Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать? Строение голеностопного сустава и стопы Строение голеностопного сустава человека связки нервы мышцы

Голеностопный сустав ежедневно претерпевает огромные нагрузки, он переносит весь вес человека, поэтому он считается самым уязвимым суставом. При травмах и поражениях любых элементов голеностопа человек не может нормально передвигаться, ведь его беспокоят постоянные боли в ногах.

Очень важно внимательно относиться к своим ощущениям и при любых изменениях в стопах обращаться к врачу. Это поможет быстро выявить патологию и начать ее лечить на самой ранней стадии, тогда не возникнет никаких осложнений и боли больше не будут беспокоить пациента.

Анатомия голеностопа очень сложна, в этой области происходит соединение костей, мышц и связок, благодаря чему человек может нормально передвигаться, не теряя равновесия. Каркас из мышц выдерживает большие нагрузки и оберегает опорно-двигательный аппарат от травм , а кровеносные сосуды , располагающиеся вокруг сустава, обеспечивают питание самого сочленения.

Столь сложная анатомия голеностопа провоцирует повреждения, на него постоянно воздействуют тяжелые нагрузки и он может легко травмироваться. Очень важно понимать как устроен голеностоп, чтобы избежать возможных травм, воспалений и осложнений, связанных с ним. Так как человек с больными стопами не может нормально жить и работать.

Костный каркас

Сустав голеностопный находится на стыке большеберцовой и малоберцовой костей и таранной кости. Эти кости образуют полость в которой размещается сам сустав, они берут на себя основную нагрузку во время движения, так как весь вес приходится именно на область голеностопа.

Углубление, образованное большеберцовыми и таранной костями разделяют на 3 части: наружная лодыжка, внутренняя и дистальная поверхность большеберцовой кости. На наружной лодыжке крепятся сухожилия и фасция, а также геолиновый хрящ. Все кости стопы и голеностопа связаны между собой суставами, мышцами и сухожилиями, которые позволяют стопе быть достаточно гибкой и обеспечивать хорошую амортизацию при хождении.

Мышцы

Движение голеностопа обеспечивают 8 мышечных пучков, которые позволяют сгибать и разгибать ногу, а также осуществлять вращение стопой во все стороны. Благодаря такой гибкости человек может нормально передвигаться и не терять равновесие, при этом ноги не подворачиваются, мышцы обеспечивают безопасность.

Если мышцы стопы сокращаются не достаточно хорошо и при этом нарушается их гибкость, человек не может нормально передвигаться по неровным поверхностям, ноги легко подворачиваются и он получается различные травмы, в том числе и голеностопного сустава.

Мышцы голеностопа подразделяют на четыре основные группы:

Сгибающие мышцы: трехглавая, подошвенная, задняя большеберцовая, сгибатели большого пальца и других пальцев;
Разгибающие мышцы: передняя большеберцовая и разгибатели большого и других пальцев;
Пронаторы, отвечающие за вращение: длинная и короткая малоберцовая мышцы;
Супинаторы: разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.

Связки

Связки голеностопного сустава помогают удерживаться костям между собой, они ограничивают движения в суставе, не позволяя конструкции смещаться. Специфическая анатомия привела к тому, что связки голеностопа делятся на 3 группы и каждая из них отвечает за свою зону:

межкостная связка соединяет берцовые кости между собой;
дельтовидная связка, пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовая не позволяют костям сустава распадаться;
передняя и задняя нижняя большеберцовая связка, а также задняя, не позволяют суставу вращаться сверх физиологических пределов.

Ахиллово сухожилие

Причины боли

Болевые ощущения в области голеностопного сустава чаще всего являются причиной серьезных нарушений, который нужно обязательно лечить. Боли могут появляться после травмы, при вывихах , растяжениях и переломах , или быть симптомами патологии хрящевой ткани или суставной полости.

Выявить точную причину и поставить диагноз может врач , он осмотрит пациента и назначит необходимые исследования , такие как рентгенография и УЗИ . Если есть необходимость, будут назначены анализы крови, гистологический анализ суставной жидкости и другие необходимые исследования.

Заболевания, при которых возникают боли в голеностопном суставе:

Все эти болезни сопровождаются нарушением двигательной активности сустава и воспалительным процессом в нем. Боли могут быть нарастающие и проходить через какое-то время, при подагре возникают своеобразный подагрический приступ, который характеризуется сильной болью и отеком.

