Кишечная лимфома симптомы. Появление лимфомы кишечника. Болезнь тяжелых цепей

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Разновидности лимфомы в зависимости от их локализации

Различают следующие виды лимфомы, в зависимости от того, где они находятся:

• селезенки;

• брюшного отдела;
• средостения;
• мозга.

Лимфома желудка

Классификация
Лимфома желудка может быть как лимфомой Ходжкина (лимфогранулематоз ), так и неходжкинской лимфомой. Также существует такое определение как псевдолимфома – доброкачественная опухоль, которая поражает слизистую желудка. Отсутствие должного вмешательства может привести к перерождению этого новообразования в злокачественную форму.

Лимфома желудка может быть первичной или вторичной. В первом случае новообразование изначально формируется в желудке, часто как следствие продолжительных воспалений. Вторичная лимфома – это результат прорастания опухолей, которые находятся в соседних органах или тканях.

Кроме того, опухоль может быть полиплоидной или узловой. Полиплоидная лимфома прорастает в просвет желудка, узловая же поражает стенки желудка. Существует и язвенная лимфома, которая отличается высокой агрессивностью и быстротой распространения.

Симптомы
Общие симптомы, которые характерны для всех форм лимфомы (увеличенные лимфоузлы , температура , потливость ) свойственны и для лимфомы желудка. Также эта форма лимфомы сопровождается и специфичной симптоматикой, которая проявляется со стороны пищеварительной системы.

Различают следующие специфические симптомы лимфомы желудка:

• Боли. На начальных этапах больные ощущают периодические боли слабой или средней интенсивности в области живота. После приема пищи у многих пациентов болевой синдром усиливается. По мере роста лимфомы болезненные ощущения становятся более ощутимыми и постоянными.
• Тошнота, рвота. Чувство тошноты и рвота часто беспокоят пациентов с лимфомой желудка. Проявляются эти симптомы, как правило, после приема пищи, особенно после переедания (даже легкого ). В тех случаях, когда опухоль затрагивает кровеносные сосуды, в рвоте присутствуют кровяные сгустки.
• Ухудшение аппетита. У пациентов с этой болезнью аппетит становится вялым, так как они стараются избегать приемов пищи, чтобы не вызвать рвоту. Присутствие опухоли в желудке провоцирует быстрое ложное насыщение, поэтому количество потребляемой пищи значительно сокращается.
• Потеря веса. Скудный рацион ведет к тому, что больные с лимфомой желудка начинают стремительно терять вес, доходя порой до критических значений. Анорексия (патологическая худоба, опасная для жизни ) является частой проблемой пациентов с этой патологией, особенно на поздних стадиях.

Лимфома селезенки

Классификация
Поражение лимфатических структур селезенки может быть как лимфомой Ходжкина, так и неходжкинской лимфомой. Первый вид заболевания чаще встречается у пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 50 лет. Симптомы при лимфоме Ходжкина проявляются только к моменту завершения второй стадии заболевания.
Неходжкинская лимфома селезенки характеризуется диффузным прорастанием в кровеносные сосуды, что провоцирует внутренние кровотечения . Опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах и поражает другие органы.

Симптомы
На первых стадиях лимфома селезенки редко проявляется какими-либо очевидными признаками. Первые выраженные симптомы начинают беспокоить пациента спустя несколько месяцев (а иногда лет ) после дебюта болезни. Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает давить на расположенный рядом желудок и кишечник, поэтому основные признаки проявляются со стороны этих органов.

Пациенты отмечают чувство быстрого насыщения и ухудшение аппетита, в связи с чем теряют в весе, испытывают слабость . Такие общие симптомы как увеличение температуры и ночная потливость также характерны для лимфомы селезенки. В зоне подреберья с правой стороны больные испытывают чувство тяжести, к которому со временем присоединяется болевой синдром. Показательным симптомом для лимфомы селезенки является аномальное увеличение органа на поздних стадиях.

Прогноз
Лимфома селезенки относится к опухолям с благоприятным прогнозом. При правильно проведенной терапии даже на 3 стадии заболевания стойкая ремиссия (затихание симптомов ) отмечается у 75 процентов пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода значительно увеличивается, если в опухолевый процесс вовлекаются и другие органы. В таком случае продолжительность жизни больного сокращается и примерно в 70 процентах случаев не превышает 5 лет.

Лимфома кишечника

Классификация
Лимфома кишечника может быть как лимфомой Ходжкина, так и неходжкинской лимфомой. Опухоли кишечника классифицируются также по своей структуре. Кроме того, лимфомы такого типа имеют особенный топографический критерий.

Лимфома Ходжкина, как правило, отличается изначально большими размерами и может одновременно поражать отделы толстого и тонкого кишечника. Для этой опухоли характерно многовариантное проявление. Новообразование может принимать вид полипов (возвышаться над слизистой ), прорастать внутрь слизистых тканей или образовывать язвы. Пациентов с этой патологией в меньшей степени беспокоит диарея и связанные с ней осложнения, так как эластичность кишечника нарушается не так сильно, как при остальных видах этой лимфомы.

Неходжкинская лимфома может быть В-клеточной или Т-клеточной. При В-клеточной лимфоме в кишечнике образуются опухоли в форме полипов, которые могут быть как единичными (чаще в подвздошной кишке ), так и множественными. Характерными симптомами для этой формы лимфомы являются частые кишечные кровотечения и непроходимость кишечника . Т-клеточная лимфома отличается высоким уровнем агрессивности и чаще всего она поражает тонкий кишечник, откуда распространяется и на другие отделы желудочно-кишечного тракта. При этой болезни просвет кишечника перекрывается большой опухолью, что приводит к атрофии органа и, как следствие, к частой диарее и другим осложнениям.

В зависимости от структуры существуют следующие формы лимфомы кишечника:

• Узловая. Внешне такая опухоль напоминает узел и может быть как в единственном, так и во множественном числе. Характерным свойством этой лимфомы является быстрый период развития.
• Диффузная. Такая форма опухоли больше характерна для неходжкинской лимфомы. Она прорастает сквозь кишечную стенку и поражает прилегающие ткани.
• Рассеянная. Представляет собой несколько опухолевидных образований, которые могут быть расположены с некоторым отдалением друг от друга, что провоцирует большие сложности с диагностированием. Рассеянная лимфома кишечника отличается медленным ростом и скудной симптоматикой.

Симптомы
Заболевание обладает рядом специфических симптомов, которые проявляются со стороны кишечника. Из-за роста опухоли тонус стенок кишечника снижается, что провоцирует диарею, которая носит постоянный характер. Частый жидкий стул становится причиной синдрома мальабсорбции (нарушенного переваривания и всасывания пищи ). При этом синдроме значительно увеличивается количество кала, он приобретает кашеобразную консистенцию, становится зловонным. На фоне всего этого пациент теряет в весе, доходя иногда до опасных для жизни форм истощения.

При лимфоме кишечника в каловых массах могут присутствовать слизистые сгустки, которые являются отмершим эпителием, чье массовое отторжение спровоцировано усиленным ростом и размножением бактерий . Также больные отмечают боли в животе , иногда кишечные кровотечения. Существуют и другие, характерные для лимфомы кишечника, симптомы.

Различают следующие специфические признаки лимфомы кишечника:

• ощущение полного живота;
• слабые боли ниже пупка;
• повышенное газообразование и, как следствие, вздутый живот ;
• запоры (на поздних стадиях заболевания ), которые могут продолжаться 1 – 2 недели.

Прогноз
При выявлении на ранних стадиях и проведении компетентной терапии, достижение полной ремиссии (затихание симптомов ) происходит в 90 процентах случаев, среди которых только у 15 процентов происходят рецидивы (повторные обострения ) в ближайшие несколько лет.

Лимфома печени

Классификация
Лимфома печени очень редко носит первичный характер и среди всех эпизодов этой болезни на долю вторичных опухолей приходится примерно 85 процентов случаев. Первичная лимфома чаще всего диагностируется у больных, в анамнезе которых есть такие патологии как цирроз печени (разрушение здоровой структуры органа ), синдром иммунодефицита (СПИД ). Также первичная лимфома встречается у людей, которые перенесли операцию по пересадке печени.

Вторичная лимфома является дочерней опухолью новообразования, расположенного в другом органе. Опухоль может состоять из нескольких очагов или быть представлена одним массивным образованием.

Симптомы
Такие признаки лимфомы как ночные поты и субфебрильная температура, отмечаются примерно у половины пациентов. Если заболевание носит первичный характер, то увеличение лимфатических узлов может быть слабым или отсутствовать вообще. Картина специфических симптомов лимфомы печени очень обширна и имеет схожие черты с гепатитом и другими патологиями печени.

Существуют следующие специфические симптомы лимфомы печени:

• Тошнота. Относится к ранним признакам болезни, проявляется чаще в утреннее время, вне зависимости от приемов пищи. С прогрессированием болезни к тошноте присоединяется регулярная рвота, которая становится причиной сильного похудения пациента.
• Малокровие. Проявляется чувством зябкости в конечностях, постоянной слабостью и вялостью. Такое состояние при лимфоме не устраняется приемом препаратов, которые традиционно выписывают при анемии .
• Боли. Болевые ощущения при лимфоме печени беспокоят больного под ребрами с правой стороны. На начальных стадиях боль провоцирует прием алкогольных напитков, жирной пищи, некоторых лекарств. Впоследствии этот признак проявляется без причин и особенно сильным становится в ночное время.
• Увеличение печени. Этот симптомом выявляется при пальпации (ощупывании ). Орган достигает таких размеров, что начинает выступать под ребрами. При пальпации обнаруживается плотная бугристая поверхность.
• Расстройство стула. При лимфоме печени больной может испытывать как сильные трудности с опорожнением кишечника, так и обильный водянистый стул. Запор может продолжаться 1 – 2 недели, а потом резко, без видимых причин, смениться диареей.
• Желтушность. При первичных стадиях болезни отмечается легкое пожелтение кожи и глазных склер. Причиной этому является повышенный уровень билирубина в крови, который возникает из-за плохой работы печени. По мере роста опухоли желтоватый оттенок становится все более насыщенным.
• Изменение цвета мочи и кала. Этот признак проявляется на поздних стадиях лимфомы печени. Каловые массы становятся более светлыми (иногда практически белыми ), а цвет мочи, наоборот, темнеет.
• Изменение пристрастий к еде. У многих пациентов с этим заболеванием отмечается неприязнь по отношению к мясу и продуктам с повышенной жирностью.
• Мелкие кровоизлияния на животе. На кожных покровах живота у больных с поражением печени присутствуют мелкие сосудистые звездочки, которые по мере распространения опухолевого процесса формируют сплошную сеть. Часто пациентов также беспокоят кровотечения из носа.
• Увеличение живота. На последних стадиях болезни в организме пациента нарушается отток жидкости, из-за чего в брюшной полости скапливается вода.

Лимфома брюшной полости

Симптомы
Характер признаков заболевания зависит от того, какой конкретно орган был поражен лимфомой. Но существуют и общие признаки, которые характерны почти для каждого органа брюшной полости, пораженного лимфомой.

Различают следующие признаки лимфомы брюшной полости:

• чувство ложного насыщения после приема даже небольших порций пищи;
• болевые ощущения в области живота (локализация болей зависит от того, какой орган поражен );
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита ;
• проблемы с дефекацией (может проявляться продолжительными запорами, и/или регулярной диареей );
• вздутый живот из-за усиленного газообразования.

Прогноз
Благоприятность исхода при лимфоме брюшной полости зависит от пораженного органа, своевременной диагностики, состояния иммунной системы больного. Наиболее положителен прогноз при лимфоме селезенки и желудка, так как такие опухоли отличаются невысокой агрессивностью. Самым неблагоприятным является прогноз при лимфоме печени, потому что новообразования в этом органе отличаются стремительным темпом роста.

Лимфома легких

Классификация
Как и в случае с другими органами, лимфома легких может быть первичной или вторичной. Наиболее частым вариантом первичной лимфомы легких является лимфосаркома (неходжкинская лимфома ). Развивается заболевание на фоне хронических инфекций респираторной системы или аутоиммунных болезней. Эта разновидность лимфомы легких отличается низкой степенью зловредности (медленно растет ), но в некоторых случаях без понятных причин она может трансформироваться в агрессивную, быстро распространяющуюся на соседние органы, опухоль. Лимфома Ходжкина также может поражать легкие и по своей форме может протекать в нескольких видах.

Существуют следующие формы лимфомы Ходжкина в легких:

• Узловатая. Заболевание развивается с образованием одного или нескольких узелков в нижней доле легкого. Увеличиваясь, опухоль начинает сдавливать бронхи, что приводит к развитию гнойного бронхита , который сопровождается сильной одышкой (в состоянии покоя и при движении ), появлением гноя в отхаркиваемой при кашле мокроте , плохим запахом изо рта .
• Перибронхиальная. При этой болезни на бронхах формируются тяжи (продольные уплотнения ), которые склонны к увеличению и могут распространяться на альвеолярные перегородки (фрагменты легкого ). В таком случае высок шанс развития интерстициальной пневмонии , для которой характерен несильный сухой кашель, выраженные боли в груди , увеличение концевых фаланг пальцев (пальцы Гиппократа ).
• Милиарная. При этой разновидности лимфомы на поверхности легкого появляется россыпь мелких узелков, которые прорастают в легочную ткань.

Прогноз
При своевременно выявленной лимфоме Ходжкина в легких доля пациентов, которые достигают стойкой ремиссии (затихание симптомов ) без рецидивов (повторных обострений ) на протяжении многих лет (иногда десятилетий ), достигает 95 процентов. Если лечение было начато на 2 – 3 стадии, количество больных с положительными результатами варьирует от 60 до 70 процентов. При неходжкинской лимфоме легкого прогноз менее благоприятен. Доля пациентов с успешными результатами при условии раннего лечения, равна примерно 70 процентам.

Лимфома средостения

Классификация
Среди всех лимфом средостения с одинаковой частотой встречаются как первичные, так и вторичные новообразования. Поражения лимфатической ткани органов средостения могут быть представлены лимфомой Ходжкина или неходжкинской опухолью.

Лимфома Ходжкина отличается смазанной симптоматикой и относительно латентным (медленным течением ). Диагностируется преимущественно у молодых пациентов. Неходжкинская лимфома средостения может диагностироваться и у пожилых пациентов. Таким опухолям свойственен быстрый рост и метастазирование в другие органы. Признаки неходжкинской лимфомы средостения проявляются раньше и более выражено. Такие опухоли достаточно чувствительны к химиотерапии и другим консервативным методам лечения.

Симптомы
Лимфомы средостения на ранних стадиях протекают практически без симптомов, особенно это касается лимфомы Ходжкина. Затем возникают свойственные всем лимфомам признаки – незначительное увеличение температуры, потливость, зуд , утомляемость . Лимфатические узлы в зоне шеи и подмышек увеличиваются достаточно сильно. Часто уже на ранних стадиях появляется сухой кашель, который впоследствии дополняется такими признаками как осиплый голос, чувство нехватки воздуха, трудности с глотанием. Также, в зависимости от формы лимфомы и стадии, могут проявляться и другие симптомы.

