Кодировка диагнозов. Коды больничных листов и их расшифровка по мкб, причины нетрудоспособности. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Диагноз I Диа́гноз (греч. diagnōsis распознавание)

медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме) или причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных действующей классификацией болезней, а также об особых физиологических состояниях организма (например, беременности) или об эпидемическом очаге. Исходя из задачи и особенностей установления Д. выделяют несколько его видов. К основным из них относят клинический, патологоанатомический, судебно-медицинский, .

Клинический диагноз составляет заключительную часть процесса диагностики или формулируется на определенных этапах обследования больного, что отражается в медицинских документах (см. Медицинская карта амбулаторного больного , Медицинская карта стационарного больного). При первичном установлении Д. излагается его обоснование. Клинический Д. имеет важнейшее значение для медицинской практики, т.к. является основанием для выбора тактики лечения больного.

В подходе к существу клинического Д. имеются две позиции. Одна из них предполагает наиболее совершенным «диагноз больного», отражающий индивидуальные особенности больного (конституцию, возраст и др.) и особенности возникновения и течения болезни, большинство из которых в настоящее время принято излагать в клиническом Эпикриз е. Другая позиция, более пригодная для изучения структуры заболеваемости и смертности, состоит в признании достаточности «диагноза болезни», сформулированного в соответствии с номенклатурой и классификацией болезней. Такой подход к клиническому Д. предполагает общность принципов и методов диагностики, лечения и профилактики отдельных групп заболеваний, но не исключает обоснованных отступлений в конкретных условиях. Согласно этому общепринятому подходу в построении Д. ведущим является нозологический принцип, т.е. диагноз должен содержать название определенной болезни (), отражающее ее сущность. Другие элементы клинического Д. уточняют эту сущность (по этиологии, патогенезу, функциональным расстройствам и др.) или дают о течении, осложнениях болезни и т.д. Так, в клиническом Д. в ряде случаев указываются периоды обострения или ремиссии болезни (например, язвенной болезни, хронического бронхита), ее стадия (например, при гипертонической болезни, саркоидозе), при наличии воспалительного процесса - его фазы (активная, неактивная) и степени активности; характеризуется (острое, подострое, затяжное или хроническое).

Морфологическая характеристика заболевания (морфологический Д.) иногда содержится в названии нозологической формы (например, миома матки, пищевода), однако в некоторых случаях она может специально включаться в клинический Д. с целью уточнения важных для лечебной тактики особенностей морфологического субстрата болезни (например, пенетрирующая тела желудка, крупноочаговый задней стенки левого желудочка с развитием аневризмы сердца и т.д.). При таких заболеваниях как, например, морфологический Д. имеет решающее значение для выбора метода лечения.

Особенности патогенеза болезни и ее осложнений (патогенетический Д.) вводятся в клинический Д. для указания установленных качественных особенностей патологии, важных для уточнения ее природы и для лечения (например, железодефицитная ). В ряде случаев патогенетическая характеристика содержится в Д. ведущего синдрома (например, ).

Указание на наличие и степень функциональной недостаточности пораженных органов и систем организма составляют важную часть клинического Д. при многих болезнях, обосновывая необходимость целенаправленных лечебных и реабилитационных мероприятий, а также режимы щажения нарушенной функции (например, ограничение физической нагрузки при сердечной и дыхательной недостаточности, специальные диеты при почечной или пищеварительной недостаточности и т.д.). Различают, например, три степени недостаточности кровообращения, функции суставов, легочной недостаточности и т.д., обозначаемые в Д. римскими цифрами I, II, III, что соответствует обычно легкой, средней тяжести и тяжелой функциональной недостаточности.

При формулировании Д. на первом месте указывают основное , на втором - осложнения основного заболевания, на третьем - сопутствующие болезни. Основным считается заболевание (), которое само или посредством связанного с ним осложнения явилось причиной обращения за медпомощью или госпитализации либо смерти больного. Оно должно соответствовать нозологической форме (например, ) и формулироваться по нозологической классификации болезней, а не синдромом (например, механическая ) или перечислением симптомов (например, боль в животе). Недопустимо основное заболевание выражать групповым понятием, например « » вместо «острый » или «острый » и т.д. Осложнением является вторично возникшее, патогенетически связанное с основным заболеванием или патологический процесс. Сопутствующими считаются имеющиеся у больного болезни, представляющие собой самостоятельные, этиологически и патогенетически не связанные с основным заболеванием нозологической формы, имеющие свою номенклатурную рубрификацию.

При наличии у больного множественной патологии определить основное и сопутствующее заболевания, а также принадлежность к ним появившихся осложнений бывает иногда трудно. В ряде случаев целесообразно в качестве основного указывать более тяжелое по течению или прогнозу заболевание, например, при наличии у больного с дилатационной кардиомиопатией и тяжелой прогрессирующей сердечной недостаточностью еще и неосложненного рака легкого без метастазов основным заболеванием следует считать дилатационную кардиомиопатию, осложнением - III степени, сопутствующим заболеванием - легкого. Соотношение нескольких болезней может в клиническом Д. определяться и такими понятиями, как «конкурирующие заболевания», «сочетанные заболевания», «фоновое заболевание». Конкурирующими являются взаимонезависимые заболевания, в одинаковой мере угрожающие жизни больного, например, при одновременном развитии у больного обширного трансмурального инфаркта миокарда и обусловленной флеботромбозом конечностей массивной тромбоэмболии легочных артерий в качестве основных выступают конкурирующие заболевания: миокарда и с его осложнением (тромбоэмболией). К сочетанным относят заболевания, которые, взятые в отдельности, не угрожают жизни больного, но вследствие совокупности осложнений могут привести к летальному исходу, например дыхательной недостаточности при сочетании декомпенсированного порока сердца и хронического обструктивного бронхита, от почечной недостаточности у больного с диабетической нефропатией и хроническим пиелонефритом. Каждое из конкурирующих и сочетанных заболеваний получает свой рубрикационный шифр. Фоновым считают заболевание, которое сыграло существенную роль в возникновении и неблагоприятном течении основного, рассматриваемого по отношению к фоновому как вторая . К фоновым заболеваниям относят, например, гипертоническую болезнь и соответствующих артериальных бассейнов при инфаркте миокарда и цереброваскулярных болезнях, сахарный при туберкулезе и гнойных процессах. Надо учитывать, что по отношению к своим осложнениям эти же болезни рассматриваются не как фоновые заболевания, а как основные. Так, в качестве основного заболевания указывается при развитии почечной недостаточности в связи с формированием первично-сморщенной , а сахарный диабет - при развитии диабетической комы, диабетической гангрены нижних конечностей и почечной недостаточности вследствие диабетической нефропатии.

По способу установления клинического Д. различают прямой Д., устанавливаемый по типичной совокупности признаков или наличию патогномоничных симптомов, и дифференциальный Д., основанный на выявлении различий в проявлениях данной болезни и заболеваний со сходной клинической картиной. По своевременности установления выделяют ранний Д. - в доклиническую стадию или при начальных проявлениях болезни, и поздний Д., устанавливаемый в период развернутой клинической картины или при уже имеющихся осложнениях. К несомненно позднему относится Д., правильно установленный после анализа течения болезни за длительный период (ретроспективный Д.) или по анализу эффекта лечения (diagnosis ex juvantibus). По степени доказанности различают обоснованный Д., который является и окончательным, а также гипотетический, или предварительный, Д.

В медицинских документах этапы диагностики отражаются в предварительном, клиническом и окончательном Д. Предварительный Д. оформляется непосредственно при обращении больного за помощью на основании данных первичного обследования больного. Степень его обоснованности может быть различной, но определяются объем последующего диагностического обследования и начальная терапевтическая тактика. По данным дополнительного обследования в течение последующих трех дней должен быть установлен достаточно обоснованный клинический Д., определяющий, при его отличии от предварительного, изменения тактики обследования и лечения больного. Окончательный Д. формулируется при завершении обследования, выписке (или смерти) больного. Этот Д. следует рассматривать как неизменяемый; он может оказаться ошибочным, о чем свидетельствуют, например, случаи расхождения клинического и патологоанатомического Д. При накоплении новых данных о течении болезни правильность Д. должна перепроверяться. Если пересмотр Д. ведет к переоценке трудоспособности или вызывает недоверие больного, необходимо прибегнуть к экспертному стационарному обследованию. Случаи неправильного Д. или проведения лечения, не соответствующего поставленному Д., тщательно анализируются и могут стать предметом юридического рассмотрения.

Патологоанатомический диагноз - заключительная часть протокола вскрытия, в которой патологоанатом на основе анализа морфологических данных и клинических материалов формулирует синтетическое заключение о нозологической форме, динамике заболевания (или заболеваний) и непосредственной причине смерти. Патологоанатомический Д. носит всегда характер клинико-анатомического анализа, а при некоторых заболеваниях, не имеющих характерных морфологических проявлений (например, при шизофрении, сахарном диабете), он почти целиком основан на клинических данных. На этом заключительном этапе диагностического процесса нередко вносятся существенные коррективы в прижизненный клинический диагноз.

Структура патологоанатомического Д. в большинстве случаев полностью соответствует структуре клинического диагноза, т.е. включает в себя основное заболевание, его осложнения и сопутствующие заболевания. В последние годы значительно участились случаи полипатий - сочетания нескольких заболеваний с трудноустанавливаемым иногда соотношением их значения в танатогенезе (см. Танатология). В связи с этим существующая статистической отчетности, основанная на Международной классификации болезней IX пересмотра (МКБ - IX) и постулирующая врачу, производящему вскрытие, выбрать в любой ситуации только одну основную причину смерти, ставит нередко в трудное положение выбора основного заболевания не только клинициста, но и патологоанатома. Поэтому методическими рекомендациями МЗ СССР признано целесообразным дополнительно внести в патологоанатомический Д. такие понятия, как комбинированное основное заболевание, конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания.

Конкурирующими в прозекторской практике принято называть два или более заболеваний, обнаруженных у одного больного, каждое из которых само по себе или через свои осложнения могло быть причиной смерти. Сочетанными называют такие заболевания, каждое из которых не смертельно, но, развиваясь одновременно, заканчиваются летальным исходом. Фоновыми считают такие заболевания, которые имели значение в этиологии и патогенезе основного заболевания или обусловили особую тяжесть его течения. Под комбинированным основным заболеванием принято понимать одновременное наличие у больного конкурирующих и сочетанных или фоновых заболеваний. В случае комбинированного основного заболевания любое клинически не распознанное заболевание, входящее в эту комбинацию, учитывается как расхождение основного диагноза. Такой подход нельзя считать чрезмерно жестким и тем более формальным, поскольку повседневная практика показывает, что, например, не принятая во хирургом может в послеоперационном периоде стать причиной тяжелой дыхательной недостаточности со смертельным исходом.

