Усыпляющие средства быстрого действия. Снотворные препараты: без рецепта и в ампулах

Бессонница ─ бич современного человека, который постоянно куда-то спешит, опаздывает, работает на пределе своих сил, часто даже не имеет достаточного времени на сон. А если еще и подводит качество сна и причину нарушения невозможно устранить как-то иначе, приходится прибегать к использованию снотворных средств в различных формах.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт

Снотворные средства ─ препараты, потенцирующие засыпание и/или нормализующие глубину и длительность сна при наличии подобных нарушений. Постоянно снотворные средства принимают 3% населения планеты, периодически ─ около четверти, кроме того, частота их употребления растет с возрастом.

Нарушения сна

Возможны различные виды нарушений сна, в зависимости от этого будет выбран нужный препарат. Могут быть следующие проблемы:

Трудности с засыпанием. Используются гипнотики короткого действия, чтобы «ввести» человека в сон.
Частые просыпания ночью, неглубокий сон. Нарушается структура сна: быстрая фаза преобладает над медленной. Здесь потребуются средства длительного действия, которые скорректируют этот дисбаланс.
Поверхностный сон и ранние пробуждения. Чаще всего наблюдается у пожилых людей в связи с атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга. В данном случае эффективны гипнотики с короткой (при пробуждении) и длительной (принимаемые вечером, перед сном) продолжительностью действия.

Классификация

Препараты, выпускаемые в инъекционных формах:

Производные бензодиазепина:
- Элзепам: в ампулах по 1 и 2 мл для внутримышечного введения,
- Флунитразепам: ампулы по 1 мл.
Производные гамма-аминомасляной кислоты:
- Натрия оксибутират: ампулы по 10 мл.
Барбитураты:
- Фенобарбитал: ампулы по 2 мл.
- Этаминалнатрий: ампулы по 1 мл.
Антигистаминные препараты:
- Димедрол: ампулы по 1 мл.

Эпиталамин: ампулы по 1 мл.

Все инъекционные препараты отпускаются по рецепту врача.

Снотворные действуют преимущественно на центральную нервную систему

Препараты ─ производные бензодиазепина

Усиливают действие основного тормозного медиатора в нервной системе ─ гамма-аминомасляной кислоты, связывая с рецепторами, предназначенными для указанного нейромедиатора и симулируя его воздействие.

Оказывают снотворный, анксиолитический (противотревожный) и противосудорожный эффекты.

Побочные действия: резкая выраженность постсомнического синдрома, синдром отмены, усиливают влияние алкоголя, что при неосторожном сочетании с ним может вызвать дыхательную недостаточность и даже спровоцировать остановку дыхания.

На фоне долгого использования препаратов может возникнуть так называемый синдром «отдачи», хотя при применении этой группы препаратов, возникает нечасто ─ данный побочный эффект больше характерен для использования барбитуратов.

Это новые селективные гипнотики, которые взаимодействуют с ограниченным количеством рецепторов в нервной системе, в связи с чем побочные эффекты не так выражены.

Не обладают способностью к накоплению.

Эти препараты не нарушают структуру сна, следовательно, хорошо переносятся.

Побочные эффекты: низкий анксиолитический и противосудорожный эффекты, синдром отмены.

Препараты нельзя использовать при грудном вскармливании, иначе у ребенка могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы, в том числе синдром отмены.

Циклопирролоны и имидазопиридины считаются наиболее современными препаратами (3-е поколение).

Производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты)

Напрямую стимулируют рецепторы гамма-аминомасляной кислоты в ЦНС.

С помощью этих лекарственных средств можно добиться различной степени угнетения функций нервной системы ─ от седации и снотворного эффектов, до введения в общий наркоз.

