Причины и лечение психосоматических расстройств. Психосоматика от а до я В чем проявляются психосоматические расстройства

Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов. Психосоматические заболевания являют собой отклонения психики, обнаруживающиеся на уровне физиологии, расстройства физиологического характера, проявляющиеся на уровне психики, либо физиологические нарушения, развивающиеся вследствие воздействия психогенных факторов. Медицинская статистика утверждает, что приблизительно 32% недугов базируются именно на внутренней конфронтации, душевных травмах и иных проблемных аспектах, и не обусловлены воздействием вируса, бактериальной инфекцией.

Причины психосоматических заболеваний

Уже давно подмечено, что телесная симптоматика, возникающая при психосоматическом нарушении, довольно часто отражает психологическую проблему пациента. Проще говоря, психосоматические проявления часто представляют собой телесные метафоры проблем психологического характера.

К классическим недугам психосоматической направленности относят: эссенциальную гипертензию, астму, язвенный колит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь, нейродермит. Сегодня данный перечень значительно расширился, поскольку психологические проблемы могут привести даже к онкологии. К психосоматическим недугам относятся и функциональные расстройства, например, аритмия, конверсионные синдромы (психогенная слепота, параличи, глухота).

Известно, что психосоматические заболевания причины и лечение их взаимообусловлено, поскольку коррекционное воздействие должно быть направленно именно на фактор, спровоцировавший недуг.

Среди причин, порождающих психосоматические расстройства, огромное значение имеет противостояние, происходящее внутри личности, алекситимия (нарушение, выражающееся в неумении осознавать и формулировать собственные чувства словами), неспособность допустимым образом обнаруживать , неумение отстаивать собственные интересы, вторичная корысть от недуга.

Наиболее частыми причинами, провоцирующими наступление психосоматических заболеваний, считаются пережитые травмы и стрессоры. Сюда можно отнести перенесенные катастрофы, военные действия, утрата близкого и иные сложные житейские ситуации, способные воздействовать на состояние психики индивида.

К внутренним противоречиям, вызывающим психосоматические заболевания, относят депрессивные настрои, гнев, чувство , ощущение вины.

Если досконально проанализировать перечисленные выше факторы, можно вывести следующие причины, пролегающие в основе рассматриваемой разновидности недугов.

Прежде всего, психосоматические проявления вызывают постоянно присутствующее эмоциональное напряжение и хронический стресс, который считается основой всех человеческих недугов. Более всего подвержены воздействию стрессоров жители мегаполисов. В принципе существование каждого индивида, находящегося в трудоспособном возрасте, сопряжено со стрессами.

Недопонимания в среде коллег, конфронтация с начальством, распри в семье, противоборство с соседями – все это порождает ощущение усталости, разбитости и недовольства. К стрессорам также относится и трафик в мегаполисах, вследствие которого люди опаздывают на рандеву, работу, у них постоянно дефицит времени, они существуют в спешке и информационной перегрузке. Недостаток сна еще больше ужесточает картину, что приводит к разрушению организма вследствие устойчивого стресса.

При этом существовать в 21 столетии без перечисленных выше факторов невозможно. Здесь нужно понять, что непосредственно в стрессах ничего особо смертельного нет. Стрессом называется состояние, когда организм находится в «боеготовности», дабы отбить атаку извне.

Однако, состояние, спровоцированное стрессом, должно включаться в качестве аварийного режима при экстренных обстоятельствах. Проблема возникает тогда, когда такой режим включается чересчур часто и порой независимо от желания субъекта. Поэтому если в системе постоянно срабатывает запуск абсолютной «боеготовности», то в скором времени функционирование такой системы нарушится, то есть организм истощится, произойдет сбой, который выразится психосоматическими проявлениями.

Медики утверждают, что при устойчивом воздействии стрессоров, прежде всего, страдает сердечно-сосудистая система, органы, участвующие в пищеварении. Также могут пострадать органы, ранее имевшие сбои в функционировании. Чаще всего психосоматика действует согласно поговорке, гласящей, что где тонко, там и обрывается в первый черед. Поэтому если существует какая-либо проблема в органе, то вследствие устойчивого стресса она вылезет наружу. Таким образом, постоянные «подчинение» стрессорам способствует возникновению соматического недуга.

Продолжительное переживание интенсивных негативных эмоций также отрицательно сказывается на человеческом здоровье. Нехорошие эмоции разрушительно воздействуют на организм. К особо разрушающим эмоциям относятся зависть, обида, разочарование, тревога, страх. Эти эмоции уничтожают человека изнутри, понемногу изнашивая организм.

Отрицательные эмоции воздействуют на человеческий организм по такому же принципу, что и стрессоры. Для организма всякая прочувствованная эмоция являет собой целое событие. Когда индивид чересчур активно переживает что-то, с его телом случаются следующие метаморфозы: скачки кровяного давления, кровь интенсивнее циркулирует по капиллярам, изменяется тонус мышц, учащается дыхание. При этом не все эмоциональные переживания включают в организме «аварийный» режим.

Сегодня негативные эмоции стали неизменным спутником современного индивида. Данная эмоция может возникать в отношении правящей верхушки, лиц, живущих богаче, более успешных коллег. Выработку этой эмоции провоцируют выпуски новостей, общение с сотрудниками, интернет.