Новые подходы к формулированию патологоанатомического Д. при полипатии предполагают следующую его структуру: комбинированное основное заболевание, включая конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания; морфологическая этих заболеваний; осложнения конкурирующих заболеваний; сопутствующие заболевания и их семиотика. В диагнозе отражается также , связанная с проводившимся лечением, в т.ч. с неправильным применением методов интенсивной терапии и реанимации при терминальных состояниях.

В неясных случаях после вскрытия патологоанатом составляет предварительный Д., указываемый и в предварительном врачебном свидетельстве о причине смерти. Окончательный патологоанатомический Д. должен быть сформулирован в ближайшие две недели после получения результатов анализов, например трупной крови или мочи, а также после гистологического (гистохимического, электронно-микроскопического) исследования органов и тканей.

Завершает патологоанатомический Д. клинико-анатомический , в котором обосновываются порядок формулирования Д., взаимоотношения между основным и фоновым заболеваниями, анализируются осложнений, а также механизмы и . Эта наиболее ответственная часть Д. в неясных случаях должна быть согласована с лечащими врачами. Унифицированный патологоанатомический Д. служит основой государственных статистических данных о причинах смерти и смертности населения вообще.

Судебно-медицинский диагноз - специальное заключение о сущности (заболевания), состоянии обследуемого или причине смерти, составленное на основании судебно-медицинской экспертизы для решения вопросов, возникающих в судебно-следственной практике, и выраженное в терминах, принятых в судебной медицине. Оформляется судебно-медицинским экспертом или врачом другой специальности, которому поручено проведение судебно-медицинской экспертизы. Формулирование Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния, В случае исследования трупа при насильственной смерти или подозрении на нее в структуре Д. выделяют основное (заболевание), которое само или через патогенетически связанное с ним явилось причиной смерти; основное и добавочное осложнения, обусловленные основным повреждением, и другие осложнения, не связанные с основным повреждением. При освидетельствовании потерпевших, обвиняемых и подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным. Определяется опасность этих повреждений для жизни в момент их причинения, связанной с ними временной или стойкой утраты трудоспособности. При необходимости основой для судебно-медицинского Д. может быть экспертный медицинских документов и материалов судебного следствия.

Библиогр.: Автандилов Г.Г. Клиническое значение и применение международной классификации болезней, Клин. мед., т. 63, № 7, с. 15, 1985; Василенко В.X. Введение в клинику внутренних болезней, с. 79, М., 1985; Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, т. 1-2, М., 1980-1983; Эльштейн Н.В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики, с. 120, Таллин, 1983.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.

Уже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.

Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Образец заполненного больничного листа:

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений. Так же, советуем ознакомиться со статьёй , из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС.

Бланк заполняют двое — врач и работодатель. Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.

При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212 , N125 , N255 . В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.

На задней стороне листа всегда можно найти инструкцию по заполнению, а также расшифровку всех кодов.

Порядок оформления

В оформлении участвуют трое — врач, работодатель и сотрудник. Сотрудник, заболев, отправляется в медицинское учреждение. Врач должен провести диагностику болезни и состояния здоровья пациента. На её основании медик определяет срок больничного и вписывает его в бланк. Для этого используют соответствующие унифицированные коды (подробная расшифровка ниже). Затем он указывает следующую информацию о больном:

• Дата рождения;
• Наименование предприятия — со слов пациента, особых документов не требуется. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то вписывают ФИО физ. лица-работодателя.

Врачу необходимо также указать наименование, адрес и регистрационный номер своего медицинского учреждения. После этого листок следует подписать и поставить печать. Если лечащий врач занят частной практикой, то он аналогично указывает свои ФИО и регистр. номер.

Работник относит заполненный врачом бланк в администрацию по месту работы. Работодатель заполняет информацию, касающуюся расчётов выплат и сведений о своём предприятии:

• Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
• Тип работы (основная или же совместительство);
• Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
• Код подчиненности;
• Номер работника (идентификационный);
• Страх. номер;
• Условия выплат;
• Страх. стаж сотрудника;
• Сред. заработок;
• ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
• Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).

Помимо этого, фиксируются данные, необходимые для налоговой. Каждый год на всех работников необходимо оформлять налоговые отчёты (2-НДФЛ). На больничном — кодом для налоговой всегда является число 2300. Пособие не облагается налогом, хотя формально его относят к доходам. Справка 2-НДФЛ иногда требуется работнику, чтобы получить кредит, она может быть необходима на новом рабочем месте. Сотрудник всегда имеет возможность проверить правильность выплат.

Расшифровка полей в больничном листе:

Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.

Коды

Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:

• «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
• «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
• «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
• «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
• «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);
• «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
• «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
• «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
• «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
• «10» — отравления, а также иные состояния;
• «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
• «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
• «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
• «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
• «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Пункты«14» и «15» отмечают в бланке лишь с согласия застрахованного лица (сотрудника).

После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:

• «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
• «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
• «019» — лечение в клинике при университете/институте;
• «020» — доп. отпуск по БиР;
• «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

Таким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».

Затем, в строках «Иное» и , код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:

• «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
• «32» — работнику была присвоена инвалидность;
• «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
• «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Если доктор ошибся при заполнении кодов, то он должен брать новый, чистый бланк. Зачеркивать, подписывать и вносить изменения ему не разрешается.

Заключение

Больничный лист необходим при оформлении временной нетрудоспособности работника. В 2011 году, чтобы оптимизировать документооборот и снизить издержки ФСС, была проведена реформа. Запись причин и заболеваний производится с помощью цифровых обозначений, называемых кодами.

Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.

МКБ 10. КЛАСС XXI. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

ПримечаниеДанный класс не следует использовать для проведения
сравнений на международном уровне или для первичного
кодирования причин смерти.

Рубрики Z00 -Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве
«диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя
причина, относящиеся к разделам А00 -Y89 , а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным,
обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной
целью, например для получения незначительной по объему помощи
или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве
донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или
обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью
или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмойТакие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также
могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Этот класс содержит следующие блоки:
Z00 -Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Z20 -Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Z30 -Z39 с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Z40 -Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Z55 -Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Z70 -Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Z80 -Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ (Z00-Z13)

ПримечаниеНеспецифические отклонения от нормы, обнаруженные в
ходе этих обследований, следует кодировать рубриками R70 -R94 .
Исключены: обследования в связи с беременностью и репродуктивной функцией (Z30 -Z36 , Z39 . -)

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Исключены: медицинское обследование в административных целях (Z02 . -)
Z11 -Z13 )

Z00.0 Общий медицинский осмотр
Проверка здоровья БДУ
Периодический осмотр (ежегодный) (физикальный)
Исключены: общая проверка здоровья:
определенных групп населения (Z10 . -)
ребенка грудного и раннего возраста (Z00.1 )
Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
Проведение тестов для оценки развития ребенка грудного или раннего возраста
Исключено: наблюдения за здоровьем подкидышей или других
Z76.1 -Z76.2 )
Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка. Состояние пубертатного развития
Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Исключено: обследование в судебно-медицинских целях (Z04.6 )
Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
Z00.8 Другие общие осмотры. Медицинский осмотр в ходе массовых обследований населения

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Включено: рутинное обследование определенных систем
Исключены: обследование:
в административных целях (Z02 . -)
при подозрении на заболевания (состояния) (неподтвержденные) (Z03 . -)
специальные скрининговые обследования (Z11 -Z13 )

Z01.0 Обследование глаз и зрения
Исключено: обследование в связи с получением водительских прав (Z02.4 )
Z01.1 Обследование ушей и слуха
Z01.2 Стоматологическое обследование
Z01.3 Определение кровяного давления
Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное)
Исследование шеечных мазков по Папаниколау
Исследование тазовых органов (ежегодное) (периодическое)
Исключены: пробы или обследования для установления беременности (Z32 . -)
рутинное обследование в связи с контрацепцией (Z30.4 -Z30.5 )
Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
Аллергологические тесты
Кожные тесты для определения:
бактериального заболевания
повышенной чувствительности
Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Рутинная:
рентгенография грудной клетки
маммография
Z01.7 Лабораторное обследование
Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
Осмотр в связи с поступлением в дошкольное учреждение (образовательное)
Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
Исключены: профессиональные осмотры (Z10.0 )
Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
Исключены: обследование перед помещением в тюрьму (Z02.8 )
рутинная обща проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях (Z10.1 )
Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
Исключена: общая проверка здоровья персонала вооруженных сил (Z10.2 )
Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
Исключены: тесты на содержание в крови алкоголя или наркотического средства (Z04.0 )
общее обследование членов спортивных команд (Z10.3 )
Z02.6 Обследование в связи со страхованием
Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
Получение медицинских свидетельств о:
причине смерти
профессиональной пригодности
нетрудоспособности
инвалидности
Исключены: обращения по поводу общего медицинского обследования (Z00 -Z01 , Z02.0 -Z02.6 , Z02.8 -Z02.9 , Z10 . -)
Z02.8 Другие обследования в административных целях
Обследование при:
помещении в тюрьму
поездке в летний лагерь
усыновлении
иммиграции
натурализации
вступлении а брак
Исключено: наблюдение за здоровьем подкидышей или других
здоровых детей грудного или раннего возраста (Z76.1 -Z76.2 )
Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Включены: случаи, характеризующиеся некоторыми требующими изучения симптомами или очевидными признаками откло нения от нормы, которые, как показывают последующие обследования и наблюдения, не требуют дальнейшего лечения или медицинской помощи
Исключены: случаи жалоб, вызванных страхом болезни, у лица с неустановленным диагнозом (Z71.1 )

Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
Наблюдение при:
диссоциальном поведении }
совершенном поджоге } без проявлений психи бандитизме } ческого расстройства
краже в магазинах }
Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
Наблюдение при подозрении на:
неблагоприятное действие лекарственных средств
отравление
Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния
Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

Включено: обследование в судебно-медицинских целях

Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
Исключено: наличие в крови:
алкоголя (R78.0 )
наркотических веществ (R78 . -)
Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
Исключено: после несчастного случая на производстве (Z04.2 )
Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
Обследование жертвы или предполагаемого преступника при заявлении об изнасиловании или совращении
Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
Обследование жертвы или предполагаемого преступника после другой причиненной травмы
Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам. Просьба о выдаче заключения специалиста
Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам. Обследование БДУ

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

Z42 -Z51 , Z54 . -)

Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного новообразования
Z51.0 )
Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования
Z51.1 )
Z08.7 Последующее обследование после комбинированного лечения злокачественного новообразования
Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения
Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42 -Z51 , Z54 . -)
медицинское наблюдение и контроль после лечения зло качественного новообразования (Z08 . -)
контроль за:
контрацепцией (Z30.4 -Z30.5 )
протезами и другими медицинскими устройствами (Z44 -Z46 )

Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний

Исключен: курс радиотерапии (поддерживающий) (Z51.0 )
Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
Исключена: поддерживающая химиотерапия (Z51.1 -Z51.2 )
Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенных подгрупп населения

Исключено: медицинское обследование в административных целях (Z02 . -)

Z12 злокачественных новообразований

Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования желудка
Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразований желудочно-кишечного тракта
Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования органов дыхания
Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразований молочной железы
Исключена: рутинная маммография (Z01.6 )
Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования шейки матки
Исключено: когда проводится как рутинное обследование или
как часть общего гинекологического обследования (Z01.4 )
Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования простаты
Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования мочевого пузыря
Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразований других органов
Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
Алкоголизм. Депрессия. Умственная отсталость
Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
Исключены: рутинные тесты для определения уровня развития
ребенка грудного или раннего возраста (Z00.1 )
Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний. Болезни зубов
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ
Исключен: сахарный диабет (Z13.1 )
Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ,
СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями

Z20.0 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями кишечника
Z20.1 Контакт с больным и возможность заражения туберкулезом
Z20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной
болезнью, передаваемой преимущественно половым путем
Z20.3 Контакт с больным и возможность заражения бешенством
Z20.4 Контакт с больным и возможность заражения краснухой
Z20.5 Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Z20.6 Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Исключены: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
инфекционный статус (Z21 )
Z20.7 Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инвазиями
Z20.8 Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями
Z20.9 Контакт с больным и возможность заражения другими неуточненными инфекционными болезнями

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

ВИЧ-позитивные БДУ
Исключены: контакт с больным и возможность заражения вирусом
иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z20.6 )
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20 -B24 )
лабораторное подтверждение наличия вируса иммунодефицита человека [ВИЧ] (R75 )

Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

Включено: подозрение на носительство возбудителя болезни

Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа
Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных болезней
Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
Z22.3 Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней
Носительство:
менингококков
стафилококков
стрептококков
Z22.4 Носительство возбудителей инфекционных болезней, передаваемых преимущественно половым путем
Носительство возбудителя:
гонореи
сифилиса
Z22.5 Носительство возбудителя вирусного гепатита. Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B
Z22.6 Носительство человеческого T-лимфотропного вируса типа I
Z22.8 Носительство возбудителя другой инфекционной болезни
Z22.9 Носительство возбудителя инфекционной болезни неуточненной

Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни

Исключены: иммунизация:
против комбинаций болезней (Z27 . -)
непроведенная (Z28 . -)

Z23.0 Необходимость иммунизации только против холеры
Z23.1 Необходимость иммунизации только против брюшного тифа и паратифа
Z23.2 Необходимость иммунизации против туберкулеза [БЦЖ]
Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы
Z23.4 Необходимость иммунизации против туляремии
Z23.5 Необходимость иммунизации только против столбняка
Z23.6 Необходимость иммунизации только против дифтерии
Z23.7 Необходимость иммунизации только против коклюша
Z23.8 Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни

Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Исключены: иммунизация:
против комбинации болезней (Z27 . -)
непроведенная (Z28 . -)

Z24.0 Необходимость иммунизации против полиомиелита
Z24.1 Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими
Z24.2 Необходимость иммунизации против бешенства
Z24.3 Необходимость иммунизации против желтой лихорадки
Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори
Z24.5 Необходимость иммунизации только против краснухи
Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита

Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней

Исключены: иммунизация:
против комбинаций болезней (Z27 . -)
непроведенная (Z28 . -)
Z25.0 Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита
Z25.1 Необходимость иммунизации против гриппа
Z25.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни

Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней

Исключены: иммунизация:
против комбинаций болезней (Z27 . -)
непроведенная (Z28 . -)

Z26.0 Необходимость иммунизации против лейшманиоза
Z26.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни
Z26.9 Необходимость иммунизации против неуточненной инфекционной болезни
Необходимость иммунизации БДУ

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Z28 . -)

Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней
Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней

Z28 Непроведенная иммунизация

Z28.0 Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний
Z28.1 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления
Z28.2 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине
Z28.8 Иммунизация не проведена по другой причине
Z28.9 Иммунизация не проведена по неуточненной причине

Z29 Необходимость других профилактических мер

Исключены: десенсибилизация к аллергенам (Z51.6 )
профилактическая хирургия (Z40 . -)

Z29.0 Изоляция. Госпитализация, имеющая целью оградить индивида от его окружения или изолировать его после контакта с инфекционными больными
Z29.1 Профилактическая иммунотерапия. Введение иммуноглобулина
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии. Химиопрофилактика
Введение антибиотиков с профилактической целью
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Z29.9 Неуточненная профилактическая мера

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ
С ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (Z30-Z39)

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Совет по вопросам планирования семьи БДУ. Начальное предписание противозачаточных средств
Z30.1 Введение (внутриматочного) противозачаточного средства
Z30.2 Стерилизация. Госпитализация для перевязки маточных труб или семявыносящего протока
Z30.3 Вызывание менструаций. Прерывание беременности. Регуляция менструального цикла
Z30.4 Наблюдение за применением противозачаточных лекарственных средств
Выдача повторного рецепта на противозачаточные пилюли или другие противозачаточные средства
Рутинное медицинское обследование в связи с контрацепцией
Z30.5 Наблюдение за применением (внутриматочного) противозачаточного средства
Проверка, повторное введение или удаление (внутриматочного) противозачаточного средства
Z30.8 Другой вид наблюдения за применением контрацепции. Подсчет сперматозоидов после вазэктомии
Z30.9 Наблюдение за применением контрацепции неуточненное

Z31 Восстановление и сохранение детородной функции

Исключены: осложнения, связанные c искусственным оплодотворением (N98 . -)

Z31.0 Тубопластика или вазопластика после ранее проведенной стерилизации
Z31.1 Искусственное оплодотворение
Z31.2 Оплодотворение. Госпитализация с целью искусственного оплодотворения или
имплантация яйцеклетки
Z31.3 Другие методы, способствующие оплодотворению
Z31.4 Исследования и пробы по восстановлению детородной функции
Продувание маточных труб. Подсчет сперматозоидов
Исключен: подсчет сперматозоидов после вазэктомии (Z30.8 )
Z31.5 Генетическое консультирование
Z31.6 Общее консультирование и советы по восстановлению детородной функции
Z31.8 Другие меры по восстановлению детородной функции
Z31.9 Мера по восстановлению детородной функции неуточненная

Z32 Обследование и тесты для установления беременности

Z32.0 Беременность, (еще) не подтвержденная
Z32.1 Беременность подтвержденная

Z33 Состояние, свойственное беременности

Состояние беременности БДУ

Z34 Наблюдение за течением нормальной беременности

Z34.0 Наблюдение за течением нормальной первой беременности
Z34.8 Наблюдение за течением другой нормальной беременности
Z34.9 Наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной

Z35 Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску

Z35.0 Наблюдение за течением беременности у женщины с бесплодием в анамнезе
Z35.1 Наблюдение за течением беременности у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе
Наблюдение за беременностью у женщины, в анамнезе которой:
гидатиформный занос
пузырный занос
Исключены: случаи привычного выкидыша:
требующие помощи во время беременности (O26.2 )
при отсутствии текущей беременности (N96 )
Z35.2 Наблюдение за течением беременности у женщины с другим
отягощенным анамнезом, касающимся деторождения или акушерских проблем
Наблюдение за беременностью у женщины, имеющей в анамнезе:
состояния, классифицированные в рубриках O10 -O92
неонатальную смерть
мертворождение
Z35.3 Наблюдение за течением беременности у женщины с недостаточной предродовой помощью в анамнезе
Беременность:
маскируемая
скрываемая
Z35.4 Наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины
Исключено: это состояние при отсутствии текущей беременности (Z64.1 )
Z35.5 Наблюдение за старой первородящей
Z35.6 Наблюдение за очень юной первородящей
Z35.7 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска вследствие социальных проблем
Z35.8 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной другой
высокой степени риска
Z35.9 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска неуточненного характера

Z36 Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]

Исключены: нарушения при антенатальном скрининге матери (O28 . -)
рутинная пренатальная помощь (Z34 -Z35 )

Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий
Амниоцентез. Пробы плаценты (взятые вагинально)
Z36.1 Антенатальный скрининг для выявления повышенного уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости
Z36.2 Другой вид антенатального скрининга, основанный на амниоцентезе
Z36.3
физических методов для выявления аномалий развития
Z36.4 Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других
физических методов для выявления задержки роста плода
Z36.5 Антенатальный скрининг для выявления изоиммунизации
Z36.8 Другой вид антенатального скрининга. Скрининг с целью выявления гемоглобинопатии
Z36.9 Неуточненный вид антенатального скрининга

Z37 Исход родов

ПримечаниеЭта рубрика предназначена для использования в качестве дополнительного кода с целью идентификации
исхода родов в документах, относящихся к матери.
Z37.0 Один живорожденный
Z37.1 Один мертворожденный
Z37.2 Двойня, оба живорожденные
Z37.3 Двойня, один живорожденный, другой мертворожденный
Z37.4 Двойня, оба мертворожденные
Z37.5 Другие многоплодные роды, все живорожденные
Z37.6 Другие многоплодные роды, есть живорожденные и мертворожденные
Z37.7 Другие многоплодные роды, все мертворожденные
Z37.9 Неуточненный исход родов. Многоплодные роды БДУ. Роды одним плодом БДУ

Z38 Живорожденные младенцы, согласно месту рождения

Z38.0 Один ребенок, рожденный в стационаре
Z38.1 Один ребенок, рожденный вне стационара
Z38.2 Один ребенок, рожденный в неуточненном месте. Живорожденный ребенок БДУ
Z38.3 Двойня, рожденная в стационаре
Z38.4 Двойня, рожденная вне стационара
Z38.5 Двойня, рожденная в неуточненном месте
Z38.6 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в стационаре
Z38.7 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся вне стационара
Z38.8 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в неуточненном месте

Z39 Послеродовая помощь и обследование

Z39.0 Помощь и обследование непосредственно после родов
Помощь и наблюдение при неосложненных случаях
Исключена: помощь при послеродовых осложнениях — см. Алфавитный указатель
Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери. Наблюдение за лактацией
Исключено: нарушение лактации (O92 . -)
Z39.2 Рутинное послеродовое наблюдение

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С НЕОБХОДИМОСТЬЮ
ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Z40-Z54)

ПримечаниеРубрики Z40 -Z54 предназначены для кодирования причин,
дающих основание для получения медицинской помощиОни
могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08 -Z09 )

Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Z40.0 Профилактическое хирургическое вмешательство при наличии факторов риска, со злокачественной опухолью
Госпитализация с целью профилактического удаления органа
Z40.8 Другой вид профилактического хирургического вмешательства
Z40.9 Профилактическое хирургическое вмешательство неуточненное