Обратимо тормозят возбудимость рецепторов всех тканей организма, в том числе и в центральной нервной системе. В низких дозах барбитураты облегчают действие ГАМК на ее рецепторы, в высоких ─ сами стимулируют ее рецепторы, связываясь с ними вместо нее. Кроме того, они блокируют действие активирующих веществ-медиаторов, таких, как аспартат и глутамат, замедляют высвобождение ацетилхолина из своих рецепторов.

Наряду со снотворным эффектом, производные барбитуровой кислоты значительно изменяют саму структуру сна. При этом уменьшается доля «быстрого сна», растет фаза «медленного сна».

Нежелательные эффекты барбитуратов значительные:

Последействие: вялость и сонливость, нарушения координации и слабость днем. У некоторых пациентов возможно раздражение, проявления агрессии (в результате феномена накопления препарата в ЦНС).
Синдром «отдачи» может возникать даже после всего нескольких дней использования лекарственных средств этой фармакологической группы. При этом бессонница становится еще выраженнее, чем до лечения, пациент раздражен, не чувствует отдыха. Резко увеличивается доля фазы «быстрого сна», сон становится поверхностным и неглубоким, увеличивается количество эпизодов пробуждения ночью.
Привыкание и зависимость. При долгом применении препаратов приходится постепенно увеличивать их дозировку, так как эффект от них уменьшается вследствие эффекта привыкания (в организме производится больше ферментов, разрушающих снотворное вещество). Спустя 2 недели применения развивается психическая и физическая зависимость от использования барбитуратов.
Особенности дозировки. Превышенная доза может очень быстро вызвать глубокий наркоз и даже остановку дыхания.

Барбитураты и Бензодиазепины — препараты с длительным снотворным действием

Антигистаминные препараты

Уменьшают фазу «быстрого сна». Снотворный эффект достаточно слабый, быстро теряют свою эффективность при долгом применении. Вызывают эффект последействия: дневная сонливость, рассеянность, нарушения координации.

Мелатонин в норме вырабатывается в нашем организме и служит регулятором ритмов сна и бодрствования. Препараты, оказывающие подобное мелатонину действие на рецепторы нервной системы эффективны, например, при недостаточности эпифиза (шишковидной железы), которая выделяет этот гормон в норме. Также их можно применять после отмены препаратов бензодиазепинового ряда.

Проблемы использования снотворных

В медицине существуют некоторые проблемы относительно снотворных средств (или гипнотиков), а именно:

Значительное количество нежелательных эффектов.
Отсутствие строгих критериев выбора того или иного препарата для лечения в каждом конкретном случае.

При использовании снотворных распространено утреннее появление так называемого постсомнического синдрома, проявлениями которого являются:

Слабость, вялость.
Тяжесть в голове и головные боли.
Сонливость.
Раздражительность.
Сниженное внимание.

Организм под действием мелатонина расслабляется и тонус мышц падает

Заключение

Снотворное средство в ампулах нужно применять только по назначению врача, независимо от того, выпускается оно по или без рецепта. Инъекционные формы в целом не очень популярны при повседневном использовании снотворных веществ. Назначаются чаще всего при:

Тяжелом общем состоянии пациента вследствие его основного заболевания.
Возникновении острых психозов с нарушением сознания (делирий, галлюцинации).
Общем наркозе как его компонент.
Проведении противосудорожной терапии.

Не следует самостоятельно начинать использование каких-либо снотворных препаратов.

При нарушениях сна прежде всего нужно обратиться к врачу для выяснения причин. Врач направит на полисомнографическое исследование, по результатам которого определит необходимость применения снотворных средств, при их надобности ─ назначит определенный препарат.

Причины бессонницы могут быть самыми разными, выяснение их поможет решить проблему раз и навсегда и без применения лекарств, которые могут нанести вред пациенту, так как имеют множество побочных эффектов и могут вызывать зависимость, а также многие снотворные препараты изменяют структуру сна.

К примеру, если бессонница вызвана депрессией, то гипнотики в данном случае будут влиять на следствие, а не на причину. Заниматься нужно прежде всего психологическим состоянием, тогда и сон придет в норму.

