Каптоприл акос - эффективная профилактика инфаркта и инсульта. Каптоприл Акос ― надежная защита от инсультов и инфарктов! При каком давлении принимать

Опасность гипертонии, особенно при хроническом течении заболевания, нельзя недооценивать.

Скачкообразное повышение артериального давления говорит о том, что кровь не успевает перекачиваться сердцем, образуя застои и вызывая учащенное сердцебиение.

Самым страшным последствием гипертонии является инфаркт и инсульт, пережить которые и восстановиться после них могут не все.

Чтобы держать давление в норме, снижая его до общепринятых норм 120/80, существует ряд медикаментозных препаратов антигипертензивного спектра воздействия , одним из которых является Каптоприл Акос.

Инструкция по применению

Каптоприл Акос относится к группе препаратов антигипертензивного действия . Ярко выраженное понижение давления отмечается за счет сосудорасширяющего эффекта, а также ингибирования активности АПФ.

Также препарат способен оказывать сопутствующее воздействие на организм, которое заключается в следующих проявлениях:

• снижает угнетение брадикинина;
• усиливает коронарный кровоток;
• вызывает увеличение почечного кровоснабжения;
• значительное снижение синтеза альдостерона в крови;
• уменьшает тромбоцитную агрегацию;
• нормализует кровоток в артериях и венах.

Длительный прием препарата позволяет снизить уровень гипертрофии миокарда, которая развивается при хронической гипертензии.

Механизм нормализации давления описывается следующей схемой:

• При расщеплении и всасывании Каптоприла в кровь, замедляется переход ангиотензина I в ангиотензин II.
• Из-за этого процесса сужение сосудов прекращается, притом, что наблюдается обратный эффект.
• Сниженное периферическое давление в сосудах позволяет привести давление в норму, облегчив сердцу процесс перекачки крови.

Препарат никак не влияет на липидный обмен, а также его эффективность не имеет взаимосвязи с концентрацией ренина в плазме.

Каптоприл хорошо всасывается в желудке, поэтому одновременный прием лекарства вместе с пищей значительно замедляет процесс адсорбции (30-90 минут и более). Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 15-45 минут после перорального приема. Основной метаболизм происходит в печени, где каптоприл распадается на неактивные метаболиты, которые в дальнейшем выводятся с мочой (в большей степени) и с желчью.

При наличии почечной недостаточности в анамнезе каптоприл способен кумулировать (накапливаться), что приводит к обширной интоксикации.

Каптоприл хорошо связывается с белками крови, проникая и видоизменяя их структуру. Поэтому он противопоказан в период беременности и кормления грудью. На усвояемость препарата влияет пища: чем она жирнее, тем более длительный процесс всасывания. На момент приема лекарства рекомендуется соблюдать диету.

Показания к применению

Каптоприл используется в трех случаях:

• Как основное антигипертензивное средство , быстро понижающее давление. Может использоваться при гипертонии различных типов, а также стадий прогрессирования.
• В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии лечения сердечных нарушений: гипертрофии сердечной мышцы, последствий инфаркта, предрасположенности к инсультам.
• При лечении диабетической нефропатии, развитой на фоне прогрессирования сахарного диабета.

Незаменим в профилактическом лечении при хронической гипертензии, а также при хронических заболеваниях сердца.

Видео: "Ангиотензин II"

Способ применения

Таблетки употребляют за 1 час до еды. Периодичность приемов сутки устанавливается в индивидуальном порядке. Суточная предельно допустимая дозировка полностью зависит от вида заболевания и желаемого результата:

При хронической сердечной недостаточности и ликвидации последствий инфаркта, препарат применяют 2-3 раза в сутки по 5-6 мг. Постепенно дозировка увеличивается (по 1 мг в неделю), доводя до предельной суточной нормы в 150 мг.

Для снижения давления при гипертензии назначают по 25 мг 2-3 раза в день. При хроническом течении добавляют третий прием, сочетая препарат с диуретиками.

Обратите внимание! Для определенных групп населения выделяют свои особенности применения Каптоприла Акос:

В пожилом возрасте дозировки подбирают индивидуально, учитывая результаты анализов мочи и печеночные пробы. Для достижения максимального эффекта прием Каптоприла сочетают с диуретиками тиазидного ряда.