Различают следующие симптомы лимфомы средостения:

• выраженный венозный рисунок на груди, из-за расширенных вен, которые проступают через кожу;
• одутловатость лица, отечность шеи;
• расстройство голосовой функции (недостаточная сила голоса, искажение тембра );
• першение, ощущение инородного тела в горле;
• синеватый оттенок кожи.

Лимфома кожи

Классификация
В зависимости от типа клеток, из которых формируется новообразование, различают Т-клеточные и В-клеточные лимфомы кожи. Т-клеточные лимфомы обладают разной формой проявления, и в зависимости от этого критерия делятся на несколько видов.

Существуют следующие виды Т-клеточной лимфомы кожи:

• Узелковая. При этой патологии на коже пациента появляются россыпи небольших узелковых образований желтоватого или розового оттенка с плоским верхом. Высыпания могут самостоятельно пропадать или уменьшаться в размерах, а затем восстанавливаться. С прогрессированием болезни узелки увеличиваются в размерах и темнеют.
• Мелкоузелковая. Этот вид лимфомы кожи является одним из самых редких. Характерное проявление патологии – мелкие пузырьки на коже, которые сливаются между собой, образуя крупные шелушащиеся бляшки. Через некоторое время на поверхности шелушений появляются более крупные узелки, которые постепенно начинают замещаться участками омертвевшей ткани.
• Бляшечная (1 степень ). При этой форме лимфомы на коже появляются желтые бляшки, размер которых может достигать 10 – 15 сантиметров в диаметре. Образования на коже склонны к увеличению. По мере развития болезни бляшки исчезают, а на их месте появляются темные участки с атрофированной кожей, которая напоминает папиросную бумагу.
• Бляшечная (2 степень ). На долю этого вида лимфомы (также называется грибовидным микозом ) приходится порядка 25 процентов всех эпизодов лимфомы кожи. Сначала на поверхности кожи появляются пятна малинового цвета, поверхность которых шелушится. Спустя время образования на коже принимают форму плоских опухолей (иногда эта стадия наступает спустя несколько лет ), которые покрываются язвами.
• Эритродермическая. Этот вид лимфомы (также известен под названием синдром Сезари ), как правило, развивается на фоне продолжительной экземы или нейродермита . Для патологии свойственно длительное течение, которое может продолжаться 10 – 15 лет. Кожные покровы пациента отекают, а на их поверхности появляются участки с покраснением, покрытые белыми крупными чешуйками.

Симптомы
Кроме характерных высыпаний, лимфома кожи обладает рядом других симптомов. Так, все виды Т-клеточных опухолей сопровождаются сильным зудом с начальных стадий заболевания. При В-клеточной лимфоме зуд возникает только к третьей стадии. Локализация кожных изменений может быть различной. При эритродермической форме первоначально зуд и красные пятна появляются на нижних конечностях, а затем распространяются по всему телу, включая и волосистую часть головы. Для этого типа лимфомы также характерно выпадение волос , атрофия ногтевых пластин, выраженное увеличение лимфатических узлов. При бляшечной форме высыпания чаще всего локализуются на груди и между лопатками на спине, при узелковой форме первичные кожные изменения появляются на ногах.

Прогноз
Достижение стойкой ремиссии (затихание симптомов ) возможно в тех случаях, когда терапия была начала на 1 или 2 стадии заболевания. При выявлении лимфомы кожи на 3 или 4 этапе развития прогноз считается неблагоприятным, и наступление летального исхода возможно в течение 2 лет.

Лимфома мозга

Классификация
Существует 3 типа лимфомы головного мозга, каждый из которых обладает как различиями, так и схожими характеристиками.

Различают следующие виды лимфомы мозга:

• Ретикулосаркома. Редко встречающаяся форма лимфомы мозга. Положительно реагирует на лучевую терапию , поэтому при своевременном обнаружении прогноз для пациента благоприятный.
• Микроглиома. Среди всех лимфом головного мозга на долю микроглиомы приходится порядка половины случаев. Опухоль отличается высокой степенью агрессивности и почти не поддается лечению.
• Диффузная гистиоцитарная лимфома. Также относится к агрессивным опухолям и отличается стремительным ростом. Несмотря на это, при вовремя начатом лечении шансы на достижение стойкой ремиссии (затихание симптомов ) достаточно высоки.

По мере роста опухоли перечень симптомов увеличивается. Следует отметить, что эта форма лимфомы обладает одной из наиболее многообразных клинических картин, так как головной мозг контролирует множество функций и органов. Характер симптомов во многом зависит от того, в какой части мозга располагается опухоль.

Различают следующие симптомы лимфомы головного мозга:

• ухудшение зрения и/или слуха, речи (особенно характерно при поражении лобной доли мозга );
• повышенное внутричерепное давление ;
• проблемы с памятью;
• нарушение координации движений;
• нечеткость сознания, галлюцинации ;
• скопление жидкости в мозге (выявляется при обследованиях ).

Прогноз
Лимфома головного мозга относится к категории заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Ухудшает ситуацию тот факт, что патологию редко диагностируют на начальных стадиях. При своевременно проведенном лечении примерно 75 процентов больных достигают продолжительной ремиссии (затихание симптомов ) при условии отсутствия других серьезных системных заболеваний. Для пожилых пациентов эта цифра сокращается до 40 процентов.

Диагностика лимфомы

Частыми жалобами пациента с лимфомой являются:

• лихорадка;
• потливость;
• внезапное снижение массы тела;
• одновременное или постепенное увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях.

К обязательным для пальпации лимфатическим узлам относятся:

• затылочные;
• подчелюстные;
• шейные;
• надключичные и подключичные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

Дополнительные анализы в диагностике лимфомы

Какой врач лечит лимфому?

Лечение лимфомы

Методами лечения лимфомы являются:

• Метод лучевой терапии - проводится у пациентов с первой стадией заболевания, без массивного поражения лимфатических узлов и без выраженных симптомов интоксикации .
• Химиотерапия – метод с применением специальных лекарственных средств, называемых противоопухолевыми средствами.

• Комбинированный метод (сочетание химиотерапии и лучевой терапии ) – проводится у больных со второй стадией лимфомы. Также рекомендуется пациентам с массивным поражением лимфатических узлов и выраженными симптомами интоксикации. На первом этапе проводят химиотерапию, которая может включать от 4 до 6 курсов.

Лучевая терапия при лимфоме

Химиотерапия при лимфоме

Выбор метода полностью зависит от вида и степени злокачественности лимфомы. При лимфоме Ходжкина – это всегда полихимиотерапия, то есть применение сразу нескольких препаратов. Существует две основные схемы лечения лимфомы Ходжкина.

Схемы лечения лимфомы Ходжкина

Препараты при лимфоме

К основным цитостатикам, применяемым в лечении лимфомы, относятся:

• антибиотики – доксорубицин, амсакрин, идарубицин;
• алкилирующие препараты – циклофосфан, хлорамбуцил;
• антиметаболиты – метотрексат , меркаптопурин;
• гормоны – преднизолон.

Где лечат лимфому?

Народные средства при лимфоме

Другим популярным средством при лимфоме является чистотел . Это растение является активным стимулятором иммунной системы благодаря витаминам , которые в нем содержатся. Чистотел, равно как и другие препараты подобного рода, также может негативно отразиться на самочувствии больного, ведь факторы, стимулирующие рост и размножение раковых клеток не до конца изучены. Так, до недавнего времени существовало мнение, что раковым пациентам необходимо принимать много витаминов. На сегодняшний же день проводятся испытания, которые доказывают обратное. Поэтому при диагнозе лимфома не рекомендуются средства народной медицины , так как спрогнозировать реакцию опухоли на такие препараты невозможно.

Некоторым пациентам могут быть полезны народные препараты после удаления опухоли для восстановления энергетических и других ресурсов организма. Целесообразность приема таких средств, их состав и дозировку определяет только врач, который ориентируется на анализы и другие данные о больном. Самостоятельно принимать какие-нибудь средства категорически запрещается.

Питание при лимфоме

Теории о питании для раковых больных
Одна из популярных теорий строится на том, что продукты, употребляемые пациентом, кормят, в первую очередь, не его, а онкологическое новообразование. Исходя из этого, при лимфоме и других формах рака больным предлагается соблюдать строгие диеты, а в некоторых случаях прибегать к частичному или даже полному голоданию . А в особо тяжелых случаях сторонники этой теории предлагают исключать не только питание, но и питьевую воду. Отказ от сбалансированного рациона – это быстрый путь к истощению организма, который и так ослаблен патологическим процессом и проводимым лечением. Поэтому самостоятельно (без контроля врача ) больным с лимфомой переходить на данную диету не рекомендуется.

Другая теория базируется на мнении, что лимфома использует энергию, которую получает при расщеплении глюкозы . Ориентируясь на это, авторы рекомендуют исключить из меню больного все источники углеводов (сахар, мед , мучные изделия ). Но при нехватке глюкозы организм начинает извлекать ее из безуглеводных веществ, что впоследствии может отрицательно сказаться на состоянии больного.

Существует также мнение о том, что пациенту с лимфомой необходимо получать ударные дозы витаминов, путем приема внутрь различных витаминных комплексов. Более современные исследования опровергают эту теорию. Рекомендации ведущих специалистов сводятся к тому, что все витамины раковые пациенты должны получать вместе с пищей. В случаях, когда у больного плохой аппетит , могут быть назначены витаминные препараты, но в небольших, контролируемых врачом, дозах.

Важность индивидуального подхода
Гибкий подход при составлении меню является основополагающим фактором диетотерапии при лимфоме. Так как таких опухолей существует большое количество, то и рекомендации по рациону не могут быть одинаковыми. Например, при увеличении опухоли в размере часто выявляется переизбыток соли в организме, что провоцирует застой жидкости и отеки. Поэтому одним из критериев диеты при лимфоме является уменьшение объема потребляемой соли. Но у некоторых пациентов заболевание сопровождается частой рвотой и/или диареей, что провоцирует нехватку соли в организме. В таком случае рекомендации по уменьшению соли в рационе будут неуместными. Исходя из всего этого очевидно, что предоставить полезные советы по питанию может только врач, которому известные нюансы анамнеза пациента.

Общие положения питания пациента при лимфоме
Современная диетология полагает, что не существует таких продуктов, которые нужно однозначно запретить употреблять пациентам с лимфомой. Большинству больных с этим заболеванием присуще ухудшение аппетита, поэтому их рацион должен быть максимально разнообразным и состоять из свежей, вызывающей у них желание поесть, пищи.

К пищевой продукции, потребление которой следует сократить при лимфоме, относятся изделия, в принципе, не рекомендуемые даже здоровым людям. Это полуфабрикаты (замороженные котлеты в панировке, пельмени, пицца ), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры ), еда быстрого приготовления (супы, пюре и другие блюда, для готовности которых их достаточно залить кипятком ). Вся эта продукция содержит много транс-жиров (маргарина, пальмового масла ), консервантов, химических добавок, которые провоцируют разные болезни. Витаминов в такой еде мало, а калорий предостаточно, что также является фактором в пользу того, чтобы сократить до минимума ее потребление.

Лимфомы тонкой кишки представляют собой неоднородную группу заболеваний. В соответствии с современной классификацией их подразделяют на В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. В свою очередь среди В-клеточных лимфом могут быть локализованные и диффузные формы.

Локализованные формы В-клеточной лимфомы тонкой кишки (так называемые лимфомы западного типа), распространенные преимущественно в странах Западной Европы и Соединенных Штатах Америки, чаще протекают с клиническими симптомами кишечной непроходимости, кишечных кровотечений, иногда перфорации тонкой кишки и редко проявляются диарейным синдромом.

Лимфомы тонкой кишки представляют собой неоднородную группу заболеваний.

В настоящее время среди детей и взрослых набирает вес группа таких злокачественных новообразований, как лимфомы. Данная категория характеризуется поражением лимфоидной ткани и появлением неопластических клеток. Она включает в себя два вида опухолей:

• лимфагранулематоз (лимфома Ходжкина) - выживаемость около 80% больных
• неходжкинские лимфомы - выживаемость 20-25%

Эти два заболевания весьма различны в вопросах причин возникновения и течения болезни, а главное, выживаемости больных.

Общие понятия о лимфатической системе

Лимфатическая система является составной частью сердечнососудистой системы и состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфатический узел содержит специфическую лимфоидную ткань, через которую проходит лимфа и происходит ее обеззараживание.Она выполняет ряд жизненно важных функций:

• очищает организм от токсинов и чужеродных бактерий
• участвует в обмене веществ (особенно в жировом обмене)
• насыщает кровь иммунными клетками (лимфоцитами)

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина – это неопластический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани и характеризующийся появлением новых клеток Березовского-Штернберга.

Данная патология известна с 1832 года, когда английский доктор Томас Ходжкин описал семь случаев лимфогранулематоза. Заболевание поражает преимущественно молодых людей в возрасте 20-25 лет.

Была выявлена закономерность между появлением лимфогранулематоза и носительством вируса Эпштейна-Барр. Выделяют 4 гистоморфологических варианта заболевания:

• Лимфогистиоцитарный - 5% случаев
• Нодулярный склероз - 30-45%
• Смешанно-клеточный - 35-50%
• Лимфоидное истощение - 10%

Клиническая картина лимфогранулематоза зависит от нахождения первичного источника опухоли.

Зачастую заболевание начинается с гипертрофии лимфатических узлов шейной, надключичной, паховой и подмышечной областей, которые со временем сливаются в большие группы и прорастают в подлежащие ткани.

Затем развиваются синдром верхней полой вены, плеврит и перикардит, нарушение дыхания, увеличение печени и селезенки, потеря массы тела вплоть до кахексии.

Основным методом диагностики заболевания является пункционная биопсия пораженного лимфатического узла. В препарате выявляются клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и другие.

Лечение лимфогранулематоза является комбинированным и включает в себя лучевую и химиотерапию. Прогноз для больных является благоприятным, так как болезнь Ходжкина хорошо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость больных после применения комплексной терапии составляет 87-90% (более подробно в статье о симптомах и лечении лимфагранулематоза).

Злокачественные лимфомы - лимфосаркомы

Это большая группа лимфопролиферативных нарушений (более 30 заболеваний), поражающих лимфоидный росток кроветворения, характеризующихся различными гистологическими особенностями бластных клеток, симптомами заболеваний и прогнозом выживаемости.

Опухолевые клетки начинают накапливаться в органах, (в которых есть лимфоидная ткань - селезенка, миндалины, кишечник, вилочковая железа) и лимфатических узлах, срастаясь между собой в опухолевые массы.

Опухолевые клетки могут быть или только в определенном месте (редко), или (чаще всего) они распространяются с током крови во все ткани организма, но, при этом, одни опухоли растут быстро, иные медленней и поражают разные органы.

В России заболеваемость лимфосаркомами составляет приблизительно 3%, в последние годы существует значительная тенденция прироста НХЛ.

