Фармакотерапия подагры. Аллопуринол или колхицин что лучше Колхицин подагры современными способами

Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием, поражающим суставы человека вследствие отложения солей. Несмотря на весьма знакомое название, находящееся на слуху, болеют подагрой три человека из тысячи. По возрастному критерию чаще заболевание встречается у людей старше 40 лет, по половой принадлежности разделенности нет – подагрой болеют и мужчины, и женщины. Самая распространенная локация заболевания на теле человека – пальцы ступней

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией . У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы. Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.

Симптомы при подагре

Заболевание очень долго может не подавать никаких признаков и проявиться совершенно внезапно, при этом с весьма ощутимыми болезненными явлениями. Главным симптомом зародившегося заболевания является отечность и повышенная температура в области больного сустава. В большинстве случаев, жар и сильная боль извещают о себе в ночное время суток. Причем сустав настолько чувствителен к любым прикосновениям, что даже легкая простыня может причинить острую боль. Впоследствии к сильной боли и ощущению жара в суставе прибавляется чувство покалывания.

Если игнорировать данную симптоматику и не предпринимать никаких попыток лечения, то приступы будут появляться все чаще, а заболевание будет поражать все новые области суставов. Запущенная стадия подагрического артрита нередко приводит к таким осложнениям в организме человека как болезни почек и мочевыводящих путей.

Несмотря на новейшие технологии в фармацевтике и эффективность лечения, полностью побороть подагру невозможно, она приобретает хроническую форму, но облегчить состояние и замедлить развитие подагры с помощью верно подобранных таблеток можно.

Лечение подагры

Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие. Таблетки от подагры должны оказывать, как минимум, трехкомпонентное влияние – оперативное устранение болезненных ощущений, предотвращение возможных приступов, приостановление долгосрочных осложнений.

Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов. Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.

Лекарства от подагры

На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры. По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль. С устранением приступов борются обезболивающие, противовоспалительные препараты, оказывающие не только анальгезирующее действие, но и устраняющие очаг воспаления.

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

В современной медицине колхицин является одним из лучших лекарств, используемых для борьбы с подагрой. Препарат относится к алкалоидам тропанового ряда и оказывает обезболивающее действие, а также нейтрализует образование отложений солей в тканях и минимизирует миграцию лейкоцитов в зоне поражения. Лекарственное средство создано на растительной основе, содержа в своем составе основной компонент – безвременник осенний, поэтому он может применяться не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Он достаточно хорошо переносится пациентами, и помимо терапевтического эффекта имеет высокие показатели безопасности для здоровья. Эффективность препарат во многом зависит от правильного приема. Как только диагностирована болезнь, колхицин следует принять в первые сутки каждый час. При этом стоит учитывать, что максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения колхицином заканчивается при достижении необходимого результата и по назначению врача.

Как достаточно эффективное лекарственное средство, воздействующее и выводимое почками, он противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Стоит с осторожностью принимать колхицин во время беременности и только после разрешения врача. Передозировка препарата или наличие противопоказаний могут усугубить состояние и вызывать рвоту, диарею. Появление других побочных эффектов должно заставить человека отказаться незамедлительно от приема лекарства и обратиться к врачу. Кроме того, препарат не должен приниматься очень долго по продолжительности. В этом случае он может вызвать угрозу развития анемии и лейкопении.

Аллопуринол не помогает снять боль, но, в свою очередь, он снижает показатель мочевой кислоты, а также служит защитным барьером к возможным осложнениям подагры. Лечение следует начать с минимальной суточной дозы – 100-300 мг, которую необходимо разделить равномерно в течение дня на 3 приема. По рекомендации врача и отсутствию побочных эффектов дозировка может быть увеличена – до 100 мг раз в две недели. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 800-900 мг. Терапевтический эффект может быть достигнут при правильном лечении без пропуска таблеток в течение первого месяца приема препарата, учитывая, что суточная доза не должна быть менее 200-600 мг.

Пациентам, принимающим аллопуринол, каждый месяц необходимо сдавать анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты. К слову, снижение этого показателя уже будет заметно на первом месяце лечения.

Несмотря на широкое действие препарата, его применение должно быть назначено врачом с особой внимательностью. У человека не должно быть иных сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться от приёма аллопуринола. Кроме того, он противопоказан при печеночной недостаточности и в период подагрического приступа.

Аналогами аллопуринола служат тиопуринол, антуран и хипурик.

Лучшим в своем роде является весьма популярный и растиражированный в последнее время препарат фулфлекс. Он удобен тем, что выпускается в двух формах – в виде крема и таблеток – и позволяет бороться с болезнью не только изнутри, но и снаружи. Препарат относится к средствам краткосрочного действия и оказывает одномоментный, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. В состав лекарства входят экстракты таких растений как мартиния душистая, кора ивы, кора березы, конский каштан, а также эфирные масла эвкалипта, шалфея и можжевельника, что во многом безопасно влияет на организм человека. Кроме того, в числе его компонентов витамины E и PP. К слову, мартиния душистая используется ещё с давних времен в качестве средства, эффективно борющегося с воспалениями и отеками на отдельных областях тела. Особенно широкое применение это растение имело на Востоке.

Прием препарат рассчитан на месяц в расчете одна таблетка в сутки, крем втирается два раза в сутки. Фулфлекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Вольтарен

Временное купирование приступов подагрического артрита возможно с помощью приёма вольтарена. Эффект достигается одновременным приемом таблеток и мази этого препарата. Для достижения явного результата рекомендуется принять в первый день максимальную дозу – 200 мг, в последующем – по 150 мг в стуки, а также дважды растирать кремом больной сустав.

Подобное действие оказывает ибупрофен и диклофенак, которые снимают воспаление, позволяют снять отечность и боль, а также снижают температуру. Этой же схемы придерживается напроксен. Все эти средства строго противопоказаны при беременности.