Z41 Процедуры, проводимые не с лечебными целями

Z41.0 Трансплантация волосистого участка кожи
Z41.1 Другие виды восстановительного хирургического вмешательства с целью устранения недостатков внешности
Имплантация молочных желез
Исключено: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство (Z42 . -)
Z41.2 Принятое или ритуальное обрезание
Z41.3 Прокалывание ушей
Z41.8 Другие процедуры, не имеющие лечебных целей
Z41.9 Неуточненная процедура, не имеющая лечебных целей

Z42 Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства

Включены: послеоперационное и посттравматическое восстанови тельное оперативное вмешательство
замещение рубцовой ткани
Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство:
как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (смАлфавитный указатель)
как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1 )

Z42.0 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии в области головы и шеи
Z42.1 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии грудных желез
Z42.2 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей туловища
Z42.3 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии верхних конечностей
Z42.4 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии нижних конечностей
Z42.8 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей тела
Z42.9 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии неуточненная

Z43 Уход за искусственными отверстиями

Включены: закрытие
зондирование или бужирование
исправление
удаление катетера
обработка или промывание
Исключены: состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, не нуждающегося в уходе (Z93 . -)
осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0 , K91.4 , N99.5 )
Z44 -Z46 )

Z43.0 Уход за трахеостомой
Z43.1 Уход за гастростомой
Z43.2 Уход за илеостомой
Z43.3 Уход за колостомой
Z43.4 Уход за другим искусственным отверстием пищеварительного тракта
Z43.5 Уход за цистостомой
Z43.6 Уход за другим искусственным отверстием мочевого тракта. Нефростомой. Уретростомой. Уретеростомой
Z43.7 Уход за искусственным влагалищем
Z43.8 Уход за другими уточненными искусственными отверстиями
Z43.9 Уход за неуточненным искусственным отверстием

Z44 Примерка и подгонка наружного протезного устройства

Исключено: наличие протезного устройства (Z97 . -)

Z44.0 Примерка и подгонка искусственной руки (всей) (части)
Z44.1 Примерка и подгонка искусственной ноги (всей) (части)
Z44.2 Примерка и подгонка искусственного глаза
Исключено: механическое осложнение глазного протеза (T85.3 )
Z44.3 Примерка и подгонка наружного протеза молочной железы
Z44.8 Примерка и подгонка других внешних протезных устройств
Z44.9 Примерка и подгонка неуточненного внешнего протезного устройства

Z45 Установка и регулировка имплантированного устройства

Исключены: нарушение функционирования устройства или другое
связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95 -Z97 )

Z45.0 Установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца
Контроль и тестирование генератора пульса [батарейка]
Z45.1 Установка и регулировка капельницы
Z45.2 Установка и регулировка средства контроля состояния сосудов
Z45.3 Установка и регулировка имплантированного слухового устройства
Устройство, обеспечивающее костную проводимость. Кохлеарное устройство
Z45.8 Установка и регулировка других имплантированных приспособлений
Z45.9 Установка и регулировка неуточненного имплантированного приспособления

Z46 Примерка и подгонка других устройств

Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0 )
нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — смАлфавитный указатель
наличие протезов и других устройств (Z95 -Z97 )

Z46.0 Примерка и подгонка очков и контактных линз
Z46.1 Примерка и подгонка слухового аппарата
Z46.2 Примерка и подгонка других устройств, имеющих отношение к нервной системе и органам чувств
Z46.3 Примерка и подгонка зубного протезного устройства
Z46.4 Примерка и подгонка ортодонтического устройства
Z46.5 Примерка и подгонка илеостомы и других кишечных приспособлений
Z46.6 Примерка и подгонка приспособления для мочевыделения
Z46.7 Примерка и подгонка ортопедического устройства
Ортопедической(ого):
скобы
съемного протеза
корсета
обуви
Z46.8 Примерка и подгонка другого уточненного ортопедического устройства. Кресла на колесах
Z46.9 Примерка и подгонка другого неуточненного средства

Z47 Другие виды последующей ортопедической помощи

Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50 . -)
осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами
(T84 . -)
последующее обследование после лечения перелома (Z09.4 )

Z47.0 Удаление пластинки после сращения перелома, а также другого внутреннего фиксирующего устройства
Удаление:
гвоздей
пластинок
стержней
винтов
Исключено: удаление наружного фиксирующего устройства (Z47.8 )
Z47.8 Другой уточненный вид последующей ортопедической помощи
Замена, поверка или удаление:
наружного фиксирующего или вытяжного устройства
гипсовой повязки
Z47.9 Последующая ортопедическая помощь неуточненная

Z48 Другие виды последующей хирургической помощи

Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43 . -)
примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )
последующее обследование после:
операции (Z09.0 )
лечения перелома (Z09.4 )
последующая ортопедическая помощь (Z47 . -)

Z48.0 Уход за хирургическими повязками и швами. Смена повязок. Удаление швов
Z48.8 Другие уточненные виды последующей хирургической помощи
Z48.9 Последующая хирургическая помощь неуточненная

Z49 Помощь, включающая диализ

Включены: подготовка и проведение диализа
Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2 )

Z49.0 Подготовительные процедуры для проведения диализа
Z49.1 Экстракорпоральный диализ. Диализ (почечный) БДУ
Z49.2 Другой вид диализа. Перитонеальный диализ

Z50 Помощь, включающая использование реабилитационных процедур

Исключены: консультации (Z70 -Z71 )

Z50.0 Реабилитация при заболеваниях сердца
Z50.1 Другой вид физиотерапии. Лечебная и корригирующая гимнастика
Z50.2 Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом
Z50.3 Реабилитация лиц, страдающих наркоманией
Z50.4 Психотерапия, не классифицированная в других рубриках
Z50.5 Речевая терапия
Z50.6 Неоперативное лечение косоглазия
Z50.7 Трудовая терапия и профессиональная реабилитация, не классифицированная в других рубриках
Z50.8 Лечение, включающее другие виды реабилитационных процедур
Реабилитация при курении. Обучение приемам самообслуживания НКДР
Z50.9 Лечение, включающее реабилитационную процедуру неуточненную. Реабилитация БДУ

Z51 Другие виды медицинской помощи

Исключено: последующее обследование после лечения (Z08 -Z09 )

Z51.0 Курс радиотерапии (поддерживающий)
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
Z51.2 Другие виды химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия БДУ
Исключена: профилактическая химиотерапия с целью иммунизации (Z23 -Z27 , Z29 . -)
Z51.3 Переливание крови без уточненного диагноза
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
Исключены: подготовительные процедуры для проведения диализа (Z49.0 )
Z51.5 Паллиативная помощь
Z51.6 Десенсибилизация к аллергенам
Z51.8 Другой уточненный вид медицинской помощи
Исключено: предоставление помощи во время отдыха (Z75.5 )
Z51.9 Медицинская помощь неуточненная

Z52 Доноры органов и тканей

Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5 )

Z52.0 Донор крови
Z52.1 Донор кожи
Z52.2 Донор кости
Z52.3 Донор костного мозга
Z52.4 Донор почки
Z52.5 Донор роговицы
Z52.8 Донор другого уточненного органа или ткани
Z52.9 Донор неуточненного органа или ткани. Донор БДУ

Z53 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами

Исключена: непроведенная иммунизация (Z28 . -)

Z53.0 Процедура не выполнена из-за наличия противопоказаний
Z53.1 Процедура не выполнена из-за отказа больного по убеждениям или из-за группового давления
Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного по другим и неуточненным причинам
Z53.8 Процедура не выполнена по другим причинам
Z53.9 Процедура не выполнена по неуточненной причине

Z54 Состояние выздоровления

Z54.0 Состояние выздоровления после хирургического вмешательства
Z54.1 Состояние выздоровления после радиотерапии
Z54.2 Состояние выздоровления после химиотерапии
Z54.3 Состояние выздоровления после психотерапии
Z54.4 Состояние выздоровления после лечения перелома
Z54.7 Состояние выздоровления после комбинированного лечения
Состояние выздоровления после любой комбинации методов лечения, классифицированных в Z54.0 -Z54.4
Z54.8 Состояние выздоровления после другого лечения
Z54.9 Состояние выздоровления после неуточненного вида лечения

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ
С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z55-Z65)

Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью

Исключены: нарушения психологического развития (F80 -F89 )
Z55.0 Неграмотность или низкий уровень грамотности
Z55.1 Отсутствие способности к обучению
Z55.2 Провал на экзаменах
Z55.3 Отставание в учебе
Z55.4 Плохая адаптация к учебному процессу, конфликты с учителями и соучениками
Z55.8 Другие проблемы, связанные с образованием и грамотностью. Неадекватное обучение
Z55.9 Проблема, связанная с обучением и грамотностью неуточненная

Z56 Проблемы, связанные с работой и безработицей

Исключены: воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)
проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и
экономического характера (Z59 . -)

Z56.0 Отсутствие работы неуточненное
Z56.1 Смена работы
Z56.2 Угроза потерять работу
Z56.3 Напряженное рабочее расписание
Z56.4 Конфликт с начальником и сослуживцами
Z56.5 Неподходящая работа. Тяжелые условия труда
Z56.6 Другое физическое и психическое напряжение в работе
Z56.7 Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой

Z57 Воздействие производственных факторов риска

Z57.0 Неблагоприятное воздействие производственного шума
Z57.1 Неблагоприятное воздействие производственной радиации
Z57.2 Неблагоприятное воздействие производственной пыли
Z57.3 Неблагоприятное воздействие других производственных загрязнителей воздуха
Z57.4 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ, используемых в сельском хозяйстве
Z57.5 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ в других производствах
Неблагоприятное воздействие твердых, жидких, газообразных и парообразных веществ
Z57.6 Неблагоприятное воздействие производственных экстремальных температур
Z57.7 Неблагоприятное воздействие производственной вибрации
Z57.8 Неблагоприятное воздействие других факторов риска
Z57.9 Неблагоприятное воздействие неуточненных факторов риска

Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды

Исключено: воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)

Z58.0 Воздействие шума
Z58.1 Воздействие загрязнения воздуха
Z58.2 Воздействие загрязнения воды
Z58.3 Воздействие загрязнения почвы
Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения
Z58.5 Воздействие другого загрязнения
Z58.6 Неадекватное снабжение питьевой водой
Исключено: влияние жажды (T73.1 )
Z58.8 Другие проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
Z58.9 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды, неуточненные

Z59 Проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера

Исключено: неадекватное снабжение питьевой водой (Z58.6 )

