Чешутся плечи и спина причина. Почему часто чешется спина. К чему чешутся плечи Зуд в плечах и предплечьях

Кожный зуд – неприятное ощущение, которое сопровождает многие заболевания кожи и внутренних органов. В основном он проявляется вместе с другими симптомами (покраснением, отеком и др.), которые сопровождают его или «отстают» в проявлении и возникают немного позднее – все зависит от этиологии.

Возникновение зуда связано с раздражением рецепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках, которые через нервные пути передают сигналы в центральные отделы нервной системы.

К внешним раздражителям рецепторов кожи относятся: электростатическое воздействие, (например, в результате взаимодействия кожи и вещей из синтетических тканей), укусы и ползание насекомых, незначительные колебательные движения пушковых волос, химические вещества, входящие в состав моющих средств, растения.

Условно зуд без внешних проявлений имеет следующую классификацию: по причине возникновения, степени выраженности, локализации и времени возникновения. К основным причинам зуда без сопутствующих проявлений относятся:

сухость кожи;
старение кожи;
беременность;
онкологические заболевания;
побочное действие лекарственных препаратов;
заболевания нервной системы.

Сухость кожи

Сухость или ксероз – характеризуется тусклым оттенком, наличием пигментных пятен, ощущением стягивания и мелкопористой структурой кожного покрова. На поверхности кожи такого типа от незначительных механических раздражений возникают микротравмы, шелушение. Ощущается чувство дискомфорта в местах наибольшего трения и сгибательных поверхностей.

В зависимости от тонуса кожных покровов специалисты различают:

Сухую кожу со сниженным тонусом. Такой тип часто бывает в области глаз, губ;
Сухую кожу с нормальным тонусом, которая отличается эластичностью, гладкостью, матовостью. Может встречаться на различных частях тела. Именно для такого типа кожи характерен зуд.

К причинам сухости кожи относятся:

Обезвоживание, возникающее по причине нарушения водного баланса (недостаточное поступление воды при норме 6 – 8 стаканов в день, гипергидроз (чрезмерная потливость), употребление продуктов, которые способствуют выведению из организма жидкости.).
Генетическая предрасположенность в совокупности с воздействием внешних факторов.
Сезонный фактор (как правило, в зимний период кожа становится сухой из-за работы в доме отопительных приборов).
Длительные солнечные ванны.
Быстрая потеря массы тела.
Сахарный диабет.
Постоянная работа за компьютером, излучения которого воздействуют на кожу.
Гормональные изменения (во время климакса, в период беременности).
Гиповитаминоз (дефицит некоторых витаминов в организме).

Старение кожи

Причины зуда в старческом возрасте тесно связаны с анатомо–физиологическими изменениями, возникающими во всех системах организма, в том числе в коже. Прежде всего, эти изменения касаются сосудов (возникают атеросклеротические изменения), функции желез внешней и внутренней секреции, атрофических изменений, происходящих в потовых, сальных железах, нервных окончаниях, снижения работы кишечника.

Для лиц пожилого возраста на фоне вышеперечисленных изменений характерен сухой тип кожи со сниженным тонусом. Чесаться в старости может любая часть тела. Зуд возникает после 60 лет чаще всего у представителей сильного пола. у женщин чаще наблюдаются в постклимактерический период, который сопровождается гормональной перестройкой. Интенсивность его увеличивается в ночное время. Со временем на месте зуда возникают следы от расчесов, очаги воспаления в виде экзем.

Беременность

Во время беременности кожный зуд имеет различные причины и локализации. В конце второго и на протяжении третьего периода беременности плод набирает вес и быстро растет. В результате чего кожа внизу живота подвергается растяжению, что сопровождается зудом, а у некоторых беременных женщин появлением растяжек (стрий). Подобные процессы происходят .

Еще одна причина зуда при беременности – это . Холестаз может возникать в последнее месяцы беременности и сопровождается зудом подошвенных и ладонных поверхностей. У некоторых женщин он «поднимается» на голени, бедра, предплечья и плечи.

Кроме того, у женщин может возникать зуд на предметы, химические вещества, на которые раньше не возникало никакой реакции. Основная причина вышеперечисленных изменений, – гормональная перестройка, которая приводит к снижению иммунитета.

Онкологические заболевания

Злокачественные заболевания приводят к изменению обмена веществ под влиянием роста опухолевых клеток. Процесс роста опухоли и метастазирование сопровождается появлением целого ряда симптомов, характерных для онкологических заболеваний. К одному из них относятся зуд кожи, изменение ее цвета и тургора.