Причиной болей может быть и киста , или другая доброкачественная или злокачественная опухоль. Во всех случаях возникает новообразование, которое можно прощупать, оно может болеть при надавливании и доставлять неудобства при движении. При наличии какой-либо боли, особенно сопровождающейся отеком, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если заболевания запустить, возможно такое осложнение как полная потеря двигательной активности сустава, в этом случае он зарастает костной тканью. Соответственно человек становится недееспособным, он не может нормально двигаться, при том воспаление может переходить и на другие ткани и суставы, вызывая все больше осложнений.

Лечение

Лечение голеностопа зависит от заболевания. При травмах и воспалении суставов всегда показана разгрузка конечности , чтобы ускорить заживление больного места и снизить риск дальнейшего разрушения тканей. Для снятия боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты , а иногда кортикостероиды.

В период восстановления пациенту чаще всего назначают лечебную физкультуру , различные физиопроцедуры, например, электрофорез, магнитотерапия , лазеротерапия , грязелечение и другие методы. Для снятия боли возможно использование рецептов народной медицины, но только после разрешения врача.

В некоторых случаях, когда причиной болезни стали аутоиммунные нарушения или накопления солей и кристаллов в суставе, как, например, при подагре, требуется специфическое и длительное лечение. Врачи назначают специальные препараты, направленные на устранение главной причины болезни.

При опухолях и кистах, а также сильных разрушениях суставов, связок или костей, назначают хирургическую операцию, при которой восстанавливают поврежденные ткани и убирают фиброзные образования. Хирургическое вмешательство показано обычно при запущенных случаях, чаще всего от любых заболеваний можно избавиться консервативно, если не запускать болезнь.

Профилактика

Профилактика любых болевых ощущений в области голеностопа заключает в бережном к нему отношении. Ведь чаще всего патологии возникают у людей, которые ведут малоактивный образ жизни , или наоборот слишком сильно нагружают голеностопный сустав.

Избежать проблем с ногами можно соблюдая следующие рекомендации:

Питаться правильно , не допуская появления лишнего веса. Нужно понимать, что стопы все время терпят очень сильную нагрузку, а когда эта нагрузка увеличивается на десятки килограмм, вероятность развития проблем увеличивается в геометрической прогрессии.
Не допускать авитаминоза , для этого нужно сделать свое питание сбалансированным и полезным.
Не допускать нарушения кровообращения, регулярно делать гимнастику для всего тела. Чтобы суставы и мышцы были всегда в здоровом и рабочем состоянии, не достаточно ходить от остановки до остановки, или того хуже, от машины до машины, и сидеть весь день в офисе. Гиподинамия ведет к застойным процессам в организме, нарушается кровообращение во всех тканях, мышцы голеностопа атрофируются и не могут справлять со своей работой.
Отказаться от алкоголя, курения и употребления наркотических средств. Все эти вещества даже по отдельности очень негативно влияют на кровеносную систему и внутренние органы, как следствие нарушается кровообращение в тканях и могут возникать проблемы с суставами.
При тяжелой работе нужно обязательно находить время для отдыха ног в течение дня, по вечерам делать расслабляющие ванночки и массаж ступней. Такие меры помогут мышцам расслабиться и отдохнуть, восстановится кровообращение , и риск заболеваний снизится.

Важную роль в профилактике любых заболеваний голеностопа играют ежегодные медицинские осмотры, которые часто помогают выявить патологию на ранних стадиях. Следует регулярно наблюдаться у терапевта, если в семье существуют патологии суставов или соединительной ткани, возникали какие-либо опухоли. А при любых травмах нужно обязательно посетить врача и нормально пролечиться.

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета нижней конечности человека. Именно на это сочленение падает вес тела при ходьбе, беге, занятиях спортом. В отличие от коленного сустава, стопа выдерживает нагрузки не движением, а весом, что сказывается на особенностях её анатомии. Строение голеностопа и других отделов стопы играет важную клиническую роль.

Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.

В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.

Голеностопный сустав

Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.

В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная – малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:

По строению – сложным (участвуют более двух костей).
По форме – блоковидным.
По объему движения – двуосным.

Связки

Удержание костных структур между собой, защита, ограничение движений в суставе возможны благодаря наличию . Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека между собой:

Межкостная связка – нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени между её костями.
Задняя нижняя связка – элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.
Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна этой структуры направляются от большеберцовой кости к наружной лодыжке и позволяют удерживать стопу от наружного поворота.
Поперечная связка – небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота внутрь.