Они встречаются в любом возрасте, у мужчин в 2 раза чаще, очень редко у детей до 3 лет, в основном диагностируются у пожилых людей.

Причины заболевания

Почему возникают лимфомы, до сих пор остается загадкой для врачей и ученых. Не существует определенного признака, найденного у всех больных одновременно. Но известно следующее:

• Вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта у ВИЧ-инфицированных пациентов и больных, получающий иммунносупрессивную терапию.
• У многих больных с НХЛ обнаруживались генетические дефекты в 8 хромосоме.
• В США у большинства пациентов был выделен человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус 1 типа (HTLV-1), который доказанно передается через биологические жидкости человека (сперма, кровь, слюна, молоко).

Факторы внешней среды также играют большую роль в возникновении заболевания. Отмечается высокий риск заболеваемости:

• при длительном контакте с пестицидами, гербицидами
• при приеме некоторых медикаментов
• при воздействии радиации, ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, облучение ультрафиолетом).

Классификация лимфосарком

По злокачественности лимфосаркомы делятся на три категории:

• низкой степени - небольшой злокачественностью обладают плазмацитома Вальденстрёма и фолликулярная смешанно-клеточная НХЛ
• промежуточная степень наблюдается при развитии фолликулярной крупноклеточной и диффузной крупноклеточной лимфомах.
• высокой степени - наиболее опасными с высокой степенью злокачественности считаются лимфома Беркитта и иммуннобластная НХЛ.

Симптомы лимфомы довольно разнообразны, каждый вид имеет свои особенности. Общим признаком для всех НХЛ является первичное поражение лимфатических узлов (нодальное расположение) либо печень и селезенку (экстранодальное).

В патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы шейной, подмышечной области, медиастинальные, брюшинные и забрюшинные (то есть на боковых поверхностях шеи, подмышками, в локтевых сгибах, под ключицей, в паху).

В начале заболевания лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и безболезненными, затем сливаются в большие группы (конгломераты), могут изъязвляться и образовывать свищевые ходы. Симптомы лимфомы, обусловленные гипертрофией узлов:

• кашель, инспираторная одышка
• ощущение кома в горле, нарушение глотания
• застой крови в верхней половине туловища вследствие сдавливания вен (синюшность и одутловатость лица)
• отеки конечностей
• кишечная непроходимость
• механическая желтуха

Со временем лимфобластные клетки разносятся по всему организму (диссеминируют), поражая кости, печень, селезенку, нервную систему, молочные железы, яички и так далее. К экстранодулярным (то есть, не связанным с лимфатическими узлами) симптомам заболевания относятся:

• Ухудшение аппетита, снижение веса (за 6 месяце более чем на 10%), общее недомогание, повышение температуры тела, повышенная ночная потливость, плохой сон, апатия, повышенная раздражительность
• Увеличение и уплотнение молочных желез, симптом умбиликации (втяжение соска)
• Появление на коже плотных, болезненных узелков, склонных к слиянию
• Менингизм (поражение бластными клетками мозговых оболочек), характеризующийся головными болями, многократной рвотой, не приносящей облегчения, положительными менингеальными знаками
• При поражении костного мозга – анемия, склонность к тяжело протекающим инфекциям, склонность к кровотечениям, частые носовые кровотечения, длительные обильные менструации, гематомы и пр.
• Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется сильными болями в позвоночнике, костях таза, атрофией мышц, боли в суставах и костях даже в покое

Увеличенные лимфоузлы не болезненны при пальпации, кожа обычного цвета, лимфаузлы спаянные между собой

Если происходит поражении миндалин - затруднено глотание, изменяется тембр голоса, миндалины увеличиваются в размерах

Отдельно хотелось бы рассмотреть симптомы лимфомы Беркитта, наиболее часто встречающейся опухоли из данной группы. Лимфома Беркитта поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, вызывая гипертрофию лимфатических узлов. Опухолевый процесс сопровождается выраженными болями в животе, вздутием, запорами, кишечной непроходимостью. Возможно развитие перфорации кишечника и перитонита.

Если в опухолевый процесс вовлекаются лимфоузлы грудной полости, дыхательных путей, тимуса - затрудняется глотание, появляется сухой надсадный кашель, чувство стеснения грудной полости, прогрессирующая одышка

При поражении ЦНС - судороги, рвота, сильные головные боли, паралич черепно-мозговых нервов

Лимфома у детей имеет свои особенности. Чаще всего в опухолевый процесс вовлекается костный мозг, бластные клетки угнетают листки кроветворения, вызывая анемию, повышенную кровоточивость, частые воспалительные заболевания.

К основным методам диагностики заболевания относятся:

• Пункционная биопсия лимфатического узла с последующим цитологическим исследованием пунктата, в котором обычно выявляются незрелые формы Т- и В-лимфоцитов. Именно по степени зрелости опухолевых клеток определяется злокачественность НХЛ. В зависимости от поражения внутренних органов могут проводить биопсию печени, костного мозга, люмбальную пункцию.
• Рентгенологическое исследование (компьютерная томография, обзорная томография), магнитно-резонансная томография, ультразвуковое дуплексное сканирование пораженных органов.
• Общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, коагулограмма).
• Лапароскопия и пробная лапаротомия с исследованием асцитического экссудата.
• Иммунологическое исследование крови для выявления антител к вирусу Эпштейна-Барр, специфических маркеров опухолевого процесса (BCL-2, CD 19, 20, 22, HLA/DR).

Лечение лимфомы

Что это за болезнь - диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома и ее причины

Причиной появления этой проблемы, прежде всего, является сбой в иммунной системе. Именно поэтому чаще, чем остальные, этой болезнью болеют ВИЧ-инфицированные. Также в потенциальной группе риска находятся люди, которые длительное время принимали какие-либо гормональные препараты.

Надо понимать также, что у некоторых людей удалось определить своеобразную предрасположенность к развитию лимфом. Дефект а-цепей способствует развитию подобного недуга.

признаки лимфомы Неходжкинского на фото

Диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома - это злокачественное новообразование, которое способно возникать не только в лимфатических узлах, но и формировать опухолевые процессы в других органах человеческого тела, прямо или косвенно участвующих в процессе выработки лимфатической жидкости и лимфоцитов.

Данный тип тяжелого онкологического заболевания проявляется в виде больших опухолей в тканях печени, желудка, кишечника и волокнах нервной системы. Везде, где присутствуют клетки лимфоцитов может возникать крупноклеточная неходжкинская форма. Это ее главная особенность в отличие от других типов лимфом.

Она может возникнуть в любом возрасте и независимо от того, ведет человек здоровый образ жизни или злоупотребляет различными вредными привычками.

Строение лимфатической системы человека достаточно сложное в плане своей структурной организации устройства, поэтому врачи онкологи выделяют только общие причины, по которым происходит злокачественное перерождение клеток и тканей, принимающих участие в формировании лимфы и лимфоцитов. Заключаются данные причинные факторы в следующем:

• вредные условия труда, которые включают в себя выполнение должностных обязанностей на химическом, металлургическом производстве, где в атмосферном воздухе и цехах находится скопление большого количества токсических веществ, а также тяжелых металлов;
• проживание в регионе с неудовлетворительной экологической обстановкой, в связи с чем человек ежедневно вынужден употреблять загрязненную воду и продукты питания;
• заражение организма тяжелой вирусной инфекцией Эпштейна-Барра;
• облучение организма опасными для здоровья радиационными лучами высокой частотности.

Это основные причины, которые становятся катализатором онкологического процесса в лимфатической системе человека, провоцирующие развитие именно диффузной крупноклеточной неходжкинской лимфомы. У мужчин данный вид патологии встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Онкологи связывают эту особенность с тем, что мужская половина населения больше задействована в работе на промышленных объектах с тяжелыми условиями труда. Чаще всего неходжкинской формой крупноклеточного типа заболевают люди, достигшие 40 лет и старше, что отличается от лимфомы Беркитта, например.

У более молодых людей в основном встречается мелкоклеточная форма.

Первые симптомы

Основными признаками данного онкологического заболевания, которые проявляются в первые дни поражения лимфатической системы, либо тканей органов, связанных с выработкой лимфы, являются следующие реакции организма:

• частые вздутия живота без явных на то причин, которые сопровождаются обильным газообразованием;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, подмышке, в паховой зоне и в эпидермальных тканях живота;
• внезапное похудение, когда количество приема пищи и разнообразие продуктов сохраняется на прежнем уровне;
• обильное потоотделение в ночное время и днем, несмотря на то, что климатические условия помещения не предрасполагают к чувству сильного жара;
• расстройство органов пищеварения, которое проявляется в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, жидкой диареи;
• возникновение кожного зуда без признаков аллергической сыпи или образования красных пятен;
• развитие кашля, одышки, ощущения учащенного сердцебиения (данные симптомы могут присутствовать, когда человек находится в состоянии покоя, либо дает незначительные физические нагрузки на свой организм);
• повышение температуры до показателей 37 градусов по Цельсию;
• боль внутри живота в области пупа, распространяющаяся в правое подреберье, где располагается печень и селезенка;
• общая слабость организма, потеря жизненных сил, быстрая утомляемость после непродолжительной физической или умственной деятельности.

Эти болезненные признаки могут указывать на наличие другой патологии того или иного органа человеческого организма. Если же симптомы не проходят дольше, чем 2-3 недели, то риск поражения лимфатической системы опухолью многоклеточного типа возрастает в разы. В таком случае рекомендуется незамедлительно посетить врача, чтобы своевременно предотвратить развитие онкологического процесса.

Прогноз - сколько живут при лимфоме неходжкинского?

Процент полного выздоровления больных, чья лимфатическая система была поражена многоклеточными опухолями неходжкинского типа, является достаточно высоким.

Если лечение было начато на 1-2 стадии развития злокачественного образования, то в 75% случаев врачам удается спасти больному жизнь и вернуть ему прежнее состояние здоровья.

Более поздние этапы формирования опухоли в лимфатических узлах и других органах, участвующих в синтезе лимфы, а также лимфоцитов, приводит к частым рецидивам болезни в первые 5 лет после прохождения курса лечения. В среднем 20-25% случаев возникновения лимфомы неходжкинского типа заканчиваются наступлением летального исхода.

Согласно статистических данных выживаемости пациентов, страдающих данным онкологическим заболеванием, больного можно считать полностью выздоровевшим только после того, как на протяжении 5 лет от момента последнего курса терапии, не возникло рецидива заболевания.

Считается, что повторное появление раковых клеток в тканях лимфатической системы маловероятно, так как произошло полное очищение организма от злокачественного новообразования.

Отсутствие медикаментозного лечения приводит к тому, что лимфома сначала поражает ткани органа, в котором непосредственно произошло ее зарождение, а затем постепенно распространяется на окружные лимфатические узлы.

Лечение современными методами

Современная онкология, предусматривает большой спектр терапевтических методов и приемов, направленных на подавление злокачественной активности раковых клеток. Лечение заключается в использовании следующих способов терапии.

Химиотерапия

Применяется в виде внутривенных капельниц. В организм пациента вводят препараты, изготовленные на основе токсических соединений, которые попадая в ткани человека, уничтожают раковые клетки. В связи с этим замедляется, а в некоторых случаях полностью прекращается рост опухоли.

Также врачам удается предотвратить процесс метастазирования злокачественного новообразования в окружные здоровые ткани. Химиотерапия состоит из нескольких курсов, на протяжении которых используется определенное количество препаратов химии.

После этого больной сдает повторные анализы, чтобы онколог имел представление о клинической картине течения болезни и насколько эффективным является использование конкретного вида лекарственного средства.

Питание

В процессе терапии лимфомы неходжкинского типа большое значение имеет рациональное питание. Оно должно состоять из биологически полезных продуктов, к которым относятся:

• экологически чистые свежие овощи и фрукты;
• злаковые каши, приготовленные из ячневой, пшеничной, перловой и овсяной крупы;
• постное мясо курицы, индейки теленка;
• свежие соки и морсы;
• хлеб, испеченный из ржаной муки;
• не жирная океаническая рыба, приготовленная на пару;
• молочнокислые продукты в виде твердых сыров, йогуртов, кефира, ряженки, не жирной сметаны.

Категорически запрещается употреблять жирную пищу и продукты, содержащие пальмовое масло, либо другие трансжиры. Нужно полностью исключить из рациона такие продукты питания, как чипсы, сладкие кондитерские изделия, шоколадные конфеты, печенье. Необходимо отказаться от спиртных напитков и табакокурения.

Лучевая терапия

Предусматривает использование специального медицинского оборудования в виде устройства, которое генерирует поток ионизирующего излучения.

Это радиоактивные лучи, которые направляются непосредственно в ту часть тела, пораженного злокачественным новообразованием, где сосредоточено наибольшее количество раковых клеток.

Под воздействием ионизирующих лучей происходит разрушение структуры опухоли и начало постепенного выздоровления онкологического больного. Данный метод лечения подходит не всем, поэтому в процессе его применения постоянно отслеживаются любые изменения в показаниях анализов пациента.

Хирургическая операция

Разновидности лимфомы в зависимости от их локализации

В соответствии с современной классификацией их подразделяют на В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. В свою очередь среди В-клеточных лимфом могут быть локализованные и диффузные формы. Локализованные формы В-клеточной лимфомы тонкой кишки (так называемые лимфомы западного типа), распространенные преимущественно в странах Западной Европы и Соединенных Штатах Америки, чаще протекают с клиническими симптомами кишечной непроходимости, кишечных кровотечений, иногда перфорации тонкой кишки и редко проявляются диарейным синдромом.

Прогнозировать ход течения болезни можно только после установления вида лимфомы, так как каждый из них имеет свои особенности, патологию и специфику лечения. Всего выделяется 35 основных типов заболевания, в т.ч. 5 типов относятся к разновидностям лимфом Ходжкина, а 30 видов считаются неходжкинскими.

Наиболее распространена лимфома Ходжкина, поражающая лимфатическую систему. Выделяется 5 основных подвидов данного типа заболевания: вид, обогащенный лимфоцитами; склероз узлов (нодулярный склероз); смешанно-клеточный тип (составляет до половины всех случаев проявления болезни); лимфоидное истощение;

Неходжкинские лимфомы составляют длинный ряд неопластических заболеваний, проявляющихся из лимфатических клеток. Они относятся к группе так называемых лимфосарком. Очень часто этот тип болезни объясняется инфицированием вирусом Эпштейна-Барра. В целом выделяется много подвидов, которые группируются в медленно развивающиеся индолентные варианты;

К характерным морфологическим видам неходжкинской лимфомы можно отнести: В-клеточный тип в маргинальной области; МАLT-лимфому; фолликулярные разновидности, которые обладают очень хорошим прогнозом на выживаемость при своевременном лечении. В то же время к этой большой группе относятся подтипы с достаточно отрицательным прогнозом: Т-областный вид и Т-клеточные варианты периферического характера.