Зуд кожи в основном распространен генерализованно и встречается в одном из трех случаев онкологических заболеваний. Еще одна причина зуда при злокачественном заболевании связана с выделением видоизмененными клетками особых веществ, таких как: калликреина и гистамина.

Побочное действие лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать зуд кожи, к которым впоследствии присоединяются другие симптомы. Например, крапивница – это аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение некоторых антибактериальных препаратов (пенициллины), инсулина, витаминов и анальгетиков.

Начинается крапивница с сильного зуда различных участков кожного покрова. Впоследствии на зудящих участках кожи возникают волдыри, присоединяются общие симптомы: повышение температуры, головная боль и др. В некоторых случаях зуд возникает после нанесения на кожу отдельных мазей, кремов и настоек.

Аквагенный зуд

Диагноз для данного патологического состояния устанавливается, если:

ощущение зуда кожи возникает непосредственно вовремя или после контакта с водой;
отсутствуют соматические заболевания или не принимаются препараты, которые могут вызвать зуд;
отсутствуют патологические изменения кожных покровов;
исключена крапивница различной этиологии (холодовая, холинэргическая).

Подобная патологическая реакция наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте от 16 до 80 лет. Некоторые пациенты испытывают зуд при изменении внешней температуры. Излюбленная локализация зуда – это кожа ног, реже чешется в области туловища, головы и рук. Иногда он настолько выражен, что может привести к раздражительности и депрессии.

Заболевания нервной системы

Например, при дерматозойном бреде (психическое заболевание с синдромом тактильного галлюциноза) пациенты предъявляют жалобы на генерализованный зуд. Данный вид бреда характерен для шизофрении и некоторых психозов.

Способы устранения

Лечением кожного зуда должен заниматься только специалист. Посоветовавшись с врачом можно выполнять ниже перечисленные рекомендации, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние:

Соблюдать общие меры гигиенических мероприятий, исключить из использования моющих и косметических средств, провоцирующих кожный зуд.
Носить одежду по сезону и из натуральных волокон (хлопка, льна), особенно эта рекомендация касается постельного и нижнего белья, лицам с чувствительной кожей следует быть осторожными при ношении одежды из шерсти.
Лицам с предрасположенностью к аллергии необходимо ограничить или вовсе исключить продукты, которые стимулируют синтез гистамина., к таким продуктам относятся: рыбные консервы, томаты, шпинат, сыры, шоколад, пряности.
Рекомендовано использовать в качестве смягчающих кожу средств гипоаллергенные кремы, масла.
Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты, так как многие из них вызывают зуд кожи.

Кожный зуд сопровождает многие заболевания кожи. Однако здесь речь идет о первичном зуде, причина возникновения которого скрыта и ее обычно не всегда удается с достоверностью установить. Часто такой зуд переходит в типичный нейродермит, причем довольно продолжительное время на коже, кроме расчесов, никаких изменений не наблюдается. Такой зуд принято рассматривать как болезнь, как самостоятельную разновидность нейродерматоза.

Ощущение зуда трудно определить, но оно всем понятно, так как в легкой степени его испытывал каждый человек. У больных нейродермитом зуд не обычный - он достигает такой интенсивности, что лишает больных покоя, нарушает их работоспособность, ведет нередко к тяжелому невротическому состоянию, бессоннице. Обычно зуд появляется пароксизмами, особенно усиливаясь по ночам. Приступ жестокого зуда Ж. Дарье характеризует следующим образом.

Вначале больной ощущает незначительный зуд и еще может владеть собой, сдерживать себя, но постепенно он поддается непреодолимому влечению к расчесыванию, беспрерывно увеличивающемуся. Удовлетворение этого влечения становится сладострастным ощущением. Вскоре больной становится бледным с кровавыми царапинами на коже, охваченный тоской, забывший все из-за болезненного состояния и непреодолимого желания к расчесыванию. Больной буквально мучает себя, находясь как бы во власти слепой силы. Иногда лишь после того, как кожные покровы разодраны до крови, наступает облегчение, больной успокаивается, припадок приходит к концу.

Этиология и патогенез . Ощущения зуда можно вызвать искусственно, если провести по коже, слегка прикасаясь к ней, каким-либо мягким предметом. Зуд может возникнуть также в области конечностей при озноблении; укусы насекомых (москитов, клопов, блох и др.) обычно сопровождаются зудом. В приведенных примерах зуд можно рассматривать как физиологическое явление, возникающее вследствие раздражений рецепторного аппарата кожи и вызванного в связи с этим рефлекторного спазма капиллярных кровеносных сосудов кожи. Появляющийся в таких случаях зуд и последующее расчесывание можно считать защитной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя.