Прием препарата и оценка его эффективности должна отмечаться врачом, на основании подтверждения анализов. Особенно важно осуществлять контроль при нефропатии диабетического типа.

Состав и форма выпуска

Каптоприл Акос производят в виде белых круглых таблеток. В одной таблетке содержится 25 мг или 50 мг каптоприла . Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 или 20 штук. Одна пачка содержит 10,20,40,50 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты диуретической группы усиливают эффективность каптоприла , повышая его концентрацию в крови в несколько раз. Отсутствие гипотензивного воздействия наблюдается при одновременном приеме с любыми НПВС, особенно индометацином.

Также эффективность от использования препарата снижается, если сочетается с искусственно веденными эстрогенами и одновременно применяется клонидин.

Плохо сочетается с препаратами, содержащими соли калия и натрия, вызывая задержку последних в организме, и провоцируя интоксикацию.

Развитие тошноты, рвоты и потери сознания отмечается при одновременном использовании каптоприла с препаратами, содержащими золото.

• Аллопуринол и прокаинамид – ведет к развитию синдрома Стивенса-Джонса, а также увеличивает риски формирования и нарастания нейтропении.
• Инсулин – удваивает шансы развития гипогликемии (резкое повышение сахара в крови).
• Циклоспорины – развивается олигурия, на фоне которой прогрессирует почечная недостаточность.
• Иммунодепрессанты на основе азатиоприна – ведет к формированию гематологических патологий (нарушение свертываемости крови, дисбаланс кровяных телец).

При необходимости одновременного использования Каптоприла и других препаратов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом о наличии возможных побочных реакций.

Видео: "Почечная недостаточность"

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости или неправильно подобранной дозировке (при наличии хронических заболеваний), могут развиваться такие побочные реакции, как:

• увеличение концентрации мочевины (почечная дисфункция);
• анемия и агранулоцитоз;
• головокружение, сильные головные боли в затылочной области;
• тахикардия, усталость;
• боли в животе, расстройства кишечника (преимущественно запор);
• ацидоз;
• сухой грудной кашель;
• холестаз и панкреатит – редко.

Наиболее опасным для жизни побочным действием является развитие аллергической реакции. Она проявляется следующими симптомами:

• Отек Квинке – у человека распухает все тело, в том числе сужается просвет в трахее, нарушая нормальный воздухообмен.
• Крапивница – кожная сыпь, густо укрывающая всю поверхность тела или отдельные его участки. Сопровождается сильным зудом.

Анафилактический шок – пограничное состояние организма, при котором отмечается мгновенная реакция на аллерген, путем выделения большого количества гистаминовых рецепторов. При отсутствии первой помощи отмечается летальный исход в 35% всех случаев. Единственный выход – немедленное введение адреналина и преднизолона, подавляющих аллергическую реакцию и вызывающих спазм сосудов, не дающий развиться отечности мягких тканей.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему каптоприла отмечают следующие:

• наличие индивидуальной непереносимости препарата, а также повышенной чувствительности к основному компоненту;
• детский возраст до 18 лет;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь органов ЖКТ.

С особой осторожностью и под наблюдением медиков препарат разрешен к применению у следующих категорий пациентов:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет 1 типа;
• при наличии аортального стеноза в анамнезе;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• при гиперкалиемии;
• хроническая сердечная недостаточность.

Поскольку препарат способен расширять сосуды и понижать давление в кратчайшие сроки, после приема Каптоприла Акос лучше воздержаться от управления транспортным средством, а также отказаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания.

При беременности

Каптоприл не используются в терапии у беременных, поскольку это может пагубно сказаться на состоянии плода, вызвав врожденные проблемы с сердцем. Также следует отказаться от приема таблеток при грудном вскармливании, поскольку активный компонент хорошо проникает в грудное молоко и может вызвать резкое снижение давления у новорожденного.

Условия и сроки хранения

Срок годности Капторил Акос – 24 месяца с даты изготовления, которая указана на упаковке. Хранят в сухом темном месте, при температуре не более 25°С.

Цена

Средняя цена в российских аптеках на Каптоприл Акос не превышает 25 рублей за блистер из 10 таблеток. В Украине препарат можно купить по такой же демократичной цене – 25 гривен.

