Симптомы камней в поджелудочной железе у женщин. Могут ли быть камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение. Хирургические методы терапии

Камни в панкреасе – явление редкое. Называется оно панкреолитиазом. Эта форма болезни, как правило, выявляется путем аппаратного исследования. Но у нее есть и характерные симптомы.

Если знать эти симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачу, который диагностирует камни в поджелудочной железе, лечение без операции возможно.

Поджелудочная железа ответственна за продуцирование поджелудочного сока, который расщепляет еду и способствует ее усваиванию организмом. В норме главный проток этого органа гладкий и ровный, что делает поступление поджелудочного сока в тонкую кишку беспрепятственным.

Если у человека развивается панкреатит, местами проток сужается, т. к. идет воспалительный процесс. Не имея возможности полностью выходить, сок образует в железе камни (кальцинаты), которые могут блокировать проток. Когда это происходит, пациент чувствует сильную боль.

Обычно фоном для образования камней в панкреасе является панкреатит. Проявления этих заболеваний похожи:

периодически сильно болит живот, боль имеет опоясывающий характер;
высокое содержание жира в каловых массах;
жажда;
увеличенное образование мочи;
слабость, сонливость;
тошнота, рвота;
обезвоживание;
повышение аппетита;
резкое похудение;
кожный зуд, долгое заживание ран.

Во время приступа панкреолитиаза возможна тупая, резкая или коликообразная боль, поэтому заболевание часто путают с желчекаменной болезнью.

Диагностика

Если врач подозревает у пациента кальцинаты в поджелудочной железе, он назначает анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов, расположенных в брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение заболевания

Лечат панкреолитиаз чаще хирургически, что сопровождается медикаментозной терапией для снятия воспаления, отечности и нормализации функциональности поджелудочной железы.

Но выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Консервативные и хирургические лечебные мероприятия:

обезболивание (анальгетики);
снятие спазмов (спазмолитики);
антибактериальная терапия;
снижение уровня сахара в крови (по показаниям);
применение лекарственных средств, усиливающих желчеобразование;
применение препаратов, снимающих гипертензию в протоках, благодаря чему камни растворяются (назначение таких средств делается в период ремиссии);
фитотерапия (отвары, нормализующие метаболизм);
эндоскопическое удаление кальцината;
проведение операции через небольшое отверстие (лапароскопия);
полостная операция (лапаротомия).

Рак поджелудочной железы в большинстве случаев ведет к летальному исходу. которой очень долгое время остаются стертыми, обнаруживается уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров.

Что такое панкреонекроз и можно ли его вылечить, вы узнаете .

Лечебное питание при болях в поджелудочной железе – важный этап на пути к стабилизации состояния. По ссылке вы найдете примеры рекомендованного меню и ознакомитесь с основными правилами составления рациона.

Возможно ли вылечить болезнь без операции?

Врач при выборе метода лечения руководствуется такими факторами, как самочувствие пациента, степень развития панкреолитиаза, расположение камней.

Во многих случаях перед тем, как назначить хирургическое лечение, доктор прописывает медикаментозные средства, которые могут решить проблему без операции.

Назначаются препараты, растворяющие кальцинаты и устраняющие гипертензию. Больным прописывают антибиотики, для снятия боли – анальгетики. Если диагностируется вызванный панкреатитом вторичный сахарный диабет, назначают антисекреторные лекарства и желчегонные препараты.

В народной медицине также есть эффективные рецепты от панкреолитиаза, о них подробнее будет сказано ниже.

Правила, которые нужно соблюдать, проходя консервативное лечение:

Обязательно соблюдение щадящей поджелудочную железу диеты: из рациона должны быть исключены блюда, приготовленные путем жарки, насыщенные острыми специями, жирное мясо. Нельзя пить кофе, газировку, употреблять в пищу бобовые (горох, фасоль). Необходимо отказаться от шоколада, пирожков, булочек, особенно свежевыпеченных.
Пищу следует принимать маленькими порциями, разделяя белки и углеводы.
Нужно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Фитотерапия

Лечение травами должно быть согласовано с врачом.