Из характерных экстранодальных форм заболевания можно выделить лимфому кожи, лимфому желудка и желудочно-кишечного тракта, лимфому Беркитта. Последний вид характеризуется наиболее активным ростом злокачественной опухоли, поражающей ряд органов, в т.ч. селезенку.

Лимфома кишечника

Этот вид заболевания кишечника диагностируется в примерно восемнадцати случаях из ста, среди всех злокачественных патологий тонкого кишечника, и в одном случае из ста, если речь о толстом кишечнике. Чаще всего, в этом отделе пищеварительного тракта определяется наличие В-клеточной неходжкинской лимфомы.

На фото: Удаленная лимфома кишечника в разрезе

Лимфома тонкой кишки

Достаточно опасная патология, к диагностированию которой следует относиться максимально осторожно. Дело в том, что специфических симптомов, которые могут отличить лимфому тонкой кишки от других опухолей – нет. В связи с этим, лечение должно быть комплексным, включающим все доступные методы.

Фото удаленной лимфомы тонкой кишки

Лимфома печени

Это развитие опухоли из лимфатических тканей в печени. Выделяют первичную лимфому печени, которая возникает не более чем в пятнадцати процентах случаев и чаще всего является одиночным образованием, обычно этот вид развивается у больных с синдромом иммунодефицита или на фоне недавней трансплантации этого органа.

Фото печени, пораженной лимфомами

Также выделяют вторичную лимфому, которая образуется как отдаленный метастаз из других пораженных органов. Это связано с хорошим кровоснабжением печени и тем, что одна из основных функций этого органа – это фильтрование и очистка крови. В таком случае более характерное диффузное мелкоочаговое поражение.

Предрасполагающими факторами выступают такие патологии как:

• Цирроз печени.
• Сахарный диабет любого типа.
• Злоупотребление алкоголем.
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это онкологическое заболевание, которое берет свое начало из лимфоидных включений органа. Развивается характерная клиническая симптоматика, которая проявляется сдавлением окружающих анатомических структур, что приводит к увеличению передней поверхности шеи, лимфатических узлов, а также проблемам с прохождением пищевого комка по пищеводу и осиплости голоса.

На фото: человек с лимфомой щитовидной железы

Диагностические мероприятия сводятся к анализу крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольной биопсии. Лимфома щитовидной железы лечится путем применения химиотерапии, а при наличии ограниченных форм заболевания, производится радикальная эктомия органа с последующей лимфодиссекцией. Лимфома щитовидной железы чаще встречается у женщин после шестидесяти лет и обладает достаточно неплохими прогностическими показателями.

Лимфома кости

Лимфома кости обычно развивается у людей старше шестидесяти лет, произрастать этот вид саркомы способен из абсолютно любых костей. В случае вторичного поражения, чаще всего, первичным очагом выступает печень, кишечник или щитовидная железа.

Снимок МРТ: лимфома кости

Характерными симптомами патологии выступает боль в костях, которая обычно усиливается по ночам, припухлость, а также развитие патологических переломов в следствие остеопороза. Предрасполагающими факторами принято считать врожденные пороки развития, генетическую обусловленность, наличие хронического воздействия радиационных или химических вредных факторов.

Лимфома брюшной полости

Это один из видов рака крови, который приводит к возникновению патологических лимфоцитов их скоплению в области живота. Характерная клиническая картина обычно состоит из таких симптомов:

• Присутствие пальпируемого новообразования в брюхе, которое приводит к сдавлению кишечных петель и клинике хронической кишечной непроходимости.
• Частое ощущение переполненного желудка в результате приема обычного количества пищи.
• Сплено- и гепатомегалия.
• Хронические боли в животе и снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
• Скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Абдоминополярное сканирование с компьютерной томографией с увеличенной контрастностью показало крупную мягкую ткань плотной массы (белую стрелку) в середине восходящей ободочной кишки и выше илеоцекума. После расширенного сканирования было отмечено неоднородное усиление.

Диффузная лимфома

Диффузная лимфома (В-крупноклеточная) – вид патологии, при которой поражение развивается не только в лимфатических узлах, но и в других внутренних органах. В группу риска входят люди со сниженной реактивностью иммунитета, наличием вируса Эпштейн-Барр, а также при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Гистология диффузной лимфомы

Лимфома ЦНС

Выделяют как первичные, так и вторичные виды этой опухоли. Вторичная лимфома цнс развивается как результат метастазирования клеток лимфомы из других органов или тканей. Первичные же лимфомы цнс считаются достаточно редкими видами неходжкинских лимфом, которые возникают в области структур центральной нервной системы, но не распространяются за ее пределы в последующем.

Магнитно-резонансная томография мозга, показывающая В-клеточную неходжкинскую лимфому турецкого седла, гипоталамуса и тектума (интенсивно белые области, в середине).

Диагностика основывается на наличии очаговой мозговой симптоматики и инвазивных инструментальных методах, таких как резекция или биопсия опухоли. Частым клиническим проявлением есть невыносимая головная боль распирающего характера, появление поражения спинномозговых или зрительных нервов.

Лимфома молочной железы

Это онкологическая опухоль в области грудной железы, которая возникает в пяти десятых процента среди всех случаев патологических новообразований в этой анатомической структуре. Обычно она развивается вторично. В результате метастазирования из первичной опухоли.

Маммография показала круглый, 1,5 см, хорошо описанный узел, с однородной плотностью, крошечными лепестковыми границами и без микрокальцификаций

Пальпаторно определяется округлое включение с четко очерченными краями, которое сочетается с локальным утолщением кожных покровов. После определения окончательного диагноза, путем применения биопсии, следует выбор лечения. Чаще всего, оно заключается в использовании комплексной терапии, которая включает в себя хирургическое вмешательство, химио- и радио- воздействие.

Лимфома яичка

Лимфома яичка – развитие первичной опухоли в этой зоне лимфоидного происхождения считается достаточно редким явлением и возникает лишь в двух процентах случаев среди всех лимфом. В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. В каждом пятом случае наблюдается двустороннее поражение указанных органов.

На фото показана многолучевая масса диаметром 5,4 см. Гистология и иммуногистохимические данные диагностировали диффузную В-клеточную лимфому яичка.

Диагностирование на ранних этапах представляется возможным благодаря наличию уплотнения и ощущения постороннего тела в области мошонки. В связи с этим, применяемая схема лечения, в восьмидесяти процентах случаев оказывается успешной.

Лимфома у детей

Нередкое заболевание по той причине, что дети составляют группу риска. Это связано с оформлением иммунной системы, и ее перестройкой в период шести-семилетнего возраста. В этот момент возможно развитие сбоя в репликации генетического кода, что приводит к развитию болезни.

Лимфома желудка

Стадии развития болезни

Одним из главных факторов, формирующих прогноз на выживаемость, является степень развития болезни, которая классифицируется на 4 стадии:

• первая стадия обусловлена поражением лишь одной группы лимфатических узлов или наличием одного небольшого очага поражения ткани органа;
• вторая стадия включает разрастание опухоли на две и более группы узлов с одной из сторон диафрагмы;
• третья стадия характеризуется поражением узлов с обеих сторон диафрагмы; повреждением отдельных тканей селезенки, лимфатических узлов печени, чревных узлов; разрастанием поражения на брюшную полость;
• четвертая стадия определяет диффузное поражение ряда внутренних органов.

1. Разновидность А: болезнь развивается без проявления явных симптомов, отсутствуют признаки интоксикации организма.
2. Разновидность В: выраженная потеря веса (на 10 и более %), частые скачки температуры выше 38 градусов, лихорадочное состояние, ночная потливость.

Кроме того, лимфома подразделяется по возможным повторным проявлениям. Выделяются две формы рецидивов: ранний вид, проявляющийся менее чем через 1 год после окончания лечения; и поздний вид с повторением в более поздний срок. Эта классификация очень важна при оценке прогноза излечения болезни.

Признаки

Лимфома, в отличие от других видов рака кишечника, имеет свои определенные признаки, клинического проявления:

1. Снижение тонуса стенок кишечника, проявляющееся постоянной диареей. По мере распространения патологического образования, диарея может привести к синдрому мальабсорбции и в дальнейшем, к энтеропатии экссудативного типа. На фоне этого возникает выраженная потеря массы тела, вплоть до истощения.
2. Появление в каловых массах примесей слизистого характера, связанных с синдромом чрезмерного размножения и роста бактерий, и частичного отторжения отмершего эпителия;
3. Формирование подслизистых образований округлой формы, свидетельствующие о гиперплазии лимфоидной ткани с образованием узелков. В результате обширной гиперплазии, происходит слияние узелков, и стенки кишечника полностью теряют свой естественный рельеф.
4. Увеличение лимфатических мезентериальных узлов забрюшинной группы, вследствие чего образуется полицикличность общего контура кишечника.

Лимфома включает несколько видов рака, поражающих кишечник. Для каждого вида характерны свои механизмы развития и особенности проявления клинической картины.

В этой статье примерная стоимость удаления липомы хирургическим путем.

Первичная В-клеточная неходжкинская лимфома

Данный вид патологии характеризуется образованием опухоли полиповидной формы, которая прорастает в просвет кишечника. Лимфома может быть как единичной, так и множественной. Единичное формирование опухолей наблюдаются в илеоцекальном отделе или подвздошной кишке.

Множественные разрастания чаще всего поражают тонкий и толстый отделы кишечника. Для данного вида опухоли характерно интенсивное увеличение в объемах и разрастание на прилегающие ткани. В процессе роста на поверхности пораженных тканей образуются многочисленные изъявления. Как правило, патология сопровождается частыми кровотечениями и непроходимостью кишечника.

Т-клеточная лимфома

Лимфома Т-клеточного типа относится к наиболее быстропрогрессирующим и редким злокачественным патологиям. Опухоль в данном случае развивается из крупных атипичных лимфоцитных клеток. Чаще всего она поражает стенки тонкого кишечника, откуда уже прорастает на другие отделы ЖКТ.

Основной причиной патологии является нарушение функционирования кишечника. Заболевание характеризуется формированием объемной опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Разрастание опухоли приводит к снижению тонуса стенок органа и его атрофии.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Данная патология в основном, диагностируется у людей, проживающих в западных странах. Основным местом локализации формирующейся опухоли, является подвздошная кишка. Рост новообразования начинается с подслизистого слоя лимфоидной ткани и постепенно разрастется на всю стенку кишки.

Для данного вида опухоли характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения площади поражения, на слизистой образуются множественные язвы. Как правило, опухоль имеет свойство быстро метастазировать в региональные лимфоузлы и селезенку.

Как по этому анализу крови определяют признаки лейкоза у детей.

Болезнь тяжелых А-цепей

Этот вид лимфомы характерен для жителей Северной Африки и Среднего Востока. Патология поражает проксимальный отдел тонкого кишечника, а также двенадцатиперстную кишку. Начальная стадия заболевания характеризуется диффузной инфильтрацией слизистой множеством лейкоцитарных и плазматических клеток.

При интенсивном развитии патологии отмечается плотные опухолевидные узлы, которые прорастают во все слои стенки органа. При этом, стенка чрезмерно утолщается, в результате чего образуются дилатация и стриктуры.

Лимфома Ходжкина

Патология такого вида характеризуется широкой локализацией, и одновременно может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. Для лимфомы Ходжкина характерна вариативность форм проявления. Она может формироваться в виде полипов, прорастать инфильтратом или образовывать обширные язвы. Особенность данного вида заболевания в позднем проявлении симптомов.

Чаще всего она проявляется выраженной болезненностью. По мере разрастания опухоли, кишечник деформируется из-за аномального утолщения стенок, имеющего точные границы. При этом их эластичность практически не нарушена, а просвет кишки не сужен.

Симптомы лимфомы кишечника

Сравнительно хорошо то, что при подобном заболевании симптомы проявляются довольно быстро. Буквально через пару неделю после формирования опухоли начинают появляться первые признаки болезни. Поэтому довольно-таки легко диагностировать эту проблему на ранней стадии, чтобы затем сразу начать лечение.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии кишечной лимфомы:

• боль в животе во время еды, а также во время дефекации;
• увеличенные лимфоузлы, которые во время пальпации вызывают болезненные ощущения. Но все же этого может и не быть (в других классических проявлениях лимфомы вызывают увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов);
• могут появляться симптомы лихорадки, сопровождаемые появлением сильного кожного зуда;
• резкая потеря аппетита и, как следствие, интенсивное и быстрое снижение веса;
• слишком сильная потливость. Также могут наблюдаться и внутренние перепады температуры – человеку резко становится жарко, а затем холодно.

Первичная диффузная В-клеточная лимфома тонкой кишки

Первичная диффузная В-клеточная лимфома тонкой кишки (синоним: иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки) характеризуется диффузной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией проксимальных отделов тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлов. На ранних этапах своего развития диффузная В-клеточная лимфома характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлов зрелыми плазматическими клетками.

Основным симптомом в клинической картине диффузной В-клеточной лимфомы служит диарея, приводящая к синдрому мальабсорбции (иногда к экссудативной энтеропатии) и потере массы тела. Механизм развития диареи у больных связан с нарушением процессов всасывания из-за диффузного поражения слизистой оболочки и обструкции лимфатических сосудов стенки кишки, присоединением лямблиозной инфекции (у каждого третьего больного) и синдрома избыточного размножения бактерий. Другими симптомами заболевания могут быть лихорадка, изменения пальцев рук в виде «барабанных палочек», гепато- и спленомегалия.

Т-клеточная лимфома тонкой кишки, ассоциированная с энтеропатией

Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией (старое название «злокачественный гистиоцитоз»), обычно развивается у больных с атрофией слизистой оболочки тонкой кишки (чаще всего у пациентов, страдающих эндемической спру). Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 50 до 80 лет. Риск развития Т-клеточной лимфомы повышается у пациентов с диагнозом эндемической спру, поставленным уже в пожилом возрасте. Чаще всего при Т-клеточной лимфоме поражается тощая кишка.

Клиническая картина Т-клеточной лимфомы тонкой кишки (диарея, боли в животе, снижение массы тела и т.д.) часто не отличается от таковой при предшествующей эндемической спру. Возникновение лимфомы в таких случаях подозревают при рефрактерности клинических симптомов спру к классической аглютеновой диете.

Клиническая картина формируется многочисленными и, как правило, значительно выраженными симптомами, ни один из которых, однако, не является патогномоничным (однозначно указывающим на данное заболевание). Диагноз «лимфома кишечника» предполагается на основании специфического сочетания таких проявлений, как значительное увеличение и пальпаторная болезненность лимфатических узлов, болевой синдром (обычно усиливающийся в связи с дефекацией и/или приемом пищи), повышение температуры и общее недомогание, разнообразные диспептические явления, гипергидроз.

Следует отметить, что лимфомы кишечника широко варьируют в плане агрессивности, темпов роста, конкретной локализации (обычно это тонкий кишечник, реже толстый, очень редко встречается тотальное поражение всего кишечника), гистологических характеристик, а также стадийности в каждом конкретном случае обращения за помощью.