Кроме перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к мощной большеберцовой. Второй группой связок являются наружные боковые волокна:

Передняя таранно-малоберцовая
Задняя таранно-малоберцовая.
Пяточно-малоберцовая.

Эти связки начинаются на наружной лодыжке малоберцовой кости и расходятся в разные стороны по направлению к элементам предплюсны, поэтому они объединяются термином « ». Функция этих структур заключается в укреплении наружного края этой области.

Наконец, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:

Большеберцово-ладьевидная.
Большеберцово-пяточная.
Передняя большеберцово-таранная.
Задняя большеберцово-таранная.

Аналогично анатомии предыдущей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.

Мышцы

Движения в сочленении, дополнительная фиксация элементов достигаются посредством мышечных элементов, окружающих голеностоп. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, однако объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.

К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.

Третьей группой мышц являются пронаторы – эти волокна вращают голеностоп внутрь к средней линии. Ими являются короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты (супинаторы): длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.

Ахиллово сухожилие

Голеностопный сустав в заднем отделе укрепляется самым крупным в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мышц в нижнем отделе голени.

Натянутое между мышечными брюшками и пяточным бугром мощное сухожилие играет важнейшую роль при движениях.

Важным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом случае врач травматолог должен проводить комплексное лечение для восстановления функции.

Кровоснабжение

Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.

Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.

Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.

Другие суставы стопы

Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:

Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.
Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой – важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.

Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.

Функции

Строение голеностопного сустава прежде всего направлено на достижение нужной для ходьбы подвижности. Благодаря слаженной работе мышц в суставе возможны движения в двух плоскостях. Во фронтальной оси голеностоп человека совершает сгибание и разгибание. В вертикальной плоскости возможно вращение: внутрь и в небольшом объеме наружу.

Кроме двигательной функции голеностопный сустав имеет опорное значение.

Кроме того, благодаря мягким тканям этой области осуществляется амортизация движений, сохраняющая костные структуры в целости.

Диагностика

В таком сложном элементе опорно-двигательного аппарата, как голеностоп могут происходить различные патологические процессы. Чтобы обнаружить дефект, визуализировать его, правильно поставить достоверный диагноз, существуют различные методы диагностики:

Рентгенография. Самый экономичный и доступный способ исследования. В нескольких проекциях делаются снимки голеностопа, на которых можно обнаружить перелом, вывих, опухоль и другие процессы.
УЗИ. На современном этапе диагностики используется редко, так как в отличие от коленного сустава, полость голеностопа небольшая. Однако метод хорош экономичностью, быстротой проведения, отсутствием вредного воздействия на ткани. Можно обнаружить скопление крови и отек в суставной сумке, инородные тела, визуализировать связки. Описание хода процедуры, увиденных результатов даёт врач функциональной диагностики.
Компьютерная томография. КТ применяется для оценки состояния костной системы сустава. При переломах, новообразованиях, артрозе эта методика является наиболее ценной в диагностическом плане.
Магнитно-резонансная томография. Как и при исследовании коленного сустава, эта процедура лучше любой другой укажет на состояние суставных хрящей, связок, ахиллова сухожилия. Методика дорогостоящая, но максимально информативная.
Атроскопия. Малоинвазивная, низкотравматичная процедура, которая включает введение в капсулу камеры. Врач может своими глазами осмотреть внутреннюю поверхность сумки и определить очаг патологии.

Инструментальные методы дополняются результатами врачебного осмотра и лабораторных анализов, на основании совокупности данных специалист выносит диагноз.

Патология голеностопного сочленения

К сожалению, даже такой прочный элемент, как голеностопный сустав склонен к развитию болезней и травматизации. Самыми частыми заболеваниями голеностопа являются:

Остеоартроз.
Артрит.
Травмы.
Разрывы ахиллова сухожилия.

Как заподозрить заболевания? Что делать в первую очередь и какому специалисту нужно обращаться? Нужно разобраться в каждой из перечисленных болезней.

Деформирующий артроз

Голеностопный сустав часто подвергается развитию деформирующего артроза. При этой патологии из-за частого напряжения, травматизации, недостатка кальция возникает дистрофия костей и хрящевых структур. Со временем на костях начинают формироваться выросты – остеофиты, которые нарушают объем движений.

Патология проявляется болями механического характера. Это значит, что симптомы нарастают к вечеру, усиливаются после нагрузки и ослабевают в покое. Утренняя скованность кратковременная или отсутствует. Наблюдается постепенное снижение подвижности в голеностопном суставе.