Известны следующие рецепты, помогающие при панкреолитиазе:

Измельченный цикорий (корень) высыпают в воду (объем стакана) и кипятят пять минут. Охладив, отвар фильтруют. Его выпивают за день маленькими порциями.
1 столовую ложку мелко нарубленной коры барбариса заливают 250-ю миллилитрами кипящей воды. На медленном огне кипятят его на протяжении четверти часа, остужают, процеживают отвар. Принимать его рекомендуется по столовой ложке. В день – три приема.
Корень репейника растирают до порошкообразного состояния. Для приготовления настоя нужно 2 столовые ложки такого порошка. Это количество заваривают половиной литра кипятка и настаивают 72 часа. Профильтровав, настой пьют за полчаса до еды на протяжении дня, разделив его объем на несколько приемов.
Взять одинаковое количество следующих трав: зверобоя, липы (цветов), ромашки, анютиных глазок, мяты. Перемешать измельченные травы. Набрать столовую ложку травяной смеси и залить сбор 250-ю миллилитрами кипящей воды. Спустя полчаса профильтровать. Принимать настой нужно дважды в день по 120 миллилитров.
Эффективно снимают боль листья черники. 1 чайную ложку измельченного сырья заваривают кипятком (объем – 250 мл). Настаивают в течение 45 минут. Весь получившийся настой на протяжении дня выпивают по глотку. Лечебный курс – не менее 14 дней. Затем следует сделать недельный перерыв и повторить курс.
При частых обострениях заболевания рекомендован мятный настой. В равных долях берутся следующие измельченные травы: мята, болотная сушеница, лекарственная ромашка, подорожник, порезная трава, зверобой. Берут столовую ложку травяного сбора, заваривают кипящей водой, в течение двух часов настаивают. Настой принимают по 80 миллилитров три раза в день, что должно предшествовать приемам пищи.
Растворяет камни настой исландского мха. 20 грамм мха кладут в 250 миллилитров яблочного уксуса и настаивают в течение двух суток. Лекарство пьют вечером, перед сном: 1 чайную ложку средства разводят в стакане воды. Курс лечения – 14 дней.
Измельченный корень одуванчика в размере 1 чайной ложки соединяют с 3 чайными ложками измельченных листьев мяты. Смесь заваривают кипящей водой и 7 минут кипятят на очень медленном огне. Затем в течение получаса отвар «отдыхает». Его процеживают и принимают по 50 миллилитров перед едой. Средство способствует выведению камней.
Чайная ложка травы бессмертника, столько же ромашки заливают 250-ю миллилитрами кипящей воды. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Пить за полчаса до приема пищи по 80 миллилитров. Средство разрушает конкременты, оказывает обезболивающий эффект, предотвращает возникновение кист.

Перед тем как начинать лечение панкреолитиаза народными средствами, необходимо пройти исследования, которые назначит врач для определения размеров камней и их локализации.

Растительные средства могут стать причиной движения больших конкрементов, что способно полностью закупорить проток, усугубив ситуацию и вызвав приступ боли.

Когда камни все же нужно удалять?

Показания для удаления кальцинатов путем операции:

приступы боли бывают часто, они продолжительные;
медикаментозная терапия неэффективна;
процесс воспаления прогрессирует;
приступ невозможно купировать при помощи консервативных средств лечения;
организм больного истощен.

Хирург рассекает ткань панкреаса, расположенную над кальцинатом, после чего удаляет его. Операция сопровождается панкреотографией, чтобы доктор мог убедиться в том, что другие камни отсутствуют.

Когда кальцинатов много, осуществляются разрезы железы от головки до хвоста с целью убрать все конкременты.

Поджелудочная до и после операции

Если не удалять камни из железы, приступы боли со временем становятся сильнее, чаще, продолжительнее. Поджелудочная железа может атрофироваться, велика вероятность возникновения склероза.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Описание раздела

Камни в поджелудочной железе, или панкреолитиаз, всегда является следствием какого-либо заболевания в системе ЖКТ. Патологию, возникающую в поджелудочной железе, диагностируют реже отложений в почках и желчевыводящих протоках.

