Положительный результат на уреаплазму. Что такое уреаплазма парвум: пути заражения, признаки и осложнения, диагностика и лечение. Уреаплазма парвум, какой врач лечит

Посетив любого врача, из кабинета выйдешь с целым ворохом назначений - на препараты, на сдачу анализов, на проведение исследований. Не всегда можно понять, о чём там вообще идёт речь, даже если и почерк у медика разборчивый. То же самое касается и результатов исследованийи анализов.

Что такое ДНК ureaplasma parvum?

Чтобы было уж совсем понятно, речь идёт о наличии в вашем организме «ureaplasma parvum», раз уже её ДНК найдено.

Смертельно ли это? Нет, многие медики считают наличие этого микроорганизма вариантом нормы , его находят у каждой четвёртой женщины. Но и приятного в таком носительстве мало, ведь уреаплазма может являться причиной хронических воспалительных процессов, да и в мужском организме может натворить множество бед. Несколько слов по поводу путей передачи:

• При половых контактах . Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и эпителии влагалища;
• Во время . Малыш получает от матери всё, в том числе и нежелательные факторы;
• При , за счёт прохождения через родовые пути. Тут уже чисто механическое заражение.

Награждать собственного ребёнка таким интересным заболеванием с первых дней жизни не особо хочется, так что лучше подлечиться.

Когда вообще на это проверяются?

Обычно на анализ отправляют:

1. В центрах планирования семьи и ребёнка. Обоих родителей для выявления и профилактики распространения заболевания;
2. Уже во время беременности, чтобы знать, с какими проблемами предстоит иметь дело;
3. При наличии хронических воспалительных заболеваний внутренних или наружных половых органов, для выяснения причины патологического состояния пациента;
4. При подозрении на заболевания передающиеся половым путём. Чтобы определить, чем именно инфицирован пациент.

От прохождения проверки не стоит отказываться, особенно если речь идёт о планировании семьи. Результаты анализов никуда не направят, их будет знать только лечащий врач.

Это не СПИД или сифилис, никакой эпидемиологической угрозы нет. Да и насильно лечиться вас никто не заставит. Но если речь идёт не просто о носительстве, а о хроническом воспалительном процессе - на лечении вы будете настаивать самостоятельно, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Не забывайте о возможности инфицирования полового партнёра, за это спасибо никто не скажет. Первые неприятные симптомы могут стать причиной разрыва и обвинений в измене.

Патогенное воздействие ureaplasma parvum на организм

Тут уже упоминалось носительство, когда о нём можно говорить? При отсутствии симптомов воспалительного процесса и при наличии положительного анализа на уреаплазму .

Эти два момента должны сочетаться, чаще всего такое происходит у женщин. Больная уже инфицирована микроорганизмом, но при этом не ощущает никаких последствий его воздействия на организм. При этом она может вести активную половую жизнь, не предохраняясь, планировать завести ребёнка.

У партнёра, а уж тем более у малыша, на простое носительство надеяться не приходится. Но ведь в начале материала говорилось, что бактерия есть в организме у каждой четвёртой женщины, она должна быть условно-патогенной.

Ещё не доказано в результате исследований, но в научных и врачебных кругах бытует мнение, что уреаплазма способна усиливать влияние на организм патогенных бактерий :

1. Продлевает период течения болезни;
2. Способствует проявлению более выраженных клинических симптомов;
3. Осложняет лечение. Стандартные препараты порой становятся неэффективными;
4. Создаёт нетипичную картину нарушения, тем самым усложняя постановку диагноза.

Различия полов

Неоднократно упоминались различия в течении болезни, в зависимости от пола.

Как видите, у женщин возможны такие же печальные последствия, но вероятность их возникновения гораздо ниже. Да и вообще легче справляется с таким соседством организм представительниц слабого пола, более привычен. У мужчин может развиться мочекаменная болезнь, и даже артрит. Казалось бы, два этих состояния совсем не связаны между собой. Хроническое воспаление, кстати, вызывает не только неприятные ощущения, оно и к нарушению половой функций приводит.

Лечить или не лечить?

При помощи ПЦР медики смогут установить конкретный вид уреаплазмы и даже лечение подобрать. Но вот принять терапию или отказаться от неё, выбор остаётся за больным, заставить никто не может.