Эффективность лечения, вплоть до исключения всевозможных приступов впоследствии, во многом зависит не только от соблюдения дозированных норм, но и от продолжительности. Крайне неосмотрительным будет прекратить медикаментозную терапию при исчезновении симптоматики и уверенности, что болезнь отступила. Даже когда боль купирована, препарат стоит продолжить принимать до окончания курса. Соблюдение сроков, отсутствие самостоятельного лечения без наблюдения у врача позволит достаточно результативно бороться с подагрой, забыв о боли навсегда.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в почках и суставах).

В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.

Существует два направления лечения подагры:

лечение острого приступа подагры;
постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагры

Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами , глюкокортикоидами , колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении подагры – это Реопирин, Бутадион, Пирабутон, Вофапирин, Индометацин , Диклофенак натрия, Мовалис и др. Институтом ревматологии Академии медицинских наук России рекомендовано назначение Нимесила (Нимесулида) для лечения острого подагрического артрита , как высокоэффективного и хорошо переносимого препарата. Препарат оказывает менее выраженное, по сравнению с другими лекарствами этой группы, токсическое воздействие на печень , почки. Нимесил (Нимесулид) может применяться внутрь и внутримышечно, и является препаратом выбора для лечения подагры. Более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект отмечается при назначении гранулированной формы Нимесулида по сравнению с таблетированной.

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы шафрана лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (почечная недостаточность , реактивный гепатит и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также Преднизолон , Дексаметазон , Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Локальная криотерапия

Обоснованным является и использование при остром приступе подагрического артрита локальной криотерапии (лечения холодом) одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Криотерапия – кратковременное воздействие низких температур. Она позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тканях, усилить обменные процессы. Криотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При локальной криотерапии обрабатывают пораженный сустав ледяным (температура минус 180 o С) газом. Может использоваться и пребывание в течение 2-3 минут в криосауне . При отсутствии условий для криотерапии в домашних условиях можно прикладывать пластиковый пакет со льдом к больному суставу.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются обезболивающие препараты .

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Противоподагрическое лечение

Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.

Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.

Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты). В таком случае при выделении мочевой кислоты за сутки меньше 450 мг (2,7 ммоль) назначают урикозурические средства, а если же выделяется 450 мг и больше – урикодепрессивные средства.

Урикодепрессивные средства

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
мочекаменная болезнь с уратными камнями;
химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах , злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.

В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.

Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.

Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.

Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота , так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс. Переносимость препарата хорошая, но эффективность слабая. Оротовая кислота понижает и содержание холестерина в крови. Обычно назначается препарат тогда, когда противопоказан Аллопуринол или при плохой его переносимости.

Урикозурические средства

Урикозурические средства понижают обратное всасывание уратов в канальцах почек и повышают вследствие этого выделение почками мочевой кислоты.

Показания для назначения урикозурических препаратов:

почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами . Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин , Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Применение салицилатов , а тем более в больших дозировках, ограничено из-за выраженности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В небольших же дозах они, наоборот, увеличивают уровень пуриновых соединений в моче и повышают их содержание в крови.

В начальный период лечения могут развиваться суставные кризы, для предупреждения их возникновения рекомендуется прием Колхицина или Колбенида (содержит и Колхицин, и Бенемид в 1 таблетке).

Целесообразно комбинированное назначение Бутадиона и Бенемида. Бенемид обычно хорошо переносится, но также может иметь побочные действия со стороны органов пищеварения и аллергические реакции. Назначение Бенемида противопоказано при частых суставных кризах, при беременности, хронической почечной недостаточности и при высоких показателях содержания мочевой кислоты в крови (выше 800 мг за сутки).

Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.

Антуран (сулфинпиразон) следует принимать после еды, запивать молоком, но он тоже имеет побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка является противопоказанием для его назначения. Не назначается он и при тяжелых поражениях почек и печени.

Сочетанное применение Антурана и Бенемида оказывает более выраженный эффект, чем при их изолированном назначении.

Этамид также способствует снижению содержания в крови мочевой кислоты и ее выведению с мочой. Назначается на 10-12 дней, затем перерыв на 5-7 дней и повторный прием препарата. В течение года такое лечение проводится 3-4 раза. Переносится препарат хорошо.

Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник . В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах . В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности .

Уродан (легкорастворимые гранулы) способствует выведению мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. Курс лечения 30-40 дней (при необходимости повторяется).

Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.

Антиподагрические средства смешанного действия

Антиподагрическим средством смешанного действия является Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).

Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью , при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.

Нетрадиционные методы лечения подагры

Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию, фитотерапию , санаторно-курортное лечение.

Иглорефлексотерапия при подагре способствует устранению воспалительного процесса в больном суставе, а значит, уменьшает боли, испытываемые пациентом. Под влиянием этого вида лечения нормализуется обмен веществ в пораженном суставе. Но применять иглорефлексотерапию можно лишь вне обострения подагры.

Санаторно-курортное лечение также проводится только в межприступный период. В санаториях используется лечение минеральными водами и грязелечение. Назначаются радоновые, йодо-бромные и хлоридно-натриевые ванны (общие, 4-камерные, 2-камерные). Под действием этих процедур улучшается кровоснабжение и питание тканей в суставах, улучшается работа почек, повышается выделение мочевой кислоты, улучшаются движения в суставах. Широко используются души (Шарко, подводный, струевой). Широко применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж .

Больным с подагрой показаны такие курорты: Пятигорск, Тинаки (Астраханская область), Ялта, Одесса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и другие. Противопоказано санкурлечение при хронической почечной недостаточности и трудно корригируемом повышении артериального давления .

Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры

Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Взаимодействие
Особые указания

Колхикум — дисперт – таблетированный препарат натурального происхождения, который следует принимать только по инструкции по применению. Это лекарство влияет на обмен мочевой кислоты и нередко применяется для лечения подагры.

В составе – экстракт семян безвременника, высушенный и измельчённый. Также из него получают алкалоид колхицин, который и оказывает то самое противоподагрическое действие.

Показания

Основное показание – острый приступ подагры. Обычно препараты при данном заболевании принимают для профилактики и вне приступа. И только Колхикум — дисперт надо принимать во время самого приступа, чтобы он быстрее закончился, а уровень мочевой кислоты при этом снизился до минимально возможного уровня.

Второе показание для приёма — семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

В инструкции к Колхикум — дисперт есть информация о том, когда эти таблетки пить нельзя. С данным разделом следует ознакомиться внимательно и обязательно проконсультироваться у специалиста:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность.
Печёночная недостаточность.
Кормление ребёнка грудным молоком.
Почечная недостаточность.
Нарушение мозгового кроветворения.

Лекарство с большой осторожностью следует использовать для лечения пожилых людей, тем, у кого имеется кахексия и нарушения в работе ЖКТ, а также проблемы с сердцем и сосудами.

Дозировка

Пить таблетки следует целыми, не разжёвывая. При остром приступе подагры в первый приём принимать по 2 таблетки, а затем по 1 – 3 т. каждый час, до тех пор, пока приступ боли не пройдёт.

Каждые 2 таблетки – это 1 мг колхицина. Всего за сутки можно принять не более 8 мг. Повторное лечение таким же количеством таблеток и в той же дозировке можно использовать только через 3 дня.

Использовать препарат можно и для профилактики обострения подагры. Использовать его следует на протяжении нескольких месяцев одновременно с урикозурическими средствами. Всего в день допускается принимать 1 – 3 таблетки. Длительность терапии может составлять до 3 месяцев.

Побочные действия

В инструкции по применению колхикума есть информация о том, что побочные явления наступают редко и только при неправильно подобранной дозировке. Среди основных проявлений – тошнота, диарея, уменьшение количества лейкоцитов в крови, миопатия и агранулоцитоз наблюдаются при длительном лечении. У мужчин возможно развитие облысения.

Взаимодействие

При одновременном приёме с циклоспорином велика вероятность развития нарушения функции почек. При сочетании с цианокобаламином практически полностью прекращается всасывание последнего.

НПВС, причём любые, могут вызвать нарушение кроветворения, отчего появляется лейкопения и тромбоцитопения.

При приёме с цитостатиками снижается эффективность колхикума, что отображено в инструкции. Концентрация мочевой кислоты повышается в несколько раз и моча становится закисленной.

Но колхикум рекомендуется применять с такими лекарствами, как аллопуринол и им подобными. В этом случае действие и того и другого будет усилено, а значит, избавиться от повышенной концентрации мочевой кислоты в крови получится быстрее.

Особые указания

Лечение проводится только по назначению врача, в стационаре, при постоянном контроле анализа крови. При проявлении любых побочных явлений препарат надо отменить либо снизить дозировку. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов лекарство также отменяется.

Даже при длительном использовании колхикум никак не влияет на способность к управлению автомобилем.

При любом нарушении работы почек применять нельзя. Лекарство Колхикум — дисперт по инструкции не рекомендуется использовать в лечении пожилых пациентов старше 60 лет.

Аналогами считаются:

Колхицин.
Бриония.
Тексамен.
Фулфлекс.
Антисол.
Пуринол.
Клофезон.
Румакар.
Уродан.
Аллопуринол.

Практически все аналоги обладают высокой эффективностью, однако перед их применением необходимо читать инструкцию. Это одно из самых эффективных средств для купирования приступа подагры. У 80% всех пациентов общее состояние заметно улучшилось после первого же дня использования этого средства.

Но в 80% случаев есть вероятность того, что общее улучшение будет одновременно проявляться и с такими побочными явлениями, как тошнота, рвота и понос. После снятия приступа таблетки надо принимать и в профилактических целях. Для этого используют 1 – 2 мг для ежедневного приёма.

Головные боли тензионного типа — что это?
Проявления и терапия артроза межпозвонковых суставов
Симптомы и лечение миалгии
Как сберечь красивую осанку при работе в офисе?
Упражнения для красивой спины от Майка Фитча

Артроз и периартроз
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
Почему периодически становится очень тяжелой голова?
Почему не проходит заложенность ушей?
После блокады появилась боль в мышцах ноги
Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Подагра – болезнь суставов, которая заключается в патологическом отложении солей мочевой кислоты. По статистике, из 10 человек ею заболевают трое, причем, подагра у женщин встречается гораздо реже. У мужчин болезнь появляется в возрасте после 40 лет, а у женщин – в период менопаузы.

Поражение происходит в любых суставах. Это могут быть как пальцы и кисти, так и локти, колени и ступни. Наиболее часто подагра поражает суставы пальцев нижних конечностей. В зоне риска относятся люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом. Каковы симптомы и лечение такого заболевания, разберем ниже.

Причины возникновения болезни

Причины, которые могут способствовать развитию такого заболевания, довольно разнообразны:

некоторые лекарственные препараты могут быть причиной развития подагры. К ним можно отнести Аспирин, мочегонные диуретики, циклоспорины;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь;
ожирение;
хроническая почечная недостаточность;
метаболический синдром;
чрезмерное употребление жирного мяса, морепродуктов, газировки, алкоголя;
наследственная предрасположенность.

Обострение заболевания может наблюдаться при травме и оперативном вмешательстве. Существует два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае подагра возникает, как самостоятельное заболевание, а во втором – в качестве следствия при существующей иной болезни или приеме медикаментов.