Решающим методом диагностики является биопсия. Некоторые клинические варианты лимфомы кишечника, особенно в запущенных формах, характеризуются крайне неблагоприятным прогнозом, другие (до 50%) считаются излечимыми.

Первичная диффузная В-клеточная лимфома тонкой кишки. Первичная диффузная В-клеточная лимфома тонкой кишки (синоним: иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки) характеризуется диффузной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией проксимальных отделов тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлов.

На ранних этапах своего развития диффузная В-клеточная лимфома характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлов зрелыми плазматическими клетками. В дальнейшем, однако, заболевание может прогрессировать и переходить в злокачественную (иммунобластную) форму с появлением незрелых клеток, распространением инфильтрации на подслизистый слой и разрушением структуры лимфатических узлов.

Основным симптомом в клинической картине диффузной В-клеточной лимфомы служит диарея, приводящая к синдрому мальабсорбции (иногда к экссудативной энтеропатии) и потере массы тела. Механизм развития диареи у больных связан с нарушением процессов всасывания из-за диффузного поражения слизистой оболочки и обструкции лимфатических сосудов стенки кишки, присоединением лямблиозной инфекции (у каждого третьего больного) и синдрома избыточного размножения бактерий.

Другими симптомами заболевания могут быть лихорадка, изменения пальцев рук в виде «барабанных палочек», гепато- и спленомегалия. Т-клеточная лимфома тонкой кишки, ассоциированная с энтеропатией. Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией (старое название «злокачественный гистиоцитоз»), обычно развивается у больных с атрофией слизистой оболочки тонкой кишки (чаще всего у пациентов, страдающих эндемической спру).

Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 50 до 80 лет. Риск развития Т-клеточной лимфомы повышается у пациентов с диагнозом эндемической спру, поставленным уже в пожилом возрасте. Чаще всего при Т-клеточной лимфоме поражается тощая кишка. Клиническая картина Т-клеточной лимфомы тонкой кишки (диарея, боли в животе, снижение массы тела) часто не отличается от таковой при предшествующей эндемической спру. Возникновение лимфомы в таких случаях подозревают при рефрактерности клинических симптомов спру к классической аглютеновой диете.

Лечение лимфомы

• Хирургическое лечение – при одиночных опухолях внутренних органов. Производится полное иссечение пораженной ткани и близлежащих групп лимфоузлов. При выраженном спленизме (то есть избыточной функции селезенки, когда она разрушает не только опухолевые клетки, но нормальные клетки крови) удаляют сезенку.
• Лучевая терапия – применяется в комплексе с химиотерапией, является эффективным методом на всех стадиях лечения, может использоваться в пред- и послеоперационном периоде.
• Химиотерапия – включает в себя использование цитостатиков (циклофосфан, фторурацил), моноклональных антител (ритуксимаб), глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, будесонид). При лимфомах зачастую используют монохимиотерапию.
• Трансплантация (пересадка) костного мозга – способствует восстановлению клеточного состава крови, уменьшает симптомы заболевания.

Основным критерием наступления ремиссии лимфомы является исчезновение в пунктате бластных клеток. В последние десятилетия широко внедряется такой неинвазивный метод, как ПЦР, выявляющий в организме измененную ДНК лимфоидного клона.

Прогноз при лимфомах

5-летняя выживаемость при НХЛ варьируется в зависимости от морфологического варианта:

• Хороший прогноз, превышающий 70% - при фолликулярных лимфомах, MALT- лимфомах, В-клеточных лимфомах маргинальной зоны
• При Т-лимфобластных, периферических Т-клеточных НХЛ - выживаемость ниже 30%.
• При первичных лимфомах орбиты, лимфомах легких, ЖКТ, слюнных желез, кольца Пирогова-Вальдейера - более благоприятные прогнозы - 5-летняя выживаемость свыше 60%
• Лимфомы молочных желез, костей, центральной нервной системы, лимфомы яичников и яичка имеют высокую злокачественность и низкий процент выживаемости.

Также при лимфомах высокой степени злокачественности продолжительность жизни пациентов находится в прямой зависимости от своевременно начатого лечения и его результатов:

• Если достигается полная ремиссия, то 5лет-няя выживаемость около 50%
• При частичной ремиссии - 15%, поэтому очень важно проведение активной интенсивной терапии сразу с момента диагностирования высокозлокачественной лимфомы для достижения полной ремиссии
• Пятилетняя выживаемость при низкозлокачественных лимфомах составляет 80% вне зависимости от результата лечения - полной или частичной ремиссии.

Наблюдается уплотнение и увеличение брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлов, которые обычно не спаиваются с окружающими тканями и поэтому подвижны. При лимфоме кишечника типичных изменений со стороны паховых, подмышечных, шейных и иных доступных пальпации лимфатических узлов может и не быть. Болезнь протекает с характерными для лимфомы лихорадочными явлениями, которые здесь обычно выражены весьма значительно; иногда отмечается кожный зуд.

Кишечные проявления сводятся или к приступам непроходимости или к кишечным кровотечениям, зловонным поносам, которые сопровождаются постоянными или периодическими болями в животе. Иногда приступы непроходимости перемежаются с кишечными кровотечениями и поносами. При поражении кишечника наблюдается острое течение болезни с быстрым истощением и развитием кахексии, приводящей к смерти. Причиной смерти иногда может служить профузное кишечное кровотечение или перитонит при перфорации.

Диагноз лимфомы кишечника труден ввиду отсутствия специфических изменений. Выраженные лихорадочные явления при умеренных признаках со стороны кишечника приводят к неправильным диагнозам - брюшного тифа, бруцеллеза. У большинства больных картина, по существу, неотличима от картины злокачественной опухоли кишки.

Подобный диагноз доктор может лишь предполагать. Более точно можно будет сказать лишь после проведения комплексного детального обследования в стационаре. Итак, для того, чтобы точно установить диагноз, нужно сделать:

• развернутый анализ крови;
• взять биопсию;
• провести интенстиноскопию.

Также важно будет провести исследования, направленные на выявление и диагностику защитных функций организма. Это необходимо для того, чтобы определить насколько сильно пострадала иммунная система и насколько интенсивно она готова бороться с болезнью самостоятельно.

Прогноз при лимфомах

Для диагностики лимфомы применяют комплекс стандартных методов. Наиболее результативными из них считают следующие:

1. Лапаротомия. Представляет собой стандартную хирургическую операцию полостного типа, при которой производят разрез брюшной полости. Лапаротомию используют для получения патологических тканей, которые отправляют на гистологическое исследование. В результате процедуры, выявляется форма и вид патологии.
2. Рентген. Предназначен для выявления опухоли незначительного размера и очагов метастазирования.
3. УЗИ. Позволяет определить объемы новообразования и изучить структуру патологической и здоровой ткани, находящейся в пределах пораженной области.
4. Анализы крови. Проводятся в первую очередь, так как помогают выявить патологию по изменению некоторых показателей. Дополнительно, может быть использован анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить пораженный орган.

• лихорадка;
• потливость;
• внезапное снижение массы тела;
• одновременное или постепенное увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях.

Большую диагностическую ценность представляет осмотр больного. При этом особое внимание врач уделяет состоянию кожных покровов, а именно наличию на них сыпи расчесов, узелковых образований. При пальпации (медицинском ощупывании) определяется число измененных лимфатических узлов, их локализация, размеры, спаянность между собой и окружающими тканями, а также степень болезненности. Пальпации должны подвергаться все доступные лимфатические узлы.

• затылочные;
• подчелюстные;
• шейные;
• надключичные и подключичные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

Полученные во время осмотра данные в обязательном порядке дополняются и уточняются лабораторными и инструментальными исследованиями. Для этого проводится общий анализ крови, биохимическое исследование, рентген и, по возможности, специфические маркеры.

Необходимые лабораторные показатели

Лимфома. Лимфомы внутренних органов. Диагностика и лечение лимфомы

Благодаря тому, что лимфома начинает проявлять себя уже на ранней стадии (ее симптомы обычно являются достаточно красноречивыми для того, чтобы предположить такой диагноз), то шансы на успешное выздоровление существенно увеличиваются. Увы, избежать операции все же практически не реально, так как зачастую может потребоваться резекция пораженного участка кишечника, но все же шансы на сохранение жизни пациента достаточно высоки.

Затем после удаления пораженных участков и тканей, в любом случае потребуется длительное восстановление и завершение курса лечения. Медикаментозная терапия, химиотерапия и лучевая терапия — без всего этого операция не даст никаких результатов и останется малоэффективным хирургическим вмешательством, которое не дало абсолютно никаких результатов.

При этом далеко не во всех случаях прямо показано хирургическое лечение. Это действительно необходимо лишь в тех случаях, когда уже имеет место одно из конкретных осложнений, которое нужно лечить. Чаще всего это перфорация язв либо же начало внутреннего кровотечения. В остальных случаях лечение может и не принести результатов, так как болезнь носит централизованный системный характер.

В любом случае, чем больше методов задействовано в лечении – тем больше шанс на успешный исход. Таким образом можно хотя бы немного продлить жизнь пациенту, а также уменьшить его страдания.

Продолжительность жизни таких больных колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, составляя в среднем 20 мес.
Лечение Т-клеточной лимфомы тонкой кишки, ассоциированной с энтеропатией. При локализованной форме опухоли возможна радикальная операция — резекция тонкой кишки с последующим облучением и агрессивной химиотерапией. Прогноз обычно неблагоприятен, хотя известны случаи длительной послеоперационной выживаемости больных.

При установлении и подтверждении диагноза назначается стандартная схема онкологического лечения, как правило, с хирургическим удалением очагов злокачественного скопления лимфоцитов и обязательной последующей химиотерапией. В настоящее время интенсивно и результативно исследуются возможности инновационных методов лечения (иммунотерапия, HIFU-терапия и т.д.), что дает основания для разумного оптимизма в плане перспектив.

Необходимо подчеркнуть, что прогноз при лимфоме кишечника (как и при любых других онкозаболеваниях) критически зависит от своевременности выявления и идентификации патологии, – тем более, что в данном случае ранняя достоверная диагностика вполне возможна. Поэтому при любом сочетании описанных выше симптомов обратиться к врачу следует немедленно.

Лечение первичной диффузной В-клеточной лимфомы тонкой кишки. В начальных стадиях заболевания (наличие лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрации без образования лимфомы) эффективна длительная терапия тетрациклином, дающая продолжительную клиническую и гистологическую ремиссию. В развернутой стадии процесса применяется комбинированная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

Продолжительность жизни таких больных колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, составляя в среднем 20 мес. Лечение Т-клеточной лимфомы тонкой кишки, ассоциированной с энтеропатией. При локализованной форме опухоли возможна радикальная операция — резекция тонкой кишки с последующим облучением и агрессивной химиотерапией. Прогноз обычно неблагоприятен, хотя известны случаи длительной послеоперационной выживаемости больных.

Прогноз при лимфомах

Лечение - консервативное и в основном лучевое. Лимфогрануломатозные инфильтраты очень чувствительны к рентгеновым лучам, что также дает возможность дифференцировать их от образований иной природы.

Хирургическое лечение у этих больных бесполезно, так как заболевание носит системный характер. Оперировать подобных больных приходится только при развитии у них того или иного осложнения (образование стриктуры, перфорации кишки, профузные кровотечения). Тем не менее, в отдельных случаях лимфогрануломатозный узел может быть изолированным (одиночным), и тогда резекция кишки радикально излечивает больного. В литературе описаны наблюдения полного выздоровления после такой операции.

Прогноз неблагоприятен, большинство больных погибает в течение первых 2-5 лет. Особенно неблагоприятен прогноз при остром течении, которое быстро приводит к развитию тяжелой анемии; последняя же не дает возможности провести необходимое активное лечение (лучевая терапия, эмбихин).

Прогноз на выживаемость на любом этапе развития лимфомы можно сделать только после проведения интенсивного лечения и определения эффективности его воздействия на организм. Для лечения лимфомы на разных стадиях используются следующие способы: химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия, пересадка костного мозга.

Наиболее часто используются принципы химиотерапии и лучевого воздействия. При четко локализованных опухолях предпочтение отдается лучевой терапии - радиотерапии, т.е. воздействию рентгеновских лучей с высокой энергией узконаправленного характера, которые уничтожают больные клетки.

При обширном поражении или отсутствии четкой локализации более эффективны химические препараты, подавляющие все быстро делящиеся клетки. Для повышения результатов лечения после химиотерапии может быть назначен курс лучевой терапии. В качестве сильно действующих препаратов используются: хлорбутин, циклофосфан, мабтера, винкристин, флударабин и некоторые другие.

Одним из действенных способов лечения является применение химических препаратов с увеличенной дозировкой. Такое радикальное средство подавляют раковые очаги, но заодно убивают клетки спинного мозга. Это вызывает необходимость проведения операции по пересадке спинного мозга (собственного, взятого до курса химиотерапии, или донорского). Эффективность метода позволяет повысить положительный прогноз даже для больных на четвертой стадии лимфомы.

Биологическая терапия относится к ультрасовременным методикам и проводится только в лучших клиниках, например, Израиля. Такая терапия основана на иммунотерапии, ингибиторах антигенеза и терапии на генном уровне.

Прогноз выживаемости больных лимфомой зависит от типа болезни, ее стадии и эффективности лечения. Так, применение интенсивной лучевой терапии при неходжкинских лимфомах на ранних стадиях приводит к достижению длительной формы ремиссии почти в 95% случаев. При этом при ремиссии до 5 лет выживаемость прогнозируется в пределах 80-82%, а при повторении рецидива через 15 лет - до 98%.

Оптимистично высокий прогноз на излечение у больных с большинством видов неходжкинской лимфомы, однако при поражении центральной нервной системы, молочной железы, яичников, костей прогноз не превышает 30%, что требует своевременной диагностики и радикальных методов лечения.

В целом с учетом наличия четвертой стадии и других осложнений, прогноз на выживаемость в течение 5 лет в среднем превышает 67%, а в течение 15 лет - 56%. В то же время болезнь на первой стадии и в медленно протекающей форме имеет прогноз на излечение, близкий к 98%, а при лечении в ведущих клиниках - до 100%.

Лимфома относится к очень опасным для жизни болезням. Прогноз выживаемости для больных зависит от многих факторов, но, прежде всего, он определяется своевременностью диагностирования и началом эффективного лечения. Прогноз будет оптимистичным при соответствующем психологическом настрое больного и веры в излечение, а современные медицинские методики позволяют облегчить жизнь таким людям.

Для лечения данной патологии применяют два основных метода, позволяющих не допустить распространения патологии на другие отделы и органы:

1. Удаление. Данный метод применяют на второй и более запущенных стадиях. Он представляет собой локализованную резекцию участка кишечника и совмещение его здоровых отделов. Если патологией были повреждены лимфоузлы, то они удаляются вместе с частью органа. При невозможности совмещения двух участков кишечника производят вывод колостомы.

Химиотерапия. Применяется в качестве основного метода на первой стадии заболевания. На более поздних стадиях назначается после удаления опухоли. При данной патологии, химиотерапия проводится с применением цитостатиков и гормональных препаратов: адриамицина, преднизолона, винкристина, циклофосфамида.