Стоить ли лечить заболевание:

1. Большая часть больных считает, что раз никаких неприятных ощущений и видимых нарушений нет, значит и лечиться не надо;
2. Врачи порой подогревают это желание в пациентах, заявляя о распространенности бактерии и сложности подбора адекватного лечения;
3. Стоит помнить, что молодыми и здоровыми мы будем не вечно. Рано или поздно иммунная система начнёт давать первые сбои;
4. Фоновые нарушения иммунитета могут быть связаны и с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, от них тоже никто не застрахован;
5. И в такой «благоприятной» обстановке условно-патогенный микроорганизм потеряет половину своего названия и станет просто патогенным;
6. А вот тогда уже придётся бороться не с одним заболеванием, а сразу с несколькими;
7. К тому же, длительно воздействуя на организм, бактерия свой урон таки нанесёт. На протяжении долгих лет она будет размножаться на слизистой, думаете без ущерба для последней?

Впрочем, излишнее усердие тоже ни к чему хорошему не приведёт. Полное уничтожение естественной микрофлоры влагалища положительно на здоровье не скажется.

Когда в листе анализов отдельной строкой идёт «днк ureaplasma parvum - обнаружено» что это значит лучше сразу спросить у лечащего врача. Он направит вас на дополнительные обследования, если они понадобятся, и назначит медикаментозное лечение.

Видео об уреаплазме

Уреаплазма – весьма необычный возбудитель половых инфекций. Она отличается тем, что у большинства пациентов не вызывает воспалительных реакций.

Часто у женщин уреаплазма парвум обитает в урогенитальной системе. При этом она годами не вызывает никаких патологических процессов.

Считается, что в небольших количествах бактерия безопасна. Поэтому не все врачи назначают лечение, обнаружив её. Существуют нормы уреаплазмы парвум – количества, при которых терапия не назначается.

Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, и существует ли она на самом деле. При обнаружении уреаплазмы парвум норма у женщин и мужчин считается одинаковой. Она составляет 10 в 4 степени. Единицы измерения могут быть разными. Это зависит от того, какой метод для диагностики уреаплазмоза применяется.

Используют в основном два метода. Это ПЦР и бактериологический посев. При ПЦР единицами измерения служат копии ДНК.

При культуральном исследовании – колониеобразующие единицы. Таким образом, норма уреаплазмы парвум в мазке у женщин составляет 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК в мл.

Зачем определять количественные показатели уреаплазмы? Это делают для принятия решения о необходимости лечения.

Уреаплазма – неоднозначный микроорганизм. С одной стороны эта бактерия вызывает ряд воспалительных процессов в организме человека. Она угрожает нормальному течению беременности.

Может вызывать мужское и женское бесплодие. Иногда приводит к поражению суставов.

С другой стороны, это происходит далеко не у всех больных. В отличие от многих других венерических патологий, уреаплазма в меньшей степени угрожает здоровью.

К примеру, заразившись сифилисом или гонореей, все знают, что нужно лечиться, не зависимо от того, сколько бледных трепонем или гонококков содержится в мазке. Потому что эти бактерии вызывают тяжелые воспалительные процессы, а иногда даже угрожают жизни пациента.

Уреаплазма жизни однозначно угрозы не несет. Хотя от неё тоже бывают неприятности, они несопоставимы по своим масштабам с более серьезными венерическими патологиями.

Поэтому при небольшой концентрации бактерий и отсутствии симптомов считается, что человек здоров. В лечении он не нуждается. Особенно если концентрация уреаплазмы парвум в организме нормальная.

Если она ниже 10 в 4 степени, то предполагается, что в этом количестве бактерия не вызовет воспалительного процесса. Соответственно, антибиотики человеку не нужны. Если же концентрация уреаплазм выше, то лечение назначают. Причем, даже в случае отсутствия клинической симптоматики.

Уреаплазмоз и уреаплазмопозитивность

Уреаплазмоз – это диагноз исключения. Считается, что уреаплазма у большинства пациентов не вызывает уреаплазмоз. Поэтому сам факт обнаружения бактерии не является поводом для установления диагноза.

Более того: выявление уреаплазмы на фоне воспалительного процесса урогенитального тракта тоже не дает врачу такого права. Вначале он должен исследовать пациента на все другие ЗППП. Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие патологии.

И только в случае, когда ни один из патогенов не обнаружен, диагноз уреаплазмоз может быть установлен.

То есть, он ставится при сочетании таких условий:

• в ходе ПЦР или культуральной диагностики обнаружена уреаплазма
• в ходе обследования пациента не выявлены другие микроорганизмы, передающиеся половым путем, способные вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта
• имеются клинические или лабораторные признаки воспаления (выделения, дизурия, лейкоциты в мазке)

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, то диагноз уреаплазмоз не ставится. Например, если выявлен гонококк, то считается, что именно он, а не уреаплазма, вызывал воспаление. Если же воспаления нет вообще, но уреаплазмы выявлены, это состояние называют уреаплазмопозитивность.