С такими симптомами нужно обращаться к врачу терапевту. При необходимости, развитии осложнений врач назначит консультацию с другим специалистом.

Артрит

Воспаление сочленения может встречаться при попадании в полость инфекции или развитии ревматоидного артрита. Голеностопный сустав может воспаляться также вследствие отложения солей мочевой кислоты при подагре. Это бывает даже чаще, чем подагрическая атака коленного сустава.

Патология проявляет себя болями в суставе во второй половине ночи и утром. От движения боль ослабевает. Симптомы купируются приемом противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак), а также после использования мазей и гелей на область голеностопа. Также можно заподозрить болезнь по одновременному поражению коленного сустава и сочленений кисти.

Заболеваниями занимаются врачи ревматологи, которые назначают базисные средства для устранения причины болезни. При каждом заболевании имеются свои препараты, которые призваны остановить прогрессирование воспаления.

Для устранения симптомов назначается терапия, сходная с лечением артроза. Она включает спектр физиометодик и медикаментозных средств.

Важно отличить от других причин инфекционный артрит. Обычно он проявляется яркой симптоматикой с интенсивными болями и отечным синдромом. В полости сочленения скапливается гной. Лечение проводится антибиотиками, необходим постельный режим, часто требуется госпитализация пациента.

Травмы

При прямой травматизации голеностопного сустава в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве могут повреждаться различные ткани сочленения. Повреждение вызывает перелом костей, разрыв связок, нарушение целостности сухожилий.

Общими симптомами будут: боль после получения травмы, отек, снижение подвижности, невозможность встать на поврежденную конечность.

После получения травмы голеностопа нужно приложить к месту травмы лёд, обеспечить покой для конечности, затем обратиться в травмпункт. Врач травматолог после осмотра и проведения диагностических исследований назначит комплекс лечебных мероприятий.

Терапия чаще всего включает иммобилизацию (обездвиживание конечности ниже коленного сустава), назначение противовоспалительных, обезболивающих средств. Иногда для устранения патологии требуется оперативное вмешательство, которое может выполняться классическим путем или с помощью артроскопии.

Разрыв ахиллова сухожилия

Во время спортивных нагрузок, при падении на ногу, прямом ударе по задней поверхности голеностопа может произойти полный разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае пациент не может встать на носки, разогнуть стопу. В области повреждения формируется отек, скапливается кровь. Движения в суставе крайне болезненны для пострадавшего человека.

Врач-травматолог с большой вероятностью порекомендует оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, однако при полном разрыве сухожилия малоэффективна.

Голеностопный сустав – своего рода соединитель голени и стопы. Эта составляющая опорно-двигательной системы имеет уникальное строение, которое обуславливает полноценную подвижность человека. Именно благодаря соединению голеностопа вес должным образом распределяется при перемещении человека в пространстве.

Основополагающая функция соединения заложена в обеспечении всесторонней подвижности стопы. С этой целью сустав создает условия непроницаемости и занят выработкой специального состава – синовиальной жидкости, которая в виде гибкой субстанции предназначена для наполнения сумки сустава.

Структура сустава

Анатомия голеностопного сустава представлена двумя берцовыми костями и надпяточной костью. Основой сустава является так называемый блок лодыжки – место соединения трех его составляющих. Своей непростой структурой сустав обязан тройке элементов:

наружной и внутренней лодыжкам;
нижней части большеберцовой кости;
нижнему концу, включающему заднюю и переднюю части;
поверхности соединения.

Боковая лодыжка характеризуется наличием внутренней и наружной частей. Задний ее край имеет углубленный участок, с которым сочленены мышечные волокна малой берцовой кости. Наружную часть элемента покрывает специальный поверхностный слой и апоневроз. Внутренняя часть играет роль места крепления так называемого стекловидного хряща и надпяточной кости.

Соединение условно состоит из отделов:

Переднего, затрагивающего наружную сторону стопы.
Заднего – это, собственно, и есть так называемое ахиллова сухожилие – мощнейшее в человеческом теле, которое без труда выдержит массу около 400 килограммов. Оно состыковывает пяточную кость с икроножной мышцей. Его травмирование грозит человеку потерей способности движения ступней.
Внутреннего и наружного – областей медиальной и латеральной лодыжек соответственно.