Что же касается патологического зуда, возникающего при нейродерматозах и других заболеваниях кожи, то его этиология и патогенез более сложны и недостаточно еще выяснены. Одно несомненно, что зуд по физиологической сущности представляет собой нервно-рефлекторный процесс, и, по-видимому, в части случаев длительно существующий зуд имеет условно-рефлекторный характер.

Исчезновение зуда при соответствующих внушениях в гипнозе, а также возможность вызвать зуд воздействием через вторую сигнальную систему совершенно здорового человека свидетельствуют о том, что в формировании ощущения зуда основную роль играют функциональные нарушения коры головного мозга.

Известны также случаи психогенного зуда, который возникает у некоторых людей при виде насекомых (вшей, клопов и др.). В клинике нередко приходится наблюдать зуд после излечения чесотки, когда воспалительные явления в коже уже совершенно исчезли (акарофобия). Надо полагать, что такой зуд носит условно-рефлекторный характер.

Локализованный зуд вульвы, анальной области может быть вызван различными причинами (глисты, геморрой , трещины заднего прохода , хронические заболевания половой сферы и т. п.), но закрепляется он как условно-рефлекторный зуд и часто остается после устранения этиологического фактора.

Зуд вульвы и мошонки в некоторых случаях связан с онанизмом, а затем закрепляется как условно-рефлекторный процесс.

В возникновении зуда у части больных - у тучных лиц, стариков, при заболеваниях печени, желтухе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, по-видимому, играют роль аутоинтоксикации, нарушения окислительных процессов, а также воздействие на рецепторный аппарат веществ тканевого метаболизма.

Зуд очень часто наблюдается при аллергических состояниях, В основе многих кожных болезней (экзема , нейродермит , крапивница и др.) лежит аллергическое состояние, и, как правило, с усилением аллергии увеличивается и зуд.

Симптомы кожного зуда . Для возникновения ощущений зуда имеет значение как интенсивность, так и качество раздражителя. Если раздражитель вначале вызывает зуд, то при нарастании его интенсивности зуд сменяется болью. Известно также, что некоторые раздражители (например, морфин, хинин, мышьяк и др.) обладают свойством вызывать зуд, в то время как другие лекарственные вещества никогда не вызывают зуда.

Следует отметить, что в ощущении зуда, как и боли, большое значение имеет субъективный элемент. Различные больные по-разному переносят зуд в зависимости от функционального состояния их нервной системы. Лучшим объективным критерием для определения интенсивности зуда являются экскориации как результат расчесов. Нередко встречаются больные, которые жалуются на сильный зуд, лишающий их сна, а при осмотре у них не обнаруживают никаких следов расчесов или имеются незначительные экскориации. В других случаях, при наличии у больного огромного количества экскориаций линейного характера, почти отсутствуют жалобы на зуд.

Несоответствие между интенсивностью зуда и его восприятием наблюдается обычно у невротиков - истериков, неврастеников, психастеников. Доказательством этого является тот факт, что снятие невротического состояния путем внушения в гипнозе ведет к ослаблению или исчезновению зуда.

По локализации различают ограниченный и распространенный, или генерализованный, зуд.

Примером ограниченного зуда может служить зуд вульвы, мошонки, анальной области, примером генерализованного зуда является старческий зуд.

Зуд и сопровождающие его расчесы обычно ведут к видимым изменениям кожного покрова. На расчесывание кожа реагирует либо расширением, либо спазмом кровеносных сосудов, в результате чего наступает гиперемия или ишемия; одновременно наблюдается также отек тканей. Нередко зуд сопровождается уртикарной реакцией, характеризующейся спазмом кровеносных сосудов в центре и расширением их по периферии волдыря.

Длительный зуд приводит к появлению папулезных высыпаний, лихенификации, экскориаций, нередко к экзематизации. При возникновении указанных клинических симптомов заболевание уже следует рассматривать как нейродермит.

Лечение кожного зуда . Важно устранить причинный фактор, назначить нераздражающую диету, седативные и антигистаминные препараты. Рекомендуются также теплые ванны, кортикостероидные мази, кремы или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, крем “Ирикар”. Необходимо исключить соприкосновение кожи с синтетическими, шерстяными и шелковыми тканями.