Симптомы и течение болезни

Первый признак подагры – синдром боли, который возникает внезапно и остро. При поражении нижних конечностей боль ощущается в зоне плюснефалангового сустава, особенно в ночное время суток. Также наблюдается выраженный отек, кожный покров становится красным и начинает шелушиться. Все признаки и симптомы возникают достаточно быстро и сопровождаются такими проявлениями, как озноб, лихорадка и повышенная температура. Признаки подагры диагностируются и в крови. Так, появляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Примерно через неделю все симптомы стихают, а по истечении десяти дней и вовсе исчезают.

Не всегда поражение происходит в суставах нижних конечностей. Иными областями считаются коленные и локтевые суставы, а также суставы кистей. Еще можно отметить следующие формы заболевания:

Ревматоидоподобная: суставы кистей, средние и крупные суставы.
Псевдофлегмонозная: поражение по типу моноартрита – средние и крупные суставы.
Периартритическая: поражение сухожилий, не вовлеченных в процесс суставов.
Подострая: большой палец стопы.
Астеническая: поражение суставов сопровождается невыраженным синдромом боли, отсутствием отека.
Инфекционно – аллергическая: считается самостоятельным заболеванием, которое характеризуется стремительным поочередным поражением суставов.
Форма – полиартрит: по типу аллергической или ревматической формы с быстрым обратным развитием.

Возникают случаи, когда поражение происходит одновременно во множестве суставов, но в основном оно является поочередным. Кроме этого, поражаются сухожилия, причем, возникает уплотнение и болезненность. В период между приступами подагры человек чувствует себя хорошо.

По мере развития заболевания такие ремиссии становятся все короче. Вместе с этим развивается деформация сустава и он становится тугоподвижным. Отек стойкий, а также наблюдается внутрисуставной выпот.

В 80% случаев заболевания подагрой возникает такая сопутствующая патология, как деформирующий спондилез. Заболевание сопровождается поражением позвоночника, а именно его позвонков.

Также можно выделить следующие сопутствующие патологии - подагрическая нефропатия или подагрическая почка, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертония, ишемия сердца, гипертония, церебральный склероз или ожирение.

Диагностика болезни

Личный осмотр. Анамнез необходим для исключения присутствия иных патологий, которые имеют схожее проявление с подагрой. Для этого врач выясняет такие вопросы: какие первые признаки болезни присутствовали, как появлялись, имелись ли случаи болезни у родственников, имеет ли человек вредные привычки, правильно ли питается, присутствие иных патологий ранее, включая почечные, проводились ли какие - либо операции.

Клиническая картина развития подагры (определение стадии подагры, характерность течения).

Инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным исследованиям можно отнести: УЗИ, томография, рентген. Лабораторные исследования - это проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа мочи, исследования синовиальной жидкости сустава.

Лечение

Как избавиться от подагры? Избавляться от любого заболевания, в том числе и от подагры, рекомендовано комплексно, то есть необходимо использовать все методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение. Можно назвать следующие средства от подагры.

Из нестероидных препаратов следует выделить такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Нестероидные препараты снимают синдром боли и уменьшают отечность. Такие средства являются только симптоматическими, то есть не способными лечить подагру. Именно поэтому нестероидные средства используют в комплексе с иными лекарствами.

Колхицин – препарат, который способствует воздействию на процесс воспаления и восстановления нормального функционирования поврежденного сустава. Колхицин назначают на первой стадии течения патологии, чтобы понять его положительную или отрицательную эффективность.

Лечение гормональными препаратами назначают при неэффективности Колхицина. Лекарство с содержанием гормонов также поможет уменьшить воспаление в пораженной области. К таковым можно отнести Бетаметазон и Метилпреднизолон. Но стоит отметить, что средства могут вызвать побочные эффекты. Для предотвращения таких проявлений прием средства с содержанием гормонов назначают однократно или коротким курсом.

Аллопуринол – препарат, который помогает устранить их организма излишек мочевой кислоты. Лекарство принимают на протяжении нескольких месяцев.

Как питаться при заболевании?

Наверное, лучшее средство от подагры – это правильное питание. Завтракать, обедать и ужинать рекомендовано в одно и то же время каждый день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но маленькими порциями.

Диетологи придерживаются мнения, что при таком заболевании, как подагра, важно ограничить себя в потреблении продуктов, которые богаты пуринами, – это соединениями, что участвуют в синтезе мочевой кислоты. Ограничение потребления пуринов для здоровых людей – до 800 мг в день, а для людей, страдающих подагрой, – не более 150 мг.

чай, кофе, какао.
шоколад.
бобовые продукты, рис.
любое мясо, печень, язык.
сардина, сельдь, шпроты.
шпинат и спаржа.

Не менее опасен мед при таком заболевании, так как он богат щавелевой кислотой. Также не рекомендованы острая пища, алкоголь. В период обострения болезни запрещено употреблять любое мясо и рыбу.

Вместе с тем существуют и полезные продукты, которые необходимы при подагре. К таковым относят любая каша, хлеб, мюсли. Овощи, фрукты, орехи, зелень (исключая щавель), а также такие ягоды, как брусника, земляника, смородина.

Лучшее меню по мнению диетологов – это диета №6.

Ее суть в следующем - ограничение потребления белков, например, бобовых и мяса. Животные белки должны быть включены в рацион вполовину меньше от нормы для людей, не страдающих подагрой. Тугоплавкие жиры также необходимо ограничить. К ним относятся свиной, бараний, говяжий и кулинарный. Включить в рацион рекомендовано сливочное и растительное масло.

Ограничить потребление пищи с содержанием щавельной кислоты. Грибной, рыбный и мясной бульон – запретная пища при подагре. При отсутствии нарушения функционирования почек и сердца рекомендовано пить за день не менее 2 литров жидкости. Отказ от употребления соли. Включить в рацион продукты из сои, чеснок.