Препараты могут вводиться как инъекционно, так и внутривенно. Как правило, один курс химиотерапии составляет не более 8 недель.

Способ применения и дозы

Рак яичника. Предстательной железы. Мочевого пузыря и почечной лоханки. Молочной железы. Тела и шейки матки. Хорионэпителиома матки. Рак кожи. Надпочечника. Легкого. ЖКТ. ЛОР-органов. Злокачественные новообразования головы и шеи. Нейробластома. Лимфогранулематоз. Лимфомы. Меланома. Саркома мягких тканей. Остеогенная саркома. Метастатический асцит. Герминогенные опухоли.

Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики, лечения возможных осложнений, купирования анафилактических реакций (адреналин, кислород, антигистаминные средства, кортикостероиды и др). До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимы определение уровня гемоглобина или гематокрита, азота мочевины, концентрации мочевой кислоты, клиренса креатинина и уровня креатинина, подсчет числа лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, концентрации калия, магния, фосфата, кальция, полное неврологическое обследование, включая аудиометрию.

Вследствие кумулятивного действия лечение следует проводить не чаще 1 раза в 3–4 нед (время восстановления функции костного мозга), число тромбоцитов для последующего курса химиотерапии должно быть более 100·109/л, лейкоцитов - 4·109/л, содержание креатинина сыворотки снизить до 1,5 мг/100 мл и менее.

Миелодепрессия более выражена при назначении высоких доз, лейкопения и тромбоцитопения развиваются с 18–23 дня (интервал от 7,5 до 45) после начала терапии, уровень форменных элементов восстанавливается через 39 дней (интервал от 13 до 62 дня) после введения дозы (при выраженном угнетении костного мозга лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности).

Аллергические реакции наблюдаются в течение нескольких минут после введения, тошнота и рвота через 1–4 ч после введения дозы и продолжаются в течение 24 ч (необходимо назначение противорвотных средств). Ототоксическое действие проявляется снижением порога слышимости на верхних частотах (4000 и 8000 Гц), наиболее выраженным и необратимым является у детей.

Нейротоксическое действие может развиться как после введения однократной дозы, так и после длительного лечения (4–7 мес). Признаки и симптомы нейропатии обычно наблюдаются во время лечения, в редких случаях через 3–8 нед после введения последней дозы платины, при возникновении первых признаков лечение цисплатином следует прекратить.

Для снижения нефротоксичности до начала лечения рекомендуется в течение 6–12 ч и на протяжении последующих 24 ч проведение гидратационной терапии (1–2 л 5% декстрозы в 1/5 части нормального соляного раствора - 0,18% раствора натрия хлорида, или 2 л 0,9% раствора натрия хлорида), диуреза (маннит с фуросемидом), а также с целью профилактики нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (максимальные концентрации отмечаются через 3–5 дней после введения) - назначение аллопуринола (в некоторых случаях) или применение средств, вызывающих подщелачивание мочи.

При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечения или кровоизлияния, черный стул, кровь в моче или кале - немедленно проконсультироваться с врачом. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале.

Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений.

Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и тп).

Во время лечения необходимо использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками - тщательно промыть водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу). Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маски, одежда и др).

Лимфома: прогноз, выживаемость

Но при этом прогнозы врачей остаются достаточно неутешительными. Основная масса людей, перенесших эту болезнь, не прожили с этим диагнозом более 5 лет. В среднем продолжительность жизни таких больных составляет около 2 лет. Особенно эти прогнозы касаются тех пациентов, болезнь которых находится уже на поздней стадии либо же перешла в острую фазу.

Увы, надо понимать, что полностью избавиться от подобного недуга уже не возможно. Интенсивной медикаментозной терапией болезнь можно только ввести в ремиссию, но никак не вылечить полностью. И поэтому гарантировать, что пациент вернется к нормальной жизни и доживет до старости ни один врач не будет.

Прогноз при лимфомах

• Особенности болезни
• Существующие виды лимфом
• Стадии развития болезни
• Лечение патологии
• Прогноз излечения болезни

Многих людей волнует вопрос, имеет ли лимфома прогноз к выздоровлению. Лимфома является разновидностью онкологического заболевания, включающего множество видов и подвидов с разной локализацией процесса.

Решением этой проблемы занимаются специалисты в клиниках многих ведущих стран (например, в Израиле). Разработано несколько радикальных методик лечения и профилактики. Конечно, когда развивается лимфома, то прогноз борьбы с этой болезнью полностью зависит от своевременности диагностики и начала лечения с применением эффективных мер.

Первый вид поражает только около 12% людей и в настоящее время является излечимым заболеванием.

Неходжкинский рак атакует лимфатическую систему организма, которая состоит из сосудов, что несут организму жидкость под названием «лимфа». Когда подтипы В- или Т-клеток начинают бесконтрольно размножаться, образовывается злокачественная трансформация. Аномальные клетки могут собираться в лимфатических узлах (одном или нескольких) или других тканях, таких как селезенка. Через лимфатическую систему опухоль быстро распространяется в отдаленные участки организма.

Существует международный прогностический индекс, который был разработан с целью помочь врачам определить перспективы и выживаемость при раке для людей с быстрорастущей лимфомой.

Показатель зависит от 5-ти факторов:

1. Возраста пациента.
2. Стадии лимфомы.
3. Наличия заболевания в органах внешней лимфатической системы.
4. Общего состояния (насколько хорошо человек может выполнять повседневную деятельность).
5. Анализа крови на определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая поступает с количеством лимфы.

Многие условия влияют на положительный прогноз при лимфоме:

• возраст пациента (до 60-ти);
• стадия (I или II);
• отсутствие лимфомы вне лимфатических узлов или наличие метастазов только в одном районе за их пределами;
• организм пациента способен нормально функционировать;
• сыворотка ЛДГ в норме.

Если показатели отличаются от указанных, это свидетельствует о плохих прогностических факторах. Соответственно, по 5-бальной шкале такие пациенты имеют наименее утешительные прогнозы на выздоровление и выживаемость. В связи с этим, выделяют 4 группы риска:

1. Низкая (нулевые или единичные неблагоприятные обстоятельства).
2. Низкие промежуточные (2 неблагоприятные условия).
3. Раковые заболевания с высоким промежуточным уровнем (3 низких показателя выживаемости).
4. Высокие (4 или 5 неблагоприятных фактора).

Исследования, разработанные на протяжении последнего десятилетия, указывают, что около 75% людей в самой низкой группе риска жили, по крайней мере, 5 лет. В то время, как в высокой группе риска, 5 лет жили около 30% пациентов.

В последние пятилетия изменились методы лечения, а также были разработаны новые процедуры для терапии злокачественных образований, что положительно влияет на прогностические данные. Мировые исследования последних лет свидетельствуют, что около 95% людей очень низкой группы риска жили, по крайней мере, 4 года. В то время как при высоких показателях опасности (низкая выживаемость) продолжительность жизни составляет уже 55% .

Для фолликулярной лимфомы, которая характеризуется медленным ростом, разработаны иные прогностические индексы.

Группы риска и выживаемость:

1. Низкий риск (1 неблагоприятный фактор): 5-летняя выживаемость становит 91%, 10-летняя ‒ 71%.
2. Промежуточный риск (2 неблагоприятных фактора): 5-летняя выживаемость ‒ 78%, 10-летняя ‒ 51%.
3. Высокий риск (3 негативных фактора): 5-летняя выживаемость ‒ 53%, 10-летняя ‒ 36%.

Прогноз при лимфоме, поражающей кишечник, будет зависеть от стадии заболевания. Лечение ранних стадий дает хорошие результаты. В данном случае выживает более 90% пациентов и только у 15% наблюдаются рецидивы в ближайшие несколько лет.

После радикального лечения на последних стадиях выживаемость за 5 лет составляет 43%. Зачастую, у одной трети пациентов отмечаются рецидивы, которые заканчиваются летальным исходом в половине случаев.

Лимфома кишечника представляет собой новообразование, которое изначально имеет доброкачественную форму, но через некоторое время становится злокачественным. Появляется в желудке, а поражает оно лимфоидные ткани, причем, развитию этого заболевания способствуют определенные факторы.

Основные причины образования лимфомы

Ученые достаточно давно изучают это редчайшее онкологическое заболевание, но по сей день не могут точно сказать, что же является причиной перерождения здоровых клеток в злокачественную опухоль. Врачи лишь смогли определить, какие факторы могут повлиять в большей степени на скорость развития лимфомы кишечника. Одной из самых первых причин является наследственная предрасположенность человека к любым онкологическим заболеваниям, кроме того, развитие этого злокачественного образования могут спровоцировать любые нарушения в иммунной системе.

Лимфома у ВИЧ - инфицированных и тяжелобольных

Очень часто такое серьезное заболевание встречается у ВИЧ-инфицированных людей, помимо этого, в потенциальную группу риска могут также входить и те люди, которые принимали препараты, содержащие гормоны. Заболеванию подверженны и те люди, которые перенесли серьезные операции по трансплантации каких-либо внутренних органов.

Симптомы

Самые первые симптомы лимфомы кишечника у детей и взрослых появляются уже на первых стадиях развития, причем, в первую очередь, у больного периодически появляется тошнота, пропадает постепенно аппетит. У человека может появиться постоянное ощущение наполненности желудка. К этим симптомам, указывающим на наличие лимфомы кишечника, постепенно добавляются небольшие болезненные ощущения в нижней части живота, а также запор или диарея.

Причем, на самых первых стадиях развития такого онкологического заболевания, наиболее часто возникают такие симптомы лимфомы тонкого кишечника, как постоянная диарея, а после того как новообразование значительно увеличивается в своих размерах, у больного уже начинается сильный запор, который длится от двух дней и до нескольких недель, затем он переходит в хроническую форму. Постоянные запоры при лимфоме сопровождаются постоянным и очень сильным газообразованием, появлением в кале кровянистой или красновато-коричневой слизи, анемией и вздутием живота. К этим симптомам можно также добавить постоянную отрыжку, которая возникает даже в тех случаях, если человек не употреблял пищу, а также нарушения в работе сердца.

Диагностика

Для того, чтобы понять и не ошибиться с тем, как именно происходит развитие злокачественных патологий, нужно своевременно провести медицинское обследование организма. Для проверки существует несколько различных методов, но есть самые хорошие из них, дающие наибольшее количество информации о стадии и характере образовавшейся опухоли.

Лечение

Лимфома кишечника и сейчас остается не до конца изученным, а также очень редким заболеванием, которое было выявлено приблизительно у 1 % людей. Все встречаются с такого вида онкологическим заболеванием, причем ходжкинские лимфомы относятся к злокачественным новообразованиям вторичного типа и встречаются лишь изредка. При такой патологии метастазы располагаются в кишечнике, что же касается очага поражения, то он может находиться в каком-то другом месте. Гораздо чаще к медикам приходят пациенты, у которых был диагностирован неходжкинский вариант опухоли в кишечнике.

Два варианта лимфомы кишечника встречаются у пациентов в возрасте от 50 лет, причем, у женщин это заболевание выявляют гораздо реже, чем у мужчин. Кроме того, следует обратить внимание и на то, что новообразования лишь в 20 % случаев образуются в тонком кишечнике, наиболее часто диагностируют это онкологическое заболевание в толстой кишке.

План лечения

В отличие от многих других онкологических заболеваний, лимфома кишечника ярко проявляет себя уже на самых начальных стадиях, поэтому пациенты, испытывающие дискомфорт от начинающихся симптомов, своевременно отправляются к врачу. Естественно, при вовремя начатом лечении шансы выздоровления без рецидивов в значительной степени возрастают. После того как пациент, у которого появились яркие симптомы этого онкологического заболевания, отправляется к врачу, устанавливается диагноз.

Как только поставленный диагноз подтверждается окончательно, для больного с лимфомой кишечника составляется индивидуальный план лечения, который может быть двух видов.

Выбор терапии

В одних случаях лечение начинается с хирургического вмешательства с использованием самого современного оборудования, а затем результат закрепляется химиотерапией или лучевой терапией. В других случаях лечение начинается с химиотерапии без хирургических манипуляций, но при таком лечебном процессе повышается риск повреждения стенок кишечника. Кроме того, такая терапия может сопровождаться сильной рвотой, постоянной тошнотой, которая может не прекращаться в процессе всего лечения, больной может также ощущать сильнейшие боли. А связано это с тем, что лимфома обладает высокой чувствительностью к тем препаратам, которые используются при химиотерапии. Если пациент с трудом переносит процедуры, то ему может быть назначена экстренная операция. Если заболевание находится на самой начальной стадии без ярких симптомов интоксикации и массового поражения лимфатических узлов, то врач может назначить лучевую терапию.

Для получения стойких результатов химиотерапию и лучевую терапию комбинируют, наиболее часто такой комбинированный метод применяют для тех случаев, когда онкологическое заболевание уже находится на второй стадии. Сначала таким пациентам назначают химиотерапию, включающую четыре или шесть курсов, затем закрепляют результат лучевой терапией, при которой на новообразования оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

Если у пациента была начальная стадия лимфомы Ходжкина, то врач может назначить лучевую терапию по радикальной программе, в таком случае воздействию гамма-лучей подвергаются не только те лимфатические узлы, которые были поражены болезнью, но и все прилежащие области. Такой радикальный вариант лучевой терапии используется также и для предотвращения рецидивов.

Почему так важно своевременно лечить?

Медики предупреждают о том, что своевременно начатое лечение помогает справиться с этим серьезным заболеванием в большинстве случаев, поэтому очень важно отправляться на прием к местному терапевту или онкологу уже при самых первых признаках этого заболевания. Надо сказать, что способы лечения лимфомы постоянно изменяются и совершенствуются, для этой цели используются усовершенствованные препараты и технологии. Но, задача пациента состоит в том, чтобы он обратил внимание на появившиеся симптомы и незамедлительно обращался за помощью к медикам, так как на первых этапах лимфома лечится успешнее и быстрее, реже возникают рецидивы. Кроме того, задача больного заключается в неукоснительном следовании всем рекомендациям онколога, очень важно постоянно поддерживать иммунитет и следить за своим рационом, включать в него больше полезных и очень качественных продуктов.

Прогноз

Какие-либо прогнозы по лимфоме кишечника врач может сделать только после определения конкретной стадии заболевания. На первоначальных стадиях все прогнозы хорошие, если лечение начинать именно на ней, то пациенты выживают в 90 % случаев, а возможность повторного заболевания составляет 15 %. Даже если болезнь находится на самой последней стадии, человек может все равно надеяться на положительный исход. Практически половина перенесших такую болезнь может жить в спокойном ритме не менее пяти лет. Примерно треть больных страдает от повторного заболевания, а вот вторая половина, к сожалению, умирает.