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Состояния, относительно безопасные для здоровья человека

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

Состояния, требующие врачебного вмешательства и лечения

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

Заболевания внутренних органов

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Многие люди не понаслышке знают, что такое зуд. Это крайне неприятное ощущение, которое часто появляется в области спины. Невозможно сдержаться, чтобы не почесать между лопаток или поясницу, а сильный зуд становится причиной реальных страданий и нарушения привычного ритма жизни. По своей природе он схож с болью, поэтому требует раннего выявления и соответствующего лечения. А чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно знать, почему зудит между лопаток.

Причины

Зуд часто возникает при воздействии на организм внешних провоцирующих факторов. Тело может чесаться из-за укусов насекомых, действия химических веществ (моющие и косметические средства), контакта с синтетическими тканями, локального воздействия низкой или высокой температуры, вибрации. Но гораздо серьезнее, если этот симптом становится результатом внутренних изменений – как в самой коже, так и во всем организме. Вопреки распространенному мнению, зуд является не только признаком аллергических реакций, но может говорить о развитии следующих состояний:

Кожные болезни (псориаз, нейродермит).
Заболевания почек (хроническая недостаточность).
Патология печени (гепатит, цирроз, холангит)
Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз).
Болезни крови (полицитемия, лимфогранулематоз, анемии и лейкозы).
Паранеопластический синдром.
Неврологические заболевания (рассеянный склероз, опухоли, инсульты).

В этих случаях в коже скапливаются определенные вещества (гистамин, брадикинин, цитокины, энкефалины), которые воздействуют на чувствительные нервные волокна, провоцируя неприятные ощущения. Иногда зуд развивается без видимой органической патологии – в результате психологических проблем – а нередко имеет смешанное происхождение. Кроме того, спина может чесаться при беременности и у людей пожилого возраста, что связано с физиологическими особенностями организма.

Причины зуда крайне разнообразны. Они включают воспалительные, аллергические, метаболические, нейрогенные и другие состояния.

Симптомы

Почему чешется спина, можно определить по результатам клинического и дополнительного обследования. Зуд – это субъективный признак, который иногда становится единственным, что беспокоит пациентов. Он ощущается в виде жжения, покалывания или имеет неопределенный характер, но всегда сопровождается навязчивой необходимостью почесаться. Детализируя жалобы, врач определяет особенности кожного зуда:

Умеренный, выраженный или слабый.
Периодический или постоянный.
Локальный или распространенный.
Связан с какими-то факторами или появляется без видимой причины.
Уменьшается после почесывания или появляется вновь.

Но один лишь симптом не может стать основанием для постановки диагноза – нужно выявлять специфические признаки, которые укажут на вероятную причину. Зуд часто сопровождается другими проявлениями, дополняющими клиническую картину и зачастую определяющими дальнейшую тактику.

Аллергические реакции

При появлении зуда многие задумаются об аллергии, и отчасти будут правы. Такое ощущение может развиваться в ответ на острый отек сосочкового слоя кожи, что становится механизмом развития крапивницы. При этом на различных участках появляются бледно-розовые волдыри, которые интенсивно чешутся и могут сливаться между собой.

При отеке Квинке также беспокоит зуд, но процесс больше затрагивает рыхлую подкожную клетчатку. Он часто развивается в области губ или шеи и может привести к нарушению проходимости дыхательных путей, что сопряжено с риском для жизни.

Кожные болезни

Частой предпосылкой для развития зуда становятся воспалительные изменения в коже. Такой симптом является непременным спутником псориаза или нейродермита. В их развитии также большая роль принадлежит аллергическим (иммунным) изменениям в различных слоях кожного покрова.

Псориаз характеризуется четкой клинической картиной, доступной для визуальной оценки. На коже головы, в области суставов или на других участках тела, в том числе спине, появляются розово-красные бляшки, склонные к слиянию. Они покрыты ороговевшими чешуйками, которые интенсивно шелушатся.

Для нейродермита характерно поражение сгибательных поверхностей рук и ног, кожных складок, шеи, лица. Формируются очаги папулезной инфильтрации, имеющие телесную окраску. Их поверхность покрыта отрубевидными чешуйками, кожный рисунок усилен (лихенификация), отмечается белый дермографизм, нередко развиваются трещины.