Таким образом, психосоматические заболевания причины и лечение тесно связаны. Дабы избавить пациента от психосоматических проявлений специалисту необходимо, прежде всего, выявить в индивида факторы, спровоцировавшие их возникновение. Часто врачу приходится справляться с сильнейшим внутренним сопротивлением клиента, обусловленным вторичной корыстью от недуга и иными неосознаваемыми пациентом причинами.

Лечение психосоматических заболеваний

Невзирая на то, что недуги психосоматической направленности формируются на фоне эмоционального напряжения либо стрессов, дабы их излечить, необходимо пройти комплекс обследований и посетить специалиста, а именно: невролога, психотерапевта или психолога.

Терапия психосоматических заболеваний может проводиться амбулаторно либо стационарно. Стационарная терапия показана при острых проявлениях недуга.

Коррекционное воздействие при рассматриваемых нарушениях является довольно длительным процессом, требующим применения разнообразных вариантов психотерапии. При этом психотерапевтическая коррекция помогает не во всех вариациях психосоматических недугов. Существуют нарушения, когда психотерапия назначается исключительно наряду с фармакопейным лечением. Вместе с тем, успешность терапии во многом обусловлена желанием пациента излечиться.

Если субъект осознает первопричину поразившей его хвори, то терапия проходит намного эффективнее и стремительнее. Когда пациент не осознает фактор, породивший телесные проявления недуга, опытный специалист старается его определить, вследствие чего требуется больше времени для достижения эффекта.

В случаях непонимания больными причин, породивших психосоматическую симптоматику, либо отрицания причины возникновения проявлений, вопрос: как лечить психосоматические заболевания, становится более актуальным.

Сложными случаями считаются детские моральные потрясения, трансформировавшиеся с годами в физические недуги. Они требуют продолжительной терапии.

Помимо того, необходимо уточнить, что лечебные мероприятия основываются на принципе индивидуального подхода. Так, для двух субъектов, пострадавших от аналогичных стрессовых ситуаций, породивших заболевание, назначают разные терапевтические курсы.

Врач подбирает необходимый спектр методик терапии. Порой методики могут меняться в ходе коррекционного воздействия, поскольку выбранный метод нередко просто не походит пациенту. При выборе метода терапии обязательно берется в расчет характер больного, стадия, степень и классификация заболевания.

Из психотерапевтических методик чаще всего применяют нижеприведенные разновидности психотерапии, а именно: семейную, раскрывающих , индивидуальную, поддерживающую, групповую, обучающую, гомогенную и . Также могут применяться гипнотехники и . Если психосоматический недуг поразил ребенка, то применяют методы .

Лечение психосоматических недугов невозможно без желания заболевшего. Проще говоря, насильно излечить человека от описываемой разновидности хворей нельзя. Поэтому, каждый человеческий субъект, подозревающий наличие недуга, вызванного психическими проблемами, должен разуметь, что эффект лечения обусловлен, прежде всего, желанием самого индивида освободиться от поразившего его недуга. Часто встречаются случаи, когда индивид настолько сродняется с собственным недугом, что он делается частицей его характера. Вследствие этого у большинства субъектов обнаруживается «синдром страха новизны». Индивид не желает излечить заболевание, поскольку существовать без него уже не может. Помимо того, отдельные больные пользуются выгодами собственного состояния, а их внешнее стремление побороть недуг является лишь показательным «выступлением» и ничего общего не имеет с подлинным желанием избавиться от болезненной симптоматики.

Здесь единственным возможным методом коррекционного воздействия является психотерапия психосоматических нарушений. Самостоятельно такая личность никогда не совладает с собственными расстройствами, поскольку либо отсутствует реальная , либо верование в успех. Квалифицированный психотерапевт посредством комплекса различных методов способен отыскать «фундамент» проблемной ситуации, породившей недуг, и показать пациенту преимущество избавления от хвори. Опытный терапевт достанет из бездны подсознания первопричину недуга. Очень важно сочетать психотерапевтическое воздействие с фармакопейной медициной.

Профилактика психосоматических заболеваний

Всем специалистам очевиден факт, что большинство недугов, с которыми человеческие субъекты проходят через все индивидуальное бытие, закладывается еще в детские годы. Довольно часто жалобы малышей на головные алгии особенно совместно с увеличенной утомляемостью, нарушениями сновидений, головокружениями, повышенной потливостью отбрасываются взрослыми как ничего не значащие. При этом нередко такие жалобы в дальнейшем могут нести серьезные последствия, порой даже приводящие к ранней инвалидизации. Потому подобные болезненные проявления требуют скрупулезного обследования малыша психиатром, окулистом, невропатологом и медицинским психологом. Если такая кроха, помимо всего перечисленного, имеет дополнительную нагрузку, например, факультативные занятия, спортивные секции, занятие музыкой, и это не вызывает у малыша положительных эмоций, то лучше ограничить ее.

Также необходимо особо уделять внимание различным психопатическим реакциям пубертатного периода. Например, изменчивые личности нуждаются в положительном лидере (спортивных занятиях, туристических походах, посещениях различных факультативов). Шизоидам более подходят занятия в среде сверстников, астеникам – активные игры. Истеричных подростков не следует выделять из массы ровесников. Во всех соответственных ситуациях необходимо обнаружение у детей девиантных личностных черт и их корректирование, выработка волевых качеств. В отдельных случаях оправдана их фармакопейная нивелировка, поскольку без такого вмешательства вероятно дальнейшее искривление формирования личности.

