.к.эффект от препарата может замаскировать более серьезное заболевание (кишечная непроходимость, опухоль мозга) и тем самым усугубить состояние пациента.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением Этаперазина следует уточнить, какие препараты пациент принимает на данный момент и какие еще будут ему рекомендованы в случае необходимости, т.к. Этаперазин не всегда оказывает положительное влияние на здоровье при совмещении его с другими лекарственными средствами.

Например, с осторожностью стоит применять данное средство одновременно с атропином и аналогичными ему препаратами.

Если пациент принимает противосудорожные средства, то их дозировка должна быть повышена, т.к.Этаперазин может провоцировать судороги.

Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими деятельность ЦНС, может усилить этот эффект и вызвать нарушения дыхательной функции.

Всасываемость препарата нарушается при одновременном применении с антацидами, солями лития.

При комбинировании Этаперазина с эфедрином возможно снижение сосудосуживающего эффекта последнего.

Условия и сроки хранения

Чтобы препарат сохранял свои свойства, необходимо придерживаться определенных условий хранения.

Срок годности составляет 3 года .

Форма выпуска и стоимость

Препарат выпускается в лекарственной форме таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтого цвета. На данный момент существуют таблетки, содержащие 4, 6 и 10 мг активнодействующего вещества.

Стоимость препарата зависит от объема активнодействующего вещества в составе и от количества таблеток в упаковке. В среднем цена на Этаперазин составляет 215-300 рублей.

Этаперазин содержит перфеназин .

Форма выпуска

Продается в покрытых оболочкой таблетках.

Фармакологическое действие

Препарат является нейролептическим . Он обладает седативным и противорвотным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на ЦНС. Это нейролептическое средство, которое обладает широким спектром действия. Оно оказывает антипсихотическое , противорвотное и каталептогенное действие. Кроме того, лекарство обладает альфа-адренолитической активностью. Антихолинергическое и седативное действие проявляется в слабой или умеренной степени. Гипотензивный и мышечно-расслабляющий эффект слабо выражены. Нейролептическое действие сочетается со стимулирующим .

Препарат также характеризуется избирательным влиянием на дефицитарную симптоматику. Возможны значительные экстрапирамидные нарушения.

Этаперазин отлично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Возможны значительные колебания максимальной концентрации в . Сильная связь с белками плазмы. Средство интенсивно расщепляется, преимущественно в печени. Экскретируется через почки и с желчью.

Показания к применению Этаперазина

Показания к применению Этаперазина следующие:

  • психические заболевания;
  • рвота, в том числе из-за ;
  • психопатии ;

Противопоказания

Известны следующие противопоказания к использованию данного средства: прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, гемолитическая желтуха , нарушения кроветворения, тромбоэмболические заболевания, беременность , гепатит , нефрит , микседема , декомпенсированный , гиперчувствительность к активному веществу, поздние стадии бронхоэктатической болезни .

Побочные действия

При применении данного средства возможны экстрапирамидные расстройства, а также и сосудистые реакции.

Инструкция по применению Этаперазина (Способ и дозировка)

Начальная дозировка препарата – 0,012 г. Инструкция по применению Этаперазина сообщает, что суточную дозировку можно увеличить до 0,06 г, а для некоторых больных и до 0,12-0,18 г. Дозу в 0,002-0,004 г назначают как противорвотное в акушерской, терапевтической и хирургической практике. Инструкция по применению Этаперазина рекомендует принимать средство 3-4 раза каждый день.

Передозировка

При использовании препарата в повышенных дозах возможно появление острых нейролептических симптомов. В таких случаях нередко повышается температура. При тяжелых ситуациях может наблюдаться нарушение сознания, кроме того, возможна .

Прием препарата следует немедленно прекратить. Показано внутривенное введение , ноотропных средств, раствора , витаминов группы В и С. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Угнетение нервной и дыхательной систем усиливается при сочетании с препаратами, действующими угнетающе на нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом .

Сочетание с лекарствами, провоцирующими экстрапирамидные реакции, увеличивает количество и частоту экстрапирамидных нарушений. также может вызвать экстрапирамидные симптомы и .

Противосудорожные препараты могут уменьшать порог судорожной готовности , а лекарства для лечения , в свою очередь, увеличивают вероятность появления .

Взаимодействие со средствами, провоцирующими артериальную гипотензию , может вызывать ортостатическую гипотензию .

Сочетание с препаратами, которые обладают антихолинергическим действием, может привести к повышению антихолинергического влияния, а антипсихотический эффект нейролептика при этом может снижаться.

Одновременный прием Этаперазина с ингибиторами МАО , трициклическими антидепрессантами и повышает вероятность развития ЗНС . А сочетание с антацидами , солями лития и противопаркинсоническими препаратами препятствует абсорбции фенотиазинов .

Взаимодействие с амфетаминами , , , Леводопой и Гуанетидином может снижать их эффект.