Псориаз и нейродермит – основные болезни кожи, характеризующиеся интенсивным зудом. В их клинической картине часто присутствуют невротические реакции.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек, имеющее хроническую природу, сопровождается накоплением в организме продуктов метаболизма (креатинин, мочевина), которые могут откладываться в коже и на слизистых оболочках. При этом чешется все тело, а также появляются другие признаки почечной патологии:

Отеки.
Повышение давления.
Анемия.

В результате уремической интоксикации пациентов беспокоит общая слабость, снижается аппетит. Могут выявляться признаки гастрита, энтерита, плеврита или перикардита.

Патология печени

Кожа может чесаться при болезнях печени, когда нарушается отток желчи. У пациентов с гепатитами или циррозами наблюдается внутренний холестаз, проявляющийся зудом. Его развитие связано с раздражением нервных окончаний желчными кислотами, скапливающимися в слоях кожи. А помимо этого, выраженная печеночная дисфункция имеет и другие проявления:

Желтуха.
Тяжесть и боли в правом подреберье.
Расширение вен пищевода.
Асцит.
Геморрагические высыпания.

Холестатический зуд может появляться и при внепеченочной патологии, например, холангитах или раке поджелудочной железы. Он наиболее интенсивен в ночное время, бывает изнуряющим и длительным, но после ликвидации обструкции желчных ходов быстро исчезает.

Патология печени и желчевыводящей системы, при которой наблюдается холестаз – основная причина зуда у пациентов гастроэнтеролога.

Эндокринные расстройства

Упорный зуд кожи при сахарном диабете связывают с метаболическими нарушениями и сопутствующей нейропатией. Как правило, он имеет локальный характер, наблюдаясь в зоне нижних конечностей или головы. Очень часто при этом возникают боли в ногах, онемение и снижение чувствительности. А общими признаками диабета будут следующие:

Сухость во рту.
Жажда.
Увеличение выделения мочи.
Исхудание или, наоборот, набор веса.

При заболеваниях щитовидной железы, например, гипотиреозе, зуд возникает из-за повышенной сухости кожи, причем он может приобретать довольно интенсивный характер.

Болезни крови

Распространенный зуд является частым признаком заболеваний системы крови. Иногда он появляется при железодефицитной анемии, но чаще всего характерен для лимфогранулематоза и полицитемии. В первом случае чешутся туловище и ноги, но постепенно охватываются другие участки тела, что прямо пропорционально активности болезни. Также наблюдаются следующие признаки:

Увеличение лимфоузлов.
Ночная потливость.
Субфебрильная температура тела.

При полицитемии распространенный зуд связан с воздействием воды (аквагенный). Он ощущается в виде покалывания, иногда предшествуя манифестации заболевания на несколько лет. У пациентов с лейкозами также может чесаться кожа, но значительно реже.

Из гематологических заболеваний чаще всего сопровождаются зудом лимфогранулематоз и полицитемия.

Паранеопластический синдром

Если чешется спина около позвоночника, то нельзя исключать опухолевую природу зуда. В его развитии имеет значение не только сама опухоль или метастазы, но и токсические продукты – результат некроза патологических клеток или их жизнедеятельности. Кожный паранеопластический синдром также связан с иммунными реакциями, метаболическими расстройствами и истощением организма. В зависимости от вида опухоли, он может проявляться целым рядом признаков:

Повышенная пигментация (меланоз).
Ороговение кожи (гиперкератоз).
Спиралевидная эритема.
Усиленное оволосение (гипертрихоз).
Дерматомиозит.

Иногда кожный зуд возникает задолго до выявления первичной опухоли, однако, к сожалению, далеко не всегда его ассоциируют именно с ней.

Неврологическая патология

Существуют и неврологические причины зуда. Кожа чешется при рассеянном склерозе, отображая уровень поражения спинного мозга. Такой зуд имеет пароксизмальный характер – он очень сильный и возникает внезапно, нередко становясь причиной пробуждения. Нарушения мозгового кровообращения и периферические нейропатии также могут вызвать ощущение зуда.

После клинического обследования пациенту нужно пройти дополнительное обследование, объем которого определяется предполагаемым происхождением зуда. Только так можно определить, почему чешется спина или другие участки тела. А в соответствии с результатами диагностики, назначается лечение, прежде всего направленное на устранение причины неприятных симптомов.

Плечевой сустав является самым уникальным суставом во всем организме по своему строению и функциональным особенностям. При неправильных и чрезмерных физических нагрузках на данный сустав развиваются воспалительные процессы, следствием которых является отечность, суставной выпот, частичный разрыв сухожилий, мышц, которые являются окружением сустава.