Таким образом, профилактика психосоматических отклонений у малышей должна начинаться со следующих моментов:

– воспитания у их родителей способности создавать искренние, взаимно поддерживающие, уважительные и эмоционально теплые семейные отношения;

– обучения взрослых адекватным методам воспитания и ухода;

– создания у малышей правильных представлений о недугах и здоровье, обучения крох, элементарному анализу собственных переживаний и чувств, умению контролировать ;

– выявления у чад хронических тревожных состояний, общего дискомфорта, внутреннего беспокойства;

– распознавание ситуации конфронтации, в которой пребывает малыш (в семье, в среде ровесников);

– выявления психовегетативного синдрома;

– определения общей психической зрелости.

Чем лечить психосоматические расстройства и заболевания, эффективнее предупредить их зарождение.

Наличие признаков соматоневрологической лабильности в зрелом периоде часто весьма негативно сказывается при трудовой деятельности, когда воздействуют профессиональные вредности. Здесь четко проявляются соматоформные нарушения. Поэтому особенного внимания тут заслуживает профилактика перегрузок, нарушений при умственном труде техники безопасности (проветривание помещений, перерывы, соответствие мониторов компьютеров гигиеническим нормам). Всевозможные разновидности физической активности являются главным способом ликвидации физиологических стрессовых механизмов. Усмирить эмоциональный «стрессовый ураган» возможно мышечной работой, в результате которой устраняется излишек гормонов, способствующих поддержанию эмоционального перенапряжения. Это ведет к увеличению просвета мелких капилляров, улучшает функционирование миокарда, выравнивает кровяное давление, нормализует эмоциональный настрой.

Важным методом профилактики подвластности стрессорам является организация рационального режима питания. В период воздействия стрессоров из потребляемой необходимо исключить активаторы нервной системы, например, кофеин, которым богато кофе. При стрессовом состоянии очень важно регулярное питание, поскольку нарушение его режима является главным фактором, повышающим реакцию организма на воздействие стрессора.

Многие ошибочно прибегают к алкогольным напиткам в качестве основного средства, устраняющего последствия стрессового воздействия. Однако горячительные напитки способны лишь временно облегчить переживание стрессового состояния. Алкоголь, смягчая неприятное состояние, одновременно снижает способность индивида к сопротивлению. Впоследствии сам алкоголь трансформируется в стрессор и зачастую служит основой тяжелых стрессовых состояний по причине утраты самоконтроля.

Дабы не задаваться вопросом: как лечить психосоматические заболевания, необходимо стараться высыпаться, обходить стрессовые ситуации, избегать физических перегрузок, авитаминоза. Но помимо перечисленных мероприятий нужно стремиться находить во всяких негораздых, неудачах что-то позитивное, стараться везде заряжаться положительными эмоциями. Чем больше беззаботных мыслей, радостных моментов, счастливых мгновений, тем меньше места остается в душе для размещения недугов.

К профилактическим мероприятиям психосоматических отклонений также нужно отнести адекватную лекарственную терапию, предотвращение ятрогений – патологических нарушений, возникших вследствие некорректного медицинского вмешательства.

Таким образом, поможет избежать столкновения с описываемой разновидностью недугов избегание подвластности стрессорам. Всегда надобно помнить, что эмоции подчинены принципу сохранения энергии. Поэтому, если эмоции не устремить по их назначению, они отыщут выход самостоятельно. Если адреналин, попавший в кровь вследствие гнева, не перенаправить в крик либо мускулатуру, то он отправится во внутреннюю структуру организма – в его органы. При возникновении описываемой ситуации регулярно, возникнут функциональные нарушения. Поэтому, когда у человека отсутствует возможность выбросить злость или раздражение незамедлительно на предмет, породивший данные эмоции, то беговая дорожка либо поход в тренажерный зал станут отличным решением.

Также рекомендуется стараться получать больше положительного, абстрагироваться от негативных моментов, переключаться с чувства обиды на разумные решения. Надобно научиться адекватно воспринимать любые физиологические аномалии в качестве «звоночка», посылаемого телом, в качестве повода призадуматься о необходимости подвергнуть изменениям собственное мышление и эмоциональное реагирование.

Тем лицам, у которых ранее диагностирован психосоматический недуг, рекомендуется, прежде всего, уразуметь и принять факт, что первопричина отклонения лежит за границами физического тела.

Люди часто проговаривают, что все недуги порождены нервами. При этом сами и не догадываются насколько они правы. Эмоции являются неотделимым компонентом человеческого существования. Для обретения внутренней гармонии необходимо придерживаться оптимального сочетания различных эмоциональных состояний. Адекватное эмоциональное равновесие также значимо, как и ежедневный оптимальный рацион питания.

Каждодневную здоровую «диету» для души можно рассчитать так:

– положительные эмоции (счастье, радость, наслаждение) – должны занимать 35% дневного времени;

– эмоционально нейтральные состояния (удивление, скука) - 60%;

– частица отрицательных эмоций (страх, страдание, вина, тревога) – не должна превосходить показатель в 5%.

Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий. За развитие данного вида заболевания несут ответственность психотравмирующие ситуации, переживание острой психологической травмы.

Впервые об этом заболевании заговорили еще в начале прошлого века, и именно тогда основоположник психосоматического направления Франц Александер выделил группу характерных для данного психического нарушения соматических заболеваний, которая впоследствии получила название «чикагская семерка». В нее входят: язва12-перстной кишки, нейродермит, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, язвенный колит, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.

Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков. Так, согласно статистике из 40 процентов обратившихся к педиатру, у 68% обнаружено психосоматическое расстройство.

Самыми распространенными признаками психосоматических расстройств личности являются жалобы на наличие болей, причем в основном при обследовании не обнаруживается какого-либо соматического заболевания. В некоторых случаях заболевания диагностика показывает незначительные изменения показателей анализов. Самыми распространенными являются невротические боли:

в сердце;
в мышцах конечностей;
в груди;
под лопаткой;
в спине;
в животе;
головные боли.

Кроме того, больные могут жаловаться на:

учащенное сердцебиение;
тяжесть в спине;
тяжесть в конечностях;
приливы жара или озноба;
тошнота;
проблемы в сексе;
удушье, отдышка;
расстройства стула;
ощущения слабости;
быструю утомляемость;
ощущение кома в горле;
головокружения;
заложенность носа, которая возникает или усиливается в стрессовые моменты;
онемение в разных частях тела.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.

Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

наследственная предрасположенность (генные мутации);
нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
влияние личности родителей.

Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

Виды ПСР

Классификация психосоматических расстройств предусматривает деление на несколько групп. Признаки болезни группируют по смыслу симптоматики, по патогенезу и по функциональной структуре. Исходя из этого, в практике выделяют следующие группы:

Конверсионные симптомы. В данном случае человек неосознанно демонстрирует признаки болезни, которой у него на самом деле нет. Обычно такое расстройство проявляется в случаях, когда невротический конфликт пытается решить имеющееся разногласие или неприятие позиции личности в ближайшем окружении. Характерными признаками ПСР являются невротические нарушения произвольной моторики и органов чувств: болевые ощущения, «ползания мурашек», психогенная рвота или глухота и пр.
Функциональные синдромы. В подобных случаях нарушения затрагивают отдельные органы. Больной жалуется на симптомы, связанные с нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовой системы. Например, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в области малого таза, нейроциркуляторную дистонию и пр. Сопровождается это состояние нарушениями сна, психическим утомлением, депрессивными проявлениями, беспокойством, снижением сосредоточенности и пр.
Психосоматозы. Данный вид ПСР имеет под собой основу в виде первично телесной реакции на конфликтное переживание. На выбор поражаемого органа оказывает влияние предрасположенность личности к конкретному заболеванию. В списке болезней в этом случае находится «классическая семерка» или «чикагская семерка».

В настоящее время этот список дополнен следующими болезнями: сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, тиреотоксикоз и соматоформные расстройства поведения. Кроме того, практикующие специалисты предлагают внести в этот перечень еще мигрень, радикулиты, бесплодие, витилиго, хронический панкреатит, псориаз, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря.

Согласно мкб-10, выделяют следующие соматоформные расстройства:

недифференцированные;
соматизированные;
болевые;
конверсионные;
неуточненные;
ипохондрические;

Психосоматические патологии у детей и подростков

Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр. Кроме того, предрасположенностью к ПСР обладают замкнутые, недоверчивые, склонные к легкому возникновению фрустраций и высокой интенсивностью реакций на раздражители из вне, тревожные дети.

Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее. В этот период дети наиболее остро воспринимают нарушения взаимоотношений с мамой. Поэтому в качестве причины недуга у детей раннего возраста выступает непродуктивное поведение матери.

Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

Самыми распространенными страхами являются:

Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
Страх сойти с ума.

Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками. Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме. В этот момент даже очень хороший специалист не определит предрасположенность к патологии. Однако задолго до появления признаков ПСР у детей обнаруживаются симптомы эмоционального напряжения.

У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.

Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы. Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика ПСР

В современной практике лечение и профилактика психосоматических расстройств предусматривает различные виды психотерапевтических методов и альтернативной медицины. Самым эффективным способом признано одновременное использование медикаментозного лечения и психотерапии. Лечение болезни предусматривает применение андидепрессантов, стресс-протекторов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения и транквилизаторов.

Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов. В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе. При заболевании легких форм, которые закончились выздоровлением, подростки считаются годными к воинской службе с некоторыми незначительными ограничениями.

Вам также может быть интересно

Физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ Психосоматические и физические напряжения и блоки

✪ Ох уж эта психосоматика. Болезнь- это следствие, а причина это заблокированные эмоции.

✪ Психосоматика. Часть I

✪ Психосоматика - болезни души и тела

✪ Психосоматика. Что делать? Часть 4.

Субтитры

История

Проблема психосоматических соотношений - одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то, что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается на протяжении многих веков, со времен Гиппократа и Аристотеля. Однако сам термин «психосоматика» был введен И. Хайнротом лишь в 1818 году, а вошел в употребление примерно с 1934-1936 гг. после работ Дэнбар, Джелиффа, Александер, Вольфа и др. М. М. Кабанов подчеркивает необходимость преодоления искусственного противопоставления биологического и психосоциального и определяет психосоматические заболевания как «чисто человеческие» (1990).

В первое время в психосоматической медицине преобладали психоаналитические концепции, согласно которым соматическое здоровье обусловлено состоянием психики (депрессивный аффект может способствовать телесному заболеванию у предрасположенной к этому личности, а чувство удовольствия - оказывать омолаживающее действие на тело). Существует большое количество теорий, описывающих причины и механизмы возникновения и развития психосоматических заболеваний с позиций различных научных школ.