Лечение камней в поджелудочной – процесс сложный. Его успех зависит от своевременности постановки диагноза. Большую роль на пути излечения играет диета.

Причины и стадии

Основными причинами формирования отложений являются:

воспалительные процессы, идущие в ЖКТ;
застойные явления при оттоке панкреатического секрета, возникающие из-за наличия опухоли или кисты;
гормональные сбои в работе паращитовидных желез;
нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя, вредной пищи;
некоторые инфекционные заболевания, например, сифилис;
нарушение обмена веществ, например, неправильное усвоение кальция и фосфора.

Формирование камней происходит не сразу. Выделяется 3 стадии:

Увеличение концентрация и сгущение панкреатического сока, который в протоках железы, превращается в нерастворимые белковые соединения.
Отложение солей кальция и еще большее сгущение панкреатического сока.
Присоединение инфекции: в этот момент появляются симптомы панкреолитиаза.

Признаки

Особенные симптомы, соответствующие только камням поджелудочной железы, не выявлены. Обычно их можно спутать с признаками других заболеваний, например, желчной коликой или открытием язвы 12-типерстной кишки. Только опытный врач способен предположить и выявить камни в поджелудочной железе. Они располагаются в протоках, выводящих панкреатический сок, или паренхиме (тканевой оболочке) поджелудочной, но чаще всего эти процессы взаимосвязаны.

Основные симптомы панкреолитиаза следующие:

приступообразный характер болей, затрагивающий область желудка, которые отдают между лопатками, в левую часть живота или поясницу;
периодический характер болей, а также их отсутствие между приступами;
увеличенное слюноотделение;
желтый цвет кожи;
тошнота, понос, рвота, с присутствием желчи;
повышение содержания глюкозы с последующим ее уменьшением после приступа;
стеаторея – капельки жира в стуле;
наличие кальциевых каловых камней.

Диагноз пациента, отягощенный основным заболеванием, например, дуодовитом или холециститом, а также специфические симптомы говорят о большой вероятности панкреолитиаза.

Диагностика

Проявляющиеся симптомы дают основание лечащему врачу назначить следующие виды диагностических процедур:

анализ крови;
двухпроекционная рентгенография органов, находящихся в брюшной полости;
УЗИ или эндоскопическое УЗИ;
МРТ или компьютерную томографию в особо сложных случаях.

Методы лечения

Сочетание оперативного и консервативного методов, которыми проводится лечение, позволяют достичь наилучших результатов. При этом обязательны терапия основного заболевания, приведшего к образованию отложений, и соблюдение особого режима питания – специальная диета прописывается лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Показаниями для удаления камней хирургическим могут быть:

частые приступы на протяжении длительного времени;
снижение полноты функций, выполняемых поджелудочной;
возникновение приступов, при которых не удается подавить болевой синдром;
явные симптомы воспалительного процесса;
истощение больного.

Лечение при хирургическом вмешательстве предполагает нарушение целостности покровов поджелудочной железы. Иногда операция подразумевает отсечение ее части, иногда перенаправление русла закупоренного протока.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – лечение поджелудочной железы методом безоперационного извлечения камней. Маленькие камушки при помощи эндоскопа могут извлекаться сразу. Если же образование больше сантиметра, то операция предполагает небольшой надрез протока с последующим проталкиванием камня в кишечник.

Дробление камней

Эта техника считается наиболее щадящей. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Процедура называется ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Образования измельчаются до порошкообразного состояния, а затем выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Делается процедура под общим наркозом. Занимает около 45 минут, но не более часа. Больной лежит на животе, которым касается излучателя. Врач определяет местоположение камней и проводит их дробление. Иногда эта операция вызывает болезненные ощущения в животе или даже появление синяков.