У человека бессонница развивается от многих причин: при неврозах, других нервных и психических заболеваниях, на почве болевых ощущений, при неправильной организации режима дня, умственном переутомлении.
Снотворными называются средства, способствующие наступлению нормального сна. Так как для снотворного эффекта необходимо достигнуть лишь самой начальной стадии угнетения центральной нервной системы, то в качестве снотворных используют средства из различных химических и фармакологических групп. Так, седативные лекарственные средства усиливают процесс торможения или понижают процесс возбуждения, т. е. регулируют функции центральной нервной системы, в том числе и сон. Нейролептики - вещества, обладающие успокаивающими и антипсихотическими свойствами. Транквилизаторы - препараты успокаивающего действия, благодаря которому они ослабляют проявления невротических состояний.

Барбитураты. Сама барбитуровая кислота снотворного действия не оказывает, но этой способностью обладают ее производные, получаемые путем замещения атомов водорода различными органическими радикалами. Разные барбитураты обладают различной продолжительностью действия, что связано с особенностями их превращения в организме и выделения из него. К барбитуратам длительного действия относятся: барбитал, барбитал натрия, фенобарбитал (люминал); к препаратам средней продолжительности действия- бармамил, этаминал натрия (нембутал), циклобарбитал; к препаратам короткого действия - гексобарбитал.

Пути введения барбитуратов различны: перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально. Выбор барбитурата и пути его введения зависят от показаний и растворимости препарата. Если больной легко засыпает, но рано просыпается, то назначают препараты с длительным действием (барбитал, барбитал натрия). Если же больной лишь засыпает с трудом, то применяют препараты короткого действия. Ректально назначают барбитураты возбужденным больным и для вводного наркоза. При внутримышечном введении эффект наступает быстрее.
Длительно действующие барбитураты выводятся из организма преимущественно почками, барбитураты короткого действия разрушаются главным образом в печени. При заболеваниях печени применение барбитуратов (особенно короткого действия) противопоказано. Необходимо учитывать, что анальгетики и нейролептики могут потенцировать действие барбитуратов; при длительном их применении может развиться привыкание. В отдельных случаях наблюдаются повышенная чувствительность к барбитуратам и необычная реакция - возбуждение. Могут отмечаться и кожные аллергические реакции. При применении барбитуратов для обезболивания родов необходимо учитывать, что они относительно легко проходят через плацентарный барьер и переходят в молоко матери.

Барбитал (веронал) относится к барбитуратам длительного действия. Он вызывает глубокий, устойчивый сон. Побочные явления: слабость, тошнота, рвота, головная боль; препарат вызывает привыкание. Назначают внутрь в дозе 0,3-0,5 г взрослым за 0.5-1 ч до сна, детям - от 0,025 до 0,25 г в зависимости от возраста. Противопоказания: тяжелые заболевания печени, почек. Форма выпуска: таблетки по 0,3-0,5 г.

Барбитал натрия (мединал, веронал натрия) благодаря хорошей растворимости оказывает снотворное и успокаивающее действие несколько быстрее, чем барбитал. Кроме того, он быстрее выводится из организма и менее токсичен. Применяют при бессоннице, нервном возбуждении, невралгии, иногда как противорвотное и противосудорожное средство. Назначают внутрь по 0,3-0,5-0,75 г, детям в зависимости от возраста - по 0,025 - 0,25 г на прием. Как снотворное принимают за? - 1 ч до сна, запивают теплым чаем. Высшая разовая доза 0,5 г, высшая суточная - 1г. Формы выпуска: таблетки по 0,3 г, ампулы по 5 мл 10% раствора. Противопоказания: заболевания печени и почек с резким нарушением выделительной функции.