Опасна ли уреаплазмопозитивность

Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.

Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:

1. Заражение других людей.

Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.

А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.

1. Возможно обострение уреаплазмоза.

Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.

Уреаплазма становится опасной в таких случаях:

• наступление беременности
• снижение иммунитета
• переохлаждение
• тяжелая затяжная болезнь
• присоединение других половых инфекций

Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.

Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.

1. Инфекция угрожает течению беременности.

Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.

Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.

1. Осложнения.

Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.

При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.

Уреаплазма парвум при планировании беременности

Есть убедительные доказательства негативного влияния уреаплазмы парвум на течение беременности. Она может вызывать осложнения со стороны матери и плода. Поэтому никаких норм уреаплазмы парвум при беременности существовать не должно.

Любой случай выявления этой инфекции – показание к назначению лечения. Это несколько расходится с официальной позицией медицины.

Считается, что показанием к лечению уреаплазмоза является отягощенный акушерский анамнез. То есть, если в прошлом у вас уже было 1-2 выкидыша. Если их ещё не было, то уреаплазмоз можно не лечить. Но большинство венерологов придерживаются другой точки зрения.

Незачем ждать осложнений и самопроизвольных абортов. Лучше предотвратить все эти опасности сразу, потратив на это лишь несколько дней. Пролечившись на этапе подготовки к беременности, женщина может быть уверена, что её ребенку уреаплазма парвум больше не угрожает.

Последствия уреаплазмы парвум у женщин при беременности

Уреаплазма парвум оказывает негативное влияние на всех этапах реализации репродуктивной функции. Она может спровоцировать проблемы с зачатием. Потому что у женщин иногда становится причиной бесплодия.

Если зачатие произошло, то повышается риск осложнений во время беременности. В наиболее неблагоприятных случаях возможно её самопроизвольное прерывание на ранних сроках. Наконец, в момент родов уреаплазма парвум может заразить ребенка. Это чревато тяжелыми заболеваниями.

Осложнения беременности, которые могут вызывать уреаплазмы:

• гетеротопическая беременность (прикрепление плодного яйца вне матки, в данном случае в фаллопиевой трубе)
• хориоамнионит
• послеродовой эндометрит
• низкая масса ребенка при рождении
• истмико-цервикальная недостаточность
• послеродовая лихорадка

Даже в случае прерывания беременности уреаплазма несет угрозу. Потому что после аборта может возникнуть воспалительный процесс эндометрия. При хроническом течении он может повредить базальный слой. Это чревато маточным фактором бесплодия. Опасны уреаплазмы парвум при беременности и для плода.

Они могут вызывать:

• бронхолегочную дисплазию
• пневмонию
• сепсис
• менингит

С уществует ли норма уреаплазмы парвум

Нормы уреаплазмы существуют. Но целесообразность их использования в клинической практике вызывает большие сомнения.

Причин тому несколько:

1. Сами показатели нормы вызывают сомнения.

Почему именно 10 в 4 степени?

Вероятно, по той причине, что большинство бактерий вызывают воспаления именно в такой концентрации. Это тот порог, за которым начинаются патологические процессы, вызванные условно-патогенной флорой. Например, кишечной палочкой или стафилококком.

После 10 в 4 степени начинают определяться в мазке кандида. То есть, данная цифра в отношении уреаплазм взята только по той причине, что другие инфекции могут вызывать воспаления при достижении соответствующих количественных показателей. При этом нет убедительных доказательств, что уреаплазма в количестве 10 в 4 степени более опасна, чем, к примеру, 10 в 3 степени.

1. Концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Простые эксперименты показывают: количество уреаплазм в мочеполовом тракте нестабильно. Оно постоянно меняется. Причем, не раз в несколько месяцев или лет, а каждый день.

На количество уреаплазм влияет огромное количество различных факторов:

• переохлаждение
• употребление спиртного
• снижение иммунитета и т.д.

То есть, количество бактерий меняется даже при незначительных внешних воздействиях. Сегодня концентрация может быть одна, а завтра – другая.

Значит ли это, что сегодня уреаплазмоз лечить не нужно, а завтра – нужно? Конечно, это не было бы проблемой, если бы женщины сдавали анализы у венеролога каждый день. Но этого не происходит.