Аналоги

Среди медикаментов, оказывающих подобное антигипертензивное воздействие, можно выделить:

• Ангиоприл;
• Ацетен;
• Кардоприл;
• Систоприл.

Инструкция по применению Каптоприл АКОС указывает на принадлежность препарата к антигипертензивным средствам и относит к группе ингибиторов АПФ. Термин «антигипертензивный» означает «понижающий повышенное давление».

Хроническое повышение давления называют артериальной гипертензией. Артериальной гипертонией (АГ) болеют около 40% взрослого населения России.

Ежегодно от осложнений гипертонии умирают более 7 миллионов человек по всему миру. К смертельно опасным осложнениям АГ относят и инсульт. Доказано, что применение удлиняет продолжительность и улучшают качество жизни.

Механизм действия

На приведенной ниже схеме указано влияние ингибитора АПФ на две системы превращения веществ:

1. Препятствие образованию ангиотензина II, уменьшению его концентрации в крови.
2. Препятствие разрушению брадикинина до нейтральных соединений, а значит способствование его накоплению

Схема влияния ингибитора АПФ на две системы превращения веществ

В ответ на уменьшение кровотока либо на стрессовую ситуацию в почках начинает выделяться пептид ренин. Он действует на белок ангиотензиноген и превращает его в ангиотензин I. В свою очередь, он с помощью ангиотензинпревращающегося фермента становится ангиотензином II. Вся система носит название ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС).

Ангиотензин II имеет следующие свойства:

• сокращает мышцы стенок сосудов, сужая просвет. Это приводит к повышению кровяного давления, увеличивая нагрузку на сердце, ухудшает кровоснабжение внутренних органов;
• повышает концентрацию альдостерона. Альдостерон, в свою очередь, увеличивает объем жидкости в организме. Это приводит к отекам и дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Для этого альдостерон в почечных каналах всасывает натрий и выводит калий;
• способствует синтезу различных воспалительных соединений - цитокинов. Они разрушают и усиливают склерозирование стенок сосудов, сердечной и почечной ткани.

Кроме РААС ингибиторы АПФ угнетают кинин-калликреиновую систему. Брадикинин в ответе за два процесса:

• расслабление сосудов, то есть понижение давления;
• воспалительные и аллергические реакции.

Лекарство уменьшает кровяное давление, объем жидкости в тканях, препятствует патологическим изменениям в тканях внутренних органов, улучшает работу почек, сердца, головного мозга, но могут возникнуть побочные явления.

Показания к применению

Исходя из механизмов действия препарата, показаниями к применению Каптоприла АКОС являются:

1. , вызванная различными причинами.
2. Сердечная недостаточность (нарушение насосной работы сердца).
3. Болезни почек, обусловленные сахарным диабетом или гипертонией.
4. (патология сердечной ткани - работы кардиомиоцитов).
5. Снижение работы левого желудочка после инфаркта миокарда (основано на восстановительной и защитной функции ингибиторов АПФ.

При каком давлении принимать?

Повышенными считают цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Каптоприл АКОС - короткодействующий препарат. Его эффект длится около 6 часов. Поэтому чаще всего врачи назначают при гипертоническом кризе, для постоянного применения при АГ назначают препараты длительного действия.

Можно принимать препарат в дебюте артериальной гипертонии, когда повышение артериального давления незначительны и редки, а затем обратится к лечащему врачу. Но не указано в инструкции по применению Каптоприла АКОС при каком давлении следует принимать. Поэтому если результат действия лекарства устраивает больного и лечащего врача, то можно оставить эту схему лечения как для постоянного приема.

Инструкция по применению

1. Для избежания побочных эффектов начинают принимать лекарство с маленьких доз. Обычно назначают от 6 до 12 мг 3 раза в день.
2. Результат оценивают спустя несколько дней, лекарственное вещество должно накопиться в организме.
3. Если начальных доз не хватает для получения эффекта, то постепенно увеличивают дозировку до 25–50 мг 2 раза в сутки.
4. Максимально в течение суток можно принять до 150 мг лекарственного вещества.
5. При гипертоническом кризе, то есть когда давление артериальное достигает цифр выше 180/110 мм рт. ст., принимают 25 мг Каптоприла и ждут понижения давления в течение полчаса.
6. Если эффект не наступает, то можно повторить прием еще одной таблетки.