Консервативное воздействие

Камень небольшого размера может быть вылечен с помощью лекарственных средств. Специальные таблетированные препараты способны растворить эти новообразования.

Консервативная терапия предполагает также воздействие на процесс обмена веществ, который привел к образованию камней, соблюдение режима дня и питания является неотъемлемой частью жизни пациента с панкреолитиазом. Такое лечение является успешным при наличии небольшого количества камней маленького размера, при отсутствии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, и редком возникновении коликообразных болей.

Режим питания

Камни могут быть выведены из поджелудочной железы, если соблюдать диету, которая исключает:

жареное;
острое;
пряное;
консервированные продукты;
кондитерские изделия;
крепкий чай и кофе;
грибы;
копчености;
шоколад;
газированные напитки.

Сокращается употребление яиц и любого вида масла. Рацион должен содержать тушеные или отварные овощные, мясные и рыбные блюда. Специальная диета также включает макаронные изделия, молочные продукты и блюда, приготовленные на их основе.

Отказ от употребления алкоголя и курения является обязательным.

А нужно ли избавляться от камней?

Лечение камней однозначно необходимо. Будет ли это оперативное вмешательство, ДУВЛ, ЭРХПГ или консервативный путь, где важнейшим инструментом является диета, решает врач.

Если камни остаются нетронутыми, то они разрастаются, перекрывают протоки, выводящие панкреатический сок, мешают эффективному синтезу инсулина и глюкагона. Болевые приступы будут беспокоить все чаще и сильнее, а работа всего организма непоправимо нарушится.

При своевременной диагностике и правильно выбранном методе лечения, камни в поджелудочной могут быть полностью выведены, а диета позволит не допустить их повторного появления.

Показать весь текст

– это орган верхнего отдела брюшной полости, который выполняет несколько важных функций, основная из которых состоит в вырабатывании панкреатического сока, расщепляющего еду для лучшей усвояемости. Главный проток поджелудочной железы, по которому сок попадает в тонкую кишку, обычно гладкий и ровный. У людей, страдающих от хронического панкреатита, проток имеет неправильную форму: местами он сужается. Происходит это из-за рубцевания и постоянно идущего воспалительного процесса в железе. Вследствие того, что сок не выводится полностью, у 22-60% пациентов с этим недугом, образуются камни в поджелудочной железе. Блокируя проток, они вызывают боли.

Образование камней в железе – редкая болезнь, однако за последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболеваний, особенно в западных странах. Чаще всего их появление связано с хроническим воспалением и переменами в метаболизме. Образуются они из-за отложения солей кальция в железе и могут блокировать выход пищеварительных ферментов.

Помимо камней в поджелудочной железе, существуют камни, которые образуются в желчном пузыре. Они могут «застрять» в общем желчевыносящем протоке, который сливается с протоком поджелудочной железы.

– это кусочек твердого вещества, образующийся, когда компоненты желчи – в том числе холестерин и билирубин – выпадают в осадок и образуют кристаллы.

Если любой из этих камней блокирует проток, то пищеварительный фермент активируется непосредственно в железе, разрушая ее ткани.

Камни в протоке поджелудочной железы могут быть мелкими, как песок, а могут быть намного крупнее. До сих пор неизвестно, почему у некоторых они образуются, а у других – нет. Однако существует определенный набор факторов, увеличивающий вероятность их появления:

повышенное количество холестерина или билирубина в желчи;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
женский пол;
возраст старше сорока лет;
диабет;
заболевания печени;
предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре.

Билирубиновые и холестериновые камни встречаются чаще всего у:

пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени;
пациентов с некоторыми заболеваниями крови, например, серповидноклеточной анемией или лейкемией;
женщин, старше двадцати лет, особенно у беременных;
мужчин старше шестидесяти лет;
мужчин и женщин, страдающих от избыточного веса;
людей, придерживающихся жесткой диеты, когда большой вес сбрасывается за короткий срок;
пациентов, принимающих определенные медикаменты, включая противозачаточные таблетки и таблетки для снижения уровня холестерина.