Физиотерапия

Помимо медикаментов и диеты, используют и физиотерапию. Аппаратное лечение показано и в стадии обострения, включая процедуры инфракрасного и ультрафиолетового облучений, УВЧ и фонофореза с кортикостероидами. После устранения острого синдрома боли врач назначает ультразвуковое и лазерное лечение, которое способствует улучшению микроциркуляции и метаболизма в тканях сустава.

Лечение лазером необходимо в том случае, когда диагностирована микрокристаллическая артропатия, которая в основном развивается в пожилом возрасте. Это необходимо из-за того, что в этом возрасте увеличивается риск развития побочных эффектов от приема препаратов.

Современная медицина не стоит на месте. Так, исследователи изобрели физиоприборы, которыми можно пользоваться в домашних условиях.

Компактность таких приборов позволяет воздействовать на пораженную область магнитным полем или микровибрацией.

Народные средства

Лечение народными средствами подагры включает использование компрессов, ванночек, мазей. Компрессы можно сделать следующие. Смешать соль и мед в пропорции 1:1, наложить на марлю, а после – на пораженный сустав. Рекомендованное количество процедур – 15. Хорошо помогает при подагре чеснок. Перетереть до состояния кашицы чеснок, залить его столовым уксусом и оставить настаиваться на протяжении двух недель. Использовать в качестве компресса 2 раза в день.

Ванночки можно делать на основе таких компонентов. Отвар из ромашки, который можно делать так: 50 г сухой ромашки заливают пятью литрами кипятка и кипятят. После остывания можно добавлять в ванночку. Отвар из шалфея. Растворить в воде соду (4 ч ложки) и йод (10 капель).

Приготовить растирку для лечения можно такими способами. Измельчить активированный уголь (таблетки), чтобы получилась половина стакана. Вмешать одну столовую ложку семян льна (измельченных) и добавить немного воды. Средство втирать в пораженную область перед сном. Смешать йодную настойку и Аспирин. Проводить растирания перед сном, сверху утеплив пораженное место.

Употребление внутрь таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, который определит дозировку и срок лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как подагра, должна, в первую очередь, включать соблюдение диеты. Потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, творог, йогурт. Употреблять хлеб из муки грубого помола. Достаточное питье жидкости – до 2,5 литров за сутки. Именно вода способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Также вода поддерживает функционирование почек, что предотвращает образование в них камней. Отказ от алкоголя. Ограничение потребления соли.

Не менее полезно заниматься спортом. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. Ношение правильно подобранной обуви поможет предотвратить развитие подагры. Своевременное лечение и профилактика подагры говорят о благоприятном прогнозе в будущем. При несвоевременном лечении возможна постановка инвалидности.

При таком заболевании, как подагра, лечение медикаментозно направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Как лечить подагру на ногах?

Оглавление [Показать]

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки
тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

наличие крупных солевых отложений;
острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
непереносимость Пробенецида;
выработка повышенного количества мочевой кислоты;
мочекислый нефролитиаз;
хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий. Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

Причины

Симптомы при подагре

Лечение подагры

Лекарства от подагры

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

Колхицин

Аллопуринол

Пациентам, принимающим аллопуринол, каждый месяц необходимо сдавать анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты. К слову, снижение этого показателя уже будет заметно на первом месяце лечения.

Аналогами аллопуринола служат тиопуринол, антуран и хипурик.

Фулфлекс

Прием препарат рассчитан на месяц в расчете одна таблетка в сутки, крем втирается два раза в сутки. Фулфлекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Вольтарен

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!

Подагра – одни из видов артрита. Подагра возникает из-за накопления в тканях мочевой кислоты, которая при нормальном функционировании почек должна выводиться из организма вместе с мочой. Симптомами подагры являются сильные болевые ощущения в суставах, их покраснение и чувствительность к прикосновениям. Болезнь может сопровождаться отеками суставов.

Для людей, страдающих подагрой, нужно сочетать медикаментозное лечение и специальную диету, исключающую некоторые виды продуктов для предотвращения приступов заболевания. Подробнее о диете см. статью «Диета при подагре».

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения подагры являются фулфлекс, аллопуринол и колхицин.

Фулфлекс

Препарат обладает широким спектром действия, обезболивает, дает противовоспалительный и противоревматический эффект. Хорошо снимает боль во время приступа заболевания, способствует выведению мочевой кислоты из организма. Фулфлекс также снижает уровень холестерина крови и обладает мочегонным действием.

Такой эффект достигается входящими в препарат компонентами: экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, березы, ивовой коры и конского каштана, эфирные масла можжевельника, шалфея и эвкалипта.

Все компоненты препарата имеют растительную основу, что обеспечивает безопасность его применения.

Фулфлекс назначается как внутрь в виде капсул, так и наружно в виде крема для втирания в пораженные суставы.

Прием капсул назначается один раз в день во время еды. Продолжительность лечения – один месяц.

Наружно препарат применяют дважды в день, втирая круговыми движениями в больной сустав.

Препарат противопоказан женщинам в состоянии беременности и в период кормления грудью.

Побочных эффектов от приема препарата не выявлено.

Аллопуринол

Аллопуринол применяют при лечении повышенного содержания мочевой кислоты и подагры. Основной активный компонент лекарственного средства – аллопуринол ускоряет окисление ксантина, что способствует его преобразованию в мочевую кислоту.

Препарат назначается для приема внутрь в зависимости от тяжести заболевания. При легком течении заболевания суточная доза препарата составляет 100-200 мг, для больных со средней формой тяжести подагры назначают 400-600 мг, при тяжелом течении болезни – 900 мг в день. Положительное действие препарата на организм заметно уже сутки-двое после первого приема. Динамика действия препарата отслеживается путем сравнения уровня мочевой кислоты до и после принятия препарата.