Соединение анатомически ограничено: в верхней области линией, расположенной на 70-80 миллиметров над медиальной лодыжкой (эта линия представлена в виде заметного выступа на внутренней ее стороне). В нижней части сустав отделен от стопы линией, сочленяющей верхние части латеральной и медиальной лодыжек.

Связки

Связки голеностопного сустава играют весьма важную роль – обеспечивают фиксацию костей, сохраняя их исходное положение. Это неотъемлемый элемент соединения, который представлен совокупностью особых волокон. Особенность связок – их упругость и эластичность, благодаря которым соединение способно свободно сгибаться и разгибаться, а также двигаться с разной амплитудой.

Различают несколько разновидностей этой составляющей голеностопного сустава:

связки межберцового соединения, которые включают межкостные волокна, их продолжение – нижнюю заднюю связку, поперечные волокна, расположенные под четвертой составляющей – нижней передней связкой;
боковые наружные волокна;
внутренние боковые волокна – наиболее массивные из всех. Отвечают за соединение внутренней лодыжки со стопой.

Мышцы

Анатомия голеностопного сустава подразумевает наличие нескольких категорий мышц:

мускулы, посредством которых обеспечивается сгибание: трехглавая и подошвенная мышцы, а также задняя берцовая, находящаяся под первой из названных, и сгибатели пальцев;
мышцы переднего отдела сустава, выполняющие разгибательную функцию: передняя большеберцовая мускула и разгибатели пальцев.

Функциональность мышечного аппарата не ограничивается сгибанием и разгибанием:

за отведение отвечают малоберцовые волокна;
приведение обеспечивается за счет единовременного сокращения больших берцовых мускулов;
сустав вращается наружу благодаря разгибателю пятого пальца и одной из больших берцовых мышц, а именно передней;
способности к пропинации сустав обязан малым берцовым волокнам и разгибателю пальцев;
свод стопы укрепляется за счет наружных, внутренних и средних мышц;
пальцами человек может двигать не только благодаря разгибателю и сгибателю, но и коротким мускулам с наружной и внутренней сторон стопы.

Сосуды и иннервация

Полноценная работа не представляется возможной без сосудистой системы и нервов. Их основная функция состоит в передаче питательных веществ и контроле двигательной активности.

Кровообращение в рассматриваемом суставе осуществляется за счет трех артериальных ветвей – малой берцовой и двух большеберцовых. Эта совокупность сосудов множественно разделяется в области стыка, таким образом, формируются полноценные сосудистые сетки в зоне лодыжек, суставной капсулы и связочного аппарата.

Внутренняя и наружная сосудистые сетки обеспечивают венозный отток. Именно за счет них в дальнейшем образуются подкожные и большие берцовые вены. Вся эта система объединена благодаря широкой сетке анастомозов – совокупность соседствующих вен, формирующих общую сетку.

Лимфатическая сосудистая система имеет схожую структуру с кровеносной. Отток лимфы осуществляется вдоль оси большой берцовой артерии в обеих областях сустава – передней и задней.

Анатомия голеностопного сустава предполагает прохождение через него скопления нервных окончаний. Среди них группа поверхностных больше- и малоберцовых, икроножные нервные окончания и глубокий большой берцовый нерв.

Рассматриваемое соединение весьма неустойчиво к разного рода повреждениям. Как правило, любое травмирование сустава приводит к повреждению мышечных волокон, нервов и сосудистой системы, особенно это касается сосудов, находящихся на наружной стороне. В случае если голеностопный сустав затрагивает какой-нибудь характерный недуг или травма, человек утрачивает способность к свободному передвижению.

Таким образом, полноценное выполнение суставом своей первостепенной функции является неотъемлемым условием надежной опоры человеческого тела и гарантией свободного движения конечностей.

Название – голеностопный сустав – говорит как бы само за себя. То есть соединение голени и стопы происходит именно с помощью этого органа. Его стабильная работа очень важна для человека, так как с помощью голеностопного сустава обеспечивается подвижность тела. Тем не менее, именно он зачастую подвергается травмированию. Избежать эту проблему довольно просто, а вот для восстановления иногда требуется не один месяц.

Строение голеностопного сустава

Сустав – это узел, с помощью которого соединяются кости. Образован голеностопный сустав четырьмя основными костями:

малоберцовой;
большеберцовой;
пяточной;
таранной.

Малоберцовая и большеберцовая с помощью своих утолщенных концов охватывают сверху и с боков таранную кость. Такое соединение еще называют лодыжкой. Как видно из представленного фото, концы костей в месте соединения выглядят по-особому: одна из них выпуклая и называется головкой сустава, другая – вогнутая – ямка. Их поверхности покрыты гладким упругим хрящом.