Но плечевой сустав выдерживает большие нагрузки только до определенного предела, после достижения которого нарушается естественное его функционирование. Итог – синдром боли. Почему возникает такой симптом в области плеча слева? Разберем подробнее.

Причины боли в плечевом суставе

Синдром боли в плечевом суставе слева может иррадиировать в иные области - это:

Вся длина руки и шея, причем, она немеет и нарушается в ней чувствительность. Такой симптом может сопровождать межпозвоночную шейную грыжу.

Вся длина руки, при этом ограничиваются движения. Такой симптом может сопровождать капсулит.

Плечо, предплечье, боль возникает даже после поднятия руки и при движениях (миозит).

Предплечье, плечо, рука, что может говорить о вывихе, переломе, растяжении связок.

Основные причины, которые вызывают боль в плечевом суставе, следующие:

после тяжелых физических нагрузок;
вследствие травмы;
при межреберной невралгии;
болит левое плечо и после переохлаждения, особенно после воздействия сквозняка.

Иные причины заключаются в таких патологиях, как периартрит, артрит, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), отложение солей.

Тендинит

Если болит плечо, отдавая в предплечье, это может быть сигналом развития тендинита, воспалительно - дегенеративного заболевания, которое возникает после большой физической нагрузки.

В результате такой причины первым симптомом является боль, которая имеет острый, ноющий или тупой характер. Ее усиление возникает после резкого поднятия руки, которая также немеет. Сильно болеть рука может ночью, что зачастую приводит к бессоннице. Также усиление синдрома боли наблюдается и при пальпации руки. Кроме такого синдрома, при тендините возникают и такие признаки, как ограничение подвижности руки, воспаление, процесс дегенерации тканей.

Как будет проходить лечение, зависит от того, какая стадия болезни диагностирована:

На первой стадии осуществляют такое лечение, как исключение любых нагрузок и фиксация сустава иммобилизирующим средством. Также рекомендовано делать упражнения, чтобы укрепить мышцы плеча.
На второй стадии лечение дополняется инъекциями с введением анестетиков. Выраженную боль рекомендовано лечить миорелаксантами. Лечение только препаратами не принесет быстрого результата. Также необходимо делать и процедуры физиотерапии.
На третьей стадии показано оперативное лечение, которое проводится, если консервативные методы оказались не эффективными.

Растяжение связок

Растяжение связок сустава (частичный разрыв) с левой стороны сопровождается симптомами, тяжесть которых определяется с учетом того, какова степень поражения. Характерным признаком выступает боль в области плеча, иррадиирующая в предплечье. В тяжелых случаях могут болеть даже лопатка и шея.

Усиление синдрома боли наблюдается после пальпации места поражения. Сопутствующими симптомами выступают: отек, покраснение кожи, гиперемия, гематома, ограничение подвижности руки, причем, она слегка немеет.

Лечение в основном консервативное. Если наблюдается тяжелый случай, назначают операцию. Первая помощь после получения травмы заключается в наложении холодового компресса и фиксирующей повязки. Устранить боль можно с помощью анальгетика, а регенерировать пораженные волокна – с помощью хондропротекторов.

Перелом кости плеча

Если имела место травма, боль в области плеча с левой стороны может сигнализировать о переломе кости. Синдром боли при травме может охватывать не только плечо, но и предплечье, а также шею. При этом дискомфорт беспокоит и в положении лежа, и в положении стоя. Может болеть даже лопатка, особенно, если перелом вызвал смещение костей. Травма со смещением характеризуется появлением гематомы, опухоли, деформации плеча. Боль в этом случае будет более выраженной.

Избавиться от синдрома боли можно только после устранения ее причины. Так, легкая форма перелома требует лечения с помощью гипсовой повязки. Если диагностировано смещение, необходимо делать вправление, что должен осуществлять только врач. После такой процедуры накладывают гипс, который носят на протяжении двух месяцев.

В процесс лечения включен прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Такое патологическое явление, как межпозвоночная грыжа, характеризуется синдромом боли, который распространяется вдоль всей руки, охватывая такие области, как шея, плечо, предплечье, лопатка. Совместно с болью возникают отечность, головная боль, головокружение, потеря сознания, рука немеет. Может нарушаться естественный показатель артериального давления. Человек при этом становится более раздражительным и быстро устает от физической работы.

Синдром имеет ноющий характер и возникает с некоторой периодичностью. Усиление боли наблюдается после кашля, чихания, наклона и поворота головы.