Через какое время Каптоприл АКОС снижает давление?

Данный препарат обнаруживается в крови через 15 минут, максимальная концентрация вещества наступает в течение 60–90 минут, затем постепенно снижается.

Каптоприл действует около 6 часов, поэтому кратность приема - 3 раза.

Желательно принимать таблетки натощак за час до еды. При одновременном приеме с едой эффективность препарата снижается почти наполовину.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты связаны с его механизмом действия:

1. Одним из распространенных является кашель. Этот симптом связан с накоплением брадикинина в бронхолегочной системе. Брадикинин вызывает аллергию и воспаление. Следствие этого, противопоказанием к применению лекарства будет отягощенный аллергический анамнез.
2. Следующий побочный эффект возникает при неправильном подборе индивидуальной дозы лекарства:
   • может возникнуть (слишком низкое давление);
   • больного будут беспокоить головокружение, слабость, сонливость.
3. Снижая секрецию альдостерона, Каптоприл увеличивает уровень калия в крови. Поэтому это лекарство противопоказано при гиперкалиемии.
4. Так как препарат выводится почками, со временем может развиться хроническая почечная недостаточность.
5. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Этот эффект связан с участием ангиотензина II в образовании сосудов, при его недостатке у плода развиваются уродства.
6. Очень редко наблюдаются такие побочные эффекты как тошнота, боли в животе, головные боли.

При возникновении любых побочных эффектов препарат нужно отменить.

Противовирусное средство.
Код ATX: .

Показания к применению

Лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (за исключением неонатального; герпеса и тяжёлых герпетических инфекций у детей с иммунодефицитом).
Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с ненарушенным иммунитетом.
Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом.
Лечение ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая таблетку достаточным количеством воды.
Дозировка у взрослых
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus)
Препарат следует принимать в Дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают.
Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант; может быть рассмотрено внутривенное введение препарата). Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.
Супрессивная терапия простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки каждые 6 часов.
У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата по 400 мг два раза в сутки каждые 12 часов.
Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки каждые 12 часов также может оказаться эффективным.
У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного продукта, составляющей 800 мг.
Терапия препаратом может прерываться каждые 6 до 12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни. Профилактика простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов.
Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг.
Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus)
Лекарственный препарат назначают по 800 мг пять раз в сутки каждые 4 часа с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.
Дозирование у детей
Лечение инфекции, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу как у взрослых пациентов.
Детям до двух лет назначается половинная доза для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы
- Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки.
- Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 400 мг четыре раза в сутки.
- Дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки.
Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы - 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.
Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с иммунодефицитами.
Дозирование у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. дозирование у пациентов с почечной недостаточностью). Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки через каждые 12 часов.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки каждые 12 часов.

Побочное действие

Пищеварительная система: тощнота, рвота, диарея; боли в животе; редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.
Система кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Дыхательная система: редко - одышка.
Гепатобилиарная система: очень редко - гепатит, желтуха.
Мочевыделителъная система: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность. Нервная система: головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко - одышка, ангионевротический отек; анафилаксия. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отёки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - усталость, повышение температуры тела. У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Противопоказания

Лекарственное средство Ацикловир-АКОС не следует назначать пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру.

Передозировка

Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однократный прием пациентом Дозы ацикловира до 20 г обычно не вызывает токсических симптомов. Спорадические, повторяющиеся случаи передозировки пероральной формы ацикловира в течение 7 дней были связаны с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность).
При передозировке внутривенной формы препарата наблюдались повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови и расстройство почечной функции. Неврологические симптомы, включая спутанность, галлюцинации, возбуждение, судорожные приступы и кому описаны также при передозировке препаратом в инъекционной форме.
Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови и может быть способом лечения в случаях появления симптомов передозировки.