Z59.0 Отсутствие жилища (бездомность)
Z59.1 Неудовлетворительные жилищные условия
Отсутствие отопления. Ограниченность жилой площади. Технические недостатки в доме, препятствующие соответ ствующему уходу. Неудовлетворительное окружение
Исключены: проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды (Z58 . -)
Z59.2 Конфликты с соседями, постояльцами, хозяевами
Z59.3 Проблемы, связанные с нахождением в учреждении постоянного проживания
Проживание в школьном пансионе
Исключены: воспитательные учреждения (Z62.2 )
Z59.4 Отсутствие адекватной пищи
Исключены: влияние голода (T73.0 )
неприемлемая диета или вредные привычки в приеме пищи (Z72.4 )
недостаточность питания (E40 -E46 )
Z59.5 Крайняя нищета
Z59.6 Низкий уровень дохода
Z59.7 Недостаточность социального страхования и латеральной поддержки
Z59.8 Другие проблемы, касающиеся экономических и жилищных условий
Невозможность получить кредит. Проживание в одиночестве. Проблемы с кредиторами
Z59.9 Проблема, касающаяся экономических и жилищных условий, неуточненная

Z60 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни

Z60.0 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни
Уход на пенсию (в отставку). Синдром одиночества
Z60.1 Нетипичная ситуация с родителями. Проблемы, связанные с воспитанием ребенка одним родителем
или другим человеком, сожительствующим с одним из биологических родителей
Z60.2 Проживание в одиночестве
Z60.3 Трудности, связанные с принятием другой культуры. Миграция. Изменения в социальном статусе
Z60.4 Социальная изоляция и остракизм
Социальная изоляция и остракизм на основе личностных характеристик, таких, как необычная внешность, болезнь
или поведение.
Исключена: жертва враждебной дискриминации по расовому
или религиозному признаку (Z60.5 )
Z60.5 Жертва ощущаемой дискриминации или гонения
Преследование или дискриминация (предполагаемые или реальные), основанные на принадлежности к некоторым группам (по цвету кожи, религии, этническому происхождению и т.д.), а не личностных характеристиках.
Исключены: социальная изоляция и остракизм (Z60.4 )
Z60.8 Другие проблемы, связанные с социальным окружением
Z60.9 Проблема, связанная с факторами социального окружения неуточненная

Z61 Проблемы, связанные с неблагоприятными жизненными событиями в детстве

T74 . -)

Z61.0 Потеря в детстве любимых родственников
Потеря эмоционально близких родственников, таких, как родители, брат или сестра, очень близкий друг или
любимый человек, вследствие смерти, длительного отсутствия или отстранения.
Z61.1 Отлучение ребенка от дома. Помещение в приют, больницу или другое учреждение, вызывающее психологический стресс, или призыв в армию из дома на длительный период.
Z61.2 Изменение семейных взаимоотношений родственников в детстве
Появление другого лица в семье в результате неблагоприятных для ребенка изменений во взаимоотношениях родственников (это может быть новый брак родителей или рождение другого ребенка).
Z61.3 События, приводящие к снижению самооценки в детстве
События, завершающиеся самооценкой ребенка (например, не удача каком-либо деле с высокой личной ответственностью, обнаружение или раскрытие постыдных или бес честных эпизодов личной или семейной жизни и другие
факторы, дающие повод к самоуничижению).
Z61.4 Проблемы, связанные с возможным сексуальным изнасилованием ребенка лицом, принадлежащим к группе первичной поддержки. Проблемы, связанные с какой-либо формой физического кон такта между взрослым членом семьи и ребенком или другими способами, вызывающими сексуальное возбуждение и независимо от желания ребенка приводящее к половому контакту (например, прикосновения или манипуляции с половыми органами, намеренное обнажение половых органов или молочных желез).
Z61.5 Проблемы, связанные с возможным изнасилованием ребенка посторонним лицом
Проблемы, связанные с различными манипуляциями с половыми
органами и молочными железами, с раздеванием, ласками и
другими действиями с ребенком, склоняющими или имеющими
целью склонять его к половому акту, лицом, значительно
более старшим по возрасту, не являющимся членом семьи и
использующим свой статус или положение, либо действующим
против желания ребенка.
Z61.6 Проблемы, связанные с возможным физическим насилием по
отношению к ребенку
Проблемы, связанные с инцидентами, при которых ребенку в
прошлом были нанесены травмы кем-либо из взрослых, проживающих в доме, требующие медицинского ухода (переломы,
явные кровоподтеки), либо при которых ребенок подвергся
жестоким формам насилия (избиение тяжелыми или острыми
предметами, ожоги или связывание).
Z61.7 Личные потрясения, перенесенные в детстве
Переживания, которые могут оказать влияние на будущее ребенка, вызванные например, похищением, природными ката клизмами с угрозой для жизни, увечьем, угрожающим безопасности или собственному восприятию, или травмой, нанесенной дорогому для ребенка человеку в его присутствии.
Z61.8 Другие неблагоприятные жизненные события в детстве
Z61.9 Неблагоприятное жизненное событие в детстве неуточненное

Z62 Другие проблемы, связанные с воспитанием ребенка

Исключен: синдром жестокого обращения (T74 . -)

Z62.0 Неадекватность заботы и контроля со стороны родителей
Неинформированность родителей о том, что делает ребенок и
где он находится, плохой контроль за ним, отсутствие постоянной заботы о нем и попыток предупредить рискованные
ситуации, в которых он может оказаться.
Z62.1 Излишняя опека со стороны родителей
Система воспитания, результатом которой является инфантильность и отсутствие у ребенка самостоятельности и
независимости.
Z62.2 Воспитание в закрытом учреждении
Групповое воспитание, при котором ответственность родите лей в значительной степени переложена на персонал раз личных форм учреждений (таких, как дома ребенка, приюты
для сирот, школы-интернаты) или терапевтическая помощь
в течение длительного времени в больнице, учреждении для
выздоравливающих или санатории, когда ребенок находится
по крайней мере без одного родителя.
Z62.3 Враждебное отношение и несправедливые претензии к ребенку
Негативное отношение родителей к ребенку как к личности,
резкость и постоянная раздражительность по отношению к
некоторым моментам в поведении ребенка (например, постоянные оскорбления за любые поступки в доме или напрасные обвинения ребенка).
Z62.4 Эмоциональная заброшенность детей
Тон разговора родителей с ребенком пренебрежительный или
безразличныйОтсутствие интереса к ребенку, чуткого
отношения к его трудностям, похвалы и поддержки, раздражительная реакция на нарушение в поведении ребенка и от сутствие ласкового и теплого отношения к ребенку.
Z62.5 Другие проблемы, связанные с недостатками в воспитании
Отсутствие обучающего и игрового опыта у ребенка
Z62.6 Неприемлемое давление со стороны родителей и другие отрицательные факторы воспитания
Родители заставляют ребенка делать то, что выходит за рамки принятых норм, не соответствует половой принадлежности (например, одевание мальчика в девичье платье),
возрасту (например, требование от ребенка еще недоступной ему ответственности за свои поступки), его желанию
или возможностям.
Z62.8 Другие уточненные проблемы, связанные с воспитанием ребенка
Z62.9 Проблема, связанная с воспитанием ребенка, неуточненная

Z63 Другие проблемы, связанные с близкими людьми, включая семейные обстоятельства

Исключены: синдром жестокого обращения (T74 . -)
проблемы, связанные с:
неблагоприятными жизненными событиями в детстве (Z61 . -)
воспитанием (Z62 . -)

Z63.0 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров
Разногласия между супругами (партнерами), ведущие к дли тельной или выраженной утрате контроля взаимоотношений,
враждебности, нежеланию понять друг друга или постоянной атмосфере грубого межличностного насилия (избиения,
драки).
Z63.1 Проблемы взаимоотношений с родителями или родственниками жены или мужа
Z63.2 Недостаточная поддержка семьи
Z63.3 Отсутствие члена семьи
Z63.4 Исчезновение или смерть члена семьи. Чувство вины перед умершим
Z63.5 Распад семьи в результате разделения или развода. Отчужденность
Z63.6 Зависимый член семьи, нуждающийся в уходе в домашних условиях
Z63.7 Другие стрессовые жизненные события, влияющие на семью и экономические условия
Беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи. Связанные со здоровьем проблемы в семье
Болезнь или нарушение у члена семьи. Изолированная семья
Z63.8 Другие уточненные проблемы, связанные с группой первичной поддержки
Разногласия в семье БДУ. Чрезмерный эмоциональный уровень в семье
Неадекватные или расстроенные взаимоотношения в семье
Z63.9 Проблемы, связанные с группой первичной поддержки, неуточненные

Z64 Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами

Z64.0 Проблемы, связанные с нежелательной беременностью
Исключено: наблюдение за течением беременности у женщины,
подвергающейся риску вследствие социальных проблем (Z35.7 )
Z64.1 Проблемы, связанные с многодетностью
Исключено: наблюдение за течением беременности у многорожаюшей женщины (Z35.4 )
Z64.2 Поиск и использование физических, пищевых и химических веществ, известных как вредные и опасные
Исключена: наркотическая зависимость — смАлфавитный указатель
Z64.3 Поиск и принятие действий поведенческого и психологического характера, известных как вредные и опасные
Z64.4 Конфликт с советником
Конфликт с:
лицом, ответственным за испытуемого
социальным работником

Z65 Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами

Исключена: текущая травма — см.Алфавитный указатель

Z65.0 Обвинение в гражданском или уголовном преступлении без заключения в тюрьму
Z65.1 Тюремное заключение и другое вынужденное лишение свободы
Z65.2 Проблемы, связанные с освобождением из тюрьмы
Z65.3 Проблемы, связанные с другими юридическими обстоятельствами. Арест
Опекунство ребенка или хлопоты об алиментах. Судебная тяжба. Судебное преследование
Z65.4 Жертва преступления и терроризма. Жертва пытки
Z65.5 Жертва стихийного бедствия, военных и других враждебных действий
Исключена: жертва ощущаемой дискриминации или гонения (Z60.5 )
Z65.8 Другие уточненные проблемы, связанные с обстоятельствами психологического характера
Z65.9 Проблема, связанная с неуточненными обстоятельствами психологического характера

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ
С ДРУГИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z70-Z76)

Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации

Исключено: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30 -Z31 )

Z70.0 Консультировнаие, касающееся отношения к сексуальным вопросам
Лицо, испытывающее смущение, робость или другое затруднение в связи с сексуальными вопросами
Z70.1 Консультирование, касающееся сексуального поведения или сексуальной ориентации
Пациент, озабоченный:
импотенцией
отсутствием реакции
промискуитетом
сексуальной ориентацией
Z70.2 Консультирование, касающееся сексуального поведения и ориентации третьей стороны
Совет, касающийся сексуального поведения или ориентации:
ребенка
партнера
супруга
Z70.3 Консультирование, касающееся сложных проблем, связанных
с сексуальными отношениями, поведением и ориентацией
Z70.8 Другая консультация, касающаяся секса. Половое воспитание
Z70.9 Консультация по сексуальным вопросам неуточненная