Фенобарбитал (люминал) оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие. Применяют при бессоннице, повышенной возбудимости, эпилепсии, хорее, спастических параличах, начальной стадии гипертонической болезни в сочетании со спазмолитическими средствами. Внутрь назначают как снотворное и седативное средство по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день, при эпилепсии - по 0,05 г 1 раз в сутки с повышением дозы на 0,025 г в день. Высшая разовая доза 0,2 г, высшая суточная - 0,5 г. Побочные явления: головная боль, нарушения походки, при длительном применении - привыкание. Противопоказания те же. Форма выпуска: таблетки по 0,05-0,1 г. Имеются также комбинированные таблетки в сочетании с папаверином, сальсолином, дибазолом и другими спазмолитическими средствами, а также с анальгетиками.

Барбамил (амитал натрия) оказывает снотворное, успокаивающее и противосудорожное действие. Применяют при различных видах бессонницы, психотропном возбуждении, эпилепсии. Назначают внутрь перед сном по 0,1 - 0,2 г, детям - по 0,01 - 0,015 г; при резком возбуждении вводят внутримышечно по 5 - 10 мл 5% раствора, внутривенно - по 5 - 10 мл 5% раствора со скоростью 1 мл в минуту или в клизмах. При эпилепсии дают внутрь по 0,025-0,05 г 2 - 3 раза в день. При длительном применении барбамил вызывает привыкание. Форма выпуска: таблетки по 0,1 - 0,2 г.

Этаминал натрия (нембутал). По действию близок к барбамилу, но разрушается, однако, несколько быстрее и действует менее продолжительно. В ряде случаев препарат переносится лучше, чем барбамил. Применяется при различных видах бессонницы. Назначают внутрь по 0,1 - 0,2 г, детям - 0,01- 0,1 г ректально в свечах и клизмах по 0,2-0,3 г, внутривенно - по 5 -10 мл 5% раствора. Высшая разовая доза 0,3, высшая суточная - 0,6 г. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Циклобарбитал (фанодорм) по фармакологическому действияю близок к барбамилу, этаминалу натрия. Сон обычно продолжается 5 - 7 ч. Применяют при нарушениях сна различной этиологии. При состояниях возбуждения, неврастеническом синдроме применяют как успокаивающее. Назначают внутрь как снотворное за полчаса до сна по ОД-0,2 г. Побочные явления: при плохой переносимости или передозировке - головная боль, головокружение, иногда аллергические реакции. Препарат вызывает привыкание. Противопоказания: тяжелая патология печени. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Гексобарбитал (барбидорм) по химическому строению и фармакологическим свойствам близок к гексеналу; препарат быстро всасывается и оказывает снотворное действие через 15- 30 мин после приема в течение 4-5 ч. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г. Высшая разовая доза 0,5 г; высшая суточная - 1г. Побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, при длительном применении - привыкание. Противопоказания те же. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

В поисках снотворных, лишенных побочных действий барбитуратов, были синтезированы лекарственные средства из других химических групп.

Тетридин (бенедорм). По химическому строению имеет некоторое сходство с барбитуратами, однако тетридин малотоксичен, в снотворных дозах существенно не влияет на дыхание и кровообращение и почти не вызывает привыкания. Назначают внутрь при различных видах бессонницы, неврастенических расстройствах по 0,2-0,4 г в чистом виде и в комбинации с другими снотворными, в том числе и барбитуратами. Высшая разовая доза 0,5 г, высшая суточная - 1,5 г. Побочные явления: при передозировке и повышенной чувствительности возможны тошнота, слабость, головная боль. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Ноксирон менее активен, чем барбитураты. Применяют преимущественно при невротических состояниях. Сон наступает через 15 - 30 мин и длится 6-8 ч. При бессоннице, в том числе у лиц старческого возраста, назначают внутрь в качестве успокаивающего средства по 0,1-0,25 г, в качестве снотворного - по 0,25-0,5 г. Побочные явления наблюдаются редко. Следует учитывать возможность аллергических осложнений, при длительном применении ноксирон вызывает привыкание. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хлоралгидрат , снотворное средство алифатического ряда, оказывает успокаивающее, снотворное и анальгезирующее действие, а в больших дозах - наркотическое. Применяют как успокаивающее, снотворное и противосудорожное средство при спазмофилии, столбняке, эклампсии. Назначают внутрь по 0,2- 1,0 г, в клизмах с обволакивающими веществами (ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника). Высшая разовая доза 2,0 г, высшая суточная - 6,0 г. Побочные явления: при передозировке - рвота, падение артериального давления, при длительном применении - привыкание. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 - 0,75 и 1,5 г.