Возможность лечения аллопуринолом не всегда есть, если человек имеет сопуствующие заболевания. В начале лечения врач должен внимательно следить за состоянием почек и печени такого больного. Если функция почек снижена, то дозу препарата рекомендуется снижать вдвое.

При лечении препаратом объем выделяемой из организма мочи должен достигать двух литров в сутки.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные эффекты от приема аллопуринола: артериальная гипертензия, брадикардия (низкий сердечный ритм), стоматит, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головные боли, слабость, нарушение сна, депрессия и крапивница. В редких случаях прием препарата может вызывать отечность и выделение крови вместе с мочой (уремия и гематурия).

Аллопуринол не снимает болевые ощущения при подагрических приступах, но способствует их исчезновению в будущем.

Принимать препарат необходимо по рецепту и под контролем врача.

Колхицин

Препарат имеет растительное происхождение и является эффективным средством для снятия боли в период приступов подагры. Получают колхицин из безвременника осеннего.

Препарат принимают во время приступа подагры внутрь, в дозе, не превышающей 1 мг. Спустя два часа прием колхицина повторяют. Положительное действие препарата наступает через три часа после приема и длится двенадцать часов. Назначение препарата больше указанной дозы возможно только после врачебного обследования, но прием более 10 таблеток в течение суток не рекомендуется.

Колхицин безопасен для организма, одна часть препарата всасывается из кишечника, другая часть перерабатывается в печени и выводится из организма.

Противопоказания к применению: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Прием препарата беременными женщинами должен производиться под контролем врача.

Препарат имеет побочные эффекты, возникающие обычно при передозировке: тошнота, рвота и расстройство органов пищеварения, зуд, крапивница, жжение кожи, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) или нейтроцитов (нейропения) в крови, дефицит сперматозоидов (цу мужчин).

«Аллопуринол» является препаратом, который эффективно снижает концентрацию мочевой кислоты. В результате предупреждается ее отложение в мочевом пузыре, почках, суставах. Мочекаменная болезнь относится к наиболее известным недугам. Камни в почках и мочевом пузыре имеют разную природу, поэтому и схема лечения подбирается индивидуально.

Медикамент препятствует увеличению и отложению уратов. К препарату «Аллопуринол» инструкция указывает, что он способен нарушить механизм образования мочевой кислоты. При помощи медикамента подавляется деятельность ксантиноксидазы.

«Аллопуринол». Дозировка и состав

В продаже можно найти препарат в двух видах: «Аллопуринол» 100 и 300. В составе:

1-Н-пиразоло-(3,4-d)-пиримидин-4-ол или аллопуринол – в дозировке 100 или 300 мг.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, крахмал, поливидон, тальк, натрия амилопектина гликолят.

При каких заболеваниях назначается?

Препарат «Аллопуринол» назначается при:

подагре;
почечнокаменной болезни;
лимфосаркоме, остром лейкозе,
хроническом миелолейкозе;
травматических повреждениях;
цитостатической и лучевой терапии;
синдроме Леша-Ниена;
массивной глюкокортикоидной терапии;
мочекислой нефропатии.

В начале курса назначают минимальную дозу – 100 мг, чтобы выявить к средству «Аллопуринол» побочные действия и возможные осложнения. Если никаких негативных реакций не будет, то дозировка препарата рассчитывается по мочевой кислоте в крови. После чего ее ступенчато по 100 мг повышают.

Побочные эффекты

У препарата «Аллопуринол» побочные действия проявляются:

анемией, агранулоцитозом, лейкоцитозом, тромбоцитопенией;
повышением АД, брадикардией, перикардитом;
острой почечной недостаточностью, протеинурией, снижением потенции, периферическими отеками;
снижением зрения, потерей или извращением вкусовых ощущений, амблиопией;
тошнотой, рвотой, диареей, холестатической желтухой;
невропатией, головной болью, сонливостью, депрессией;
аллергическими реакциями.

Противопоказания

Не назначается при непереносимости к аллопуринолу или дополнительным компонентам. Запрещен людям с повреждениями печени, почечной дисфункцией, острым приступом подагры, первичным гемахроматозом, беременным и кормящим женщинам.

Цена

Стоимость данного препарата от 80 до 100 рублей. Зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

О медикаменте в основном положительные отзывы. Эффективен при мочекаменной болезни, выводит из организма ураты. Препятствует их новому отложению. Чаще всего хорошо переносится, побочные эффекты если и проявляются, то в виде повышения артериального давления. Доступен по цене.

«Аллопуринол». Аналоги

Препарат «Аллопуринол» имеет более 14 аналогов. А это означает, что пациенты, которым данное средство назначил врач, имеют право выбора. К основным показаниям для приема всех приведенных ниже препаратов относят не только лечение подагры, но и чрезмерное скопление в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) самого разнообразного генеза.

Также к показаниям относят сочетание подагры с уратной нефропатией, почечной недостаточностью, нефролитиазом. Еще одним показанием считается повышенное образование уратов в связи с наличием ферментных нарушений. Помимо терапии, данное лекарственное средство может быть применено также для профилактики нефропатии во время лечения раковых заболеваний, а также полного лечебного голодания.

Для каждой формы есть свои побочные эффекты, которые не слишком много и их проявления достаточно редки, но о них необходимо знать. К примеру, наиболее распространенные: повышенная утомляемость, диарея, слабость, облысение, нарушение состава крови. Это подтверждает к препарату «Аллопуринол» инструкция.

«Алло»

Одним из наиболее популярных и известных аналогов является «Алло», который имеет то же самое действующее вещество, что и «Аллопуринол», а потому может по праву считаться полным его заменителем. Дозирование зависит от того, в каком состоянии находится больной. К примеру, если симптомы выражены слабо, внутрь следует принимать 200-300 мг в день, а если симптомы выражены ярко, то по 400-600мг в сутки. Таблетки принимают 2 раза в день после или во время приема пищи, например, сразу же после завтрака. Прочие данные, включающие побочные действия, противопоказания и показания, соответствуют оригинальному препарату полностью.