Женщина сдает мазок один раз.

И если там норма, она может не получить лечение. Женщина уходит домой, и она не узнает, если уже через неделю количество уреаплазм в урогенитальном тракте значительно повысится. А это несет в себе все те риски, которые описаны выше.

1. Невозможно определить количество уреаплазм в урогенитальном тракте.

Если в течение одной процедуры взять у одной пациентки несколько мазков, то они покажут разные количественные результаты. По мнению многих врачей оценивать количество вообще нет смысла.

Потому что оно не отражает концентрацию бактерий в урогенитальном тракте. А лишь показывает количество уреаплазм в мазке.

Иногда в него попадает больше бактерий, иногда – меньше. То есть, будет ли назначено пациентке лечение, часто зависит лишь от того, как доктор взял мазок.

Когда требуется лечение уреаплазмы

Лечение при наличии уреаплазмы действительно назначают не всегда. Но при этом ориентироваться на количественную норму вряд ли стоит.

Нужно учитывать другие факторы, а именно:

1. Планирует ли женщина рожать детей.

Не важно, когда – через год или через 20 лет. Допускает ли она в принципе возможность беременности. Если да, то лучше провести лечение. Потому что иначе может развиться бесплодие.

А в случае наступления беременности повысится риск осложнений.

1. Насколько активную половую жизнь ведет женщина.

То есть, подвергает ли она партнеров риску заражения. Если у неё моногамные семейные отношения, и менять партнера в ближайшие десятилетия пациентка не собирается, лечение можно не назначать.

Если женщина молодая, с высокой вероятностью её нынешний партнер – не последний. Чтобы не заразить следующего, лучше пролечиться.

1. Имеются ли признаки воспаления.

О воспалении могут говорить клинические симптомы. Уреаплазма вызывает выделения, боль во время секса, неприятный запах от влагалища.

Если симптомов нет, нужно смотреть на лабораторные показатели. При воспалительном типе мазка на флору требуется лечение. Вялотекущие воспалительные процессы плохо сказываются на репродуктивном здоровье женщины, даже если они проходят без симптомов.

Итак, подведем итоги.

Лечение можно не назначать в таких случаях:

• если женщина не боится бесплодия и осложнений беременности (то есть, если она вообще никогда не собирается беременеть)
• если нет никаких признаков воспаления
• если нет риска заразить партнеров (моногамный брак или полное отсутствие интимной жизни)

Во всех остальных ситуациях желательно пролечиться. Ведь лечение не требует много времени, денег и усилий.

Оно длится лишь несколько дней. В течение этого периода женщина принимает 1-2 таблетки в день. Терапия обычно проходит без побочных эффектов.

Контрольные анализы на уреаплазму парвум

После лечения уреаплазмы парвум у женщин проводится повторная диагностика. В том числе она может быть количественной.

Для этого используют культуральное исследование или ПЦР.

Бак посев можно делать через 2 недели после завершения терапии.

ПЦР проводят через месяц.

Лечение можно прекращать, если популяция микроорганизмов уменьшилась до нормы. То есть, она ниже 10 в 4 степени. Но лучше проводить терапию до полной эрадикации уреаплазм.

Если избавиться от носительства, можно предотвратить обострения заболевания в будущем. Кроме того, вы не будете заражать уреаплазмой своих партнеров.

Куда обращаться с уреаплазмозом

С уреаплазмозом можно обращаться в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от воспаления или носительства этого микроорганизма.

Наши услуги:

• диагностика уреаплазмоза
• обследование пациентов и определение показаний к лечению
• оценка функционального состояния репродуктивных органов
• лечение уреаплазмоза
• контроль эффективности терапии

Уреаплазмоз можно вылечить полностью. Оптимальным результатом терапии будет полное устранение носительства, а не уменьшение популяции уреаплазм.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уреаплазма парвум, U. parvum (ранее Ureaplasma urealyticum biovar) очень маленькая (0,1-0,6 мкм) бактерия, которая обладает РНК и ДНК.

Она не имеет клеточной стенки, поэтому бактерия не окрашивается при тестировании по Грамму.

Отсутствие клеточной стенки также является причиной, по которой бета-лактамные антибиотики оказываются безуспешными в терапии уреаплазмоза.

Поскольку они действуют только на бактерии, которые могут создать клеточную стенку.

Если было обнаружено уреаплазму парвум, что это значит?

parvum относится в виду бактерий, являющихся возбудителем инфекций урогенитального тракта, встречается у детей и взрослых пациентов.