Меры предосторожности

Ацикловир выводится из организма почками, поэтому дозу препарата у лиц с почечной недостаточностью следует уменьшить. У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек, также в данной группе пациентов следует оценить снижение дозы лекарственного препарата. Лица пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска в плане появления нежелательных эффектов со стороны нервной системы и, поэтому, следует тщательно наблюдать за пациентами данных групп. В вышеуказанных случаях известные симптомы, как правило, исчезали после прекращения приема препарата.
Состояние гидратации: Следует соблюдать особую осторожность во время приема внутрь высоких доз ацикловира, чтобы сохранить соответствующий уровень жидкости в организме, например, в случае лечения опоясывающего лишая (4 г в сутки), и избежать риска повреждения почек.
Известные доступные данные клинических исследований не являются достаточными, чтобы утверждать, что лечение ацикловиром уменьшает количество осложнений опоясывающего лишая у пациентов с ненарушенным иммунитетом.
С осторожностью: беременность, период лактации, дегидратация и почечная недостаточность.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации препарат назначается только в случае крайней необходимости и коротким курсом, в связи с незначительным проникновением ацикловира в грудное молоко грудное вскармливание не прекращается, но продолжается с большой осторожностью под строгим наблюдением врача.
Особые указания
Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с изменённой тимидинкиназой или с изменённой ДНК- полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление Менее чувствительных штаммов.
В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путём, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
На таблетке нанесена риска, которая облегчает разделение таблетки на две части для удобства приема таблеток детьми.
Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами: при применении препарата ацикловир могут возникать: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления. транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Многие препараты применяются в кардиологической практике для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются повышением кровяного давления. Одним из таких средств является Каптоприл Акос.

Препарат эффективно снижает артериальное давление благодаря расширению сосудов и уменьшению активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Что собой представляет Каптоприл Акос? Это гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Его выпускает отечественная фармацевтическая компания «Синтез». Лекарство назначаются при повышенном давлении на фоне различных кардиологических патологий.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается препарат в форме таблеток, которые содержат разное количество действующего компонента - 12,5, 25 или 50 мг. Упакованы таблетки в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке может быть 20 или 40 таблеток.

Это очень дешевый препарат. Стоимость медикамента зависит от содержания активного вещества в 1 таблетке и их количества в упаковке. Так, за 20 штук по 25 мг нужно отдать около 10 рублей, за 40 таких же таблеток - от 18 до 23 рублей.

Составные компоненты, действие

В составе лекарства содержится активный компонент - . Это вещество относят к ингибиторам АПФ (ангиотензин-превращающий фермент). Он воздействует на организм в 2 направлениях:

Ингибиторы АПФ также помогают от давления за счет уменьшения общего сопротивления в периферических и легочных сосудах.

Дополнительно в состав входят формирующие вещества - тальк, лактоза, стеарат магния, крахмал и другие. Они выполняют вспомогательную функцию.

Какие полезные свойства имеет препарат? Они проявляются следующими эффектами:

Также лекарство способно снижать тонус сосудов почечных структур. При этом наблюдается улучшение внутрипочечного кровообращения, снижается риск образования диабетической нефропатии.

Показания к использованию, ограничения

Данный медпрепарат имеет особые показания. Среди них:

Лекарство может применяться самостоятельно или в составе комбинированной терапии (например, при хронической недостаточности сердца).

При некоторых состояниях принимать препарат не рекомендуется. Противопоказаниями к его использованию являются:

С особой осторожностью назначают лекарство людям преклонного возраста, детям до достижения совершеннолетия, а также после перенесения операции, которая спровоцировала развитие гипотензии.

Инструкция по использованию

Лекарственное средство следует принимать внутрь перед приемом пищи. При этом таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Также инструкция по применению рекомендует соблюдать дозировку в зависимости от патологии:

Максимум за сутки можно принять не более 150 мг лекарства. Если вместе с Каптоприлом назначают мочегонные препараты, требуется коррекция его дозы в сторону уменьшения.

Возможные побочные явления

В некоторых случаях у пациентов после приема медикамента развиваются негативные реакции. Как правило, наблюдаются такие побочные явления:

Чтобы избежать таких реакций следует соблюдать дозировку. В случае приема высоких доз препарата наблюдается резкое снижение кровяного давления до критических показателей. При этом может развиваться нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, остановка сердца и коллапс. Такие патологические состояния часто приводят к смертельному исходу.