Не менее важной составляющей сустава являются связки – своеобразные пучки волокон, которые удерживают кости в нужном положении относительно друг друга. Они располагаются так, чтобы надежно фиксировать кости и в тоже время не препятствовать их движению. Благодаря эластичности связок происходят сгибания и разгибания различной амплитуды.

Работа сустава невозможна без кровеносных сосудов, которыми он оплетен, и мышц, приводящих его в движение. Несмотря на то, что последние не являются составной частью органа, без них нога функционировать не может.

Сустав по своему строению напоминает двухслойную сумку, в которой соединяются кости. Ее назначение – обеспечивать герметичность и вырабатывать синовиальную жидкость – эластичную массу, заполняющую полости.

Функции

Голеностопный сустав позволяет двигаться человеку уверенно, но в тоже время плавно и грациозно: подниматься и спускаться по лестнице, вращаться вокруг своей оси, не отрывая пальцев от пола. Основной задачей голеностопного сустава является бесперебойная работа стопы . Результат их взаимодействия – надежная опора и движение всего тела.

Возможность перемещать стопу вверх и вниз дает лодыжка. А движение из стороны в сторону обеспечивается соединением таранной и пяточной кости. Таким образом, строение сустава позволяет выполнять следующие действия:

сгибать и разгибать лодыжку;
осуществлять вращение стопой.

Назначение хряща – снижение трения и амортизация при толчках и сотрясениях во время ходьбы.

Основные заболевания голеностопного сустава

Испытывать боль в голеностопном суставе человек может зачастую по двум причинам: в результате травмы или при возникновении артрита. При этом в первом случае ощущения резкие, возникают они мгновенно и сопровождаются отеком. Во втором – заболевание может развиваться в течение не одного месяца. Но оба недуга сопровождаются полной либо частичной потерей способности к естественному передвижению.

При любом заболевании обязательным является снижение давления на голеностопный сустав. Первостепенная необходимость – максимально снизить активность органа, то есть двигаться как можно меньше. В противном случае сустав не сможет нормально восстановиться. Если же боль сильно выражена и существует опасность появления отека, то прибегают к различным вспомогательным средствам: трости либо костылям.

Травмы

В результате травмирования голеностопного сустава может произойти перелом одной или нескольких костей, растяжение или разрыв связок, вывих. Каждое из этих повреждений сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае обязательно нужно обратиться к травматологу. При транспортировке больного следует максимально обездвижить ногу или хотя бы зафиксировать голеностопный сустав.

При диагностировании учитывается сила удара либо падения, а также то, насколько данный орган утратил свою работоспособность. Кроме визуального осмотра, врач-специалист обязательно направит пострадавшего на рентген. В зависимости от результата будет избрано лечение.

Первостепенной задачей врача после подтверждения диагноза о вывихе голеностопного сустава является выравнивание костей, то есть восстановление соединения их в суставе в естественном положении. Это может быть осуществлено как с помощью простых манипуляций (руками), так и с применением хирургических процедур.

Одним из достаточно эффективных и проверенных способов восстановления нормальной работы голеностопного сустава является физиотерапия. Помогают заживлению и значительному снижению воспаления следующие процедуры:

воздействие ультразвуком;
гидромассаж;
холодовая терапия;
флюидотерапия – орошение струей кислорода.

Артрит

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которым подвержен голеностопный сустав, является артрит. Этот недуг возникает в результате повреждения хряща. При этом происходит оголение кости, что приводит к воспалению органа.

Основной симптом артрита – боль в лодыжке , которая усиливается во время передвижения по лестнице, при надевании или снятии обуви. Иногда человек может слышать щелканье либо ощущать зацепление со стороны стопы. Об усилении воспаления могут свидетельствовать отечность и покраснение конечности. В очень запущенных случаях наблюдается потеря нормального свободного движения ноги.

Тем не менее, симптомы артрита досаждают больным не постоянно. Это напрямую связано с активностью: если количество движений умеренное, то сустав успевает и поработать, и отдохнуть, если же избыточное, то возникает воспаление органа. Причинами недуга могут быть:

предшествующие переломы костей сустава, которые нарушают целостность хрящевой ткани;
растяжение связок, в связи с чем не обеспечивается должная устойчивость сустава;
избыточный вес человека, в результате которого значительно усиливается давление на нижние конечности;
характер работы (целый день не присев) или постоянные занятия профессиональным спортом, вызывающие усиленную нагрузку на ноги.