Карбромал (адалин) оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Применяют при неврастении внутрь по 0,3-0,5 г (как снотворное за 1 ч до сна). Высшая разовая доза 1 г, высшая суточная - 2г. Противопоказания: идиосинкразия к препаратам брома (бромизм). Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Бромизовал (бромурал) оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Применяют при бессоннице, нервном возбуждении. Назначают внутрь как успокаивающее по 0,3-0,6 г 2 раза в день, как снотворное - по 0,6 г за 30-40 мин до сна. Противопоказание: идиосинкразия к препаратам брома. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

Натрия бромид - седативное средство, обладающее способностью усиливать процессы торможения в коре головного мозга. Применяют препараты брома при неврастении, неврозах, истерии, повышенной раздражительности, бессоннице, эпилепсии, хорее. Натрия бромид назначают внутрь в растворах (в микстурах), таблетках, а также внутривенно. Внутрь назначают 0,1 - 1 г 3-4 раза в день; детям в зависимости от возраста - от 0,05 до 0,4 г. При длительном применении бромидов возможны побочные явления (бромизм): насморк, кашель, конъюнктивит, общая слабость, кожная сыпь. В этих случаях вводят в больших дозах натрия хлорид (10-25 г в сутки) в сочетании с большим количеством воды (3-5 л в сутки). Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,15 - 0,5 г. Хранить в защищенном от света месте.

Корневище с корнями валерианы содержат 0,5-2% эфирного масла, свободную валериановую кислоту и, борнеол, алкалоиды (валерин, хатинин), дубильные вещества, сахара. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают умеренное спазмолитическое действие. Показания к применению: повышенная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазм желудочно-кишечного тракта. Назначают внутрь настой корня - 6 - 10 г на 180-200 мл воды - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день; настойку - по 20- 30 капель 3-4 раза в день; экстракт валерианы густой в таблетках - по 0,02 - 0,04 г на прием. Форма выпуска: корневище с корнями валерианы по 100 г или брикеты но 75 г, настойка валерианы во флаконах по 30 мл, густой экстракт в таблетках по 0,02 г.

Сбор успокоительный . Состав: листья мяты перечной 2 части, листья трилистника водяного 2 части, корневища с корнями валерианы 1 часть, соплодия хмеля 1 часть. Применяется при повышенной возбудимости, бессоннице в виде настоя (2 столовые ложки на стакан кипятка, 2 раза в день по полстакана).

Трава пустырника содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. Назначают в виде настоя, настойки или экстракта в качестве успокаивающего средства при повышенной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, в ранней стадии гипертонической болезни. Иногда применяют в виде сбора с корнями валерианы, плодами тмина и фенхеля. Для приготовления настоя берут 15 г травы на 200 мл воды. Настойка выпускается во флаконах по 25 - 30 мл, принимают ее по 30 - 50 капель 3 - 4 раза в день.

Корвалол - комбинированный препарат, содержащий 2% этилового эфира альфа-бром-изовалериановой кислоты, 1,83% фенобарбитала, 7,9% 1 н. раствора едкого натра, 0,14% масла мятного, смеси 96% спирта и воды - до 100%. Едкий натр добавляют для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал натрия. По составу и действию аналогичен препарату валокордину (2% фенобарбитала, 2% этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты, 0,14% масла мятного, 0,02% масла хмеля, смеси 96% спирта и воды - до 100%). Применяют при неврозах, повышенной раздражительности, спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранней стадии гипертонической болезни, спазмах кишечника. Назначают по 15- 20 капель, при тахикардии - по 30 - 40 капель несколько раз в день. Форма выпуска: флаконы по 15 мл.