Также не стоит применять Каптоприл с некоторыми медикаментами - калийсберегающими средствами, препаратами лития, другими ингибиторами АПФ и гипогликемическими лекарствами.

Аналогичные средства

Существует множество аналогов препарата Каптоприл Акос. Наиболее близкими к нему являются структурные аналоги - средства, которые имеют в составе одно и то же действующее вещество - каптоприл. Чаще всего применяют:

• Ангиоприл;
• Блокордил;
• Алкадил;
• Тензиомин;
• Рилкаптон;
• Систоприл и многие другие.

Также используются и другие аналоги-ингибиторы АПФ. Они применяются при непереносимости активного компонента или других веществ, входящих в состав лекарства.

Отзывы врачей и пациентов

Геннадий Романович, кардиолог: «Чтобы быстро избавиться от артериальной гипертензии лучшего лекарства просто нет. К тому же это отечественный препарат, поэтому всегда имеется в аптеках, а стоит копейки».

София Леонидовна, кардиолог: «Я всегда говорю - чем проще, тем лучше. Не нужно искать импортные лекарства, наши тоже очень даже эффективны. Мои пациенты на Каптоприл не жалуются».

Пациенты, которые непосредственно сталкивались с препаратом, в основном хвалят его. Иногда некоторые отмечают побочные эффекты:

Вадим, 39 лет: «У меня давление повышенное уже давно. Что я только не принимал - и дорогие заграничные средства, и отечественные. Результат не всегда радовал. Вот недавно лечащий врач посоветовал Каптоприл. Я сначала проявил скепсис - копеечное лекарство мне не поможет. Но все же попробовал ради интереса. Помогло! Уже через пару недель почувствовал себя значительно лучше. Однозначно рекомендую».

Олег Иванович, 68 лет: «Хорошее средство от давления. Принимаю его попеременно с мочегонными препаратами. Самочувствие отменное».

Валентина, 46 лет: «Недавно только попробовала Каптоприл. Врач порекомендовал. Вроде все хорошо, помогает. Но иногда возникают приступы тошноты, кружится голова. Может, лично мне не подходит».

Каптоприл Акос является медикаментозным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Такие лекарства считаются антигипертензивными, то есть способными снижать повышенное артериальное давление. Его назначают также при различных кардиологических патологиях.

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги и отзывы. При какой дозировке препарата нормализуется давление? Действие при применении под язык

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

• Каптоприл;
• Каптоприл-Веро;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• Каптоприл-Сар;
• Каптоприл-СТИ;
• Каптоприл-УБФ;
• Каптоприл-Ферейн;
• Каптоприл-ФПО;
• Каптоприл Штада;
• Каптоприл-Эгис.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием "Каптоприл". Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл , наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт

В первой строке рецепта после аббревиатуры "Rp" указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка "№" указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры "D.S." приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце , расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца , вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами . Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки .

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
• Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
• Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой , Каптоприл является препаратом выбора.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы .

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.

При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.

При диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Каптоприл под язык

Применение при беременности и грудном вскармливании

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Системный васкулит ;
• Диффузные заболевания соединительной ткани;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн , Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
• Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд , СИТ и т. д.).

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония , то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин , Супрастин , Фенистил , Кларитин , Эриус , Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение , однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
• Ступор;
• Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Инфаркт миокарда;
• Ангионевротический отек;
• Нарушения водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин , Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови . Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона .

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций .

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица , тошноту , рвоту и снижение артериального давления.

Побочные эффекты Каптоприла

1. Нервная система и органы чувств:

• Повышенная утомляемость ;
• Головокружение;
• Угнетение центральной нервной системы;
• Спутанность сознания;
• Атаксия (нарушение координации движений);
• Парестезии (ощущение онемения , покалывания, "бегания мурашек" в конечностях);
• Нарушение зрения или обоняния;
• Нарушение вкуса;

• Гипотензия (низкое артериальное давление);
• Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Периферические отеки;
• Приливы;
• Бледность кожи ;
• Кардиогенный шок;
• Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
• Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
• Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

• Бронхоспазм;
• Пневмонит интерстициальный;
• Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

• Нарушение вкуса;
• Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка ;
• Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);