О симптомах и возможных осложнениях

Типичным симптомом недуга является длительная, в верхнем отделе брюшной полости или в правом боку. Болезненные ощущения могут длиться от пятнадцати минут до нескольких часов. Они также могут ощущаться между лопатками и в правом плече. Иногда пациенты жалуются на тошноту и избыточное потоотделение.

Приступы боли могут разделяться неделями, месяцами или даже годами. Также камни могут привести к приступам острого панкреатита. Признаки и симптомы зависят от самого человека. К ним могут относиться:

боли в эпигастральной области;
боли в области живота, которые отдают в спину;
боли в животе, становящиеся сильнее после еды;
тошнота;
рвота;
светло-бурый цвет стула;
потение;
увеличение размеров живота;
болезненные ощущения от прикасаний к животу.

Помимо того, что камни могут заблокировать выход пищеварительных ферментов, они могут спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем: поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для того, чтобы контролировать уровень сахара в организме. Если эти гормоны не высвобождаются или высвобождаются в недостаточной степени, возникает диабет.

Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление – это заболевание называется «острый панкреатит», который может спровоцировать высокую температуру, длительную боль, в конечном счете приводя к инфицированности железы.

Боль является следствием блокирования протока железы.

Камни в желчном протоке обычно вызывают боль, высокую температуру и разлитие желчи (пожелтение глаз и кожи), иногда сопровождающееся зудом. Если у вас тяжелые симптомы, то возможно, нужна госпитализация.

Чаще всего она требуется для хирургического вмешательства, наблюдения за пациентом и лечения антибиотиками и обезболивающими.

О диагностике и лечении

К методам диагностики заболевания относятся:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эндоскопическое ультразвуковое исследование;
рентген желчи и протоков поджелудочной железы с помощью эндоскопа;
компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Диагностика камней в поджелудочной железе — УЗИ

Существует несколько методов лечения этого недуга. Иногда камни могут быть растворены урсодиолом или хенодиолом, доступными в форме таблеток. Эти лекарственные вещества разжижают желчь и разрушают камни.

К сожалению, действуют эти средства быстро и эффективно только на маленькие камни, состоящие из холестерина, поэтому их назначают ограниченному числу людей с определенным размером и типом камней.

Еще одним методом удаления камней является процедура под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время ЭРХПГ проглатывается длинная, гибкая трубочка с камерой на конце, которая опускается через глотку в желудок, чтобы обнаружить камни в желчном пузыре, поджелудочной железе и в желчном протоке.

Наиболее инвазивным методом считается хирургическое удаление части поджелудочной железы или направление потока панкреатического сока в обход закупорки.

Маленькие камни могут быть сразу удалены при помощи этого устройства, но для избавления от больших камней, которые больше одного сантиметра, требуется другая техника: делается небольшой разрез на мышечном соединении протока поджелудочной железы, после чего, камень проталкивают дальше в тонкую кишку.

В прошлом хирургическое вмешательство было единственным возможным вариантом решения проблемы, но сегодня существует метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. ДУВЛ представляет собой процедуру, которая использует звуковые волны, чтобы раздробить или измельчить камни в порошок. Остаточные части либо сами выведутся из поджелудочной железы, либо их удалят при помощью ЭРХПГ.
ДУВЛ обычно выполняется в амбулаторных условиях.

Хирургическая операция — как метод лечения

Процедура проводится под общим наркозом. Пациент лежит лицом вниз, касаясь животом излучателя или воды. С помощью рентгеновских лучей врач находит камни и направляет на них устройство, производящее ударную волну.

Приблизительно 2400-3000 ударных волн достигают камня. Занимает процедура примерно от сорока пяти минут до часа. К побочным эффектам относятся боли в области живота и, в некоторых случаях, синяки.

Если вы решитесь на медицинские процедуры, то вам придется начать придерживаться нескольких правил за несколько недель до назначенной даты. К примеру, необходимо бросить курить, чтобы процесс заживления проходил быстрее; перестать принимать лекарства, разжижающие кровь медикаменты и препараты на основе трав, которые могут спровоцировать повышенное кровотечение. Полный перечень указаний для подготовки к процедуре вы получите на консультации.