Z71 Обращения в учреждения здравоохранения для получения других консультаций и медицинских советов, не классифицированные в других рубриках

Исключены: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30 -Z31 )
консультаирование, касающееся отношения к сексуальным вопросам (Z70 . -)

Z71.0 Обращение за консультацией по поручению другого лица
Получение совета или лечебных рекомендаций для отсутствующего третьего лица
Исключено: беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи (Z63.7 )
Z71.1 Жалобы, вызванные страхом болезни, при отсутствии диагностированной болезни
Вызвавшее страх состояние не обнаружено. Обращение здорового человека, вызванное страхом болезни
«Мнимый больной»
Исключены: медицинское наблюдение и оценка при подозрении
на заболевание или патологическое состояние (Z03 . -)
Z71.2 Обращение за разъяснениями результатов исследования
Z71.3 Консультирование по вопросам питания
Консультирование по вопросам питания и соответствующее
наблюдение (в связи с):
БДУ
колитом
сахарным диабетом
пищевой аллергией или непереносимостью пищи
гастритом
гиперхолестеринемией
гипогликемией
ожирением
Z71.4 Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
Исключена: реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом (Z50.2 )
Z71.5 Консультирование и наблюдение по поводу наркомании
Исключена: реабилитация лиц, страдающих наркоманией (Z50.3 )
Z71.6 Консультирование и наблюдение по поводу курения
Исключена: реабилитация при курении (Z50.8 )
Z71.7 Консультирование по вопросам, связанным с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z71.8 Другое уточненное консультирование. Консультация по поводу кровного родства
Z71.9 Консультирование неуточненное. Медицинский совет БДУ

Z72 Проблемы, связанные с образом жизни

Исключены: проблемы, связанные с:
трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73 . -)
социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 -Z65 )

Z72.0 Употребление табака
Исключена: табачная зависимость (F17.2 )
Z72.1 Употребление алкоголя
Исключена: алкогольная зависимость (F10.2 )
Z72.2 Использование наркотиков
Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55 )
наркотическая зависимость (F11 -F16 , F19 с общим четвертым знаком 2)
Z72.3 Недостаток физической активности
Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
Исключены: поведенческие расстройства приема пищи детского
и подросткового возраста (F98.2 -F98.3 )
расстройства приема пищи (F50 . -)
отсутствие адекватной пищи (Z59.4 )
недостаточность питания и другие расстройства
питания (E40 -E64 )
Z72.5 Сексуальное поведение с высокой степенью риска
Z72.6 Склонность к азартным играм и пари
Исключено: компульсивное или патологическое влечение к азартным играм (F63.0 )
Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни. Поведение, приводящее к самоповреждениям
Z72.9 Проблема, связанная с образом жизни, неуточненная

Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни

Исключены: проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 -Z65 )

Z73.0 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил
Z73.1 Акцентуированные личностные черты. Поведенческая структура типа А (характеризуется неумерен ной амбицией, потребностью в высоких достижениях, нетерпимостью, некомпетентностью и назойливостью)
Z73.2 Недостаточность отдыха и расслабления
Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
Физическое и умственное напряжение БДУ
Исключено: относящееся к занятости или безработице (Z56 . -)
Z73.4 Неадекватные социальные навыки, не классифицированные в других рубриках
Z73.5 Конфликт, связанный с социальной ролью, не классифицированный в других рубриках
Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
Исключена: зависимость от лица, обеспечивающего помощь и уход (Z74 . -)
Z73.8 Другие проблемы, связанные с трудностями в поддержании жизненного уклада
Z73.9 Проблема, связанная с трудностью в поддержании жизненного уклада, неуточненная

Z74 Проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход

Исключена: зависимость от механизма или другого приспособления НКДР (Z99 . -)

Z74.0 Ограничение способности передвигаться
Прикованность к постели. Прикованность к инвалидному креслу

Z74.1 Потребность в помощи при самообслуживании
Z74.2 Потребность в помощи по ведению домашнего хозяйства при отсутствии члена семьи, способного оказать помощь
Z74.3 Потребность в постоянном наблюдении
Z74.8 Другие проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход
Z74.9 Проблема, связанная с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход, неуточненная

Z75 Проблемы, связанные с медицинским обеспечением и другой медицинской помощью

Z75.0 Отсутствие медицинской помощи на дому
Исключено: отсутствие другого члена семьи, способного оказывать помощь (Z74.2 )
Z75.1 Лицо, ожидающее госпитализации в соответствующее учреждение для получения помощи
Z75.2 Другой период ожидания обследования и назначения лечения
Z75.3 Отсутствие или недоступность служб медицинской помощи
Исключено: отсутствие места в больнице (Z75.1 )
Z75.4 Отсутствие или недоступность других учреждений, предостав ляющих помощь
Z75.5 Предоставление помощи во время отдыха. Обеспечение ухода больному, обычно обслуживаемому дома, с целью предоставления членам семьи возможности отдыха. Передышка в уходе
Z75.8 Другие проблемы, связанные с медицинской помощью и другими видами ухода за больным
Z75.9 Неуточненная проблема, касающаяся медицинской помощи и других видов ухода за больным

Z76 Обращение в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами

Z76.0 Выдача повторного рецепта
Выдача повторного рецепта на:
приспособление
медикаменты
очки
Исключены: выдача медицинского свидетельства (Z02.7 )
выдача повторного рецепта на противозачаточные средства (Z30.4 )
Z76.1 Наблюдение за здоровьем за подкидышем и уход за ним
Z76.2 Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним
Врачебный или сестринский уход или наблюдение за здоровым
ребенком в следующих ситуациях:
неблагоприятные социально-экономические домашние условия
ожидание помещения в приют или усыновление
болезнь матери
количество детей в доме, затрудняющее или исключающее
обеспечение нормального ухода
Z76.3 Здоровый человек, сопровождающий больного
Z76.4 Другие лица, нуждающиеся в помощи учреждений здравоохра нения
Исключены: бездомные (Z59.0 )
Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция]. Лицо, симулирующее болезнь (с очевидной мотивацией)
Исключены: фиктивные нарушения (F68.1 ) «вечный» больной (F68.1 )
Z76.8 Лица, обращающиеся в службы здравоохранения в другич уточ ненных обстоятельствах
Z76.9 Лицо, обращающееся в службы здравоохранения в неуточненных обстоятельствах

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ЛИЧНЫМ
И СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ И ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ,
ВЛИЯЮЩИМИ НА ЗДОРОВЬЕ (Z80-Z99)

Исключены: последующее обследование (Z08 -Z09 )
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z 42 -Z 51 , Z 54 . -)
случаи, когда семейный или личный анамнез является при чиной проведения специального скрининга или другого
обследования или осмотра (Z00 -Z13 )
случаи, когда возможность повреждения плода является ос нованием для наблюдения или проведения соответствующих
действий во время беременности (O35 . -)

Z80

Z80.0 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
желудочно-кишечного тракта. C15 -C26
Z80.1 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
трахеи, бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33 -C34
Z80.2 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
C30 -C32 , C37 -C39
Z80.3 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
молочной железы. C50 . Z80.4 В семейном анамнезе злокачественное новообразование половых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51 -C63
Z80.5 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
мочевых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C64 -C68
Z80.6 В семейном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91 -C95
Z80.7 В семейном анамнезе другие новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей. Состояния, классифицируемые в рубриках C81 -C90 , C96 . Z80.8 В семейном анамнезе злокачественные новообразования других органов или систем
Состояния, классифицируемые в рубриках C00 -C14 , C40 -C49 , C69 -C79 , C97
Z80.9 В семейном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
Состояния, классифицируемые в рубрике C80

Z81 В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения

Z81.0 В семейном анамнезе умственная отсталость
Состояния, классифицируемые в рубриках F70 -F79
Z81.1 В семейном анамнезе алкогольная зависимость
Состояния, классифицируемые в рубрике F10 . Z81.2 В семейном анамнезе курение
Состояния, классифицируемые в рубрике F17 . Z81.3 В семейном анамнезе злоупотребление психоактивными лекар ственными средствами. Состояния, классифицируемые в рубриках F11 -F16 , F18 -F19
Z81.4 В семейном анамнезе злоупотребление другими средствами, вызывающими зависимость
Состояния, классифицируемые в рубрике F55
Z81.8 В семейном анамнезе другие психические расстройства и расстройства поведения
Состояния, классифицируемые в рубриках F00 -F99

Z82 В семейном анамнезе некоторые болезни, снижающие трудоспособ ность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности

Z82.0 В семейном анамнезе эпилепсия и другие болезни нервной системы
Состояния, классифицируемые в рубриках G00 -G99
Z82.1 В семейном анамнезе слепота и потеря зрения. Состояния, классифицируемые в рубрике H54 , Z82.2 В семейном анамнезе глухота и потеря слуха. Состояния, классифицируемые в рубриках H90 -H91
Z82.3 В семейном анамнезе инсульт. Состояния, классифицируемые в рубриках I60 -I64
Z82.4 В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы. Состояния, классифицируемые в рубриках I00 -I52 , I65 -I99
Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Состояния, классифицируемые в рубриках J40 -J47
Z82.6 В семейном анамнезе артрит и другие болезни костно-мышеч ной системы и соединительной ткани
Состояния, классифицируемые в рубриках M00 -M99
Z82.7 В семейном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
Состояния, классифицируемые в рубриках Q00 -Q99
Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспо собность, и хронические заболевания, ведущие к инвалид ности, не классифицированные в других рубриках

Z83 В семейном анамнезе другие специфические нарушения

Исключен: контакт с больным или возможность заражения инфекци онной болезнью в семье (Z20 . -)

Z84.0 В семейном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
Состояния, классифицируемые в рубриках L00 -L99
Z84.1 В семейном анамнезе нарушения почек и мочеточника
Состояния, классифицируемые в рубриках N00 -N29
Z84.2 В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы
Состояния, классифицируемые в рубриках N30 -N99
Z84.3 В семейном анамнезе кровное родство
Z84.8 В семейном анамнезе другие уточненные состояния

Z85 В личном анамнезе злокачественное новообразование

Z42 -Z51 , Z54 . -)
последующее обследование после лечения злокачествен ного новообразования (Z08 . -)