Классификация

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп . Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве .

Конверсионные симптомы

Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).

Функциональные синдромы

Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.

Психосоматозы

Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» - «святая семерка») - бронхиальную астму , язвенный колит , эссенциальную гипертензию , нейродермит , ревматоидный артрит , язвенную болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки . В настоящее время к этим заболеваниям еще относят - ишемическую болезнь сердца , психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа , ожирение и соматоформные расстройства поведения. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты , мигрень , кишечные колики , синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчного пузыря , хронический панкреатит , витилиго, псориаз и бесплодие при исключённой патологии репродуктивной системы.

Основные концепции психосоматической медицины

В этом разделе перечисляются теории возникновения и развития психосоматических заболеваний

Клинико-эмпирический подход

(Разработан W. Osler, Р. Конечный, М. Боухал.) Рассматривает психосоматические отношения как со стороны психосоматического процесса, определённого психического состояния или смены состояний, которые вызывают регистрируемую физиологическую реакцию организма, так и со стороны соматопсихического процесса - определённого состояния организма, вызывающего психическую реакцию.

Классический психоанализ

Классический психоанализ как теоретическая база психосоматических представлений (З. Фрейд, К. Юнг, A. Adler). Эта концепция открыла для клиницистов защитные механизмы личности, методический доступ к бессознательному через сновидения, свободные ассоциации, описки и оговорки, а также теорию коллективного бессознательного, из которого вышла «теория символического языка органов» (S. Ferenczi).

Теория эмоционального конфликта

Теория «специфического эмоционального конфликта», основателем которой был F. Alexander, показавший решающее значение эмоциональных состояний напряжения (эмоциональных конфликтных ситуаций и их физиологических коррелятов) на функцию органов.

Концепция личностных профилей

Концепция специфических личностных «профилей», радикалов, стереотипов поведения (F. Dunbar), пытавшаяся установить корреляцию между соматическими типами реакций и постоянными личностными параметрами в виде определенных личностных радикалов, паттернов и стереотипов поведения, что нашло своё наибольшее выражение в популярной концепции поведенческого типа «А» (D. Friedman).

Неспособность к эмоциональному резонансу

Теории «алекситимии» (неспособности к эмоциональному резонансу) и «оперативного мышления» (конкретного мышления, свободы от сновидений), в соответствии с которыми психосоматические больные имеют особый патогномонизм интрапсихической переработки внутриличностных конфликтов и специфику вербального поведения (I.Ruzov).

Последствия стресса

Экспериментально-психологические, клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса (Г. Селье, Ф. З. Меерсон и др.), устанавливающие влияние экстремальных стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. Причем, в данном направлении отмечается весьма большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания и т. д.).

Психофизиологическое направление

Психофизиологическое направление (A.S.Gevins, R.Jonson, Ф. Б. Березин , Ю. М. Губачев, П. К. Анохин, К. В. Судаков и др.), в основе которого лежит стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками (например, некоторые неокортикально-лимбические характеристики или симпатико-парасимпатикотрофные проявления) и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является положение о функциональных системах.

Психоэндокринное и психоиммунное направление

Психоэндокринное и психоиммунное направление исследований (В. М. Успенский, Я. С. Циммерман, В. А. Виноградов, И. П. Мягкая), изучающее широкий спектр нейроэндокринных и нейрогуморальных феноменов у больных психосоматическими заболеваниями (психоэндокринное тестирование особенностей и уровня синтеза катехоламинов, гипофизарных и тиреоидных гормонов, специфика иммунограмм). Поиск «специфического нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования, показал, что высокий уровень личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными сдвигами.

Нейрофизиологическое направление

Нейрофизиологическое направление (И. Т. Курцин, П. К. Анохин, Н. П. Бехтерева, В. Д. Тополянский), изучающее нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняющее возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортиковисцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют своё представительство в коре головного мозга. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы осуществляется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами.

Поведенческая медицина

В рамках «поведенческой медицины» предлагается модель патогенеза, основанная на «висцеральном обучении», а также поведенческом обучении. Данная модель патогенеза психосоматических расстройств объясняется прежде всего образом жизни человека и особенностями его личности (Б. Д. Карвасарский ; Ю. М. Губачев).

Функциональная асимметрия мозга

Теория нарушения «функциональной асимметрии мозга» как причина психосоматической патологии (Н. И. Косенков). По мере социальной адаптации происходит увеличение функциональной асимметрии мозга, которая не переходит определенной границы - «критической зоны».

В случае социальной дезадаптации функциональная асимметрия мозга достигает «критической зоны» и это приводит к возникновению психосоматической патологии. Изменяется работа функционально асимметричных (имеющих временную асимметрию в секреторной и двигательной деятельности) физиологических систем организма, что способствует выходу функциональной асимметрии мозга из «критической зоны». Это приводит к возникновению фазы ремиссии психосоматической патологии, которая может иметь различную длительность течения. Возникает порочный круг психосоматической болезни, запустить который могут как изменения в центральной нервной системе, так и патологические нарушения в периферических органах и системах, вовлеченных в болезненный процесс.

) — это заболевания, при которых выявляются симптомы разнообразных телесных болезней, вызванных психологическими причинами и механизмами.