Не забудьте попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как после седативных средств вам нельзя садиться за руль, брать такси и пользоваться общественным транспортом. В первую ночь после удаления камней с вами должен находиться взрослый человек.

Помните, что важно всегда «держать руку на пульсе», поэтому обращайтесь к врачу, если вы заметили у себя какие-либо симптомы.

Более того, вам срочно необходимо вызвать врача том случае, если:

вы испытываете постоянную боль, которая не проходит после приема обезболивающих;
или вы постоянно извергаете рвотную массу (может наступить обезвоживание);
у вас черный, дегтеобразный стул;
у вас температура больше 38 градусов.

Если вы страдаете от этого недуга, то старайтесь избегать и курения, так как они могут усугубить ваше состояние.

Заболевания поджелудочной железы. Какие проблемы могут возникнуть и как с ними бороться — в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Где у человека находится поджелудочная железа и какие функции…

– это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Причины

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью . Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха .

Осложнения

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит , воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы , ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - МРТ поджелудочной железы . Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга . Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия . В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе представлены кальцинатами, которые образуются в протоках и паренхиме органа. Такие образования могут иметь разные размеры и формы, но в большинстве случаев они овальной правильной формы.

Состоят они из фосфатных и углекислых солей кальция. В небольшом количестве может содержаться алюминий, магний, другие вещества органического происхождения.

Причины формирования

Процесс формирования камней довольно длительный. Пусковым механизмом может стать:

Воспалительное заболевание в органах ЖКТ, особенно хронического течения.
Сбои в обменных процессах.
Наличие застойных явлений.
Хронический алкоголизм.
Вредные привычки.

Фото камней в поджелудочной железе

Под воздействием раздражающих факторов сок железы становится более густым. Это приводит к тому, что активно начинают откладываться соли кальция. Причиной может стать и заболевание, которое протекает без симптомов. Это могут быть , небольшие доброкачественные новообразования.

В группу риска входят и люди, которые имеют любые другие патологические процессы в брюшной полости. Особенно если они затрудняют отток поджелудочного сока. При инфекционных болезнях тоже меняются химические свойства секрета.

Стадии развития

Заболевание протекает в несколько этапов.

На первой формируются конкременты из-за того, что панкреатический сок становится более густым.
На второй в протоках органа появляется нерастворимая белковая масса. Она и становится в последующем первопричиной для отложения солей кальция. Они еще больше меняют химический состав секрета.
На третьей стадии присоединяется инфекция, развивается симптоматика болезни.

Симптомы камней в поджелудочной железе

Симптоматика болезни разная, но есть несколько признаков, которые дают возможность предположить о наличии камней.

Появляются режущие боли в области эпигастрии, которые могут отдавать в спину. Частыми становятся подташнивания. Возникает болевой синдром после выпивки алкогольной продукции или после приема жирных, острых или пряных блюд.

Приступы боли могут продолжаться разное количество времени. Сначала они могут продолжаться несколько часов, а потом они могут доходить до нескольких суток. Их появление связано с повышением давления в протоках при закупорке и усилением воспалительного процесса.

В одном случае из 20 болезнь протекает без выраженных симптомов. Такое течение вызывает дополнительные сложности при диагностике. При миграции камня в общий желчный проток развивается обтурационная механическая желтуха.

Диагностика

Поставить правильный диагноз только по внешним признакам затруднительно, поскольку такая симптоматика может сопровождать и другие патологии. Поэтому для уточнения назначается:

. Показывает эхогенность органа, размеры. Метод дает возможность определить наличие застойных процессов в протоках.
. Дает возможность точно определить наличие или отсутствие камней.
. Отображает размеры образований, их месторасположение и способность к передвижению.

Эффективным методом является и эндоскопическое обследование, когда через небольшое отверстие вводят эндоскоп для рассмотрения органа и для изучения плотности.