Сочетание с может ослаблять его сосудосуживающее действие.

Условия продажи

В аптеках данное средство продается только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте.

Срок годности

Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Аналоги Этаперазина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Этаперазина практически не встречаются. Препарат можно заменить Перфеназином , а также производными Фенотиазина .


Препарат Этаперазин - антипсихотическое средство, нейролептик, который обладает противоаллергическим, седативным, миорелаксирующим, противорвотным, слабым антихолинергическим, гипотензивным, противорвотным и гипотермическим действием. Эффективность Этаперазина основана на возможности препарата блокировать D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. По инструкции Этаперазин оказывает на нервную систему тормозящее (седативное) воздействие, блокируя адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга. При использовании лекарственного средства в обычных дозировках не появляется снотворный эффект. Противорвотным действием препарат обладает, благодаря блокаде дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина обусловлен блокадой D2-рецепторов гипоталамуса. Отзывы об Этаперазине свидетельствуют, что препарат имеет более широкий спектр действия по сравнению с аминазином, так как Этаперазин проявляет большую активность, но уступает аминазину по гипотермическому и адренолитическому действиям. Кроме того, Этаперазин в меньшей степени, чем аминазин способствует усилению воздействия лекарственных и наркотических препаратов. Антипсихотический выраженный эффект медикамента появляется по прошествии трех - семи дней с начала приема, максимальный эффект наблюдается через два - шесть месяцев при условии непрерывного применения препарата.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Этаперазин являются: психические и эмоциональные расстройства, шизофрения, экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение), хронический алкоголизм, премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Способ применения

Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза составляет 4-80 мг препарата Этаперазин . При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.
Взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении разовая доза составляет 5-10 мг. При в/в введении разовая доза - 1 мг.
Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении - 15-30 мг/сут, при в/в введении - 5 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, лица, языка, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, окулогирные кризы, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, атаксия; сонливость, заторможенность, вялость, мышечная слабость, снижение мотивационной деятельности, головокружение, миоз, мидриаз, нечеткость зрения, глаукома, пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, каталепсия, кататоникоподобные состояния, параноидные реакции, летаргия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, гиперактивность, ночная спутанность сознания, странные сновидения, инсомния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение/повышение АД, ортостатическая гипотензия, изменение частоты пульса, тахикардия (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), брадикардия, аритмия, обморок, изменения на ЭКГ, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбопеническая пурпура, панцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, повышение аппетита и массы тела, полифагия, боль в животе, сухость во рту/повышение саливации, поражение печени (стаз желчи), холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, фотосенсибилизация кожи, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, желтуха.
Прочие: бледность, испарина, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание или недержание мочи, полиурия, закупорка носового канала, поражение почек, повышение внутриглазного давления, пигментация кожи, фотофобия, необычная секреция грудного молока, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, аменорея, изменение либидо, снижение эякуляции, синдром неадекватной секреции АДГ, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, нейролептический злокачественный синдром (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Этаперазин являются: гиперчувствительность, кома или выраженное угнетение ЦНС, в т.ч. на фоне назначения высоких доз ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, алкоголь, наркозные средства, анальгетики, антигистаминные средства), дискразия крови, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания печени, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, органические заболевания ЦНС.

Беременность

:
Этаперазин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Этаперазина с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.
При одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.
При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Передозировка

:
Симтомы передозировки Этаперазина: резкое усиление побочных явлений со стороны ЦНС, повышение температуры тела, выраженное, вплоть до комы, угнетение сознания должны настораживать на предмет развития ЗНС — злокачественного нейролептического синдрома.
Лечение в условиях ПИТ или реанимации, вводятся диазепам, раствор декстрозы, проводится симптоматическая терапия, оказывается поддержка деятельность органов и систем.
Гемодиализ, перитонеальный диализ малоэффективны.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 5-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Этаперазин - таблетки, покрытые оболочкой, по 0,004 г, 0,006 г и 0,01 г.

Состав

:
Таблетки Этаперазин 4 мг , содержащие 0,004 г перфеназина — активного действующего вещества.
Таблетки Этаперазин 6 мг, содержащие 0,006 г перфеназина (только для аптечки АИ-2).
Таблетки Этаперазин 10 мг
, содержащие 0,01 г перфеназина.

Дополнительно

:
Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (однако некоторым пациентам может потребоваться продолжение лечения, несмотря на наличие синдрома). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.
Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоль мозга, кишечная непроходимость.
Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.
Исключен прием алкоголя, т.к. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.
Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.
С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.
С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).
В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек (при длительной терапии), картиной периферической крови. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.
Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 и 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, работы с механизмами, от вождения автомобиля, т.к. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые 2 недели лечения).
Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.
Развивающаяся (редко) на фоне лечения желтуха (между 2 и 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.
Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.

Основные параметры

Название: ЭТАПЕРАЗИН
Код АТХ: N05AB03 -
Похожие публикации