Тиоридазин (сонапакс, меллерил) - нейролептик; его применяют при неврозах, острой и подострой шизофрении, органических психозах. При повышенной возбудимости, неврозах, беспокойстве назначают по 0,005-0,01 г за 30-40 мин до сна. Противопоказания: коматозные состояния, аллергические реакции, глаукома. Форма выпуска: драже по 0,01, 0,025 и 0,1 г. В детской практике применяется 2% суспензия.

Мепротан (андаксин, мепробамат) является транквилизатором, он оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, усиливает действие снотворных, снимает эмоциональное напряжение, тревогу. Назначают внутрь по 0,2-0,4 г 2 - 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 2-3 г в сутки. Как снотворное используют 0,2-0,4 г за полчаса до сна. Высшая разовая доза 0,8 г, высшая суточная - 3,0 г. Побочные явления: в отдельных случаях кожные высыпания, ди ние. Противопоказание: работа, требующая быстрой психической и двигательной реакции.

Хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон) оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, вызывает миорелаксацию (уменьшение мышечного тонуса). Применяют при невротических реакциях и психических заболеваниях с неврозоподобными расстройствами, для премедикации в хирургии. Назначают внутрь по 0,005-0,01 г 2-4 раза в день. Побочные явления: головокружение, кожный зуд, тошнота, запор. Противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени; миастения.

Диазепам (седуксен) по строению и фармакологическим свойствам близок к элениуму. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, обладает миорелаксирующим эффектом. При неврозах назначают внутрь по 0,005 - 0,01 г, при необходимости по 2 мл 0,5% раствора внутримышечно. Побочные явления: легкое головокружение, кожный зуд, запор. Противопоказания: миастения, работа, требующая быстрой психической и двигательной реакции. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г, ампулы по 2 мл 5% раствора.

Оксазепам (тазепам) оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, сходен по действию с седуксеном и элениумом. Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся страхом, тревогой, бессонницей. Назначают внутрь по 0,01 г 3-4 раза в день. Побочные явления: сухость во рту, вялость, иногда возбуждение, атаксия, расстройство аккомодации. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения, работа на высоте, у движущихся механизмов и за рулем автомашины. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Нитразепам (эуноктин, радедорм). Снотворное действие препарата связано главным образом с уменьшением эмоциональной возбудимости. Он способствует возникновению физиологического сна и углубляет его. Применяют как снотворное при нарушении сна различной этиологии. Сон наступает через 20-45 мин и длится 6-8 ч. Назначают внутрь по 0,0025- 0,01 г за 30-40 мин до сна. Побочные явления: иногда головокружение, кожный зуд, тошнота. Противопоказания: миастения, беременность, не следует назначать водителям транспорта. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Оксилидин является успокаивающим средством, он уменьшает возбудимость центральной нервной системы, усиливает действие снотворных, наркотических и анальгезирующих средств. Применяют при психопатии, неврозах, нарушениях сна различной этиологии. Назначают внутрь по 0,02-0,06 г, внутримышечно по 1 мл 2% раствора. Побочные явления: при повышенной чувствительности возможны сухость во рту, тошнота, полиурия, кожные высыпания. Противопоказания: артериальная гипотония, тяжелые заболевания почек. Форма выпуска: таблетки по 0,02 г, ампулы по 1 мл 2 и 5% растворов.