Какие еще существуют у препарата «Аллопуринол» аналоги?

«Аллупол»

«Аллупол» является еще одним аналогом «Аллопуринола», также выпускаемым в таблетках и имеющим такое же международное название и активное вещество. Но перед тем как производить замену одного препарата другим, следует проконсультироваться со специалистом. Минимальной суточной дозой считается 100-200 мг препарата, а максимальной – 900 мг. Превышать указанное количество не рекомендуют ни при каких условиях. Применение «Аллупола» противопоказано пациентам с заболеваниями печени и почек. Во время курса лечения необходимо тщательно контролировать функционирование данных органов.

«Зилорик»

«Зилорик» является дженериком, иностранным аналогом «Аллопуринола». Его стоимость превышает цену отечественных препаратов в несколько раз, хотя состав и показания к применению полностью совпадают с российским препаратом. Начальная дозировка обычно не превышает 300 мг для легкой степени заболевания, 600-800 мг назначают при тяжелой стадии. Пожилые пациенты и люди с заболеваниями почек должны принимать препарат строго индивидуально по назначенной врачом дозировке либо заменить его лекарством, в основе которого другое активное вещество.

Существуют и другие аналоги препарата «Аллопуринол».

«Милурит»

«Милурит» является достаточно популярным иностранным заменителем оригинального лекарства, однако его достаточно сложно найти в аптеках.

Аналоги для лечения подагры: «Санфипурол», «Аллозим», «Ремид», «Аллопин», «Пуринол», «Аллопуринол Никомед», «Апо-Аллопуринол», «Аллопуринол-Тева», «Аллупол», «Аллопуринол-Эгис».

Стоимость препаратов зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки, но в среднем она составляет от 65 до 150 рублей. Одна из самых покупаемых и часто назначаемых дозировок - 100 мг. Но пациентам с прогрессирующим заболеванием или его тяжелой формой, покупка средства невыгодна, поскольку дозировка его слишком мала, и для получения необходимого количества действующего вещества в 600-900 мг нужно будет сразу выпивать по 6-9 таблеток, а это крайне неудобно. Поэтому пациентам, нуждающимся в большей дозировке, рекомендуют препараты в количестве 300 мг. Однако если в упаковке с дозой 100 мг содержится 50 таблеток, в упаковке с 300 мг всего 30 таблеток.

Назовем еще несколько аналогов «Аллопуринола».

В списке заменителей есть известный препарат «Аллопуринол-Эгис», выпускаемый в Венгрии фармацевтической компанией Egis. Этот производитель считается лидером по производству средств для лечения подагры.

Популярным производителем дженериков является фармацевтическая компания Германии «Сандоз», выпускающая лекарственные средства, которые ничем не отличаются по составу от оригинальных.

Еще одним всемирно известным производителем дженериков является компания «Тева», выпускающая дешевые аналоги оригинальных препаратов.

«Колхицин»

Препараты, сходные по действию с «Аллопуринолом» и используемые в качестве его заменителя, но не являющиеся при этом его аналогами, представлены ниже.

Для современной медицины «Колхицин» является одним из лучших препаратов, которые используются для лечения подагры. Разберемся, что лучше – «Колхицин» или «Аллопуринол»?

«Колхицин» действует как обезболивающее, нейтрализует в тканях образование солевых отложений и минимизирует в зоне поражения миграцию лейкоцитов. Лекарство имеет растительную основу, в качестве основного компонента содержит осенний безвременник, а потому его можно применять не только для лечения, но и для профилактики.

Пациенты переносят его достаточно хорошо. Эффективность лекарства зависит от правильности приема. Максимальная дозировка не должна составлять больше 10 таблеток в сутки. Курс лечения завершается по назначению врача и после достижения нужного результата. «Колхицин» нельзя принимать пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту препарата. Также с осторожностью следует принимать препарат при беременности и только после консультации со специалистом. Побочные эффекты и передозировка лекарства могут вызывать диарею и рвоту. Если же у пациента появляются нетипичные побочные эффекты, следует незамедлительно отменить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат нельзя принимать долгое время, поскольку это чревато угрозой развития лейкопении и анемии.

«Фулфлекс»

В последнее время «Фулфлекс» является достаточно популярным препаратом. Выпускают его в 2 формах – таблетки и крем - что позволяет лечить болезнь как снаружи, так и изнутри. Лекарство относится к средствам, имеющим краткосрочное действие и оказывающим противовоспалительное и анальгезирующее действие. В составе лекарства экстракты можжевельника и шалфея, душистая мартиния, эфирные масла эвкалипта, кора ивы, конский каштан, кора березы, витамины РР и Е.

Другие заменители

Временно купировать приступы подагрического артрита можно при помощи «Вольтарена». Одновременный прием таблеток и мази помогает достичь максимального эффекта. В первый день препарат принимают в дозировке 200 мг, а затем по 150 мг в день, а мазью растирают больной сустав 2 раза в сутки.

Похожее действие оказывают диклофенак и ибупрофен, снижающие температуру, снимающие боль, отечность и воспаление. Такую же схему приема используют для «Напроксена». Все эти препараты запрещены к использованию во время беременности.

Насколько эффективным будет лечение, зависит от продолжительности приема и соблюдения норм дозировки. Было бы неосмотрительно прекратить терапию после исчезновения симптомов. Даже после купирования боли препарат необходимо продолжить принимать до конца курса. При соблюдении схемы можно довольно результативно справиться с заболеванием, навсегда забыв о боли.

Нами были рассмотрены аналоги к препарату «Аллопуринол», цена, отзывы, инструкция по применению.