Психосоматические симптомы могут сопутствовать многим психологическим проблемам и заболеваниям, например, слабость при депрессии, или учащенное сердцебиение при тревоге. Но есть также и расстройства, которые проявляются преимущественно телесными симптомами, в которых завуалировано выражаются психические проблемы, психические переживания и конфликты.

Основные психосоматические расстройства по системам органов:

Сердечно-сосудистая система : коронарная болезнь артерий (ИБС), гипертензия, вазомоторный (вазодепрессивный) обморок, сердечные аритмии, психогенные сердечные жалобы у лиц, не страдающих заболеваниями сердца.

Дыхательная система: психогенный кашель и одышка, бронхиальная астма, сенная лихорадка, гипервентиляционный синдром, невротический дыхательный синдром (Синдром Да Коста).

Пищеварительная система: функциональные нарушения (расстройства аппетита, психогенная тошнота и рвота, функциональные запоры и поносы, боли в животе, функциональные нарушения тонуса и моторики кишечника, канцерофобия), пептическая язва, язвенный колит.

Заболевания опорно-двигательного тракта: костно-мышечные боли, боли в пояснице, ревматоидный артрит, фибромиалгия.

Псевдоневрологические расстройства: психическая гиперестезия и головная боль, тимопатическое головокружение, психогенные невралгии, синдром беспокойных ног, тик, бессонница неорганической природы.

Кожные болезни: зуд, покраснение, ожоги, потливость, крапивница, алопеция, псориаз, экзема, нейродермит, угревая сыпь.
Кроме того, к психосоматическим расстройствам могут относиться многие иммунные заболевания, а также другие симптомы.

Механизмы возникновения

Психосоматические болезни по механизмам возникновения можно отнести к трем группам:

Симптомы (например, головная боль или паралич мышц руки), которые являются отражением психологического конфликта (например, между желанием и запретом на его удовлетворение), когда психологическое напряжение смещается в тело. Сюда относятся многие истерические симптомы.
Симптомы, которые возникают с целью отвести внимание человека от сложных чувств и конфликтов, связанных с отношениями . Человек переключает внимание на тело, и таким образом может вызвать сочувствие окружающих и нередко удовлетворение своих потребностей. Сюда относится ипохондрия (озабоченность или наличие несуществующего заболевания или, наоборот, здоровым образом жизни из-за страха заболеть). Сюда могут быть отнесены различные боли, которые являются смещением на тело ненависти, возникающей в межличностных отношениях.
Симптомы, являющиеся отражением дефицита психологических форм выражения потребностей . Потребности выражаются, как у младенца через тело, и эмоции также — через телесные боли и симптомы. Сюда относятся классические психосоматозы (например, так называемая чикагская семерка заболеваний: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоз).

Особенности психической деятельности

Для психосоматических клиентов характерны специфические особенности психической деятельности. Психотерапевтическое лечение должно быть направлено на то, чтобы скорректировать эти особенности мышления, эмоционального реагирования и поведения у клиента, чтобы уменьшить или устранить психосоматические симптомы.

Мышление психосоматического клиента не связано с чувствами, состоит из штампов, выученных инструкций, не свободно, мало связано с фантазией. П. Марти назвал такое мышление операторным, как у компьютера или у робота. В психотерапии операторное мышление постепенно уходит, человек принимает больше свою индивидуальность и появляется больше психической свободы.
Эмоции психосоматического клиента им самим, как правило, не осознаются, для них нет слов, о них человек ничего не может сказать. Этот феномен Сифнеос назвал алекситимией (нет слов для чувств). Если у психосоматического клиента в жизни что-то происходит, что обычно должно вызвать печаль или депрессию, то он не чувствует этого, а жалуется скорее на падение жизненного тонуса, энергии, утрату удовольствия от жизни и т.д. В психотерапии человек развивает способность понимать свои чувства и эмоции, что привносит большую насыщенность и включенность в жизнь.
Поведение психосоматического клиента характеризуется отыгрываниями, человек будет много делать, действовать и тем самым снимать свое напряжение — это его единственный способ справляться с возбуждением, приносимым жизнью, способ, который может предохранять его от болезни. В психотерапии человек развивает способность не только действовать, но и думать и чувствовать, что делает его психически богаче и разгружает его тело от напряжения и симптомов.

Психотерапия помогает человеку осознать причины, которые привели к заболеванию, а также разрешить те конфликты, которые поддерживают заболевание и развить психические функции (мышление, понимание эмоций), которые разгружают тело от напряжения.

Лечение психосоматических болезней

Некоторые психосоматические симптомы, например, истерические нужно лечить только у психотерапевта. Часто люди обращаются за помощью к врачам-терапевтам, хирургам, невропатологам, однако в случае психосоматической природы симптома лечение не помогает, заболевание принимает затяжное течение. Также самолечение или лечение у экстрасенсов не является эффективным.

Психосоматозы, то есть более тяжелые заболевания (например, бронхиальную астму, язву и т.п.) необходимо лечить сочетанием стандартного медицинского лечения и психотерапии. Больной орган (желудок, легкие, сердце и т.п.) человек лечит у врача общей практики, а психику, которая влияет на течение заболевания — у психотерапевта, специально подготовленного для такого лечения.

Психотерапия помогает избавиться от операторного мышления, развить понимание своих чувств и эмоций, которые скрыты за психосоматическими симптомами, развить способность думать и чувствовать, а потом уже действовать, что в целом повышает качество жизни и уменьшает выраженность симптоматики.