Лечение голеностопного сустава при артрите – это, прежде всего, уменьшение воспаления. Значительно снизить ощущение боли можно с помощью холодных компрессов. Использовать их рекомендуется и при травмах лодыжки или стопы. Для облегчения состояния по назначению врача может проводиться противовоспалительная терапия.

К хирургическому лечению сустава при артрите прибегают крайне редко. Его используют лишь тогда, когда консервативные методы бессильны, заболевание сопровождается сильными болями и человек не может передвигаться без вспомогательных средств. Но даже в таком случае рекомендуется проконсультироваться у нескольких специалистов. Если же операция показана, то зачастую производится сращение голеностопного сустава либо протезирование.

В некоторых особо тяжелых случаях назначаются инъекции кортизона. Этот гормональный препарат препятствует развитию процессов воспаления. При довольно длительном применении он может значительно снизить частоту проявления болезни.

Профилактика травм и заболеваний

Стопа и голеностопный сустав выполняют свои функции не только, когда человек двигается, но также когда стоит и сидит, то есть большую часть времени бодрствования. Поэтому травмы для этих частей тела – довольно частое явление. К тому же многие имеют склонность к растяжению и разрыву связок.

Одним из наиболее эффективных способов уберечь нижние конечности от повреждений является регулярный массаж. Он способствует развитию эластичности и укреплению мышц и связок сустава. Таким образом, нога не будет подворачиваться при малейшей неосторожности, а если это и произойдет, то последствия не будут тяжелыми.

Немаловажным является и то, в чем вы ходите. Чтобы избежать травмирования или развития артрита, необходимо серьезно относиться к выбору обуви. Так, правильно подобранная пара позволит значительно разгрузить и уменьшить напряжение со стопы и лодыжки. Бытует мнение, что обувь и стельки должны позволять ноге амортизировать.

Тем не менее, это не так. Слишком мягкие туфли или ботинки приводят к увеличению количества движений сустава, в результате чего воспаление и боль могут усилиться. Оптимальный вариант – обувь, которая надежно фиксирует и обеспечивает устойчивость ноге.

Значительно уменьшить проблемы с голеностопным суставом позволит снижение массы тела. К тому же такая мера разгрузит не только стопу и лодыжку, но и поможет снять напряжение в других суставах нижних конечностей.

В тех случаях, когда человек активно занимается спортом или участвует в тяжелой работе, сопровождающейся нагрузкой на ноги, рекомендуется обертывать голеностопный сустав эластичными бинтами, лентами или использовать специальные поддерживающие чулки.

Старайтесь давать разгрузку ногам, тщательно выбирайте обувь, обращайте внимание даже на незначительные боли и покалывания в конце дня, возникающие в суставах ног. Ведь вовремя обнаруженное заболевание можно вылечить даже без применения медикаментов , а вот с запущенным придется бороться долго.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Голеностопный сустав – мобильная комбинация стопы и голени, содержащая в себе ограниченное число костей, объединенных некоторыми хрящами и мышцами. Помимо всего прочего, голеностопный сустав опутывает слаженный комплекс кровеносных сосудов и нервных пучков, поддерживающих и контролирующих его жизнедеятельность.

Голеностопный сустав ответственен за совершение большинства разноплановых маневров, максимально уменьшает напряжение, позволяя при этом стопе оставаться динамичной.

Голеностопный сустав реализует свое существование посредствам костей – большой и малой берцовой и примыкающей к ним таранной. Окончания берцовых костей и вырост таранной кости организуют базовую часть голеностопа, где выделяют следующие подразделения: наружную лодыжку, плоскость большой берцовой кости и внутреннюю лодыжку.

Наружная лодыжка разбита на передний и задний край и имеет две плоскости – наружную и внутреннюю . Соединительные территории сустава в форме фасций и связок примыкают к наружной поверхности. Внутренняя плоскость, совместно с областью таранной кости, сливаются в наружную щель голеностопа. На внутренней стороне плоскости большой берцовой кости присутствует отросток.

На окончаниях большой берцовой кости выделяются два выроста, имеющие название передней и задней лодыжки. Внешний край большой берцовой кости обладает выемкой с выступами по обоим краям. Эта выемка и служит местом для погружения ограниченной территории наружной лодыжки.