Злокачественное образование, которое изначально может быть доброкачественным диагностируется у 95% пациентов. Лимфома кишечника представляет собой раковые клетки. Они возникают и развиваются на лимфоидных тканях толстой кишки. В категорию риска входят чаще мужчины, возраст которых достигает 50 лет и старше. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, если появились тревожные симптомы. Современные методы диагностики помогают определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Характерные признаки онкологического заболевания свидетельствуют о том, что клетки рака уже развиваются и распространяются.

Классические симптомы:

1. Пациент быстро наедается после трапезы или наоборот, у него пропадает аппетит.
2. Появляется ощущение распирающего кишечника.
3. Больной теряет вес.
4. В области желудка человека тревожат болезненные ощущения.
5. Появляется тошнотно-рвотный синдром.
6. На фоне постоянной слабости и периодического головокружения работоспособность человека уменьшается.
7. Повышаются показатели температуры тела.
8. Развивается дисфагия, когда в пищеводе нарушается процесс проходимости еды.
9. Живот болит не только во время приема пищи, но и после акта дефекации.
10. Пациент замечает обильное потоотделение.
11. Стул с кровяными примесями.
12. Появляются характерные симптомы интоксикации организма.
13. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
14. Независимо от приема пищи пациенты отмечают появление частой отрыжки.
15. Человек чувствует постоянно себя слабым и усталым, ему хочется спать.

Лимфома опасна тем, что патологические процессы диагностируются на поздних стадиях развития. Все потому, что на первых этапах появления злокачественная опухоль не проявляется характерными признаками.

После медицинского осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов, которые начинают болеть, если к ним прикоснуться. Проблема в том, что при обычной ангине или гриппе появляются аналогичные признаки. Поэтому про злокачественную опухоль никто не подумает.

Если симптомы появляются, то они не настолько выраженные, чтобы привлекать к себе внимание человека и квалифицированного специалиста. Поэтому в большинстве случаев устанавливается неверный диагноз. Кроме того, лимфому прямой кишки часто путают с язвой или гастритом.

Отличительные признаки патологии

Лимфома кишечника по сравнению с другими злокачественными образованиями в тонкой кишке обладает характерными для нее симптомами.

1. Стенки толстой кишки при развитии злокачественных процессов слабеют, поэтому больного беспокоит постоянная диарея. По мере того, как разрастаются раковые клетки в следствие диареи возникает синдром Мальабсорбции. В более серьезной ситуации развивается энетропатия экссудативного типа. Подобные осложнения и последствия приводят к серьезной потере веса, у человека наступает истощение организма.
2. Во время акта дефекации вместе с каловыми массами выделяется большое количество слизи. Это связано с тем, что патогенные бактерии чрезмерно размножаются и увеличивается их число. Поэтому происходит частичное отмирание и отторжение тканей тонкого кишечника.
3. Формируются круглые подслизистые образования. Они указывают на то, что развивается гиперплазия лимфоидных тканей, при этом, происходит образование узелков. На фоне обширной гиперплазии они соединяются между собой, что приводит к полному изменению структуры стенок кишечника.

Кроме этого, лимфома характеризуется увеличением лимфатических мезентериальных узелков забрюшинной категории. Так происходит полицикличность общего контура прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Чтобы безошибочно определить развитие злокачественных патологических процессов пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Для диагностики медики используют различные методы, но существуют наиболее информативные из них. Они позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях развития злокачественной опухоли.

Полостная хирургическая операция. Во время процедуры врач рассекает брюшную полость. С помощью лапаротомии специалисты получают исследуемый материал, пораженные ткани, чтобы отправить их на гистологию. Подобный метод диагностики позволяет получить точные данные, что касаются формы злокачественного образования и вида патологических процессов.

Рентгеновские исследования

Диагностический метод, который позволяет определить злокачественную опухоль небольшого размера. Также с помощью рентгена можно установить очаг образования онкологических метастаз.

Ультразвуковое исследование

Процедура помогает определить размеры злокачественного новообразования, в т. ч. структуру не только патологических, но и здоровых тканей прямой кишки.

Анализ крови

Изменения многочисленных показателей в организме можно определить при помощи общего анализа крови. Дополнительно врач может назначить своему пациенту пройти тест онкомаркерами. С его помощью определяют орган, попавший под поражение раковыми клетками. Общим анализом крови получают такие параметры лимфомы, как микроцитарная анемия и уровень СОЭ, а именно его повышение.

Эндогастроскопическое обследование

Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Это своего рода подготовительный этап, на котором собирают материал, чтобы провести биопсию желудка. Исследование не дает полезной информации, что касается развития патологических процессов.

Биопсия

Данный метод диагностики предусматривает подготовку биологического материала для проведения гистологических и цитологических исследований. Подобные экспертизы помогают медикам определить точные параметры и строение опухоли, которая развилась в желудке или тонкой кишке.

Компьютерная томография

Диагностический метод при помощи которого можно не только определить степень распространения раковых клеток, но и выявить основную зону расположения патогенных бактерий. Компьютерная томография покажет, как сильно распространился воспалительный процесс, спровоцированный лимфомой кишечника. Принцип проведения процедуры схож с рентгеновскими исследованиями, но использование современной технологии позволяет получить максимально точные данные.

После того, как врач определит стадию развития заболевания, он сможет сказать, что ждет пациента в будущем. Если это ранняя стадия злокачественной патологии, прогнозы достаточно оптимистичные. Выживаемость в таком случае высокая, составляет 90%. Несмотря на положительные результаты, случаются повторные рецидивы в 15% ситуаций, когда болезнь в ближайшие несколько лет после терапии возвращается снова.

После проведения серьезного лечения на последней стадии развития лимфомы кишечника также есть благоприятные прогнозы. Из всех больных 43% живут еще 5 лет минимум нормальной жизнью. Третья часть пациентов сталкивается с повторными рецидивами, и половина из них умирают.

1. Во внимание принимается состояние здоровья пациента.
2. Прогноз определяется также лечением, которое назначил врач своему больному.
3. Также текущая степень развития болезни оказывает влияние на будущее.
4. Учитывается форма самого заболевания.

Медицинская статистика предоставляет приблизительные данные, что касается выживаемости и полноценного выздоровления.

Избежать серьезных последствий, осложнений помогут своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия. В противном случае метастазы переходят на костный мозг и поражают печень. В этой ситуации прогнозы на выздоровление самые минимальные, не говоря уже о выживаемости.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Лимфома кишечника симптомы

Лимфома кишечника: симптомы, которые должны насторожить

Лимфомами называют опухоли, возникающие на лимфоидных тканях желудка. Данное новообразование с равной вероятностью может быть изначально злокачественным или переродившимся из ранее доброкачественного.

Лимфомы возникают в желудке достаточно редко. По статистике, если речь идет о новообразовании в упомянутом органе, в 95% случаев врачи диагностируют аденокарценому. В оставшихся же 5% на долю лимфомы приходится лишь малая часть зарегистрированных случаев. Примечательно, что страдают от таких опухолей в основном мужчины. Как правило, это люди старше среднего возраста (от 50 и более лет).

Что может спровоцировать образование лимфомы в желудке?

Лимфому в желудке может вызвать бактерия хеликобактер пилори.

Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос, какие именно причины заставляют обычные клетки перерождаться в злокачественные.

Соответственно, невозможно и точно сказать, какие именно факторы способствуют образованию лимфомы в желудке.

Медикам известны лишь детали, могущие повлиять на скорость развития данного заболевания. Так, рост желудочной лимфомы ускоряется, если:

• в организме пациента присутствует вредоносная бактерия Helicobacter pylori;
• больной имеет генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям;
• пациент, помимо прочего, страдает и от аутоиммунных болезней;
• больной недавно перенес серьезную хирургическую операцию (например, пересадку какого-либо органа).

О клинической картине лимфомы

Тошнотно-рвотный синдром – симптом лимфомы желудка.

Обычно диагностировать лимфому помогают некоторые характерные симптомы, возникновение которые неизбежно, если в организме пациента уже начало свое развитие описываемое злокачественное образование.

Какие же именно признаки помогают обнаружить опухоль в желудке? Наиболее типичными симптомами лимфомы являются:

1. необычно быстрое насыщение во время трапезы либо полное отсутствие аппетита;
2. потеря веса;
3. ощущение тупой боли в районе желудка;
4. тошнотно-рвотный синдром;
5. снижение работоспособности ввиду постоянной слабости и головокружения;
6. повышенная температура;
7. дисфагия (так называют состояние, при котором пищевод пациента становится непроходимым для пищи).

Опасность лимфомы состоит главным образом в том, что диагностируют подобные опухоли, как правило, очень поздно. Дело в том, что на ранних стадиях своего развития данные новообразования почти никак не проявляют себя.

Все вышеописанные симптомы пациентом если и демонстрируются, то очень невыраженно. Из-за этого едва начавшую развиваться лимфому очень легко спутать с язвой или даже обыкновенным гастритом.

О классификации лимфомы

Лимфома желудка бывает 5 видов.

Всего медики выделяют 5 видов лимфом:

• Первичные. По своему составу такие новообразования очень похожи на более распространенные опухоли – аденокарценомы. Однако в отличие от рака, описываемое заболевание первичного типа затрагивает лишь лимфоидные ткани желудка, не распространяясь на костный мозг или лимфатические узлы. Как правило, этот недуг развивается на фоне хронических гастритов.
• Вторичные. По своим признаком это заболевание очень схоже с первичной лимфомой. Вся разница состоит в том, что в конкретном случае злокачественные клетки проникают в ткани желудка глубже, а располагаются при этом – мультицентрически.
• Неходжкинские. Эти дифференцированные опухоли могут классифицироваться и внутри своей группы (обычно – по степени злокачественности). Основной причиной развития подобных новообразований считается деятельность вредоносной бактерии Helicobacter pylori, поселившейся в организме больного ранее.
• Лимфогранулематоз. Под этим термином понимают заболевание, чье развитие начинается в лимфатических узлах. Лишь после этого злокачественные клетки перекидываются на стенки желудка, где начинают свою вредоносную деятельность.
• Псевдолимфома. Эти доброкачественные образования, технически, вообще не являются лимфомами. Они затрагивают лишь слизистый и подслизистый слои желудка и сами по себе не приносят вреда. Однако без должного лечения подобные новообразования легко перерождаются в опасные для жизни злокачественные.

Как диагностируют лимфому?

Компьютерная томография поможет диагностировать лимфому желудка.

Сегодня выявить описываемое злокачественное новообразование еще на ранних стадиях его развития позволяют следующие продвинутые диагностические методы:

1. Исследование с помощью эндогастроскопического оборудования. Эта процедура является, по сути, сбором биоматериала и подготовительным шагом к другому, более сложному осмотру – биопсии желудка. Сама по себе никакой облегчающей диагностику информации она не дает.
2. Биопсия. На данном этапе заранее отобранный биоматериал готовят для гистологического и цитологического исследований. Упомянутые экспертизы, в свою очередь, позволят очень четко определить строение поразившей желудок опухоли.
3. Компьютерная томография. Данный метод позволяет достаточно точно определить степень распространения клеток злокачественного образования в желудке и зоны их основной локализации. С его помощью можно также увидеть, насколько далеко зашел спровоцированный заболеванием воспалительный процесс. Для похожих целей можно использовать и рентген, однако практический опыт использования такого оборудования показывает, что в описываемых случаях оно становится недостаточно эффективным.
4. Лабораторное исследование крови. Этот общий анализ выявляет такие признаки лимфомы, как микроцитарная анемия и повышение уровня СОЭ.

Читайте: Разновидности болезней пищевода: характерные симптомы и лечение

Как лечить лимфому?

Хирургическая операция – наиболее эффективный метод лечения лимфомы.

Наиболее эффективным методом устранения лимфомы является хирургическая операция. Обычно удалить новообразование пытаются в момент, когда оно находится на ранней стадии своего развития.

Все необходимые хирургические манипуляции медики производят через специальный аккуратный разрез, поэтому вероятность случайной травмы одного из органов брюшины в результате врачебной ошибки крайне низка.

Если же лимфома успела дать метастазы (обычно такое происходит на 3 или 4 стадии развития заболевания), попытка устранить ее при помощи простой операции едва ли окажется эффективной. Для подобных случаев медиками активно применяется химио- и лучевая терапии.

Сама стратегия лечения при этом разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но если говорить в целом – она мало чем отличается от той, в соответствии с которой лечат обычный рак.

Что такое лимфома и как ее лечить, узнаете из видеоролика:

Какие прогнозы могут дать врачи при лимфоме желудка?

О том, как именно будет развиваться лимфома, почти никогда невозможно сказать заранее. Насколько успешной окажется в итоге борьба с этим недугом можно судить по множеству факторов:

• по состоянию здоровья больного;
• по специфике получаемого пациентом лечения;
• по текущей степени развития патологии;
• по типу (классу) самой лимфомы.

Иначе говоря, представить четкие цифры статистики, иллюстрирующие показатель выживаемости при лимфоме нереально.

Несколько слов о лимфоме кишечника

Болезнь Крона может спровоцировать появление лимфомы в толстой кишке.

Лимфома кишечника во врачебной практике встречается, пожалуй, еще реже, чем желудочная. Локализуются такие новообразования, как правило, в тонкой кишке.

Случаи, когда лимфомы возникали в толстом кишечнике, если верить статистике, единичны. Спровоцировать быстрое развитие такой опухоли могут многие факторы, однако в их ряду следует особо выделить следующие патологии:

1. аутоиммунные заболевания;
2. врожденный иммунодефицит;
3. болезнь Крона;

Саму лимфому при этом можно выявить лишь благодаря характерным симптомам. Среди них:

• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• следы крови в кале;
• снижение веса;
• боль в животе (особенно – в пупочной области).

Уточнение диагноза обычно производится благодаря процедуре открытой биопсии. Что же касается лечения, стратегия устранения кишечной лимфомы мало чем отличается от аналогичной, разрабатываемой для борьбы с новообразованиями в желудке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Симптомы и лечение лимфомы кишечника

Редкой считается онкологическая болезнь - лимфома кишечника. У 1% людей диагностируют злокачественный вид опухоли. Относят недуг к уникальным типам новообразования. Болезнь характеризуется увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов. В большинстве случаев она размещается в тонкой кишке, реже - толстой кишке, в отдельных случаях поражает весь кишечник.

Какие характеристики лимфомы кишечника?

Лимфома имеет локализованный характер либо рассеянный, в зависимости от размещения. Ходжкинский тип считается вторичным видом злокачественного новообразования. Первичное место поражения организма может находиться где угодно в организме, а в самом кишечнике наблюдается отдаленный вторичный источник процесса, который попадает туда с кровью. Намного чаще диагностируют неходжкинский вариант лимфомы. Этот тип считается злокачественным, он встречается чаще, чем первый вариант новообразования. Неходжкинский тип бывает медленно прогрессирующим (медленно развивается) и агрессивным (быстрорастущий).

Лимфома может иметь ходжкинский или же неходжкинский тип образования.

Какие причины возникновения?

Чем отличается от других болезней?

Недуг отличается от других заболеваний симптомами и размещением. Лимфома редко возникает в кишечнике, обычно это грудная полость, подмышечная, паховая. В отличие от опухолей другого вида, болезнь редко затрагивает молодых людей. Она развивается быстро, но имеет симптомы, по которым возможность обнаружить болезнь на ранних сроках высокая.