Звоните и мы поможем Вам с выбором специалиста!

Психосоматическая медицина различает три группы психосоматических расстройств: 1)конверсионные симптомы 2)функциональные синдромы (органные неврозы) 3) психосоматические заболевания (психосоматозы) При конверсионных симптомах невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. Характеризуется одним или несколькими невролог.симптомами (параличи, атаксия, слепота, глухота, нарушение чувствительности, истерические расстройства, ложные судорожные припадки или конвульсии),св.с психологическими факторами.. Функциональные синдромы являются наиболее типичными и хорошо известными врачам общей практики. Они представляют собой набор симптомов, затрагивающих разные органы и системы: сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную, мочеполовую и двигательную. Из расстройств сердечно-сосудистой системы типичными являются «неврозы сердца (нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся тахикардией, ощущением учащенного сердцебиения, сердечными спазмами и короткими аритмиями). Типичными функциональными синдромами нарушений дыхательной системы являются гипервентиляционный синдром, кашель «закатывание», т.н. «невротический дыхательный синдром», или «дыхание вздохами». Отдельными симптомами функциональных психосоматических расстройств считаются болевой синдром и зуд. К группе психосоматозов, или психосоматических заболеваний в узком смысле относятся соматические болезни. К классическим психосоматическим заболеваниям, называемым «святой семеркой», относят болезни, роль психологических факторов в этиопатогенезе которых считается доказанной: 1)эссенциальная гипертония 2)язвенная болезнь 12-перстной кишки 3)бронхиальная астма 4)сахарный диабет 5)нейродермиты 6)ревматоидный артрит 7)язвенный колит. Критериями для разграничения форм психосоматических расстройств могут служить: функциональность, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности и спецификой тех психологических факторов, которые определяют формирование этих расстройств.

Реакцией личности на стресс или фрустрацию могут быть, с одной стороны, невротические расстройства и психосоматические расстройства, проявляющиеся соматическими эквивалентами психических расстройств. Эти группы нарушений демонстрируют различные способы переработки внутриличностного конфликта: психический и соматический. Невротический способ может проявляться как в условиях острого, так и в условиях хронического стресса; психосоматический же способ в большей степени связан с хроническим воздействием фрустрации и стресса. Отличительными особенностями являются и индивидуально-психологические свойства человека, склонного к одному из перечисленных способов переработки конфликта. Под психосоматическими расстройствами понимаются симптомы и синдромы нарушений соматической сферы (различных органов и систем), обусловленные индивидуально-психологическими особенностями человека и связанные со стереотипами его поведения, реакциями на стресс и способами переработки внутриличностного конфликта. Для диагностики психосоматических расстройств необходимо выявить соматические расстройства и вызвавшие его психологические факторы.

24. Основные модели происхождения психосоматических расстройств. Проблема алекситимии. Существует несколько моделей формирования психосоматических расстройств: а) психофизиологическая, 6) психодинамическая, в) системно-теоретическая, г) социопсихосоматическая. Психофизиологическая модель. Основоположник И.П.Павлов (эксперименты с усл.рефлексами). В дальнейшем психофизиологическая модель была дополнена исследованиями Cannon и Selye. Cannon обнаружил, что экстремальные ситуации готовят организм к «борьбе или бегству». человек находится в готовности переживания, которая позволяет ему опознавать определенные события как экстремальные. Эта готовность к переживанию превращается в готовность к физическим действиям. Основываясь на данных Cannon, Selye описал патогенез стресса, введя понятие адаптационного синдрома - неспецифической реакции организма, в которой различают три фазы: тревоги, сопротивления и истощения, ведущими с соматическим изменениям. Психодинамические концепции. Отправная точка психосоматики (Freud) - конверсионные симптомы при истерии (слепота, глухота, двигательные нарушения). Основываясь на исследованиях S.Freud, Alexander предложил термин «вегетативный невроз», симптомы которого являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. Важным этапом развития науки было описание Сифнеос понятия «алекситимия», обозначающее неспособность человека к эмоциональному резонансу. Психосоматические пациенты значительно отличаются от невротиков, которые готовы «выговориться» о своих проблемах. Близкой является точка зрения N.Peseschkian, трактующая психосоматические симптомы как «способность говорить языком органов о том, что в настоящий момент нет других средств справиться с конфликтом. Системно-теоретические модели. Системная концепция понимает человека как открытую подсистему в иерархическом ряду других открытых подсистем. Есть различные уровни организма - физиологический, когнитивный, эмоциональный и трансактный. Изменения на одном из уровней действуют в качестве стимуляторов на другом уровне, вызывая тем самым соматические расстройства. Социопсихосоматика . Понятие было введено Schaefer. Delius считал, что социопсихосоматика начинается тогда, «когда тот, кто озабочен состоянием здоровья, кто болен или чувствует себя больным, во взаимодействии с врачом или медицинским работником осознает свою уязвимость относительно своих человеческих и социальных проблем». Т.о. психосоматическая болезнь является следствием неправильного развития отношений между индивидуумом и социальным структурами, в которые он включен.\\Алекситимия - психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности: 1)затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;2)затруднение в различении эмоций и телесных ощущений; 3)снижение способности к символизации, в частности к фантазии; 4)фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям; 5)склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций. Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать. рассматривается как фактор риска психосоматических заболеваний. Эта Причины развития алекситимии неясны.встречается у значительной части людей, страдающих аутистическими расстройствами. Для измерения используются диагностические интервью, шкалы самоотчётов, проективные техники. Первичную (конституциональную) алекситимию некоторые авторы рассматривают в рамках модели дефицита, определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий. Существуют также представления об алекситимии как о вторичном расстройстве. К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или оцепенения, наступающее в результате тяжелой психологической травмы. Алекситимия в этом случае может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию.