Триоксазин - транквилизирующее средство, лишенное миорелаксирующего эффекта. Успокаивает центральную нервную систему. Применяют при невротических состояниях, бессоннице, повышенной раздражительности, утомляемости. Назначают внутрь по 0,3 г 2- 3 раза в день. Побочные явления: сухость во рту, вялость, слабость, тошнота. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

Фрутицин оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, обладает также кардиотонической активностью. Применяют как седативное средство при вегетативных неврозах, неврозах сердечно-сосудистой системы, пароксизмальной тахикардии. Назначают внутрь по 0,05 г. Препарат, как правило, хорошо переносится. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Гиндарин оказывает транквилизирующее действие. Его применяют при повышенной возбудимости нервной системы, неврастении, бессоннице. Назначают внутрь по 0,05-0,075 г 2 - 3 раза в день.

Установлено, что в организме образуется некое естественное снотворное вещество, благодаря поступлению которого в кровь человек засыпает. Основанием для такого утверждения послужило выделение подобного вещества из крови спящего кролика. Возможно, на его основе будут созданы снотворные препараты, лишенные побочных действий.

Длительные расстройства сна ухудшают самочувствие, портят настроение, снижают эффективность во всех сферах жизни, поэтому спрос на снотворные препараты всегда очень высок. Не все люди готовы обратиться к сомнологу или терапевту для выяснения причин своей бессонницы: кто-то не доверяет современному здравоохранению, а у кого-то попросту нет времени на посещение врача. Возникает вопрос: какие снотворные средства отпускают без рецептов?

Препараты для лечения бессонницы представлены в разных лекарственных формах

Есть и другая сторона вопроса: некоторым людям ввиду ряда причин (например, обострение язвенной болезни) противопоказаны препараты в форме капсул или таблеток. Им требуются снотворные в растворе в форме ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций. Какие медикаменты есть на фармацевтическом рынке? Возможно ли приобрести их без назначения врача? Какие подводные камни?

Сон внутримышечно

Так как в ампулах обычно содержится сильнодействующее снотворное, отпуск таких препаратов осуществляется исключительно по рецепту. Возможные побочные эффекты, риск передозировки или формирования медикаментозной зависимости – всё это причины регулировать оборот таких лекарств на территории РФ.

Если вы хотите приобрести снотворное в форме ампул без рецептов, то, пожалуй, единственный возможный вариант – это Димедрол. Стоит этот препарат недорого, до 80 рублей. Так как его основное назначение – антигистаминное, и ввели на него запрет лишь недавно, вам могут продать его в некоторых аптеках, где условиям отпуска уделяется не слишком большое значение. Однако, лучше обратиться к врачу, который выпишет вам на этот препарат рецепт.

Так как использовать сильнодействующее снотворное без надзора врача очень опасно, министерство здравоохранения регулирует оборот следующих препаратов на территории РФ, которые вы можете приобрести по рецепту:

Флормидал;
Рогипнол;
Геминеврин;
Дормикум.

Снотворный препарат в ампулах

Все эти снотворные препараты очень сильны, чаще всего их назначают в клинических случаях делирия (алкогольных галлюцинаций), тяжёлых тревожных расстройств. Иногда они используются как наркоз, и здесь очень важно точно подобрать дозу, особенно если пациент пожилого возраста или имеет хронические заболевания. Снотворные препараты в ампулах чаще всего относятся к группе бензодиазепинов, хотя Геминеврин является психолептиком.

Имейте в виду, что сильнодействующие седативные могут иметь серьёзные побочные эффекты. Они противопоказаны людям, страдающим ночным апноэ, имеющим серьёзные хронические заболевания почек, печени, и должны назначаться исключительно врачом после комплексного осмотра!

Крепкий сон без выписки рецепта

Оборот сильнодействующих седативных средств контролируется государством, так как многие из них обладают рядом неприятных побочных эффектов (вплоть до остановки дыхания во сне), а также вызывают зависимость. Назначать подобные препараты должен только врач по итогу полноценного обследования, а их использование должно быть максимально осторожным. Чтобы бороться с повседневной бессонницей существуют снотворные, отпускаемые без рецептов. Чаще всего их оказывается достаточно, чтобы справиться с нервной возбудимостью перед сном.