У. парвум является микроорганизмом комменсалом.

То есть может свободно локализоваться на слизистой мочеполового тракта, не провоцируя клинических признаков инфекционного процесса.

При наличии определенных факторов, таких как снижение защитных функций иммунитета или нарушение нормальной микрофлоры, активность уреаплазмы значительно усиливается.

Бактерия начинает атаковать клетки слизистой, провоцируя воспаление.

При выявлении уреаплазмы пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование на другие виды ЗППП.

Chlamydia и Trichomonas - чаще всего диагностируемые заболевания, протекающие совместно с уреаплазмой.

Рассмотрим подробнее, что делать, если была обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, какие их симптомы и как лечить.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов:

• Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
• Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
• Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

• тошнота
• диарея
• боли в животе
• нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

• хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
• патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
• фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
• нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.

Как обнаружить уреаплазму парвум?

Выявить U. parvum можно путем ряда лабораторных исследований.

В качестве диагностики прибегают к следующим анализам:

• Серологическая диагностика. Представляет собой иммуноферментный анализ, также встречается под названием ИФА или ELISA. Иммуноферментный анализ представляет собой первичную процедуру тестирования, выявляет непосредственно антитела против возбудителя и конкретного антигена. Анализ является высокоточным методом исследования, его точность достигает 98-99%. Однако, ИФА имеет некоторые минусы. Получение положительного результата может указывать как на протекающую инфекцию, так и на то, что пациент когда-то был заражен. Кроме того, после курса терапии уреаплазмоза ИФА также может показать положительный результат.
• Полимеразная цепная реакция. Метод анализа ПЦР, иногда называемый «молекулярным фотокопированием» - высокоточный метод диагностики, позволяющий определить конкретный вид патогена. Есть три основных этапа анализа: денатурирование (когда двухцепочечная матрица ДНК нагревают, чтобы разделить ее на две отдельные нити), отжиг (когда температура понижается, чтобы позволить ДНК-праймерам прикрепиться к матричной ДНК) и элонгация (процесс сопровождается синтезом второй цепи). Результатом является огромное количество копий конкретного сегмента ДНК, произведенного за относительно короткий период времени. Для выявления уреаплазмы парвум чаще прибегают к использованию ПЦР в реальном времени (количественная КПЦР). КПЦР имеет гораздо широкий диапазон анализа, чем обычная диагностика ПЦР. Расшифровка анализа простая: положительно (обнаружено ДНК уреаплазмы парвум) - патоген присутствует, отрицательно - бактерия не выявлена.

• Культуральный посев. Анализ предполагает микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее биологический материал помещается на специальную питательную среду, где будут взращены колонии для последующего исследования. Также при уреаплазме парвум может быть обнаружен в мазке лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что говорит о воспаление). После выявления патогена анализ продолжается определением его чувствительности к антибиотикам, что позволит подобрать наиболее эффективные препараты. О наличии уреаплазмы парвум и необходимости ее лечения говорят при выявлении бактерии в количестве 10*4 КОЕ/мл и больше. При наличии подобного результата или ниже и при отсутствии клинических признаков инфекции, терапия антибиотиками не проводится, назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Диагностика парвум необходима женщинам в следующих случаях:

• наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза
• отсутствие желаемой беременности в течение 12 месяцев
• самопроизвольное прерывание беременности на ее ранних сроках
• присутствие патологических выделений, а также признаков цистита, уретрита

Диагностика уреаплазмы парвум проводится не только при бесплодии.

Но и в случае наличия у женщины в анамнезе преждевременных родов (на 4-6 недель раньше положенного срока).

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO - бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum - чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток - внутриклеточные органеллы.

Органеллы - это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

• синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
• обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
• хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Эпидемический процесс уреаплазма парвум

Заражение U. Parvum возможно в таких случаях:

• При незащищенном половом контакте с человеком, который является носителем бактерии и у которого наблюдается острые признаки инфекции. Биовар PARVO также способен передаваться через интимную близость анального и орального характера. Особую опасность патоген представляет на лиц, практикующих частую смену полового партнера и однополое сношение. Вероятность существует заразиться через поцелуй, но пока доказательств подобному инфицированию не существует.
• Инфицирование плода в период беременности встречается редко, но вполне возможно. Чаще заражение происходит в период родовой деятельности, при прохождении плода по родовому каналу.
• Также инфицироваться возможно контактно-бытовым путем , но подобное большая редкость. Попав во внешнюю среду, бактерия погибает спустя несколько часов и даже раньше.
• Заражение возможно при пересадке органов, как правило, почки. Микроорганизм любит локализоваться на клетках данного органа. Важным моментом является то, что пациенты после трансплантации вынуждены принимать препараты для подавления работы иммунитета (с целью предотвращения отторжения органа), что является благоприятным условием для развития уреаплазмоза.