25. Концепция Ф.Александера: понятие о специфическом эмоциональном конфликте. Классические психосоматические заболевания. Ф. Александер в 1950 г. предложил теорию психосоматической специфичности. Гипотеза о специфичности как основном механизме психосоматического расстройства возникла из клинического опыта. Ф. Александер предположил, что не только отдельный симптом, но и весь патологический процесс может быть вызван специфическим психологическим стимулом. В своей статье он утверждал, что психологический фактор не столько вызывает само поражение желудочно-кишечного тракта, сколько запускает процесс гипо- или гиперсекреции желудочного сока, а также изменяет двигательную активность и давление крови в кишечнике. Позже последователи Ф. Александера, выявили психосоматические отношения в патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, кожи и костно-суставной системы.Гипотеза о специфичности, выдвинутая Ф. Александером, опиралась на три базовых положения. 1. Психологический конфликт сочетается с физиологическими и биохимическими факторами, предрасполагающими к заболеванию. 2. Бессознательный конфликт активизируется под влиянием особо значимых жизненных событий. 3. Сопровождающие внутриличностный конфликт негативные эмоции выражаются на физиологическом уровне, что и приводит в конечном итоге к развитию болезни. Мысль о специфичности психосоматических реакций возникла у Ф. Александера под влиянием работы Ч. Дарвина "Выражение эмоций у человека и животных". Классические психосом.заболев-я (большая семерка):гипертония, бронх.астма, язва желудка, нейродермиты, тиреотоксикоз (щитовидка),сах.диабет 2го типа, ревматоидный артрит, язвенный колит

содержание теории психосоматической специфичности: Психологические факторы, вызывающие соматические расстройства, имеют специфическую природу: ведущий симптом болезни прямо связан с одним из двух психологических факторов: эмоционально конфликтное неосознаваемое (т. е. вытесненное) отношение личности к самой себе или к окружающей среде.Наследуется не болезнь, а способ реаг-я

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь. Личностная предрасположенность. Тип «А». Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенный колит. Особенности психотерапии.

Коронарный тип личностиА , предрасположенный к инфаркту миокарда, включает в себя такие свойства, как высокий уровень притязаний, выраженное влечение к достижению цели, стремление к конкурентной борьбе. Такой человек постоянно испытывает дефицит времени для выполнения своих многочисленных планов. Его рабочий день расписан по минутам. Ишемия может возникнуть в случае появления неконтролируемой человеком ситуации, утрате им контроля и самообладания. Попадая в такие ситуации, человек вначале начинает энергично предпринимать усилия по восстановлению контроля над ситуацией, поскольку бессилие разрешить конфликт унижает, его в собственных глазах. Но если эта активность не приводит к немедленному успеху и неэффективность действий становится очевидной для индивида, он дает реакцию капитуляции и заболевает. Гипертония: считается, что наследственное, но наследуется не само заболевание, а склонность реагировать подобным образом. Как правило, в коллективе это агрессивные и подвижные дети. Конфликты в семье, много переживаний в подростковом возрасте, со временем человек становится спокойным, но рано начинаются перебои в работе сердца. Конфликт основан в желании агрессии и в запрете на эту агрессию. Например, частая смена партнеров, сожительство. Рекоменд. семейн.психотерапия, поведенческая, телесно ориентир.психотерапия. Профилактика. Самое главное понять, какие трудности, ситуации и конфликты приводят к повышению артериального давления, и научиться контролировать реакцию на свои успехи и неудачи. Нужно выявить все, что привнесено в постоянную гонку за успехом. Важно принять самого себя - со всеми чувствами и кажущимися слабостями. Язвенная болезнь , традиционно считающаяся классическим проявлением психосоматической патологии (органический психосоматоз), - это хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. у мужчин встречается чаще. Это реакция на стресс. Основная черта этих людей – сензитивность (застревают в своих переживаниях, человек не может переварить ситуацию). Причиной может быть противоречивое воспитание. Например, будь самостоятельным, но ничего без меня не делай. Формируется зависимость (мама все решит), сложность принять решение, чувство вины по малейшему поводу. Особое отношение к еде (например, ожирение, особые ритуалы) Язвенный колит: Личностные особенности этих больных : Они описываются как внешне спокойные, ровные, хотя и зависимые. Но под маской благодушия у них скрывается огромное чувство враждебности, негодования, обиды и вины. Такие эмоции, если они держатся долго и не реализуются, приводят к гиперфункции толстого кишечника с усилением транспортной функции, кровенаполнением сосудов, набуханием слизистой оболочки. По мнению клиницистов, неспецифический язвенный колит чаще всего характерен для «обсессивно-компульсивной личности» с повышенной враждебностью и с ограниченными контактами с окружающими. страх успеха, движения вперед. Когда есть возможность улучшить свой статус у них появляется болезнь. Неуверенность, страх потерять контроль.