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком

мочевой кислоты

в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в

и суставах).

Существует два направления лечения подагры:

лечение острого приступа подагры;
постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагрыЛечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении подагры – это Реопирин, Бутадион, Пирабутон, Вофапирин,

ИндометацинДиклофенак

и др. Институтом ревматологии Академии медицинских наук России рекомендовано назначение

Нимесила

(Нимесулида) для лечения острого подагрического

Как высокоэффективного и хорошо переносимого препарата. Препарат оказывает менее выраженное, по сравнению с другими лекарствами этой группы, токсическое воздействие на

Почки. Нимесил (Нимесулид) может применяться внутрь и внутримышечно, и является препаратом выбора для лечения подагры. Более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект отмечается при назначении гранулированной формы Нимесулида по сравнению с таблетированной.

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы

лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (

почечная недостаточность

Реактивный

и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

Глюкокортикостероидные гормоны

ПреднизолонДексаметазон

Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Локальная криотерапия

Обоснованным является и использование при остром приступе подагрического артрита локальной

криотерапии

(лечения холодом) одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Криотерапия – кратковременное воздействие низких температур. Она позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тканях, усилить обменные процессы. Криотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При локальной криотерапии обрабатывают пораженный сустав ледяным (температура минус 180

С) газом. Может использоваться и пребывание в течение 2-3 минут в

криосауне

При отсутствии условий для криотерапии в домашних условиях можно прикладывать пластиковый пакет со льдом к больному суставу.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются

обезболивающие препараты

Противоподагрическое лечение

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
мочекаменная болезнь с уратными камнями;
химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Урикозурические средства

Показания для назначения урикозурических препаратов:

почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.

Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник. В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах. В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности.

Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.

Антиподагрические средства смешанного действия

Антиподагрическим средством смешанного действия является

Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).

Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.

Нетрадиционные методы лечения подагры

Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию,

фитотерапию

Санаторно-курортное лечение.

Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры рябину, бруснику, багульник, зверобой, березу, иву, герань, мяту, полынь, одуванчик, тысячелистник, шиповник, сельдерей. Прописей сборов из трав народная медицина рекомендует очень много.

Нельзя употреблять травяные чаи во время лечения Колхицином.

При остром приступе подагры используют такой сбор (по 1 стакану отвара каждые 2 часа): цветки календулы, василька синего и пиона – по 5 г, плоды можжевельника и коры крушины – по 5 г, цветки черной бузины и листья крапивы двудомной – по 10 г, коры ивы, травы хвоща полевого и листьев березы – по 20 г.

Благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, достаточный сон и физическая активность также способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Диетотерапия при подагре

Исключительно важную роль в лечении подагры играет соблюдение

Зачастую четкое соблюдение диеты может даже избавить пациента от приступов подагры.

Крайне важным является полный отказ от употребления алкоголя. Это необходимое условие надо соблюдать и при лечении Аллопуринолом. Если эффект от лечения отсутствует, значит, пациент употребляет спиртные напитки.

Исключить из питания рекомендуется жирное мясо, говядину, субпродукты (легкие, печенку, почки, мозги), мясные, рыбные и грибные бульоны, белые грибы, горох, спаржу, жирную рыбу, сардины и шпроты, копченую рыбу, сельдь, свиной и кулинарный жир, цветную капусту, шпинат и щавель.

Ограничить желательно: употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, изделий из сдобного и слоеного теста, соусов, кетчупов, инжира, свежих помидоров, томатной пасты и соли. Количество потребляемых жиров следует сократить, т.к. они снижают выделение мочевой кислоты. Из жиров разрешены растительное масло и сливочное. Нежирные сорта мяса и рыбы разрешается употреблять в вареном и слегка обжаренном виде (1-2 раза в неделю).

Разрешены в питании различные каши, куриные яйца (1 в день), швейцарский сыр, икра, белый и черный хлеб, молоко, сметана, кефир, творог, грецкие и лесные орехи, картофель, лук, редька, баклажаны, фасоль. Очень полезно употребление ягод и фруктов, таких, как: апельсины, виноград, лимон, вишня, кизил, черника, яблоки, земляника, сливы, груши, арбуз. Фрукты можно употреблять и свежие, и в виде компотов, киселей, морсов. Из приправ разрешается лимонный сок, лавровый лист, уксус, корица, ванилин.

Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Щелочную минеральную воду, отвар шиповника - пить в промежутках между приемами пищи.

Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется контролировать свой вес. Если имеется лишний вес, то желательно применять разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Можно проводить фруктово-овощные (1,5 кг), кефирные (1-2 л) или творожно-кефирные (нежирного творога 400 г и кефира 500 мл) дни. Полное голодание не рекомендуется.

Заключение

Подводя итог, нужно отметить, что основным принципом лечения подагры является длительный прием средств для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Медлить с обращением к врачу при проявлении подагры не следует. Правильно подобранное лечение избавит пациента от суставных кризов при условии четкого соблюдения рекомендаций врача и соответствующей диеты.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Содержание

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

уратная мочекаменная болезнь;
уратная нефропатия;
выведение мочевой кислоты;
лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
врожденная ферментативная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

аллопуринол – 0,1 г;
лактозы моногидрат – 50 мг;
картофельный крахмал – 32 мг;
повидон К25 – 6,5 мг;
тальк – 6 мг;
магния стеарат – 3 мг;
карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
желатин – 12 мг;
кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
острые боли и приступы подагры;
беременность;
детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

фурункулез;
нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
депрессия;
сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
симптомы стенокардии;
повышение артериального давления;
диарея, тошнота;
со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
миалгия;
гематурия, уремия, почечная недостаточность;
эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

Аллогексал
Аденурик;
Фебукс-40;
Аллупол;
Алопрон;
Пуринол;
Санфипурол.

Цена

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!