Рarvum относится к бактериям с высоким процентом заразности, где инфицированию чаще подвержены мужчины.

В мужском организме бактерия имеет тенденцию к спокойному течению, не провоцируя выраженного воспаления и соответственно яркой симптоматики.

У мужчин заболевание зачастую диагностируется случайно, при прохождении стандартного обследования.

Также бактерия может быть выявлена при жалобах пациента на признаки уретрита, простатита.

Уреаплазма парвум: клинические проявления заражения

Симптоматическое проявление связано с основным местом локализации бактерии.

Сопутствующие клинические проявления включают воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку.

Инфекция генитальной уреаплазмы может протекать бессимптомно во многих случаях или иметь смазанную клинику.

Лечение инфекции во многом зависит от клинического проявления и результатов анализов, у женщин уреаплазма парвум может провоцировать следующие симптомы:

• увеличение влагалищных выделений, присутствие в них гнойного содержимого или прожилок крови
• кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла или после интимной близости
• чувство жжения или зуд в уретральном канале, болезненность при мочеиспускании
• развитие тянущих, не выраженных болей внизу живота
• общее недомогание, небольшое повышение температуры тела

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нередко провоцирует зуд половых органов и воспаление слизистой влагалища.

У мужчин бактерия зачастую провоцирует уретрит, который может проявляться выделениями из мочеиспускательного канала, раздражением уретры и дизурией.

Может развиваться эпидидимит - болезненность и припухлость придатка яичка.

Пациенты отмечают дискомфорт при эякуляции и половом акте.

Воспалительные процессы на фоне parvum могут протекать длительное время.

При этом полностью бессимптомно или с настолько не выраженной клиникой, что догадаться о патологии невозможно.

Бактерия способна вызывать достаточно серьезные осложнения в работе органов малого таза, в частности оказывает негативное влияние на репродуктивную систему.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам, планирующим беременность или уже беременным.

Ureaplasma spp. являются наиболее часто изолированными микроорганизмами в амниотической полости.

Связаны с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом мембран и преждевременными родами.

В Германии было проведено исследование, где анализировались 118 образцов материала из околоплодных вод недоношенных детей (родившихся до 34 недели беременности) с помощью количественной ПЦР.

Бактериальная нагрузка, вызванная Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и уровень воспаления коррелировали непосредственно с U. parvum, где бактерия была преобладающим биоваром.

Кроме того, была положительная корреляция между количеством U. parvum и величиной воспалительного процесса внутри амниотической полости.

Таким образом, можно сделать вывод, что микроорганизм оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Дети, которые были подвержены инфицированию уреаплазмой, чаще страдают от менингита и пневмонии.

При длительном отсутствии адекватного лечения уреаплазмоз может привести к тяжелому воспалению матки, яичников, спровоцировать непроходимость маточных труб, привести к бесплодию.

У мужчин бактерия оказывает негативное влияние на сперматогенез, ухудшает качество эякулята, снижает подвижность сперматозоидов.

Может стать причиной воспаления предстательной железы.

Кроме того, уреаплазма парвум может привести к поражению суставов, вызывая воспаление синовиальной оболочки.

Как следствие развивается артрит.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами.

Артрит может поражать практически любую часть тела.

Чаще всего коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие суставы, а также мелкие суставные соединения пальцев рук и ног.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

При увеличении концентрации микроорганизма в структурах урогенитального тракта развиваются воспалительные процессы.

У женщин может возникнуть:

• уретрит;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• бартолинит;
• кольпит;
• эндометрит;

Эти заболевания сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом при сексе и мочеиспускании. Появляются выделения.

У мужчин превышение нормы уреаплазма парвум может вызывать уретрит, простатит, орхит. Хотя это случается редко, такие случаи задокументированы.

При увеличении нормы уреаплазмы парвум возможность заниматься сексом отсутствует. Причин тому несколько.

Во-первых, это неприятно, потому что воспаленные половые органы болят. Во-вторых, при увеличении нормы уреаплазма парвум заражение партнера весьма вероятно. При появлении признаков воспалительного процесса необходимо обследовать обоих супругов. Если по данным ПЦР количественного норма уреаплазмы парвум повышена, в половые контакты лучше не вступать. Или, в крайнем случае, следует использовать презерватив. Обычно он защищает от заражения.