Z85.0 В личном анамнезе злокачественное новообразование
C15 -C26
Z85.1 В личном анамнезе злокачественное новообразование трахеи,
бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33 -C34
Z85.2
органов дыхания и грудной клетки. Состояния, классифицируемые в рубриках C30 -C32 , C37 -C39
Z85.3 В личном анамнезе злокачественное новообразование молочной
железы. Состояния, классифицируемые в рубрике C50 . Z85.4 В личном анамнезе злокачественное новообразование половых
органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51 -C63
Z85.5 В личном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов
Состояния, классифицируемые в рубриках C64 -C68
Z85.6 В личном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91 -C95
Z85.7 В личном анамнезе злокачественное новообразование лимфо идной, кроветворной и родственных им тканей
Состояния, классифицируемые в рубриках C81 -C90 , C96 . Z85.8 В личном анамнезе злокачественное новообразование других
органов и систем. Состояния, классифицируемые в рубриках C00 -C14 , C40 -C49 , C69 -C79 , C97
Z85.9 В личном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
Состояния, классифицируемые в рубриках C80

Z86 В личном анамнезе некоторые другие болезни

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42 -Z51 , Z54 . -)

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42 -Z51 , Z54 . -)

Z87.0 В личном анамнезе болезни органов дыхания
Состояния, классифицируемые в рубриках J00 -J99
Z87.1 В личном анамнезе болезни органов пищеварения
Состояния, классифицируемые в рубриках K00 -K93
Z87.2 В личном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
Состояния, классифицируемые в рубриках L00 -L99
Z87.3 В личном анамнезе болезни костно-мышечной системы и сое динительной ткани
Состояния, классифицируемые в рубриках M00 -M99
Z87.4 В личном анамнезе болезни мочеполовой системы
Состояния, классифицируемые в рубриках N00 -N99
Z87.5 В личном анамнезе осложнения беременности, родов и после родового периода
Состояния, классифицируемые в рубриках O00 -O99
В личном анамнезе трофобластическая болезнь
Исключены: привычный выкидыш (N96 )
наблюдение за течением беременности у женщины с
неблагоприятным акушерским анамнезом (Z35 . -)
Z87.6 В личном анамнезе некоторые состояния, возникающие в пери натальный период
Состояния, классифицируемые в рубриках P00 -P96
Z87.7 В личном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хро мосомные нарузения
Состояния, классифицируемые в рубриках Q00 -Q99
Z87.8 В личном анамнезе другие уточненные состояния
Состояния, классифицируемые в рубриках S00 -T98

Z88 В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медика ментам и биологическим веществам

Z88.0 В личном анамнезе аллергия к пенициллину
Z88.1 В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам
Z88.2 В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам
Z88.3 В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам
Z88.4 В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству
Z88.5 В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству
Z88.6 В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству
Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
Z88.8 В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным сред ствам, медикаментам и биологическим веществам
Z88.9 В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным
средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z89 Приобретенное отсутствие конечности

Включены: потеря конечности:
послеоперационная
посттравматическая
Исключены: приобретенная деформация конечностей (M20 -M21 )
врожденное отсутствие конечностей (Q71 -Q73 )

Z89.0 Приобретенное отсутствие пальца (пальцев), включая большой палец, одностороннее
Z89.1 Приобретенное отсутствие кисти и запястья
Z89.2 Приобретенное отсутствие верхней конечности выше запястья. Руки БДУ
Z89.3 Приобретенное отсутствие обеих верхних конечностей (на любом уровне)
Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) двустороннее
Z89.4 Приобретенное отсутствие стопы и голеностопного сустава
Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) ноги
Z89.5 Приобретенное отсутствие ноги до или ниже колена
Z89.6 Приобретенное отсутствие ноги выше колена. Ноги БДУ
Z89.7 Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (любого уровня за исключением только пальцев)
Z89.8 Приобретенное отсутствие верхних и нижних конечностей (на любом уровне)
Z89.9 Приобретенное отсутствие конечности неуточненное

Z90 Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках

Включена: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКДР
Исключены: врожденное отсутствие органов — смАлфавитный ука затель
послеоперационное отсутствие:
эндокринных желез (E89 . -)
селезенки (D73.0 )

Z90.0 Приобретенное отсутствие части головы или шеи. Глаза. Горла. Носа
Исключено: зубов (K08.1 )
Z90.1 Приобретенное отсутствие молочной железы (молочных желез)
Z90.2 Приобретенное отсутствие легкого (или части его)
Z90.3 Приобретенное отсутствие части желудка
Z90.4 Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта
Z90.5 Приобретенное отсутствие почки
Z90.6 Приобретенное отсутствие других отделов мочевого тракта
Z90.7 Приобретенное отсутствие полового органа (органов)
Z90.8 Приобретенное отсутствие другого органа

Z91 В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках

Исключены: воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся
физических факторов окружающей среды (Z58 . -)
воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)
в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4 )

Z91.0 В личном анамнезе аллергия к другим веществам, помимо ле карственных средств и биологических веществ
Исключена: в личном анамнезе аллергия к лекарственным
средствам и биологическим веществам (Z88 . -)
Z91.1 В личном анамнезе невыполнение лечебных процедур и несоб людение режима
Z91.2 В личном анамнезе неудовлетворительное соблюдение мер личной гигиены
Z91.3 В личном анамнезе нарушение режима сна-бодрствования
Исключены: нарушения сна (G47 . -)
Z91.4 В личном анамнезе психологическая травма, не классифици рованная в других рубриках
Z91.5 В личном анамнезе самоповреждение. Парасуицид. Самоотравление. Попытка самоубийства
Z91.6 В личном анамнезе другая физическая травма
Z91.8 В личном анамнезе другие уточненные факторы риска, не классифицированные в других рубриках
Злоупотребление БДУ. Плохое лечение БДУ

Z92 В личном анамнезе лечение

Z92.0 Личный анамнез применения противозачаточных средств
Исключены: консультирование или текущая практика применения противозачаточных средств (Z30 . -)
наличие (внутриматочного) противозачаточного средства (Z97.5 )
Z92.1 В личном анамнезе длительное (текущее) применение антикоагулянтов
Z92.2 В личном анамнезе длительное (текущее) применение других медикаментозных средств. Аспирина
Z92.3 В личном анамнезе облучение. Облучение в лечебных целях
Исключены: воздействие излучения окружающей физической
среды (Z58.4 )
воздействие радиации на производстве (Z57.1 )
Z92.4 В личном анамнезе серьезная операция, не классифицированная в других рубриках
Исключены: наличие искусственного отверстия (Z93 . -)
послеоперационные состояния (Z98 . -)
наличие функциональных имплантатов и трансплан татов (Z95 -Z96 )
наличие трансплантированных органов или тканей (Z94 . -)
Z92.5 В личном анамнезе реабилитационные процедуры
Z92.8 В личном анамнезе другие виды лечения
Z92.9 В личном анамнезе медицинское лечение неуточненное

Z93 Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия

Исключены: искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43 . -)
осложнения внешней стомы (J95.0 , K91.4 , N99.5 )

Z93.0 Наличие трахеостомы
Z93.1 Наличие гастростомы
Z93.2 Наличие илеостомы
Z93.3 Наличие колостомы
Z93.4 Наличие другого искусственного отверстия желудочно-кишеч ного тракта
Z93.5 Наличие цистостомы
Z93.6 Наличие искусственных отверстий мочевого тракта. Нефростомы. Уретростомы. Уретеростомы
Z93.8 Наличие другого искусственного отверстия
Z93.9 Наличие искусственного отверстия неуточненного

Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

Включены: орган или ткань, замещенные гетеро- или гомотранс плантатом
Исключены: осложнения, связанные с трансплантированным органом
или тканью — смАлфавитный указатель
наличие:
сосудистого трансплантата (Z95 . -)
искусственного сердечного клапана (Z95.3 )

Z94.0 Наличие трансплантированной почки
Z94.1 Наличие трансплантированного сердца
Исключено: состояние, связанное с наличием искусственного сердечного клапана (Z95.2 -Z95.4 )
Z94.2 Наличие трансплантированного легкого
Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого
Z94.4 Наличие трансплантированной печени
Z94.5 Наличие трансплантированной кожи. Наличие аутогенного кожного трансплантата
Z94.6 Наличие трансплантированной кости
Z94.7 Наличие трансплантированной роговицы
Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей. Костного мозга. Кишечника
Поджелудочной железы
Z94.9 Наличие трансплантированного органа и ткани неуточненных

Z95 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

Исключены: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82 . -)

Z95.0 Наличие искусственного водителя сердечного ритма
Исключены: установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца (Z45.0 )
Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана
Z95.3 Наличие ксеногенного сердечного клапана
Z95.4 Наличие другого заменителя сердечного клапана
Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и транс плантата
Наличие протеза коронарной артерии. Состояние после коронарной ангиопластики БДУ
Z95.8 Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и транс плантатов
Наличие интраваскулярного протеза НКДР. Состояние после периферической ангиопластики БДУ
Z95.9 Наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплан тата неуточненных

Z96 Наличие других функциональных имплантатов

Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и лоскутами (T82 -T85 )
примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )

Z96.0 Наличие мочеполовых имплантатов
Z96.1 Наличие интраокулярных линз. Псевдофакия
Z96.2 Наличие отологических и аудиологических имплантатов
Костнопроводящего слухового приспособления. Кохлеарный имплантат
Имплантат евстахиевой трубы. Имплантат в отверстии барабанной перепонки. Заменитель стремечка
Z96.3 Наличие искусственной гортани
Z96.4 Наличие имплантатов эндокринных желез. Устройство для подачи инсулина
Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти
Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов
Замещение сустава пальца. Замещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)
Z96.7 Наличие имплантатов других костей и сухожилий. Черепная пластина
Z96.8 Наличие другого уточненного функционального имплантата
Z96.9 Наличие функционального имплантата неуточненного

Z97 Наличие других устройств

Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82 -T85 )
примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )
наличие устройства для дренажа спинномозговой жид кости (Z98.2 )

Z97.0 Наличие искусственного глаза
Z97.1 Наличие искусственной конечности (полной) (частичной)
Z97.2 Наличие зубного протезного устройства
Z97.3 Наличие очков и контактных линз
Z97.4 Наличие наружного слухового аппарата
Z97.5 Наличие (внутриматочного) контацептивного средства
Исключены: контроль, повторное введение или удаление
контрацептивного устройства (Z30.5 )
введение контрацептивного средства (Z30.1 )
Z97.8 Наличие другого уточненного устройства

Z98 Другие послехирургические состояния

Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42 -Z51 , Z54 . -)
послеоперационные и постпроцедурные осложнения — см. Алфавитный указатель

Z98.0 Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза
Z98.1 Состояние, связанное с артродезом
Z98.2 Состояние, связанное с дренажным устройством цереброспи нальной жидкости. Шунт цереброспинальной жидкости
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Z99 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках

Z99.0 Зависимость от аспиратора
Z99.1 Зависимость от респиратора
Z99.2 Зависимость от почечного диализа. Наличие артериовенозного шунта для диализа
Состояние почечного диализа
Исключены: подготовка к диализу, его проведение или курс (Z49 . -)
Z99.3 Зависимость от кресла на колесах
Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств
Z99.9 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств неуточненных

• A00-A09 Кишечные инфекции
• A15-A19 Туберкулез
• A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
• A30-A49 Другие бактериальные болезни
• A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
• A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
• A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
• A75-A79 Риккетсиозы
• A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
• A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

• B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
• B15-B19 Вирусный гепатит
• B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
• B25-B34 Другие вирусные болезни
• B35-B49 Микозы
• B50-B64 Протозойные болезни
• B65-B83 Гельминтозы
• B85-B89 Педикулез, aкaриaз и другие инфестaции
• B90-B94 Последствия инфестaционных и пaрaзитaрных болезней
• B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
• B99 Другие инфекционные болезни

• С00-С75 Злокaчественные новообрaзовaния уточненных локaлизaций, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные, кроме новообрaзовaний лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней
• C00-C14 Губы, полости ртa и глотки
• С15-С26 Оргaнов пищевaрения
• С30-С39 Оргaнов дыхaния и грудной клетки
• С40-С41 Костей и сустaвных хрящей
• С43-С44 Кожи
• С45-С49 Мезотелиaльной и мягких ткaней
• С50 Молочной железы
• С51-С58 Женских половых оргaнов
• С60-С63 Мужских половых оргaнов
• С64-С68 Мочевых путей
• С69-С72 Глaзa, головного мозгa и других отделов центрaльной нервной системы
• С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
• С76-С80 Злокaчественные новообрaзовaния неточно обознaченные, вторичные и неуточненных локaлизaций
• С81-С96 Злокaчественные новообрaзовaния лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные
• С97 Злокaчественные новообрaзовaния сaмостоятельных (первичных) множественных локaлизaций
• D00-D09 In situ новообрaзовaния
• D10-D36 Доброкaчественные новообрaзовaния
• D37-D48 Новообрaзовaния неопределенного или неизвестного хaрaктерa

• D50-D53 Анемии, связaнные с питaнием
• D55-D59 Гемолитические aнемии
• D60-D64 Аплaстические и другие aнемии
• D65-D69 Нaрушения свертывaемости крови, пурпурa и другие геморрaгические состояния
• D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных оргaнов
• D80-D89 Отдельные нaрушения, вовлекaющие иммунный мехaнизм

• Е00-Е07 Болезни щитовидной железы
• Е10-Е14 Сaхaрный диaбет
• Е15-Е16 Другие нaрушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
• Е20-Е35 Нaрушения других эндокринных желез
• Е40-Е46 Недостaточность питaния
• Е50-Е64 Другие виды недостaточности питaния
• Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питaния
• Е70-Е90 Нaрушения обменa веществ

• F00-F09 Оргaнические, включaя симптомaтические, психические рaсстройствa
• F10-F19 Психические рaсстройствa и рaсстройствa поведения, связaнные с употреблением психоaктивных веществ
• F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые рaсстройствa
• F30-F39 Рaсстройствa нaстроения
• F40-F48 Невротические, связaнные со стессом, и сомaтоформные рaсстройствa
• F49-F50

• F51-F59 Поведенческие синдромы, связaнные с физиологическими нaрушениями и физическими фaкторaми
• F60-F69 Рaсстройствa личности и поведения в зрелом возрaсте
• F70-F79 Умственнaя отстaлость
• F80-F89 Рaсстройствa психологического рaзвития
• F90-F93

• F94-F98 Эмоционaльные рaсстройствa, рaсстройствa поведения, обычно нaчинaющиеся в детском и подростковом возрaсте
• F99 Неуточненные психические рaсстройствa

• G00 -G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
• G10 -G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
• G20 -G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
• G30 -G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
• G35 -G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
• G40 -G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

• G50 -G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
• G60 -G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
• G70 -G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
• G80 -G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
• G90 -G99 Другие нарушения нервной системы

• H00 -H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
• H10 -H13 Болезни конъюнктивы
• H15 -H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
• H25 -H28 Болезни хрусталика
• H30 -H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
• H40 -H42 Глаукома
• H43 -H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
• H46 -H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
• H49 -H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
• H53 -H54 Зрительные расстройства и слепота
• H55 -H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

• I00 -I02 Острая ревматическая лихорадка
• I05 -I09 Хронические ревматические болезни сердца
• I10 -I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
• I20 -I25 Ишемическая болезнь сердца
• I26 -I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
• I30 -I52 Другие болезни сердца
• I60 -I69 Цереброваскулярные болезни
• I70 -I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
• I80 -I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
• I95 -I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

• J00 -J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
• J10 -J18 Грипп и пневмония
• J20 -J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
• J30 -J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
• J40 -J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
• J60 -J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
• J80 -J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
• J85 -J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
• J90 -J94 Другие болезни плевры
• J95 -J99 Другие болезни органов дыхания

• K00 -K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
• K20 -K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• K35 -K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
• K40 -K46 Грыжи
• K50 -K52 Неинфекционные энтериты и колиты
• K55 -K63 Другие болезни кишечника
• K65 -K67 Болезни брюшины
• K70 -K77 Болезни печени
• K80 -K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
• K90 -K93 Другие болезни органов пищеварения

• L00 -L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L10 -L14 Буллезные нарушения
• L20 -L30 Дерматит и экзема
• L40 -L45 Папулосквамозные нарушения
• L50 -L54 Крапивница и эритема
• L55 -L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
• L60 -L75 Болезни придатков кожи
• L80 -L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

• M00 -M25 Артропатии
• M00 -M03 Инфекционные артропатии
• M05 -M14 Воспалительные полиартропатии
• M15 -M19 Артрозы
• M20 -M25 Другие поражения суставов

• M30 -M36 Системные поражения соединительной ткани
• M40 -M54 Дорсопатии
• M40 -M43 Деформирующие дорсопатии

• M50 -M54 Другие дорсопатии
• M60 -M79 Болезни мягких тканей
• M60 -M63 Поражения мышц
• M65 -M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
• M70 -M79 Другие поражения мягких тканей
• M80 -M94 Остеопатии и хондропатии
• M80 -M85 Нарушения плотности и структуры кости
• M86 -M90 Другие остеопатии
• M91 -M94 Хондропатии
• M95 -M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

• N00 -N08 Гломерулярные болезни
• N10 -N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
• N17 -N19 Почечная недостаточность
• N20 -N23 Мочекаменная болезнь
• N25 -N29 Другие болезни почки и мочеточника
• N30 -N39 Другие болезни мочевыделительной системы
• N40 -N51 Болезни мужских половых органов
• N60 -N64 Болезни молочной железы
• N70 -N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N80 -N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
• N99 Другие нарушения мочеполовой системы

• O00 -O08 Беременность с абортивным исходом
• O10 -O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
• O20 -O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
• O30 -O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
• O60 -O75 Осложнения родов и родоразрешения
• O38 -O84 Родоразрешение
• O85 -О92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
• O95 -O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

• P00 -P04 Поражение плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения
• P05 -P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода
• P10 -P15 Родовая травма
• P20 -P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода
• P35 -P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
• P50 -P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
• P70 -P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного
• P75 -P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
• P80 -P83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного
• P90 -P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде

• Q00 -Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы
• Q10 -Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи
• Q20 -Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения
• Q30 -Q34 Врожденные аномалии органов дыхания
• Q35 -Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]
• Q38 -Q45 Другие врожденные аномалии органов пищеварения
• Q50 -Q56 Врожденные аномалии половых органов
• Q60 -Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы
• Q65 -Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы
• Q80 -Q89 Другие врожденные аномалии
• Q90 -Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках

• R00 -R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообраще ния и дыхания
• R10 -R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости

• R20 -R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
• R25 -R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мы шечной системам
• R30 -R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• R40 -R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способ ности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
• R47 -R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

• R50 -R69 Общие симптомы и признаки
• R70 -R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
• R80 -R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
• R83 -R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
• R90 -R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
• R95 -R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

• V01 -V99 Транспортные несчастные случаи
• V01 -V09 Пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
• V10 -V19 Велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
• V20 -V29 Мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
• V30 -V39 Лицо, находившееся в трехколесном транспортном средстве и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
• V40 -V49 Лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортно го несчастного случая
• V50 -V59 Лицо, находившееся в грузовом автомобиле типа пикап или фургоне и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
• V60 -V69 Лицо, находившееся в тяжелом грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
• V70 -V79 Лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
• V80 -V89 Несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами
• V90 -V94 Несчастные случаи на водном транспорте
• V95 -V97 Несчастные случаи на воздушном транс порте и при космических полетах
• V98 -V99 Другие и неуточненные транспортные несчастные случаи

• W01 -X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
• W00 -W19 Падения
• W20 -W49 Воздействие неживых механических сил
• W50 -W64 Воздействие живых механических сил
• W65 -W74 Случайное утопление или погружение в воду
• W75 -W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
• W85 -W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

• X00 -X09 Воздействие дыма, огня и пламени
• X10 -X19 Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами (предметами)
• X20 -X29 Контакт с ядовитыми животными и растениями
• X30 -X39 Воздействие сил природы
• X40 -X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
• X50 -X57 Перенапряжение, путешествия и лишения
• X58 -X59 Случайное воздействие других и неуточненных факторов
• X60 -X84 Преднамеренное самоповреждение
• X85 -Y09 Нападение

• Y10 -Y34 Повреждение с неопределенными намерениями
• Y35 -Y36 Действия, предусмотренные законом, и военные операции
• Y40 -Y84 Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
• Y40 -Y49 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении
• Y60 -Y69 Случайное нанесение вреда больному при выполнении терапевтических (и хирургических) вмешательств
• Y70 -Y82 Медицинские приборы и устройства, с которыми связаны несчастные случаи, возникшие при их использовании для диагностических и терапевтических целей
• Y83 -Y84 Хирургические и другие медицинские процедуры как причина анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения
• Y85 -Y89 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
• Y90 -Y98 Дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках

• Z00 -Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
• Z20 -Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
• Z30 -Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
• Z40 -Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
• Z55 -Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
• Z70 -Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
• Z80 -Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Гипертония (артериальная гипертензия) - постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще - у афроамериканцев.

Факторы риска

Факторы риска - стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как , и . Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст. ). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст. , ему ставят диагноз «гипертония».

Симптомы

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от или , которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Диагностика

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения - такие, как или . Некоторые лекарства - или - могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию - состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к , на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. приводит к сильным болям в груди или . При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. , необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы - например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения - изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию - . Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония - следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.