Дополнительно делаются лабораторные исследования. Если диагностируется повышенная активность производимых ферментов, это говорит о том, что есть воспаление острого характера. Для их выявления используется кровь, моча или кал.

Методы лечения

При наличии камней в поджелудочной железе может применяться:

хирургическое лечение,
консервативная терапия,
народные средства,
диета.

Операция

Этот метод используется по следующим показаниям:

Частые и длительные болевые приступы.
Длительный срок заболевания.
Прогрессирующий воспалительный процесс.
Истощение организма.

Одним из методов лечения является . Маленькие камни убираются из органа с помощью эндоскопа. Если образования большого размера, то делается небольшой разрез протока с последующим проталкиванием образования в кишечный отдел.

Атравматичной считается метод ДУВЛ. При нем камни измельчаются до состояния порошка с помочью дистанционно ударно-волновой литотрипсии. После этого порошок выводится из организма самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Процедура делается под общим наркозом. Пациента кладут на живот, который прикасается к излучателю. Иногда операция связана с болезненными ощущениями. Возможно появление синяков.

Иногда во время операции выявляют диффузный кальциноз ткани. Тогда проводится тотальная панкреатэктомия. Она включает полное удаление органа. Поскольку после такой манипуляции развивается экзогенная и эндокринная недостаточность, пациент на протяжении всей жизни должен получать лечение.

Консервативная терапия

Такой метод воздействия подбирается в зависимости от размера и количества камней, состояния пациента. В некоторых случаях возможно использовать специальные препараты, которые растворяют подобные образования.

Такие средства могут справиться лишь с камнями небольшого размера. К ним относится Хенодиол, Урсодиол, которые делают желчь более жидкой, способствуя разрушению камней.

Назначаются и лекарства, которые оказывают воздействие на обмен веществ. Если его нарушение привело к образованию камней. На протяжении всего курса необходимо соблюдать режим дня.

Народные средства

Лечение таким методом не может происходить без согласования с врачом. При камнях помогает фитотерапия:

Измельченный корень цикория высыпают в воду, кипятят 5 минут. После охлаждения напиток фильтруют и пьют небольшими порциями на протяжении дня.
Столовую ложку коры барбариса заливают 250 мл кипящей воды. На протяжении 20 минут необходимо остужать отвар. Принимается по столовой ложке несколько раз в сутки.
Корень репейника растирают до состояния порошка. Его нужно взять 2 столовые ложки. Это количество заваривают 0,5 литра кипятка и настаивают 3 суток. Пить необходимо профильтрованный напиток за 30 минут до еды на протяжении дня.

Для стимуляции работы органа можно пить чай из липы, ромашки, фиалки, мяты и зверобоя. Все компоненты берутся в одинаковом количестве. На стакан напитка требуется 50 гр. смеси. Пить нужно 2 раза в день.

Диета

Соблюдение диеты является отличной профилактикой приступов. Она дает возможность сократить выраженность симптомов и затормозить рост камней. Диета предполагает уменьшение калорийности рациона. Если нарушать это правило, то велика вероятность движения камней по протоку.

Это может стать причиной приступа.

При диетотерапии необходимо соблюдать несколько правил:
Исключить жирную, сладкую, острую пищу.
Есть небольшими порциями, чтобы не оказывать нагрузки на поджелудочную железу.
Вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой для улучшения моторики.
Поддерживать организм в форме при помощи употребления биодобавок.

Постарайтесь сократить употребление яиц и масел. В рационе должны быть тушеные или отварные блюда из овощей, мяса и рыбы. Специальная диета разрешает есть макаронные изделия, молочные продукты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни благоприятный. В большей мере он зависит от наличия осложнений и других недугов.

Оперативное вмешательство дает положительные результаты в 85% случаев, а смертность после такого лечения не больше 2%.

Если от камней своевременно не избавиться, могут возникнуть различные осложнения: хронический панкреатит, воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг органа, и кистозные разрастания, кровотечения.

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, периодически контролировать уровень кальция и фосфора в крови.