Учтите, что эффективность действия того или иного снотворного препарата достигается за счёт грамотного подбора его в соответствии с видом бессонницы и индивидуальными особенностями пациента. Человеку, который испытывает трудности с засыпанием, вовсе не требуется сильнодействующее седативное, достаточно преодолеть порог погружения в медленный сон. Если же проблема связана с глубиной сна или частыми пробуждениями, тогда назначаются средства длительного действия.

Препараты для лечения бессонницы

Среди снотворных средств, отпускаемых без рецепта, выделяют следующие три группы:

Лекарства на травах, фитосборы, настои.
Гормональные средства.
Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Травяные сборы

Для оказания седативного эффекта используются следующие травы: мята, мелисса, валериана, хмель, лаванда, чабрец. Можно купить высушенные травы, затем приготовив настой самостоятельно, а можно купить уже готовые таблетки с экстрактами, например, Персен или Ново-пассит. Пьют их курсом 2-3 недели. Синтетические средства гораздо сильнее, однако, именно натуральные фитосборы помогают справиться с лёгкой бессонницей без побочных эффектов. Некоторые из трав можно применять детям, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Если вас никогда не беспокоила бессонница, начать следует с травяных настоев. Они наиболее безопасные из снотворных средств, отпускаемых без рецептов. Травяные сборы оказывают успокаивающий эффект, естественным образом подготавливая организм ко сну. Травы безопасны, не нарушают режим сна, поэтому прежде чем прибегать к серьёзным препаратам, воспользуйтесь ими.

Гормональные препараты

Сонливость, которую люди чувствуют по ночам, обусловлена гормоном сна – мелатонином, который вырабатывается ночью и в тёмное время суток. Пользуясь этой особенностью нашего тела, учёные разработали синтетическое средство, которое при пероральном приёме повышает уровень этого гормона у человека. Организм под действием мелатонина расслабляется, тонус мышц падает, становится проще абстрагироваться от внешних раздражителей, препятствующих комфортному засыпанию.

В аптеках это лекарство называется Мелаксен. Продаётся свободно, без рецепта, так как не имеет побочных эффектов, а передозировка после его приема почти невозможна. Он не вызывает привыкания, часто используется людьми, которым приходится менять часовые пояса и адаптироваться к новому режиму дня и ночи.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Не все препараты этой группы отпускаются свободно, зато среди них есть то, которое используется в ампулах – Димедрол. Чаще всего лекарства блокирующие гистаминовые рецепторы используются для подавления симптомов аллергии, но из-за их седативного эффекта они также назначаются как снотворное. Они не вызывают сонливости днём, имеют период действия 8 часов. Улучшают качество сна, его глубину, не оказывая при этом негативного воздействия на утреннее самочувствие.

Есть ряд побочных эффектов: жжение в глазах, сухость во рту, обезвоживание, как следствие – запоры. Может повышаться температура тела, иногда возникают нарушения зрения. Частое использование препаратов этой группы увеличивает риск возникновения побочных эффектов, поэтому не рекомендуется длительный приём. Лучше побороть бессонницу более мягкими средствами.

Ампульные седативные для животных без рецепта

Инъекционные снотворные препараты для животных

Существуют также инъекционные снотворные для животных. Они отпускаются без рецепта, свободно доступны через ветеринарные клиники, могут использоваться для наркоза перед операцией или как успокоительное во время транспортировки животного. Если вам нужно, чтобы ваше животное поспало несколько часов, можно использовать следующие препараты:

Ветранквил 1% – седативный миорелаксант. Время действия один час. Для кратковременного усыпления животных перед, например, осмотром ветеринара.
Золетил – средство, используемое для наркоза. Оказывает обезболивающий эффект, кратковременное анестезирующее действие. Используется перед проведением мелких хирургических операций.
КсилаВет – снотворный препарат перед проведением осмотра или рентгенографии. Обездвиживает активных животных для проведения вакцинации или наложения швов.