Если наблюдается уреаплазма парвум норма у супруга и превышение нормы у другого, лечиться должны оба партнера.

Уреаплазма парвум норма – существует ли она?

Принятые нормы существуют. Однако многие врачи с ними не согласны, потому что норма уреаплазма парвум изменчива в человеческом организме при внешних воздействиях. Это означает, что сегодня анализ показывает отрицательный результат, и человек согласно им здоров. Но завтра всё может измениться, и популяция микроорганизмов увеличивается.

Считается, что показаниями к лечению уреаплазмоза является:

• увеличение концентрации выше 10 4 копий в пробе (ПЦР) или КОЕ (бак посев);
• угроза прерывания беременности;
• бесплодие;
• признаки воспалительного процесса урогенитального тракта.

Но можно ли ориентироваться на норму уреаплазмы парвум, если она постоянно меняется от внешних воздействий? Многие венерологи полагают, что лучше лечение начать даже в том случае, если симптомов нет.

Не стоит дожидаться, пока у женщины возникнет бесплодие или угроза прерывания беременности. Лучше до этого не доводить и пролечиться вовремя.

Уреаплазма парвум при беременности

Наибольшую опасность представляет уреаплазма парвум у женщин при беременности. Часто женщины спрашивают, может ли вызывать выкидыш норма уреаплазмы парвум? Скорее всего, при небольшой концентрации микроорганизма беременность пройдет нормально. Но проблема в том, что в первом триместре возникает физиологический иммунодефицит. Он необходим, чтобы генетически чужеродный плод не был отторгнут до формирования гематоплацентарного барьера. Поэтому ослабляется защита против инфекций. В результате норма уреаплазмы парвум при беременности возрастает.

Количество бактерий увеличивается, что может вызывать:

• невынашивание беременности (самопроизвольный аборт);
• формирование пороков развития;
• осложнения при беременности;
• ранние роды;
• инфицирование плода во время родов.

Поэтому важно сдать анализ на уреаплазму парвум при планировании беременности. Если микроорганизм выявлен, следует пройти курс терапии до зачатия. При необходимости может проводиться лечение уреаплазмы парвум при беременности. Оно назначается, если угроза для плода превышает риски, связанные с назначением препаратов. Средством выбора является джозамицин.

Лечить уреаплазму парвум при беременности

этим антибиотиком следует в течение 10 дней. По решению врача курс терапии может быть продлён до 14 дней, что зависит от результатов анализов и инструментальных исследований. Назначают джозамицин по 500 мг, 3 раза в день.

После курса терапии требуется контроль излеченности. Вначале проводится оценка клинических симптомов. Если они сохраняются, эти может свидетельствовать о неэффективности проведенного лечения. В таком случае может потребоваться повторный курс со сменой антибактериального препарата.

Лабораторный контроль излеченности проводится через месяц после завершения антибиотикотерапии. Норма уреаплазмы парвум после лечения говорит о том, что оно прошло успешно. При необходимости обследования на уреаплазмоз обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные врачи, которые установят диагноз и назначат адекватное лечение.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

«Обнаружено ДНК ureaplasma parvum». Подобная запись далеко не редкость среди результатов клинических исследований.

Да, наиболее часто такой диагноз озвучивается женщинам репродуктивного возраста. Но это не значит, что мужчины и даже маленькие дети не могут страдать упомянутым недугом.

Настолько ли это страшно, как кажется с первого взгляда? И что это вообще значит? Как уреаплазма парвум попала в организм, чем «питается» и чему угрожает? Ее вообще можно вылечить?

Панику пациента/пациентки можно понять. Незнакомое им понятие внезапно оказалось озвученным там, где предполагался банальный цистит, были очевидными незначительное нарушение микрофлоры или гормональное изменение. Наверняка, не ожидала такого «гостя» и будущая мама, которая долго не могла забеременеть, а в ее анамнезе упоминаются выкидыши и замершие беременности. Не ожидал и ее муж, которого беспокоил всего лишь дискомфорт во время мочеиспускания. И самое главное: что такая запись в результатах анализов означает для их еще не рожденного малыша?

Для начала вспомним, что такое «уреаплазма парвум».

Следует учесть и тот факт, что в ходе эволюции уреаплазма утратила собственную мембрану и, благодаря маленьким размерам может проникать в любые органы и ткани, разрушая все на своем пути.