Какие ее симптомы? Как ее распознать?

Многие симптомы проявляются из-за увеличения того места, в котором скапливаются патологические лимфоциты. Кроме диареи и потери веса, сигналов появления недуга множество, а именно:

• лихорадка;
• распирающие ощущения в кишечнике;
• частая боль живота, во время дефекации, приема еды;
• тошнота, полное лишение аппетита;
• обильное потоотделение;
• кровянистые выделения в стуле;
• редкая непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация.

Эти симптомы начинаются на первых неделях появления опухоли. Дополнительно прослеживается увеличение лимфатических узлов и боль во время прикасания. У больных гриппом или ангиной наблюдаются увеличения лимфатических узлов, поэтому эти симптомы не обязательно указывают на наличие опухоли. Важно вовремя проследить признаки возникновения болезни. Некоторым людям не удается излечиться от болезни, из-за того что люди слишком поздно начинают принимать меры предосторожности.

Как проходит диагностика болезни?

Чтобы установить точный диагноз, нужно пройти полное медицинское обследование. Диагноз ставят после биопсии - удаляют лимфатический узел, затем исследуют под микроскопом. До этого проводится общий осмотр, назначаются различные анализы. Биопсия проводится для того, чтобы узнать вид лимфомы. Проводятся исследования путем пальпации, таким способом можно нащупать увеличенные лимфатические узлы. Диагностируют уровень агрессивности лимфомы и особенностей течения. Агрессивный вид начинают лечить немедленно. Важно изучить сможет ли организм человека бороться с болезнью, это так называемый фактор риска. Ведь не во всех случаях излечение возможно.

Что входит в лечение?

После того как окончательный диагноз поставлен, составляется план лечения. Нередко совершается хирургическое вмешательство, чтобы сохранить жизнь и здоровье человеку. Для этого используются современные технологии, оборудование, благодаря которым возможно сделать даже сложную операцию и сохранить органы человека.

Пациенту обязательно назначают химическую терапию. Если же операция не была проведена, но проводится лечение химической терапией, может произойти повреждение стенки кишечника. Это связано с тем, что болезнь обладает чувствительностью к химическим препаратам. В этом случае жутких болей, тошноты, рвоты не избежать. В результате придется провести экстренную операцию.

В 40-50% случаев возможно излечится от недуга - это неплохие шансы. Технологии лечения таких болезней постоянно усовершенствуются. Главное - обратится к врачу на ранних сроках развития данной болезни. Наилучшей рекомендацией, которую можно дать пациенту - следовать указаниям лечащего врача. Чтобы не допустить развитие болезни важно следить за питанием, поддерживать иммунитет, проходить периодические обследования.

pishchevarenie.ru

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Одним из редких онкологических заболеваний является лимфома кишечника, которая поражает только 1% людей из всего числа, имеющих злокачественные образования.

Как правило, чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет. В большинстве случаев, патология поражает тонкий отдел кишечника, и только в 20% локализуется в толстой кишке.

Лимфома кишечника представляет собой патологию злокачественного характера, поражающую стенки органа, где происходит разрастание фиброзной ткани. Патология склонна к медленному развитию и высокой чувствительности к химиотерапии на разных стадиях. При отсутствии своевременного лечения, опухоль метастазирует в костный мозг и печень.

Признаки

Лимфома, в отличие от других видов рака кишечника, имеет свои определенные признаки, клинического проявления:

1. Снижение тонуса стенок кишечника, проявляющееся постоянной диареей. По мере распространения патологического образования, диарея может привести к синдрому мальабсорбции и в дальнейшем, к энтеропатии экссудативного типа. На фоне этого возникает выраженная потеря массы тела, вплоть до истощения.
2. Появление в каловых массах примесей слизистого характера, связанных с синдромом чрезмерного размножения и роста бактерий, и частичного отторжения отмершего эпителия;
3. Формирование подслизистых образований округлой формы, свидетельствующие о гиперплазии лимфоидной ткани с образованием узелков. В результате обширной гиперплазии, происходит слияние узелков, и стенки кишечника полностью теряют свой естественный рельеф.
4. Увеличение лимфатических мезентериальных узлов забрюшинной группы, вследствие чего образуется полицикличность общего контура кишечника.

Виды

Лимфома включает несколько видов рака, поражающих кишечник. Для каждого вида характерны свои механизмы развития и особенности проявления клинической картины.

Первичная В-клеточная неходжкинская лимфома

Данный вид патологии характеризуется образованием опухоли полиповидной формы, которая прорастает в просвет кишечника. Лимфома может быть как единичной, так и множественной. Единичное формирование опухолей наблюдаются в илеоцекальном отделе или подвздошной кишке.

Множественные разрастания чаще всего поражают тонкий и толстый отделы кишечника. Для данного вида опухоли характерно интенсивное увеличение в объемах и разрастание на прилегающие ткани. В процессе роста на поверхности пораженных тканей образуются многочисленные изъявления. Как правило, патология сопровождается частыми кровотечениями и непроходимостью кишечника.

Т-клеточная лимфома

Лимфома Т-клеточного типа относится к наиболее быстропрогрессирующим и редким злокачественным патологиям. Опухоль в данном случае развивается из крупных атипичных лимфоцитных клеток. Чаще всего она поражает стенки тонкого кишечника, откуда уже прорастает на другие отделы ЖКТ.

Основной причиной патологии является нарушение функционирования кишечника. Заболевание характеризуется формированием объемной опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Разрастание опухоли приводит к снижению тонуса стенок органа и его атрофии.

Развитие патологии сопровождается появлением изъявлений, которые приводят к постоянным болям в области живота.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Данная патология в основном, диагностируется у людей, проживающих в западных странах. Основным местом локализации формирующейся опухоли, является подвздошная кишка. Рост новообразования начинается с подслизистого слоя лимфоидной ткани и постепенно разрастется на всю стенку кишки.

Для данного вида опухоли характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения площади поражения, на слизистой образуются множественные язвы. Как правило, опухоль имеет свойство быстро метастазировать в региональные лимфоузлы и селезенку.

Болезнь тяжелых А-цепей

Этот вид лимфомы характерен для жителей Северной Африки и Среднего Востока. Патология поражает проксимальный отдел тонкого кишечника, а также двенадцатиперстную кишку. Начальная стадия заболевания характеризуется диффузной инфильтрацией слизистой множеством лейкоцитарных и плазматических клеток.

При интенсивном развитии патологии отмечается плотные опухолевидные узлы, которые прорастают во все слои стенки органа. При этом, стенка чрезмерно утолщается, в результате чего образуются дилатация и стриктуры.

Лимфома Ходжкина

Патология такого вида характеризуется широкой локализацией, и одновременно может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. Для лимфомы Ходжкина характерна вариативность форм проявления. Она может формироваться в виде полипов, прорастать инфильтратом или образовывать обширные язвы. Особенность данного вида заболевания в позднем проявлении симптомов.

Чаще всего она проявляется выраженной болезненностью. По мере разрастания опухоли, кишечник деформируется из-за аномального утолщения стенок, имеющего точные границы. При этом их эластичность практически не нарушена, а просвет кишки не сужен.

Формы

Кроме видов, для лимфомы кишечника выделяют несколько форм:

Узловая. Представляет собой опухоль, формирующуюся в виде узла. Для нее характерно наличие множественных образований, которые распространяются по ограниченному участку органа. Разрастаясь, они меняют структуру поверхности стенки, приводя к ее атрофии.

Узловая форма отличается коротким периодом развития. Как правило, через 3 месяца после появления первых симптомов, появляются признаки кишечной непроходимости и перфорация органа, что свойственно для поздних стадий патологии.

Диффузная. Данная форма чаще всего наблюдается при неходжкинской лимфоме. Для нее характерно прорастание сквозь всю стенку кишечника и поражение прилегающих отделов и органов.

Патология быстро вовлекает в патологический процесс лимфоузлы забрюшинной области и тонкого кишечника. На фоне этого, диффузную форму часто сопровождает синдром энтеропатии экссудативного типа.

Рассеянная. Является наиболее сложной для диагностирования, при котором используют только комплексное исследование. Отличается небольшими темпами роста и минимальными проявлениями.

Локализуясь в подслизистом слое, опухоль разрастается вдоль стенок, постепенно распространяясь на весь отдел, а затем и за его переделы. Поражение слизистого слоя происходит лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс приводит к полной атрофии одного из отделов.

Поражение кишечника лимфомой, характеризуется определенной группой симптомов, которые появляются на начальных этапах развития патологии:

• отсутствие аппетита;
• появление постоянного чувства тошноты;
• ощущения полного живота, которые могут сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью в нижней его части;
• нарушение стула. В начале заболевания, наблюдается регулярная диарея, но при увеличении опухоли, они сменяются длительными запорами, продолжающимися от нескольких дней, до двух и более недель;
• постоянное газообразование, приводящее к вздутию живота;
• анемия;
• появление коричневой или кровянистой слизи в кале;
• повышение температуры;
• постоянная сонливость, утомляемость и слабость;
• нарушение работы сердца;
• кровотечения капиллярного типа;
• частая отрыжка, независимо от приема пищи;
• выпячивание стенок кишечника, что приводит к деформации формы живота.

Диагностика

Для диагностики лимфомы применяют комплекс стандартных методов. Наиболее результативными из них считают следующие:

1. Лапаротомия. Представляет собой стандартную хирургическую операцию полостного типа, при которой производят разрез брюшной полости. Лапаротомию используют для получения патологических тканей, которые отправляют на гистологическое исследование. В результате процедуры, выявляется форма и вид патологии.
2. Рентген. Предназначен для выявления опухоли незначительного размера и очагов метастазирования.
3. УЗИ. Позволяет определить объемы новообразования и изучить структуру патологической и здоровой ткани, находящейся в пределах пораженной области.
4. Анализы крови. Проводятся в первую очередь, так как помогают выявить патологию по изменению некоторых показателей. Дополнительно, может быть использован анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить пораженный орган.

Лечение

Для лечения данной патологии применяют два основных метода, позволяющих не допустить распространения патологии на другие отделы и органы:

1. Удаление. Данный метод применяют на второй и более запущенных стадиях. Он представляет собой локализованную резекцию участка кишечника и совмещение его здоровых отделов. Если патологией были повреждены лимфоузлы, то они удаляются вместе с частью органа. При невозможности совмещения двух участков кишечника производят вывод колостомы.

Химиотерапия. Применяется в качестве основного метода на первой стадии заболевания. На более поздних стадиях назначается после удаления опухоли. При данной патологии, химиотерапия проводится с применением цитостатиков и гормональных препаратов: адриамицина, преднизолона, винкристина, циклофосфамида.

Препараты могут вводиться как инъекционно, так и внутривенно. Как правило, один курс химиотерапии составляет не более 8 недель.

Реабилитация после удаления

Реабилитационный период после удаления опухоли продолжается не менее 10 дней.

На данном периоде пациент чувствует сильную боль в области поврежденных органов и надреза, которые купируются обезболивающими препаратами. Чтобы сократить период заживления и снизить вероятность рецидивов, пациенту назначается особая диета, режим дня и поддерживающая терапия.

Прогноз при лимфоме, поражающей кишечник, будет зависеть от стадии заболевания. Лечение ранних стадий дает хорошие результаты. В данном случае выживает более 90% пациентов и только у 15% наблюдаются рецидивы в ближайшие несколько лет.

После радикального лечения на последних стадиях выживаемость за 5 лет составляет 43%. Зачастую, у одной трети пациентов отмечаются рецидивы, которые заканчиваются летальным исходом в половине случаев.

В этом видео специалисты рассказывают о лимфоме более подробно:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Лимфома кишечника симптомы и лечение тонкого кишечника

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, которое поражает лимфоидную ткань желудка. По научным данным, изначально новообразование имеет доброкачественную форму, но потом переходит в злокачественную.

Это онкологическое заболевание относится к редким. По статистическим данным, при обнаружении опухоли в желудке в 95% случаев ее можно отнести к аденокарциноме и только 5% относится к наличию лимфомы. К развитию этого заболевания наиболее подвержены мужчины в возрасте 50-60 лет.

Факторы развития

Точных факторов, провоцирующих перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное выявить – не удалось, но многие ученые выдвигают несколько причин, которые могут предрасполагать к появлению лимфомы тонкого кишечника:

• развитие патогенных микроорганизмов Helicobacter pylori;
• осложненный генетический фон;
• аутоиммунные заболевания;
• проведение хирургического вмешательства в анамнезе (трансплантация органов);

По мнению специалистов, эти факторы ускоряют процесс появления такого недуга, как лимфома тонкой кишки. Для того чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, необходимо каждый год проходить полное обследование организма.

Симптоматика

Определить, что в организме развивается лимфома тонкой кишки, достаточно легко, поскольку болезнь сопровождается характерной симптоматикой:

• потеря аппетита, вплоть до полного отказа от принятия пищи;
• при трапезе насыщение наступает очень быстро;
• тупая боль в области желудка;
• лимфатические узлы в области брюшины увеличены и имеют плотную структуру;
• приступы тошноты, сопровождаемые позывами к рвоте;
• общее недомогание, которое снижает работоспособность человека;
• систематическое поднятие температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов);
• дисфагия.

На начальных стадиях лимфома тонкой кишки протекает латентно и обычно заболевание диагностируется слишком поздно.

Типы заболевания

По типу протекания болезни, медицинские работники выделяют пять разновидностей лимфомы кишечника:

• первичные – состав тканей опухоли схож с новообразованиями, которые развиваются при аденокарциноме. Разница в том, что при лимфоме раковые клетки поражают исключительно лимфатические узлы;
• вторичные – заболевание развивается так же, как и при первичном типе, за исключением того, что раковые клетки проникают глубже в желудок;
• неходжкинские – заболевание развивается из-за стремительного распространения бактерий Helicobacter pylori;
• лимфогранулематоз – изначально заболевание развивается в лимфатических узлах, но в дальнейшем распространяется на стенки желудка;
• псевдо лимфома кишечника – доброкачественные опухоли, которые образуются в тканях желудка. Вреда они не несут, но присутствует огромный риск их перехода в злокачественную форму.

Диагностика и лечение недуга

Если у пациента наблюдаются признаки лимфомы, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Благодаря развитию современных технологий существует шанс выявить недуг на ранней стадии:

• биопсия желудка – сбор материала для определения типа клеток;
• КТ – проводится для определения пораженной зоны и обширности распространений патологических тканей;
• общий и биохимический скрининг крови – вычисление показателя СОЭ, изменение которого сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Лечение лимфомы желудка на любой стадии проводится с помощью хирургического вмешательства. Пациенту делают небольшой разрез в области брюшины и делают все необходимые манипуляций.

Если диагностировано распространение метастазов, то простой операцией не обойтись. Пациенту прописывают лечение лучевой терапии. Также применяется химиотерапия.

Информативное видео