Если диагностирована грыжа, лечение такой причины боли может быть как консервативным, так и оперативным. Устранить боль в таких зонах, как шея, предплечье, плечо, лопатка и рука, можно с помощью обезболивающих препаратов. Не менее полезно лечение физиотерапией и гимнастикой, которые способствуют укреплению и расслаблению мышц.

Лечить с помощью операции показано лишь после диагностирования стремительной прогрессии патологии и неэффективности иных методов устранения грыжи.

Миозит

Почему возникает миозит? Причины такого заболевания кроются в переохлаждении, ОРВИ, гриппе. Главный симптом – боль с левой стороны, которая охватывает такие области, как затылок, предплечье, плечо, шея. В том случае, если диагностируется вовлечение в патологический процесс крупных нервов, боль распространяется вдоль всей руки, а также может болеть лопатка.

Лечить болезнь рекомендовано при полном покое конечности. При этом необходимо делать различные компрессы на пораженный отдел и применять мазь. Устранить дискомфорт и боль поможет лечение анальгетиками. Но стоит учесть, что лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины боли, то есть миозита.

Капсулит

Боль только в области левого плеча может быть симптомом капсулита – воспаления капсулы и синовиальной оболочки сустава. Привести к развитию болезни может обычное переохлаждение, частые простуды, болезни позвоночного отдела, сердца, сустава.

Определить симптомы можно, исходя из стадии течения болезни.

Лечение причины боли определяют, исходя из того, какова стадия течения недуга, а также индивидуальные особенности организма больного. На первых стадиях устранить дискомфорт можно обезболивающим средством. Сильную боль необходимо лечить путем инъекций глюкокортикостероидов, а также рекомендовано делать массаж и проводить физиотерапию. Если диагностировано тяжелое течение болезни, назначают оперативное вмешательство.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящей сустава. Поражение сустава приводит к потере нормального его функционирования. Симптомы на разной стадии отличительны:

На первой стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при нагрузке и утихает при покое. Также усиление синдрома наблюдается в положении лежа, особенно ночью.
На второй стадии боль является постоянной. При этом рука немеет.
На третьей стадии развивается процесс деформации плеча.

Лечение проводят с помощью нестероидных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов. Также рекомендовано делать физиотерапевтические процедуры и соблюдать правильный рацион питания. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Стенокардия

Синдром боли при таком заболевании, как стенокардия, имеет разный характер. Так, он может быть давящим, сжимающим, жгущим или режущим. Естественная зона локализации боли – слева за грудиной. Иррадиация боли может наблюдаться в таких отделах: левое подреберье, шея, плечо, предплечье, лопатка, рука и даже нижняя челюсть.

Лечение синдрома боли означает, прежде всего, устранение провоцирующей причины, то есть стенокардии. Необходимые препараты должен назначать только врач. Если болезнь диагностирована на тяжелой стадии, прибегают к оперативному вмешательству.

Периартрит

Периартрит – отложение солей в плечевом суставе. Как правило, отмечается несимметричное поражение, то есть страдает одно плечо (в нашем случае – левое).

Начальная стадия развития болезни характеризуется умеренными болями, которые возникают лишь при физической нагрузке (поднятии руки, вращательном движении). С течением развития патологии боль приобретает постоянный характер, возникая и в положении лежа, особенно в ночное время суток.

В некоторых случаях синдром иррадиирует в такие области, как лопатка, предплечье, а также в шею. Воспалительный процесс является причиной появления отечности, ограничения подвижности сустава.

Лечение зависит от степени тяжести патологии. Устранить боль можно обезболивающим средством, тогда как при наличии воспалительного процесса используют иные препараты. Тяжелые случаи течения болезни требуют проведения иммобилизации руки. Также проводят физиотерапевтические процедуры.

Профилактика боли в левом плече

Для предотвращения появления боли в плече и, как следствие, развития в данной области заболеваний, важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует организовать правильный рацион питания. Так, необходимо употреблять по минимуму мясных деликатесов, сладкой пищи и иных продуктов с повышенным содержанием белка.

Нужно и не переутруждать себя чрезмерными физическими нагрузками: они должны быть оптимальными, по мере своих сил. Прекрасным выбором станет йога, плавание, лечебно-физкультурный комплекс, а также иные занятия, которые не требуют выполнения большой физической нагрузки.

Очень полезно выполнение общего массажа, который способствует улучшению кровотока и расслаблению мышц.

Предотвратить патологии опорно - двигательной системы и улучшить состояние осанки поможет сон на твердой поверхности.