Примерно по этой же причине ее не так легко и выявить, так как обычные анализы (мочи и крови) часто сделать это не способны. Особенно, если речь идет о периоде так званого «затишья», то есть бессимптомного пребывания уреаплазмы в организме. Ведь ее еще называют условно-патогенным элементом, который, по некоторым версиям, находится на стадии развития между бактерией и вирусом. И активизироваться может лишь тогда, когда для этого наступают «благоприятные условия »:

• Снижение иммунитета;
• Хроническое протекание болезней гинекологического характера;
• Инфекция, передающаяся половым путем;
• Резкое увеличение нагрузки на организм (например, беременность).

В таких случаях женщина начинает замечать явное ухудшение своего здоровья, которое часто начинается с безобидных, на первый взгляд, выделений . Зачастую они слизистые, прозрачные или белые, с неприятным гнилостным запахом. Следуя за ними, могут появиться боли в животе, кровянистая «мазня», сбой менструального цикла. В тандеме с уреаплазмой часто развиваются цистит, вагинит, цервицит.

У мужчин диапазон симптомов несколько уже, поскольку ограничивается жжением/болью/дискомфортом во время мочеиспускания или полового акта. В случае отсутствия адекватного лечения возможны осложнения в виде уретрита, воспаления предстательной железы/яичек.

Но, насколько бы не отличалась тяжесть симптоматики у партнеров, тщательного обследования требуют они оба. И, в первую очередь, начнется оно с общих анализов, мазков, осмотра специалистами половых органов и, самое главное, диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) .

Уреаплазмоз у мужчин

Немногие женщины знают, что такое «уреаплазма парвум» и чем подобный диагноз грозит их здоровью. Что уже тогда говорить о мужчинах, которые, если верить статистике, гораздо реже являются носителями упомянутой бактерии и даже не догадываются, насколько это опасно.

Ситуация усложнятся еще и тем, что первые симптомы довольно размытые и, в какой-то мере, касаются нескольких заболеваний мочеполовой системы:

• Белые или прозрачные выделения из уретры.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Боль/жжение/зуд.

Можно упомянуть и неприятные ощущения во время интимных отношений. Между прочим, именно последние, если они были незащищенными, и считаются основной причиной попадания уреаплазмы парвум в организм.

• Уретрит.
• Воспалительные процессы предстательной железы, придатков.
• Эмоциональная нестабильность.
• Ухудшение эрекции, а также и состава спермы.
• Проблемы с зачатием ребенка, что может перерасти в бесплодие.

Ко всему этому стоит добавить возможные режущие боли, отек придатков, переход упомянутых недугов в хроническую форму.

Бактерия при беременности

В категорию самого большого риска, несомненно, попадают будущие мамы. И дело даже не в «двойной» нагрузке на организм, а в его уязвимости. Ведь иммунитет пока еще не свыкся с наличием эмбриона и может временно ослабить свою защиту.

В основном, это касается женщин, которые еще до зачатия малыша были носителями уреаплазмы. В какой-то мере им повезло, поскольку одним из симптомов данного заболевания является сбой гормонального фона и безуспешные попытки забеременеть. А если оплодотворение все же произошло, придется быть очень внимательной к своему самочувствию и регулярно сдавать все необходимые анализы.

Не исключено, что ureaplasma parvum проявит себя еще в первом триместре . В таком случае потребуется незамедлительная антибактериальная терапия, чтобы не допустить прерывания беременности.

Лечение недуга

Что для мужчин, что для женщин, алгоритмы лечения состоят из нескольких пунктов:

• Осмотр специалистом, сдача необходимых анализов. Возможно, потребуется еще УЗИ органов мочеполовой системы.
• Антибактериальная терапия.
• Противогрибковые препараты, а также индивидуальная схема лечения каждого из сопутствующих заболеваний.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Очень важно перед началом лечения сделать посев на бактерии , чтобы подобрать максимально эффективные лекарственные формы. Таким образом, также решится вопрос с индивидуальной переносимостью и потенциальной возможностью аллергических реакций.

Обратите внимание ! Обязательным условием быстрого выздоровления является временное воздержание от половых актов, отсутствие стрессов, психоэмоциональная стабильность, качественное питание и здоровый сон. Выполняя все эти условия, уреаплазмоз отступит и больше вас не потревожит. Но, так как бактерия, скорее всего, в организме останется, на будущее следует быть более внимательным к своему здоровью.