Внешний придаток большой берцовой кости классифицируется на подразделения – переднее и заднее. Вместе с тем, отдельное костное образование, именуемое гребнем, отделяет медиальную часть плоскости сустава от латеральной. Бугорки, как передние, так и задние формируют внутреннюю лодыжку. Более крупный, передний бугорок отсечен от заднего выемкой.

Фасции голеностопного сустава и связка присоединяются непосредственно к внутренней лодыжке. Внешняя часть лодыжки и внутренняя плоскость таранной кости превращаются в совокупности во внутреннюю щель голеностопа.

Мышцы и кровеносные сосуды голеностопного сустава

Мышцы, позволяющие исполнять разноплановые маневренные передвижения стопой, сосредоточены на двух плоскостях сустава — задней и наружной . Они в невосполнимой мере участвуют в слаженности работы сустава, сохраняя кости и связки в строго организованном порядке. Их подразделяют на сгибатели и разгибатели.

Задняя большеберцовая, трехглавая, подошвенная, длинные сгибатели большого и других пальцев – все это мышцы-сгибатели стопы. Им в противовес работают мышцы-разгибатели, в частности передняя большеберцовая, а также длинные разгибатели большого и других пальцев стопы.

Кровоснабжение, наряду с мышечным корсетом, постоянно покровительствует жизнеобеспечению сустава. Три главные артерии — малоберцовая, передняя и задняя большеберцовая снабжают ткани голеностопа всеми необходимыми веществами. Вблизи капсулы сустава, лодыжек и связок протекает организованная сетка сосудов, вызываемая разветвлением артерий.

Забор отработанных жидкостей, обогащенных углекислым газом и продуктами распада, движется по различным сосудам, сводящимся в конечном итоге в вены: большеберцовые и подкожные.

Травмы и заболевания голеностопа, профилактика

В связи с постоянной, непрекращающейся, и, нередко, превышающей допустимые нормы загруженностью голеностопного сустава, травмы и заболевания встречаются с завидной регулярностью. Могут быть затронуты костные и соединительные подразделения сустава, а иногда и его нервная составляющая.

К часто диагностируемым поражениям относят:

Артрит . Особо популярный недуг голеностопного сустава. Предвестниками чаще всего становятся: инфекционные поражения, подагра, травмы, аутоиммунные заболевания, пожилой возраст.
Перелом лодыжки . Согласно статистике – одна из регулярно диагностируемых хирургами травм голеностопа. Встречается, в основном, у профессиональных спортсменов, детей, людей пожилого возраста, а также лиц, занимающихся балетом или танцами.
Туннельный синдром . Заболевание нервной системы, вызванное повреждением заднего большеберцового нерва. Болезнь переходит в поражение ахилла, которое чревато разрывом и необходимостью хирургического вмешательства.
Растяжение связок, вывихи, подвывихи голеностопа . Травмы, чаще всего затрагивающие здоровье спортсменов, танцоров, каскадеров, детей и людей преклонного возраста. Причинами возникновения травм могут стать: неверная постановка ноги во время физических нагрузок, пренебрежение средствами защиты, неудачное приземление, падение в условиях гололеда, резкая смена положения стопы.

Профилактика травмирования сустава подразумевает следующие мероприятия:

Занятия спортом в специальной обуви, использование защитных средств при катании на велосипеде, роликах, коньках, сноуборде.
Ограниченное ношение обуви на каблуках, высоких платформах, а также обуви без фиксации стопы или с отсутствием супинатора, например открытых сабо или сандалий.
Регулярная физическая нагрузка на голеностоп, включающая суставную гимнастику, лечебную физкультуру, обязательную разминку перед занятиями спортом.
Физиотерапия при наличии травм голеностопа или соответствующую профессиональную деятельность, затрагивающую сустав. Применяется ионофорез, магнитотерапия, разнообразные ванны, грязелечение, электрофорез, массаж.
Обращение в стационар при травмировании сустава, а также таких симптомов, как болевой синдром, хруст, треск, потеря или ограничение подвижности, потеря чувствительности, наличие отеков и гематом.
Включение в рацион витаминных и минеральных комплексов, призванных сделать работу сустава удовлетворительной, особенно в преклонном возрасте, при обнаружении хронических заболеваний суставов и наличии травм.
Отсутствие переохлаждений сустава в связи с необходимостью сбережения нервных окончаний. Стоит не допускать длительных купаний в холодной воде, одеваться по погоде, исключать переохлаждения, а в случае наличия таковых – максимально быстро согреть стопы растиранием или приняв горячую ванну.