Подводя итог, стоит отметить, что любой дискомфорт в области плеча не нужно выпускать из внимания, так как можно прийти к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту и выполнение необходимых мер помогут предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и хроническое течение.

Задача больного – отнестись серьезно и ответственно к лечению и рекомендациям врача. Только в этом случае возможен положительный результат и благоприятный прогноз.

Многие люди прекрасно знают, а вот к чему сильно чешется правое плечо, знают не все. По поверьям, с правой стороны человека сопровождает ангел-хранитель. С левой стороны постоянно ходит бес.

Чешется правое плечо – приметы

Народные сказания говорят, что правое плечо считается дружеским или рабочим. Поэтому, если оно внезапно зачесалось, стоит ждать прихода гостей либо придется поработать. Сильно чешется правое плечо:

к любовному приключению, которое закончится благоприятным исходом;
к работе на даче или в огороде, где придется потрудиться руками;
значит, человек щедрый и расточительный (возможно, предстоит кутеж за его счет);
к неожиданным финансовым поступлениям, возможно, человек вступит в наследство или сорвет джекпот в лотерее.

В такой день постарайтесь по максимуму воспользоваться удачей: браться за дела, ранее казавшиеся рискованными (они закончатся счастливым образом), не отказываться от романтических встреч, делать покупки, заключать деловые контракты. Любые начинания в этот день принесут только позитив.

Если чешется или зудит левое плечо, предсказания не такие радостные и оптимистичные. Значит, человека ждут неприятности, тревоги, заботы, плохие новости или непредвиденные расходы.

Обманутый муж поймет, к чему чешется левое плечо, когда застанет жену на «горячем». Ведь примета говорит, что левое плечо чешется к измене, обману, обиде и слезам.

Если человек работает судьей, то предзнаменования, расшифровывающие примету о зудящих ощущениях, существенно отличаются от людей других профессий. Считается, что судья в этот день вынесет справедливый приговор и успешно завершит начатые дела.

В этот день лучше не планировать мероприятия. Стоит перенести намечающуюся поездку и не вступать в разговоры на щекотливые темы с сослуживцами, друзьями или незнакомыми людьми, чтобы избежать серьезных конфликтов.

Чешутся оба плеча – приметы

Если плечи зудят одновременно, то человеку пора собираться в дорогу. Примета трактуется в зависимости от времени суток:

Утреннее почесывание предсказывает небольшое путешествие.
Дневное выраженное почесывание с обеих сторон говорит о двух или трехдневном путешествии.
Если зуд появился вечером, то предстоит длительное путешествие. Возможно, оно будет связано с работой или отдыхом.

На толкование примет влияет время зудящих ощущений и половая принадлежность «потерпевшего»:

Раздражение на коже плеч у девушек говорит о приятном «сюрпризе», который их ожидает в скором времени. Это будет долгожданный подарок, приглашение на концерт любимого исполнителя или романтический ужин с лепестками роз и свечами. В любом случае инициативу проявит поклонник или возлюбленный.
Деловым мужчинам (юристам, финансистам, предпринимателям) зудящее ощущение сулит удачное окончание недавно начатых или незавершенных дел.
Если плечи чешутся у женщины, то ей придется поработать сверхурочно или же она встретится с подругами, знакомыми или приятелями.

Приметы советуют сплевывать трижды через левое плечо или бросать щепотку соли, чтобы избежать сглаза и нейтрализовать козни беса, находящегося за спиной с левой стороны. Через правую сторону плевать не рекомендуется – можно навлечь на себя беду и неприятности.

Зуд - это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Патофизиология.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда - воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд - рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

первичный билиарный цирроз;
первичный склерозирующий холангит;
хронический гепатит;
рак головки поджелудочной железы;
обструкция большого дуоденального сосочка камнем, опухолью;
обструкция крупного желчного протока.

Эндокринные:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет;
карциноидный синдром.

Гематологические:

железодефицитная анемия;
истинная полицитемия;
лимфогранулематоз;
другие лимфомы;
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
парапротеинемия;
мастоцитоз.

Неврологические:

абсцесс мозга;
опухоль мозга;
инфаркт мозга;
рассеянный склероз.

Паранеопластический синдром:

висцеральная карцинома;
синдром/болезнь Шегрена.

Ревматологические:

дерматомиозит.

Психические:

депрессивные состояния.

Состояния:

беременность;
возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии. Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком - продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет. Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия - частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН. Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда. При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.